16万字智慧医疗-医院信息化大数据建设 方案

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目   录

1 概述

1.1 现状分析

1.2 建设目标

1.3 建设任务

1.4 规范性依据

2 主要建设内容

2.1 总体框架

2.2 医院信息系统

2.3 医院信息平台

2.4 硬件网络基础设施

3 系统设计及技术实现

3.1 系统基本功能

3.2 医院信息平台

3.3 硬件网络基础设施

3.4 安全保障体系

3.5 数据标准

4 产品功能简介

4.1 医院信息系统HIS

4.1.1 功能模块清单

4.1.2 部分截图

4.2 临床服务

4.2.1 门急诊挂号系统

4.2.2 门诊医生工作站

4.2.3 门诊护士工作站

4.2.4 住院病人入出转系统

4.2.5 住院医生工作站

4.2.6 住院护士工作站

4.2.7 医技计费系统

4.2.8 手术管理系统

4.2.9 体检管理系统

4.2.10 公共卫生服务

4.2.11 LIS

4.2.12 PACS

4.3 医疗管理

4.3.1 门急诊收费系统

4.3.2 住院收费系统

4.3.3 病案管理系统

4.3.4 医疗保险/新农合系统接口

4.4 运营管理

4.4.1 药库管理系统

4.4.2 药房管理系统

4.4.3 物资管理系统

4.4.4 设备管理系统

4.4.5 综合查询系统

4.5 健康档案浏览器

4.5.1 产品概述

4.5.2 功能模块简介

4.6 健康短信服务

4.6.1 产品概述

4.6.2 功能模块简介

4.7 其他接口系统

5 建设方式

5.1 软件服务模式

5.2 院内需配置的设备

6 项目实施方案

6.1 工程概况

6.2 建设目标

6.3 建设原则

6.4 综合布线（数据、语音）系统

6.5 工作区子系统

6.6 水平区子系统

6.7 管理间子系统

6.8 垂直干线子系统

6.9 设备间子系统

6.10 引入间子系统

6.11 产品选型

6.11.1 网络系统平台及应用系统设计

6.11.2 紧急消防广播系统

6.11.3 有线电视系统

6.11.4 安防报警系统

6.11.5 LED电子显示屏系统

6.11.6 多功能会议室系统

6.11.7 智能办公室

6.11.8 机房系统

7 项目实施工序描述

7.1 项目实施内容总括

7.2 综合布线子系统工序描述

7.3 网络子系统工序描述

7.4 安防监控报警子系统工序描述

7.5 机房子系统工序描述

7.6 会议子系统工序描述

8 质量保证措施

9 施工进度计划，工期承诺及保证措施

9.1 工期计划及承诺

9.2 工期计划保证措施

10 安全文明施工保证措施

10.1 施工安全保证措施

10.2 工地文明施工

11 劳动力资源计划

12 施工总平面图

13 临时用地表

14 项目管理机构人员配备情况

15 售后服务

15.1 服务体系

15.2 软件维护

15.3 系统功能拓展

15.4 热线服务

15.5 远程服务

15.6 定期回访服务

15.7 现场服务

15.8 客户服务中心

第1章 系统设计及技术实现

1.1 系统基本功能

一、 临床服务信息系统

门急诊挂号系统。门急诊挂号系统是用于医院门急诊挂号处工作的计算机应用程序，包括预约挂号、窗口挂号、处理号表、统计和门诊病历处理等基本功能。门急诊挂号系统是直接为门急诊病人服务的，建立病人标识码、减少病人排队时间、提高挂号工作效率和服务质量是其主要目标。系统基本功能包括门急诊医生排班、病人挂号、预约挂号、分诊功能、查询和统计功能等。

门诊医生工作站。门诊医生工作站系统是协助门诊医生完成日常医疗工作的计算机应用程序。其主要任务是处理门诊记录、诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术和卫生材料等信息。

门诊护士工作站。门诊护士工作站是用于门诊部护士进行日常业务处理的信息系统，通过信息系统接诊病人、对就诊患者进行分诊和导诊以及对病人的输液流程实施管理等工作具体包括登记输液病人、分配座位、管理配药流程、核对输液药品及管理输液药品的配置。

住院病人入出转管理系统。住院病人入出转管理系统是用于医院住院患者登记管理的计算机应用程序，包括入院登记、床位管理、住院预交金管理、住院病历管理等功能。方便患者办理住院手续，严格住院预交金管理制度，支持医保、新农合患者就医，促进医院合理使用床位，提高床位周转率是该系统的主要任务。系统基本功能包括入院登记、病案号管理、资料变动、预交金管理、出院管理、床位管理、出转查询、空床查询及统计报表。

住院医生工作站。住院医生工作站系统是协助医生完成病房日常医疗工作的计算机应用程序。其主要任务是处理诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术、护理、卫生材料以及会诊、转科、出院等信息。

住院护士工作站。住院护士工作站系统是协助病房护士对住院患者完成日常护理工作的计算机应用程序。主要任务是协助护士核对并处理医生下达的长期和临时医嘱，并对医嘱执行情况进行管理。同时协助护士完成护理及病区床位管理等日常工作。内容包括床位管理、医嘱处理、费用管理等。

临床检验系统（LIS）。临床检验系统是协助检验科完成日常检验工作的计算机应用程序。其主要任务是协助检验师对检验申请单及标本进行预处理，检验数据的自动采集或直接录入，检验数据处理、检验报告的审核，检验报告的查询、打印等。系统包括检验仪器、检验项目维护等功能、实验室信息系统可减轻检验人员的工作强度，提高工作效率，并使检验信息存储和管理更加简捷、完善。功能主要包括预约管理、检验单信息、登录功能、提示查对、检验业务执行、报告处理、检验管理、检验质量控制、统计功能等。

医学影像系统(PACS)。医学影像系统(PACS)是处理各种医学影像信息的采集、存储、报告、输出、管理、查询的计算机应用程序。功能主要包括:数据接收、影像处理、报告管理、系统参数设置等。

手术室系统。手术室系统是指专用于住院病人手术的申请、审批、安排以及术后有关信息的记录和跟踪等功能的计算机应用程序。

体检管理系统。体检管理系统是用于个人体检或单位集体体检登记、结果录入、综合报告以及体检结算等业务的计算机程序，它同时提供各种查询统计功能，辅助体检工作人员提高服务质量和效率。系统基本功能包括体检登记、结算管理、退费管理、体检结果录入、综述报告、档案管理、体检套餐管理、查询统计等。

公共卫生服务系统。公共卫生服务信息子平台实现10类41项公共卫生服务的信息化管理，由各公共卫生机构（包括医疗机构、卫生监督机构、疾病控制机构、妇幼保健机构、慢性病防治机构等）使用，使各公共卫生机构有效地开展公共卫生服务，对各类重点人群进行重点服务。主要内容包括：健康档案管理、健康教育管理、儿童健康管理、妇女健康管理、老年人健康管理、预防接种管理、传染病报告和处理、高血压患者管理、2型糖尿病患者管理、重症精神病患者管理。

二、 医疗管理信息系统

门急诊收费系统。门急诊收费系统是用于处理医院门急诊划价和收费的计算机应用程序，包括门急诊划价、收费、退费、打印报销凭证、结帐、统计等功能。医院门诊划价、收费系统是直接为门急诊病人服务的，主要目的是减少病人排队时间，提高划价、收费工作的效率和服务质量，减轻工作强度，优化执行财务监督制度的流程。系统基本功能包括收费功能、作废、退费功能、门急诊收费报销凭证打印、结算功能、统计查询功能等。

住院收费系统。住院收费系统是用于住院病人费用管理的计算机应用程序，包括住院病人结算、费用录入、打印收费细目和发票、住院预交金管理、欠款管理等功能。住院收费管理系统的设计应能够及时准确地为患者和临床医护人员提供费用信息，及时准确地为患者办理出院手续，支持医院经济核算、提供信息共享和减轻工作人员的劳动强度。系统基本功能包括住院费用管理、病人费用查询、作废、退费功能、日结账、旬、月、季、年结帐、住院财务分析、住院收费科室工作量统计、月科室工作量统计、年科室工作量统计、查询统计功能、打印输出功能、查询统计、打印日结汇总表、打印日结明细表、打印月结报表、打印科室核算月统计报表。

病案管理系统。病案管理系统是医院用于病案管理的计算机应用程序。该系统主要指对病案首页和相关内容及病案室(科)工作进行管理。病案是医院医、教、研的重要数据源，向医务工作者提供方便灵活的检索方式和准确可靠的统计结果、减少病案管理人员的工作量是系统的主要任务。基本功能包括病案首页管理、病案借阅、病案追踪、病案质量控制、病人随诊管理等。

医疗保险及新农合系统接口。医疗保险/新农合系统接口是用于协助整个医院，按照国家医疗保险、新农合政策对医疗保险/新农合病人进行各种费用结算处理的计算机应用程序，其主要任务是完成医院信息系统与上级医保/新农合部门进行信息交换的功能，包括下载、上传、处理医保/新农合病人在医院中发生的各种与医疗保险/新农合有关的费用，并做到及时结算。系统基本功能包括下载内容及处理、上传内容及处理、医疗保险/新农合病人费用处理、医疗保险/新农合系统接口维护。

三、 运营管理信息系统

药品管理系统。药品管理系统是用于协助整个医院完成对药品管理的计算机应用程序，其主要任务是对药库、门诊药房、住院药房、药品价格、药品会计核算等信息的管理等。系统基本功能包括药品库房管理、门诊药房管理、住院药房管理、会计核算及药品价格管理。

设备管理系统。设备管理系统是指用于医院设备管理的计算机应用程序，包括医院大型设备库存管理、设备折旧管理，设备使用和维护管理等功能。系统的基本功能主要有设备的出库入库管理、设备的增值损耗管理、设备字典管理、系统维护等功能。

物资管理系统。物资管理系统是指用于医院后勤物资管理的计算机应用程序，包括各种低值易耗品、办公用品、被服衣物等非固定资产物品的管理，主要以库存管理的形式进行管理，也包括为医院进行科室成本核算和管理决策提供基础数据的功能。系统基本功能包括物资的出库入库管理、物资调拨、字典维护、系统管理等。

综合查询系统。该系统由院领导和各业务负责人使用，用于对全院门诊、住院、药品、后勤、公卫服务等各方面数据的查询和统计，为业务管理提供辅助决策依据。

1.2 医院信息平台

医院信息平台包含但不限于下列服务：

一、 注册服务。

注册服务用于医院信息平台各种共享服务资源的注册，通过服务资源的发布一发现一访问机制，实现服务资源共享。注册服务包括对个人、医疗卫生人员、医疗卫生机构、医疗卫生术语的注册管理服务。系统针对各类实体形成各类注册库(如个人注册库、医疗卫生机构注册库等)，对这些实体提供唯一的标识，每个注册库都具有管理和解决单个实体具有多个标识符问题的能力。

二、 电子病历存储服务。

电子病历存储服务包括一系列存储库，用于存电子病历信息，形成电子病历数据中心。根据电子病历基本架构标准，电子病历数据中心至少分为七个存储库，即个人基本信息存储库、病历摘要存储库、门急诊记录存储库、住院病历记录存储库、健康体检记录存储库、转诊记录存储库以及法定医院证明及报告存储库。

电子病历存储服务除了对业务系统子平台和医疗卫生服务点提供电子病历的访问服务，也负责对来自业务系统子平台和医疗卫生服务点的原始业务文档按照电子病历的数据模型进行解析和封装，使其成为电子病历文档。

三、 电子病历档案服务。

电子病历档案服务用于处理医院信息平台内与数据定位和管理相关的复杂任务，是医院信息平台系统架构的核心组件。该服务负责实现平台互联互通，利用医院信息平台内提供的组件和服务，通过区域卫生平台与其它医院信息平台互动来完成某一项事务。电子病历档案服务主要包括索引服务、业务服务、数据服务、事务处理等组件。

四、 信息交换层与信息接口服务。

信息交换层是一个将本系统平台基础架构与所有应用系统平台(包括区域卫生信息平台在内)和远程用户访问(公共领域用户或区域卫生信息平台用户)隔离的层。它为访问本系统平台的任何授权应用或服务提供一个统一网关。信息接口服务为医院信息平台提供基本的服务支持，主要包括支持系统平台上服务与其它应用系统平台之间低级别通信的通信总线服务，还可提供可在整个系统平台中重复使用的通用软件功能的平台公共服务。

1.3 硬件网络基础设施

硬件网络基础设施指主要包括支撑医院信息系统稳定运行所需配备的服务器、存储备份、网络设备。系统软件及其他相关的基础设施。其中，服务器包括应用服务器、数据库服务器和数据交换服务器；存储备份设备包括磁盘阵列、光纤交换机；网络设备包括交换机、路由器、防火墙、安全系统机柜；系统软件包括操作系统、数据库。

本项目硬件网络基础设施集中部署于本公司位于具有较高安保级别的中国电信IDC机房内的数据中心，医院仅需在院内增配少量设备用于LIS、PACS系统的运行。

1.4 安全保障体系

信息安全需覆盖医院全网信息系统，通过技术手段保障系统相关数据的安全性，包括边界访问控制、防病毒系统、桌面管理、第三方身份认证四个方面。其中，边界访问控制包括防火墙、入侵防御系统；病毒检测包括服务器防病毒系统和终端防病毒系统；桌面管理主要是客户端管理系统；第三方身份认证主要是CA(数字证书认证中心)认证。技术实现方面，通过公钥基础设施技术中的数字证书等服务来实现计算环境、区域边界、通信网络的安全、物理安全，并基于关联分析技术建立统一的安全管理中心，实现数据、系统、网络等层次安全防护的数据交换和关联分析，从而全面满足医院信息平台中的信息安全和隐私保护需求，医院可考虑选择通过卫生部复审测试的数字证书认证服务机构进行合作。

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