得知自己患有阿斯伯格综合征（AS）有两年了，已能坦然接受。
现在，想尝试向朋友们介绍AS。
为了——
S 身边的人们更了解真实的我；
S 找到融洽相处的办法；
S 获得朋友们的帮助。
这篇文章就以我为例，说明一个典型的AS患者是什么样子的。
阿斯伯格综合征（AS）是“自闭症谱系障碍（ASD）”中的一种，具有与孤独症（即自闭症）同样的社会交往障碍，局限的兴趣和重复、刻板的活动方式。
01.什么是“孤独症/自闭症”？
1943年精神病学家及医师Leo Kanner 第一次定义了自闭症，他描述这些孩子“极端自我和孤独”、 “模仿性语言的延迟”和 “对维持一致性有极端强迫式的要求”。按照他的观点，出版于1952年的DSM第二版将自闭症定义为精神障碍——以脱离现实为特征的儿童期精神分裂症。
1960到1970年代，研究表明自闭症有其生物学基础，即脑部发育障碍。1980年出版的DSM-III将自闭症描述为 “广泛性发育障碍”，以跟精神分裂症相区别。DSM-III定义了自闭症的三条基本特征：对人缺乏兴趣，严重的沟通障碍和对环境的奇特反应。
随着研究的推进，人们逐渐认识到自闭症是由于基因缺陷导致的。但科学家尚未解开自闭症的基因之谜。为了解决“没找到特定的自闭症致病基因和治疗方法”的问题，DSM-5引入了“自闭症谱系障碍”这个术语。并重新定义了自闭症的两组核心症状：“在社会交流与互动方面持久性的障碍”和“刻板的、重复的行为方式”。
阿斯伯格综合征处于谱系最轻微的一端，最接近正常人。
02.孤独症患者是什么样子的？
孤独症患者是“生活在自己的世界中”的人。因能力缺陷，被隔离在社交活动之外。
推荐：腾讯视频，《TED|自闭症是上天给我的礼物》
ASD人士彼此之间的差异比正常人群的差异更大。从严重的发育迟缓、不会说话，个人卫生自理都存在问题以及有攻击性行为的儿童，到能够阅读书写，能够在社区中独立生活的高功能成人。所有ASD人士都有着自己的不足（和能力）。
比如我。
外表看就是面部表情少，显得比较冷漠。说话语调平缓，没有抑扬顿挫的变化。说起话来很孩子气、“口无遮拦”、缺乏礼貌和分寸。生活中的小事例如做饭、买东西、编辑排版等都做得很糟糕。听完一堂课后，很难想出一个高质量的问题。很少主动联系亲友，沉浸在自己的世界中，常忘记时间和环境。经常我行我素，做起事来说风就是雨，没有计划性，也不考虑现实限制，好像全世界都要按我的意志运转一样。做事常偏离主线，迷失在细节中，导致看问题也比较片面。与人沟通交流常常彼此都觉得很“累”，写的东西别人看着“不通顺”、“晦涩难懂”等。我每天都忙忙碌碌的，头脑却空空如也，所知不多。
在这些错综复杂的表象下，孤独症谱系成员有两大典型特点：“行为刻板”、“社交盲”。
具体表现如下：
行为和思维刻板
解释举例说明
行为刻板：
像强迫症或木偶一样、机械地（没有目的和意义）重复上演某些特定行为。表现为机械的行为特点和僵化的行为习惯。
思维刻板：
思维特别机械化、结构化、静态化，灵活性和互动性不足，因此，对环境和事物的可控性、规律性和一致性极其偏执。
• 走路时不由自主沿固定路线走（或转圈）；
• 每天必须看完所有订阅号推送文章；
• 打牌（或任何互动游戏）时不看牌面和对方出牌，自顾自地出牌，结果老是输。
ASD人士不会“玩儿”，但能从事日常学习和工作，因为学习和工作都是结构化的、有条理的。可游戏需要灵活性和创造力，能驾驭大量动态变化的信息。这对ASD人士来说很困难。
社交盲和人际冲突
解释举例说明
社交盲：
ASD人士缺乏换位思考能力与同理心，在社交场合中总是表现的格格不入，很难融入群体。
正常人会学习掌握社交技巧、遵循不成文的社会规则，在社交活动中本能地迅速识别、解读环境信息，组织出自己的语言和行动，同时考虑到他人会如何反应。这些ASD人士都不擅长。
• 眼睛回避视线接触；
• 不会察言观色、脸盲（记不住人脸）、看不出表情/肢体语言的含义；
• 不知道如何发起社交互动；
• 只理解字面意思，对暗示、言外之意钝感；
• 对情绪和情绪表达方式缺少理解；
• 滔滔不绝地讲述自己感兴趣的话题，不理解、不关注他人的感受和想法。
人际冲突：
ASD人士的思维和行为障碍外表看不出来，经常造成各种误解，尤其是当这些行为与对方的期望相反或违反社交规则时。
• 经常“直言不讳”地说出自己的想法或当面指责某人。
如，“你存在**问题”、“我现在不想聊天”等，让对方觉得遭到拒绝或伤害；
• 不了解社交规则、套路，自己单纯的表达又常被解读为其它意图。
比如：当我对一位异性朋友说“今天一起吃饭很开心”的时候，仅仅在表达当下的心情，而对方可能会觉得我是在说“也许下次还可以一起吃饭”。
又如：我曾送给朋友一件自己特别喜欢的衣服，本想给自己再买一件，没想到断货了，然后我又向她讨要回来，结果她非常生气，后来朋友解释说，只有绝交时才会要回送出的物品！
ASD人士常因自己与他人的差异而受到轻视、误解、敌意、贬损，甚至霸凌。
电影《雨人》、《自闭历程》的主角都是典型的孤独症患者，恰巧也都是阿斯伯格患者。
推荐：网易公开课，纪录片>自闭症《自闭症-上》、《自闭症-下》
03.孤独症患者的世界是什么样子的？
推荐：《我想飞进天空》，东田直树
作者向读者展示了一位孤独症患者的内心世界。
物理环境
由于生理异常，我们感受到的物理世界都是不一样的。
比如我，从小就对声音、光线、气味、食物特别敏感。好的方面有一些，例如，只要听一次某人的声音，再次听到时就能准确猜出是谁。不过，很多常见情景都让我倍感折磨。比如，白炽灯光太刺眼；有一点轻微噪音就无法入睡；如果身旁有人吸烟，为了避免刺鼻的烟味我会一直屏息；还有，肥肉（脂肪）、豆类（蛋白质）、各种人工合成食品、生冷油腻食物都消化不了。
推荐：网易视频，《一个自闭症孩子眼中的世界》
我的感觉和认知有些缺陷。例如，我是个“路盲”和“地图盲”，别人一眼就看明白的街区和路线，我总是稀里糊涂搞不明白，经常走错路、坐过站、挨的士司机宰。
正常人看到的
孤独症患者看到的
（图片来源：《自闭症特教老师手记》，作者：李老师）
上图展示的是一只兔子、一个玩偶和一堆搭好的积木，正常孩子看到的就是这样。而孤独症孩子看到的是一个个小积木方块，却看不到它们组合在一起的样子。这也是为什么我看地图、道路那么困难的缘故：我看到的是一堆线条和标记！
我住处的小区里有一个停车场。去年此时，我看到的停车场，还是一辆辆各式各样的汽车。看不到停车场大小、区域划分、车辆数等完整的情况！我听到的曲子，不是完整的曲子，是许多支离破碎的音符。我看到的文章，不是一篇思路连贯的文章，是一个个散落的观点。我能抓住对话的一些要点，对一场对话的来龙去脉却可能懵然无知。
我的思维是点状的。例如，如果你的桌子上的水杯被打翻了，在杯子翻倒的那一秒，你会想“杯子会不会掉到地上？水会不会溢出来？赶快挪开电脑或文件”等。而我接收到的信息很可能是“杯子倒了”，除此之外，再无其它。大脑里全是点状信息，缺乏逻辑联系。所以，孤独症患者很追求条理性。
我的注意力很难集中，经常视而不见、听而不闻，漂离于所做之事或人们的交流情境之外。这时候我在想什么呢？其实我的大脑是一片空白的。
我脑子里好像有一个固定程序一样，指挥着我做出机械的刻板行为，哪怕我明明知道这个程序与实际情况相悖，拼命想要反抗，想自由灵活地思考，却很难做到。
孤独症患者的头脑内，信息像一团纠缠的线团
（图片来源：微信公众号“万生心语”文章《自闭的世界》，2014-07-02）
ASD成员可能都在刻板地追求自由和控制感。例如，呆在熟悉的环境中、阅读大量信息求知、不断尝试建立规则和秩序（固定时间做固定事）。然而，刻板思维是一套空转程序，没有目的、不会拐弯、接收不到外界信号。所以，思考力有限，未掌握正确的方法，这些努力就是一系列“问题行为”，是刻舟求剑、作茧自缚，把自己封闭住了。
当我的能力升级后，我看到困住自己的海量信息，只不过是些重复的碎片化信息。我的知识和眼界就被困在这小小的牛角尖里了。这在他人看来，就是“兴趣狭窄（自闭症的一个典型特征）”。
社交环境
我眼中的人类社会也是个奇怪的世界。
有些观点认为孤独症谱系人群缺乏与人交流的愿望。对绝大多数人，我确实缺乏兴趣。不过有活力、有趣、有思想、真诚善良的人，能引起我的热情，我渴望接近他们，渴望得到他们的尊重、理解和关心。却常常不得其法、事与愿违。
我缺乏同理心和换位思考能力。
同理心涉及比事实或思想更抽象的情感，换位思考需同时把握我的感觉和你的感觉，这对我而言很难。而且，我的感觉程度似乎与他人不同。我不太理解别人的情感波动，经常对他人对我言行的激烈情感反应感到震惊。
与人交流时，我需要分析、思考对方感觉到了什么、在想什么, 以及TA会做出什么反应。我得刻意学习其他人早就明白的社交规则、识别自己和别人的情绪，小心翼翼地与他人相处。却经常“踩雷”。有时候我会主动尝试社会交往，但这种努力常让人感觉受到侵犯。
阿斯伯格患者的沟通很简单直接，表达的意思就是字面意思。他人的沟通绝大多数都是为了说服对方，以实现自己的目的。真实想法及意图，与所说的话也往往不一致（如果我学会根据环境和后果调整自己的言行的话，大概也会是这样子的）。我常常搞不懂他人说话做事的目的和意思。因为缺乏深入交往，对他们也知之甚少，人们的表面态度、某些性格特点，便是我对人的全部认识。
阿斯伯格患者的精神世界非常纯粹。直到最近我才意识到我缺乏正常人的“是非观念”和由此带来的羞耻感。于我而言，感觉、情绪、情感都出自本心，是自然而然的。对人没防备心理，认识不到危险，没什么“自我保护意识”，也不戴面具。但是正常人能看到、也有阴暗的一面，要遵守社会规则，才会表里不一。我对正常人世界里的一些价值观，如“势利”、“虚伪”、“自私”、“操控人”深恶痛绝。对很多人遵守的规则和共识，例如，“两性的差异和分工”，也很不认同。我感觉自己的思维有些偏男性化，尝试与聊得来的异性积极沟通、建立友谊，作为一个独立的“人”得到尊重、认可和帮助，却常失落地发现，很难摆脱“女人”的身份和待遇。最后，我发现我一直生活在自己的、书本中的、一个非常理想主义的世界中，脱离实际环境。不过，正常人由于心思复杂，经常无事生非，把简单的问题复杂化，常常做不好自己的事，却忙着干扰别人，也算是另一种作茧自缚吧！
由于思考力和沟通能力有限，做许多小事都困难重重、难以实现目标（比如《我想飞进天空》的作者东田直树两天能写800字，正常人一个小时就能完成），使我非常痛苦。这时候我会徒劳地重复一遍又一遍（想做好的事），或发脾气、滔滔不绝地指责他人，来缓解自己的无力感、愤怒、崩溃和不甘心。在极端愤怒的情况下，我会被情绪驱使，做出冲动性的对抗行为而无视规则和后果。
不过，就我的经验而言，孤独症患者的思想情感与常人没有本质不同，只是相对简单、迟钝。好像身心灵被设置了厚厚的“障”，难以开窍。努力之下，自己的思维和感觉还在持续“生长”，也越来越能理解他人的思想感受。
04.孤独症患者和正常人的世界能融合吗？
我觉得孤独症患者和正常人的世界是有可能融合的，尽管需相当漫长的时间。
孤独症患者的核心问题就是接收不到完整的外界信息、缺乏灵活处理信息的互动能力，导致的自我与环境之间的能量交流不通畅。
如果足够慢，从一呼一吸间练习，理顺身心的气机。投注心神在当下所做之事上，在每一次信息获取、做出反应、接收反馈、再做出反应的举动中，矫正“错误程序”。持之以恒，一定能有质的变化。
如果能坚持拓展感官体验，克服认知障碍。如果能有效地分类、排序，处理外部信息，提炼出信息的含义，并做出正确的应对，安排计划。在此基础上，能够换角度思考问题，与动态的环境、他人互动。如果能激发自身欲望，强化做事动机和目的性、意义感。如果能打开视野，探索更广阔的天地。如果越来越能理解他人的想法、体会他人的感受，与人共情。就一定能击碎ASD的桎桍。
05.如何与孤独症患者相处？
孤独症是一种发育障碍，在我的理解就是，与正常人相比，在智能和情感发育方面存在障碍，需要刻意训练才能克服。和其它残疾一样，我们有某些方面的“无能为力”（disability），也有“力所能及”（ability）之处。幸运的是，我们可以利用自己的能力，一步步克服这些障碍，每一位孤独症患者都有改善的潜能。
所以，把我当作普通朋友看待即可。
同时，请你对我多一些包容，理解我的不同之处，减少对我的误解。看到问题之处，像对普通朋友一样，坦率地告诉我、指点我更好的方法，就是对我最大的帮助。：）
我会努力调整自己的言行，迈向更好的状态。
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