循环系统疾病病人的护理题库【2】
1.患者女，66岁，因头痛、心悸和心前区不适感就诊，门诊查血压：160／95mmHg，发现血脂升高半年，既往无糖尿病、冠心病，其父52岁确诊为冠心病，无烟酒嗜好，身高158cm，体重55kg。据此可以推断该病人高血压危险分层属于（）
B.低危
D.中危
F.中高危
H.高危
J.极高危
2.患者女，47岁。患慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄六年余，心功能三级，地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊，心率为50次／分，心律不齐。应指导患者如何休息（）
B.活动不受限制
C.从事轻体力活动
D.增加睡眠时间，可轻微活动
E.卧床休息，限制活动量
F.严格卧床休息，采取半卧位
3.患者女，47岁。患慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄六年余，心功能三级，地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊，心率为50次／分，心律不齐。该患者出现了哪种情况（）
B.心力衰竭加重
D.脑栓塞
F.洋地黄中毒
H.心源性休克
J.低钾血症
4.患者男，74岁。突发剧烈心前区疼痛，胸闷。查体：HR96次／分，律不齐，双肺底可闻及湿啰音。心界向左扩大，心尖区吹风样3/6级杂音。ECG示Ⅰ、aVL、V55、V6ST段抬高，Ⅰ、aVL有病理性Q波，频发室性期前收缩。对于室性心律失常的治疗首选（）
B.普罗帕酮
C.维拉帕米
D.洋地黄
E.利多卡因
F.苯妥英钠
5.患者男，74岁。突发剧烈心前区疼痛，胸闷。查体：HR96次／分，律不齐，双肺底可闻及湿啰音。心界向左扩大，心尖区吹风样3/6级杂音。ECG示Ⅰ、aVL、V55、V6ST段抬高，Ⅰ、aVL有病理性Q波，频发室性期前收缩。此患者可以诊断为（）
B.急性心包炎，肺部感染
D.急性前侧壁心肌梗死
F.扩张型心肌病
H.二尖瓣关闭不全
J.二尖瓣狭窄
6.患者女，63岁。心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入CCU进行链激酶治疗。患者经链激酶治疗好转，心肌梗死后第3天食欲增加。该患者在饮食上应注意什么，你的回答是（）
B.禁食
D.按自己的需求进食
F.吃少量流质饮食，每天2次
H.少量多餐
J.多吃鸡蛋
7.患者女，63岁。心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入CCU进行链激酶治疗。患者问护士链激酶治疗的作用是什么，护士正确的回答是（）
B.解除疼痛
C.扩张冠状动脉
D.抑制血小板的聚集
E.防止冠脉内血栓形成
F.溶解冠脉内血栓
8.患者女，63岁。心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入CCU进行链激酶治疗。护士指导患者避免排便时用力，患者问及其理由，正确的回答是（）
B.用力过度引起虚脱反应
D.腹压增加导致呕吐加剧
F.血压陡升导致脑出血
H.氧耗量增加致梗死面积扩大
J.血流加速致脑栓塞
9.患者男，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0.24秒，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg。救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发期前收缩。如果患者神志不清发作时，护士在观察病情时发现下列哪种情况应准备作电复律治疗（）
B.频发室性期前收缩
C.短阵成串室性心动过速
D.心房颤动
E.心房扑动
F.心室扑动或心室颤动
10.患者男，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0.24秒，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg。救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发期前收缩。心电图示三度房室传导阻滞，频发室性期前收缩。其原因考虑与下列哪项有关（）
B.洋地黄
C.心力衰竭加重
D.利尿剂
E.疾病的进展
F.扩血管药物
11.患者男，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0.24秒，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg。救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发期前收缩。患者神志不清，抽搐应考虑为（）
B.心源性休克
C.阿斯综合征
D.脑栓塞
E.一过性脑血管痉挛
F.重度心力衰竭
12.患者男，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0.24秒，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg。救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发期前收缩。此时应采取什么措施（）
B.临床心脏起搏下静脉滴注利多卡因
C.静脉注射普罗帕酮（心律平）
D.静脉滴注利多卡因
E.多巴酚丁胺静脉滴注
F.停用所有药物观察
13.患者，男性，56岁，冠心病史1年。近日患者胸部不适、活动时心悸、气促，1小时前突发胸骨后绞痛，伴恶心、胸闷、出冷汗。心电图检查：窦性心律、ST段下降。住急诊观察室观察。患者最早出现的心理反应可能是（）
B.焦虑与震惊
C.否认和怀疑
D.退缩与茫然
E.绝望和依赖
F.羞辱和罪恶感
14.患者，男性，56岁，冠心病史1年。近日患者胸部不适、活动时心悸、气促，1小时前突发胸骨后绞痛，伴恶心、胸闷、出冷汗。心电图检查：窦性心律、ST段下降。住急诊观察室观察。护士收集、整理患者的健康资料，属于客观资料的是（）
B.胸部很痛、憋闷
D.咽部肿胀、充血
F.入睡困难、易醒
H.没有食欲
J.全身感觉欠佳
15.患者，男性，62岁，工程师，既往偶有心前区疼痛，含服硝酸甘油有效，此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊，含服硝酸甘油无效。护士为患者采取的护理措施应除外（）
B.低脂低胆固醇饮食
C.静脉注射利多卡因
D.持续吸氧
E.给哌替啶镇痛
F.绝对卧床休息
16.患者，男性，62岁，工程师，既往偶有心前区疼痛，含服硝酸甘油有效，此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊，含服硝酸甘油无效。护士接待时应首先安排的检查是（）
B.超声心动图
C.24小时动态心电图
D.心电图
E.心肌酶化验
F.心脏彩超
17.患者，男性，62岁，工程师，既往偶有心前区疼痛，含服硝酸甘油有效，此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊，含服硝酸甘油无效。病人入住病房后，护士指导患者绝对卧床休息，并解释原因，你认为正确的理由是（）
B.减轻疼痛
C.避免增加心脏负荷
D.节省病人体力消耗
E.避免跌倒
F.避免血压升高
18.患者，男性，68岁。风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心瓣膜病、心力衰竭、肺部感染"收入院。导致患者发生心力衰竭的主要诱因是（）
B.肺部感染
C.心律失常
D.缺乏休息
E.恶劣的气候
F.用药不当
19.患者，男性，68岁。风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心瓣膜病、心力衰竭、肺部感染"收入院。引起该患者发生心力衰竭的基本病因是（）
B.原发性的心肌损害
C.右心房代偿性扩张
D.心室后负荷过重
E.心室舒张充盈受限
F.心室前负荷过重
20.患者，男性，68岁。风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心瓣膜病、心力衰竭、肺部感染"收入院。护士根据患者目前的情况，判断患者心功能分级属于（）
B.Ⅰ级
D.Ⅱ级
F.Ⅲ级
H.Ⅳ级
J.Ⅴ级
21.患者，女，57岁，风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年，常于冬季好发心力衰竭，近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检：T：38℃，BP：100／70mmHg，R：28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率102次／分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿。实验室检查：WBC增高伴核左移。患者心力衰竭发生的主要诱因是（）
B.劳累过度
C.肺部感染
D.地高辛过量
E.心动过速
F.β受体阻滞剂过量
22.患者，女，57岁，风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年，常于冬季好发心力衰竭，近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检：T：38℃，BP：100／70mmHg，R：28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率102次／分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿。实验室检查：WBC增高伴核左移。症状控制后责任护士向病人及家属进行健康教育的内容不妥的是（）
B.积极防治风湿热，避免心力衰竭诱因
C.按医嘱服药，定期门诊复查
D.食谱选择不受限制，以促进食欲为主
E.观察水肿情况，每日监测体重
F.适量运动，以不出现心悸、气短为度
23.患者，女，57岁，风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年，常于冬季好发心力衰竭，近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检：T：38℃，BP：100／70mmHg，R：28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率102次／分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿。实验室检查：WBC增高伴核左移。责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，下列哪项护理评估不必要（）
B.听诊心率、心律
C.询问有无食欲不振、恶心
D.查看血地高辛浓度报告
E.询问有无四肢麻木
F.询问有无头痛、黄视、绿视
24.患者，女，76岁，高血压30年，慢性左心衰竭5年，半天来与家人争吵后表现心悸、气短，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。与洋地黄药物同服，会增加洋地黄药物毒性的是（）
B.铁剂
C.胺碘酮
D.ACEI
E.硝酸甘油
F.阿司匹林
25.患者，女，76岁，高血压30年，慢性左心衰竭5年，半天来与家人争吵后表现心悸、气短，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。急诊护士应给予患者的吸氧方式是（）
B.持续低流量吸氧
C.间断低流量吸氧
D.高流量吸氧
E.低流量酒精湿化吸氧
F.高流量酒精湿化吸氧
26.患者，女，76岁，高血压30年，慢性左心衰竭5年，半天来与家人争吵后表现心悸、气短，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。目前患者的主要护理诊断是（）
B.体温过高
C.焦虑
D.气体交换受损
E.营养失调
F.活动无耐力
27.女性患者，59岁，突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查体心率86次／分，血压85／60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该患者出现何种心律失常，需立即消除（）
B.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.室性心动过速
D.室上性心动过速
E.窦性心动过速
F.房颤
28.患者女，39岁。两侧近端指关节及足关节酸痛2年，加重伴低热、纳差半月余。体检见两侧近端指关节明显呈梭状肿胀，肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节，坚硬如橡皮。心肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下一指。实验室检查：Hb90g/L，ESR45mm／h，WBC8.1×109/L，ANA（-），抗链O试验效价正常。X线检查：关节周围软组织肿胀，关节腔变窄。该患者最可能的诊断为（）
B.风湿性关节炎
C.SLE
D.类风湿关节炎
E.化脓性关节炎
F.关节结核
29.女性患者，59岁，突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查体心率86次／分，血压85／60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该患者的处理原则，下列哪项不妥（）
B.心电监护
C.消除恶性心律失常
D.扩容升压
E.抗凝治疗
F.减轻疼痛
30.患者男性，51岁，患高血压病近10年，近半年来常于劳累后或激动时出现心前区憋闷感数分钟，休息后可缓解，未予诊治。近1个月来，上述症状发生较前频繁，疼痛持续时间多超过15分钟，且多无诱因而发生，休息后缓解不明显。2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛，伴左侧上肢麻木感，自服速效救心丸后半小时疼痛仍不能缓解，伴恶心、呕吐、大汗，急诊入院：心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。查体：神志清楚，痛苦面容，T：37.9℃，P：88次／分，R：17次／分，BP：120／85mmHg。当前患者最主要的一个护理问题是（）
B.疼痛
C.恐惧
D.活动无耐力
E.有便秘的危险
F.体温过高
31.患者男性，51岁，患高血压病近10年，近半年来常于劳累后或激动时出现心前区憋闷感数分钟，休息后可缓解，未予诊治。近1个月来，上述症状发生较前频繁，疼痛持续时间多超过15分钟，且多无诱因而发生，休息后缓解不明显。2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛，伴左侧上肢麻木感，自服速效救心丸后半小时疼痛仍不能缓解，伴恶心、呕吐、大汗，急诊入院：心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。查体：神志清楚，痛苦面容，T：37.9℃，P：88次／分，R：17次／分，BP：120／85mmHg。患者最可能的医疗诊断为（）
B.急性心包炎
C.急性心肌梗死
D.急性胸膜炎
E.病毒性心肌炎
F.心脏神经官能症
32.患者男性，51岁，患高血压病近10年，近半年来常于劳累后或激动时出现心前区憋闷感数分钟，休息后可缓解，未予诊治。近1个月来，上述症状发生较前频繁，疼痛持续时间多超过15分钟，且多无诱因而发生，休息后缓解不明显。2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛，伴左侧上肢麻木感，自服速效救心丸后半小时疼痛仍不能缓解，伴恶心、呕吐、大汗，急诊入院：心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。查体：神志清楚，痛苦面容，T：37.9℃，P：88次／分，R：17次／分，BP：120／85mmHg。目前为明确诊断应进行的一项最具敏感性和特异性的辅助检查是（）
B.血肌红蛋白检查
C.C反应蛋白检查
D.血肌酸磷酸激酶检查
E.血肌钙蛋白I或T检查
F.白细胞计数检测
33.心绞痛表现为（）
A.胸骨中上段压榨性疼痛
B.尖锐的心前区疼痛
C.心尖部乳头下持续性闷痛
D.心前区闷痛
E.持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全
34.急性心肌梗死表现为（）
A.胸骨中上段压榨性疼痛
B.尖锐的心前区疼痛
C.心尖部乳头下持续性闷痛
D.心前区闷痛
E.持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全
35.期前收缩是指（）
A.连续3次或以上快而规则的房性或交界性期前收缩
B.心室内心肌纤维发生快而微弱的不协调乱颤，心室完全丧失射血功能
C.各种原因引起心脏冲动起源或冲动传导的异常，可引起心脏活动规律发生紊乱
D.异位起搏点兴奋性增高，过早发生冲动引起的心脏搏动
E.连续3次或3次以上室性期前收缩
36.阵发性室上性心动过速是指（）
B.连续3次或以上快而规则的房性或交界性期前收缩
D.心室内心肌纤维发生快而微弱的不协调乱颤，心室完全丧失射血功能
F.各种原因引起心脏冲动起源或冲动传导的异常，可引起心脏活动规律发生紊乱
H.异位起搏点兴奋性增高，过早发生冲动引起的心脏搏动
J.连续3次或3次以上室性期前收缩
37.一旦发生心室颤动应立即给予的处理是（）
B.苯妥英钠
D.维拉帕米
F.安装人工心脏起搏器
H.非同步直流电复律
J.同步直流电复律
38.非洋地黄中毒引起的阵发性室上性心动过速，用药物治疗无效时应采用的方法是（）
A.刺激咽部引起呕吐反射
B.按压颈动脉窦
C.安装人工心脏起搏器
D.非同步直流电复律
E.同步直流电复律
39.急性心肌梗死第1～3天病人活动量是（）
A.从事少量活动，活动量不要大
B.床上肢体活动，不可下床
C.床上坐起，床边略活动
D.较大活动量的锻炼
E.绝对卧床，限制探视
40.急性心肌梗死第2周病人活动量是（）
A.从事少量活动，活动量不要大
B.床上肢体活动，不可下床
C.床上坐起，床边略活动
D.较大活动量的锻炼
E.绝对卧床，限制探视
41.降压药中不可用于哮喘病人的是（）
B.氯沙坦
D.卡托普利
F.硝苯地平
H.阿替洛尔
J.呋塞米
42.降压药长期服用可引起胫前水肿的是（）
B.氯沙坦
D.卡托普利
F.硝苯地平
H.阿替洛尔
J.呋塞米
43.房颤急性期首选治疗为（）
A.苯妥英钠
B.维拉帕米
C.安装人工心脏起搏器
D.非同步直流电复律
E.同步直流电复律
44.洋地黄中毒引起的室性早搏，可使用（）
A.苯妥英钠
B.维拉帕米
C.安装人工心脏起搏器
D.非同步直流电复律
E.同步直流电复律
45.ACEI降压的作用原理是（）
A.抑制血管紧张素Ⅱ生成
B.选择性扩张外周血管
C.使心肌收缩力降低，外周血管扩张
D.抑制钠、水重吸收，减少血容量，降低心排血量
E.减慢心率，降低心排血量，抑制肾素释放
46.α1受体阻滞剂降压原理是（）
A.抑制血管紧张素Ⅱ生成
B.选择性扩张外周血管
C.使心肌收缩力降低，外周血管扩张
D.抑制钠、水重吸收，减少血容量，降低心排血量
E.减慢心率，降低心排血量，抑制肾素释放
47.β受体阻滞剂降压的作用原理是（）
A.抑制血管紧张素Ⅱ生成
B.选择性扩张外周血管
C.使心肌收缩力降低，外周血管扩张
D.抑制钠、水重吸收，减少血容量，降低心排血量
E.减慢心率，降低心排血量，抑制肾素释放
48.利尿剂作为降压药，其作用原理是（）
A.抑制血管紧张素Ⅱ生成
B.选择性扩张外周血管
C.使心肌收缩力降低，外周血管扩张
D.抑制钠、水重吸收，减少血容量，降低心排血量
E.减慢心率，降低心排血量，抑制肾素释放
49.钙通道阻滞剂降压的作用原理是（）
A.抑制血管紧张素Ⅱ生成
B.选择性扩张外周血管
C.使心肌收缩力降低，外周血管扩张
D.抑制钠、水重吸收，减少血容量，降低心排血量
E.减慢心率，降低心排血量，抑制肾素释放
50.2级高血压是（）
A.收缩压130～139mmHg，舒张压85～89mmHg
B.收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg
C.收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg
D.收缩压140～149mmHg，舒张压90～94mmHg
E.收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg