【人工心脏插图】
(一) 前 言
在动物与人类社会中贡献最大的器官莫过于“心脏”了。心脏正常每跳动一次射出的血量约为75mL(一般是50一100mL)，正常人的心律平均每分钟是80次左右(60一100次均为正常)。有人曾经计算过一个30岁左右的人心脏每天射出的血量大约是8吨左右，即为8000公斤，是两个“老牌解放卡车”的载重量，这是多么大的一个数字啊！而且它也是人体最顽强的器官！正因为心脏有这么大的功能才维持了我们每天忙碌的工作需要，是我们繁衍生息代代相承，是我们创造了人类世界的一切！
【人体心脏模型播图】
正因为“心脏”至高无上的伟大和重要性，所以它才享受到前后有胸骨、胁骨、胸椎，上下左右有肺、胸隔及腹部等器官“铜墙铁壁”的特殊保护待遇。但还是有种种因素是不少人的心脏过早受到了不同程度的伤害，而影响了生活质量和危及到生命安全。其中一部分是在胎儿期形成的生理缺陷：例如二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣关闭不全，冠状动脉搭错了线而发起于肺动脉处，单心房单心室，五联征等等。其二是来自于后天性的因素而造成的。如感冒引起的细菌性、病毒性的心肌炎，风湿性心脏病，肺心病等等。其三很大一部分是由于我们不良的生活习惯而引起的，如大量的吸烟、酗酒、暴食暴饮、偏食、熬夜、繁重的体力劳动等等。这一切都会引发过早的粥样动脉硬化，冠心病，主动脉夹层瘤等心血管疾病，从而是心脏受到了严重损害造成衰竭。其四才是外来的撞击伤害。如高空坠落摔伤，车祸撞击，枪弹锐器刺伤等等。
【五联征心脏病插图】
(二) 迫在眉睫
目前我国大约有1500万心衰患者，但每年只有300个患者才能得心脏供体移植，约将近100万患者因得不到供体及种种因素而命丧黄泉。因此对于“人工心脏”是迫在眉睫、时不可待！
【心肌梗塞症状插图】
人工心脏技术早在五、六十年代欧美发达国家早已开始研制，1986年首次植入人体内。但这项高精尖技术由于受国外巨头严密的封锁而使我国整整落后了20一30年。迟止到2015年我国科学家经过多年的苦心研究，终于在苏州同心医疗器械有限公司制造出了第一颗“人工心脏”！2017年6月26日在北京阜外医院胡盛寿院士团队以人道主义豁免形式下，通过伦理审批为該患者实施了国内首例第三代全磁悬浮“人工心脏”植入术，这也是我国人工心脏的里程碑和新纪元！
(三)人工心脏概论
人工心脏(TAH)又分为：全人工心脏与左心室辅助系统。全人工心脏是代替“右心室和左心室”的设备，采用的双驱动系统，是一种非常复杂的设备系统。它不仅难以植入，而且还容易引起并发症，仅能延缓患者几个月的寿命，主要是为晚期心衰患者赢得一段心脏移植供体时间。目前临床上最常用的人工心脏被称为是“全磁悬浮左心室辅助系统”。
【全人工心脏插图】
全磁悬浮人工心脏，也是第三代人工心脏。通俗的讲也叫“人工血泵”、“左心室补助系统”。即是在心尖的上端左心室处开一个小口将它装进去再缝合起来，外接一条“人造血管”和一根“绝缘电钱”。人工心脏分为四大部分：
(1)泵血装置(钛金属制成的心脏本体)。
(2)驱动装置(微型锂电池)。
(3)监控装置(计算机操纵系统)。
(4)能源装置(外接电池组，一般装有二块锂电池)。
【人工心脏的装置插图】
(四)人工心脏基本结构
全磁悬浮人工心脏，它是改变了前二代轴承运转的模式，而利用了物理“同性相斥”的原理，再接通电能使叶轮产生旋转的新型技术。主机是用全钛合金材料精工细作而制造的，并添加了仿真人血管内膜生物层。直径约50亳米，厚度26毫米，重量不到180克，大小和乒乓球差不多。它不仅耐用耗电小，更重要的是消除了常规轴承运转引起血栓的弊端等副作用。只要有电就会长期不停的运转，长年累月使“血泵”将左心室的血吸入再通过人造血管打入到主动脉供全身使用，是患者再次获得了新的生命力！
【常用人工心脏插图】
(五)人工心脏适应围
(1)等待心脏移植的患者，为争取更多的时间等到合适的供体。
(2)为急性心衰患者提供短期的替代支持，待心脏功能恢复正常后再给予撤除。
(3)为终末期心衰患者提供长期的替代，支持患者携带人工心脏长期生存。
(六)人工心脏术后注意事项
人工心脏手术后并不是万事大吉一劳永逸，它还需要终身严格的护理才能正常运转维持人的寿命。主要护理事项如下：
(1)要长期随身携带一个尼龙包，里面装有控制器和二块锂电池，其中一块是备用电池，它们会自动连接。备用电池无电时会自动报警提示要及时充电。
(2)体表脉冲电极片要保持清洁不能受到污染，以防影响断电停机和体内感染发炎。
(3)洗澡时间要控制在20一30分钟内，否则体内主机电池就会耗尽自动停机。
(4)患者如果接触到某电器或在某个环境出现胸闷、头晕等不舒症状需立即离开此地。
(5)按装人工心脏后一般听不到患者的心跳声音，这是因为人工心脏运转的“嗡嗡”声遮住了心脏的跳动声音。
(6)安装人工心脏的患者要定期到定点医院复诊检查，以防人工心脏系统非正常缺损，即可做到及时的调整和维修，以保证人工心脏的正常运转和维持患者的生命安全。
【全磁悬浮人工心脏插图】
终 述
熟知人工心脏是一项高、精、尖的科学技术和具有至高无上的重要性，它严肃的告诫人们爱护我们的生命是多么的重要啊！在人生只有先天遗传性疾病及天灾人祸我们是无法预料和决定的，而在后天性有很多因素我们是完全可以克制和预防的。如吸烟、酗酒、暴食暴饮、偏食、熬夜、急燥易怒、生活不节制、过度贪婪等等。在日常生活中我们只有建立良好心态，作到饮食合理搭配，注意适当有氧运动，养成良好的生活规律，做好感冒和传染病的预防工作，随着自然环境的不断改善，相信大家一定会益寿延年健康长寿！
展 望 未 来
随着3D打印、克隆、纳米、干细胞、生物、智能化的飞速发展，相信再过50一100年将会有很多和人体细胞一样的生物器官涌献出来，移植器官会成为一件很普通治疗技术，人的寿命超过120岁达到150岁绝不是梦想而是一种现实。到哪时现在的人工心脏、人工肝脏、ecmo(也称人工肺，即：体外膜肺氧和系统)、人工肾(透析系统)等等，统统都成为历史博物馆中的“古玩物”了！我们的子孙后代也可能会说：过去的人怎么这样“笨”呢？
韦理胜编
2022年8月16日于福州
【作者与手术后外国友人合影】