松果健康攻略系列之八•不是蜜糖惹的祸（四）——糖尿病常用药物一览

糖尿病的药物治疗，

是糖尿病管控中相当重要的一个环节。

今天，我们将对糖尿病的常用药物

做一个简要介绍与总结，

以帮助您更好的应用这些药物。

通过前期攻略我们已经明白，

糖尿病发生、发展的

直接原因在于血糖积存过多，

关键环节在于胰岛素相对或绝对不足，

根本原因则在于机体物质能量代谢障碍。

因此，糖尿病的常用药物

也是针对上述因素来设计和应用的。

（一）帮你管住嘴—阿卡波糖的使用要点

阿卡波糖学名叫做“α-糖苷酶抑制剂”，

主要作用是延缓淀粉类食物的消化吸收，

从而降低由于进餐引起的血糖升高。

从上述机制我们就可以看出，

阿卡波糖这个药物主要针对的，

是餐后高血糖，

尤其是进食含淀粉量高的食物的朋友。

同时需要注意的是，

如果食物当中并没有淀粉含量高的食物，

阿卡波糖是起不到任何降糖效果的哦，

鸡鸭鱼肉坚果油脂可不归它管~

阿卡波糖要点总结：

①针对米、面等淀粉含量比较高的饮食，引起的餐后血糖升高；

②进餐时与第一口饭同时嚼服效果最佳。

（二）帮你迈开腿—二甲双胍的使用要点

二甲双胍在调节血糖方面具有重要作用，

可以有效的激活机体对于胰岛素的敏感性

从而提高血糖的燃烧和利用，

同时甚至还有一定的降脂、减肥功效。

在二甲双胍的协助下，

糖友们的体育锻炼效果，

以及其他降糖药物的效果，

都可以得到一个较大的提升。

因此二甲双胍几乎是所有

二型糖尿病病友的基础用药。

但需要注意的是，

二甲双胍起效的前提条件，

是机体仍有一定水平的胰岛素供应，

因为它主要是通过提高

机体对胰岛素的敏感性来实现降糖的。

对于胰岛素绝对缺乏的一型糖尿病病友，

脱离胰岛素的情况下单独使用二甲双胍

是不可以的。

二甲双胍要点总结：

①提高胰岛素敏感性，

有效降低胰岛素及其他降糖药物用量；

②尤其适用于偏肥胖的糖尿病病友；

③不能单独用于一型糖尿病病友；

④偶有胃肠不适等副反应，

调整到餐后服用可有效降低该副反应。

（三）降糖利器——胰岛素的使用要点

胰岛素是直接启动血糖利用的关键因素，

无论是人体胰腺自身分泌的胰岛素，

还是外源注射的胰岛素，

其一旦入血，

将在几分钟内产生强大的降糖作用。

因此，胰岛素通常用于

自身无法产生胰岛素的一型糖尿病病友，

或高渗昏迷、酮症酸中毒等糖尿病急症。

由于胰岛素经常用于上述危急重症，

因此对于胰岛素的应用，

很多时候也存在着相当大的误区，

即不到万不得已，

人们不愿意启用胰岛素治疗，

生怕从此依赖胰岛素而不能停药。

然而，真实的情况是——

在糖尿病早期，

人体的胰腺组织由于过高的血糖负担，

长期处于过度亢进分泌胰岛素的状态，

久而久之产生疲劳损伤，

进而进入糖尿病中期甚至晚期。

在早期阶段积极使用小剂量胰岛素注射，

可以有效地缓解胰腺疲劳，

促进胰腺组织修复，

为糖尿病的最终逆转创造机会。

因此，有经验的医师

会在您病情较轻时提出胰岛素方案，

这时候可不要轻易拒绝、错过哦~

胰岛素要点总结：

①小剂量胰岛素的早期应用，

有助于胰腺保护和病情康复；

②胰岛素一定要配合餐食同步使用，

尤其是速效胰岛素制剂，

否则极易出现低血糖发作危及生命。

偶因各种原因不能正常进食时，

必须临时停止胰岛素应用。

（四）胰岛素促泌剂的使用要点

上文提到了最大的降糖利器是胰岛素，

这就引出了最后一大类降糖药物——

胰岛素促泌剂，

也就是促进人体胰腺分泌胰岛素的药物。

这类药物根据起效时间、效力强度不同，

分为很多种类。

平时经常听到带有“格列”字眼的药物，

都属于这一家族。

比如格列美脲、格列喹酮、瑞格列奈等。

这一类药物与二甲双胍类似，

也有一定的使用前提，

即人体必须还具有一定水平的胰腺功能。

对于胰腺功能基本丧失的一型糖友，

或胰腺功能损伤严重的二型糖友，

“格列”家族的效果并不理想，

甚至会进一步加重胰腺的工作负担，

从而使病情恶化。

因此，此类药物虽然应用广泛，

但仍应属于糖尿病中早期用药，

随着胰腺功能恶化，

应考虑及时调整方案。

胰岛素促泌剂要点总结：

①“格列”家族的药物均属此类；

②促进胰腺工作提高胰岛素分泌量；

③配合二甲双胍、胰岛素的使用，

可有效降低三者各自的用量；

④需密切监测胰腺功能水平，

胰腺功能水平下降时应谨慎使用。

这一期的内容到这里就要结束了，

通过对本期内容的了解，

您对您的治疗方案心中有数了吗？