TCT与CIN（宫颈癌检查）

1、宫颈癌是女性第二好发的恶性肿瘤。现在女性的常规宫颈检查主要包括1）TCT；2）HPV。今天，我们就来聊一聊TCT。

2、大家以前可能都听说过宫颈刮片，就是用压舌板在宫颈上刮取一些黏液和细胞，然后涂抹在玻璃片上，放在显微镜下观察，查找异常细胞。但是，这种方法有它的缺陷。1）刮取到的细胞量比较少；2）涂在玻璃片上时又损失了一些；3）涂片时会挤压细胞，导致变形；4）受到黏液和血液污染，影响观察。因此，从上世纪90年代开始，医生们逐渐用TCT取代了宫颈刮片。

3、TCT（Thinprep Cytologic Test）的中文全称是“新柏氏液基细胞学检测”。它是用一种专用的细胞刷，在宫颈上刷取细胞，然后放在细胞保存液中清洗掉黏液和血液，再将细胞涂抹到玻璃片上，放在显微镜下观察。这大大提升了检查的准确率。而且，由于需要患者反复检查的次数减少了，费用反而更加节省了。况且，医院叫你重新检查，不是妈妈叫你回家吃饭好吗？这要吓出心脏病的。

4、TCT检测好到什么程度呢？它对于癌细胞的检出率，可以达到100%。也就是说，只要刷子刷到了癌细胞，就不会漏诊。另外，它还能发现大部分的癌前病变，以及微生物感染，如霉菌、滴虫、病毒、衣原体，等等。

5、做TCT检查时，女性朋友要注意以下几点：1）检查前24小时内，避免性生活；2）检查前24-48小时内，不要冲洗阴道或使用阴道栓剂，也不要做其它阴道检查；3）如有炎症，先治疗完毕，再做TCT检查，以免影响诊断结果；4）不要在经期进行检查。

6、TCT的检查结果分为以下几种。

7、CIN I：轻度非典型增生。CIN的学名叫“宫颈上皮内瘤变”，这是一种癌前病变。注意，既然是癌前病变，那就不是癌，所以是赔不到重疾险的。CIN I大概有65%的机会可以逆转回正常，有20%的机会将维持这个状态不变化，还有15%的机会要进一步发展。进一步发展，就是CIN II或更严重。如果被发现是CIN I，要定期复查TCT和HPV，也可进行手术治疗。

8、CIN II：中度非典型增生。到这个阶段，进一步发展的机会就达到了25%。一般来说，医生会建议手术。手术有两种，一种是用常规的手术刀，对宫颈进行椎形切除，简称“椎切”。还有一种方法，叫LEEP刀。LEEP刀是利用高频微波，让组织产生高热，完成切割。LEEP刀的切口很精准，术中无疼痛，术后不留疤。切下来的组织，要送病理检查，以确定是否有癌变。

9、CIN III：重度非典型增生和原位癌。这就比CIN II更严重一些，当然更需要做“椎切”或LEEP刀，并送病理检查。但是，CIN III并不都是原位癌。因此，CIN III并不一定能赔到原位癌的轻症重疾保险金。如果是原位癌，病理报告上一定会写清楚的。

10、宫颈浸润癌：明确的恶性肿瘤。这是符合重疾险中“恶性肿瘤”定义的，可以赔到100%重疾保险金。此时，需要做全子宫切除。

11、炎症：即宫颈炎。这是相对比较轻的一种情况。只要配合医生做好消炎治疗，并定期复查就好。

12、当前宫颈癌的标准防治措施分为三级。一级预防，是指注射HPV疫苗。二级预防，是指通过HPV检测和TCT检测，进行宫颈癌筛查。三级预防，是指早期发现癌前病变或癌症后，采用锥切、LEEP刀或子宫全切术进行治疗，并配合化放疗。近四十年来，由于实施了上述三级防治措施，宫颈癌在全球范围内的发病率和病死率都有了明显下降。

13、最后聊聊CIN的核保。如果确诊CIN，无论I、II、III级，没有手术过的，全险延期。手术后1年，经TCT复查，证实没有复发，可承保寿险、重疾险和医疗险，但医疗险需要做相关除外。如果是CIN I，1年的期限可以适当缩短，但以核保最终决定为准。

14、广大女性朋友一定要关注自身健康，定期做妇科检查。早诊早治，治病于未病，乃是长寿的上上策。不要太早让别的女人，用你老公的票子，打你的孩子，住你的房子，开你的车子——哈哈，开玩笑而已。