2020-03-05

语言-认知障碍评定系列表

失语症评定简表

姓名: 性别: 年龄: 科室: 床号: 住院号: 主诉:

诊断: 检查日期:

一、谈话 你叫什么名字?-------------你多大岁数?-------------你住哪儿?------------- 你(退休前)做什么工作?-------------请简单说说您怎么不好?------------- 系列语言从 1 数到到 21:------------- 总评:哑、刻板重复、非流利型、流利型、中间型、正常

二、复述 门-------------九十五-------------四个四十七-------------百分之八十八------------- 手和窗户-------------狗和机器-------------乌鲁木齐和呼和浩特------------- 一个大花碗扣一个大花活蛤蟆-------------他刚一进门就又下雨又打雷------------- 所机全微他合----------

三、理解

执行命令 1.窗户-------------2.灯-------------3.鼻子-------------4.肩膀-------------5.进这个房 间的地方-------------6.能躺下睡觉的地方-------------7.鼻子肩膀和下 巴-------------8.用右手摸左耳(如右侧瘫改左手)9.拿起钢笔碰一下铅 笔-------------10.把纸翻过来,把笔放在下边,把钥匙放在上边-------------

是否题

1. 你的名字是.....吗?(说病人名字)------------- 2. 这是钢笔吗?-------------

3. 你吃过早饭(午饭)吗?-------------

4. 这儿是旅馆吗?-------------

5. 七月分下雪吗?-------------

6. (马比狗大吗?-------------)

四. 命名

1. 钢 笔 -------------2. 耳 朵 -------------3. 眉 毛 -------------4. 表 带 -------------5. 胳 膊 肘 -------------6. 眼 镜 腿 -------------7. 袖 子 -------------8. 领 子 -------------9. 拇 指-------------10.中指-------------(医生左手食指)

列名:列举蔬菜名称(1 分钟)--------个 -------------

色 命 名 : 红 ------------- 蓝 ------------- 绿 ------------- 黑 ------------- 白 ------------- 黄-------------

天空是-------------草是-------------煤是------------- 少先队员的领巾是-------------冬天下的雪是-------------麦子熟了是-------------

五.阅读(朗读/理解)

1.耳朵-------------/-------------2.铅笔-------------/------------- 3.房顶-------------/-------------4.头发-------------/------------- 5.窗户-------------/-------------6.闭上眼睛-------------/------------- 7.指一下灯-------------/------------- 8.把钢笔放在铅笔上边-------------/------------- 9.苹果是——的(方的、原的、圆的、白的)-------------/------------- 10.解放军带——(枪、抢、墙、呛)-------------/-------------

六. 书写

1. 写您的名字-------------

2. 手-------------

3. 钢笔-------------

4. 眼睛-------------

5. 打气筒-------------

6. 写一句话-------------

(2-6 先听写,后抄写)

失语

______________________|__________________ ||

不流畅的(0—4) (完全性、Broca 性、经皮质混合

性、经皮质运动性)

流畅的(5—10) (传导性、命名性、 Wernicke 性、

经皮质感觉性)

_______|_______ ||||

理解差的(0-3.9) 理解好的(4-10)

________|_______ 理解差的(0—6.9)理解好的(7—10)

(Broca 性、经皮 质运动性)

___|___

|||| ||||

(完全性、经皮

质混合性)

(Wernicke 性、 经皮质感觉性)

(传导性、

命名性)

复述 复述 复述 复述

差的 好的 差的 好的 (完全性)(经混) (Broca)(经运) (0-4.9) (5-10) (0-7.9)(8-10)

复述 复述 复述 复述

差的 好的 差的 好的 (Wernicke) (经感) (传导) (命名) (0-7.9) (8-10) (0-6.9) (7-10)

___|___

___|___

___|___

1.耳朵

2.铅笔

3.房顶

4.头发

5.窗户

6.闭上眼睛

7.指一下灯

8.把钢笔放在铅笔上边 9.苹果是——的(方的、原的、圆的、白的) 10.解放军带——(枪、抢、墙、呛)

1.手

2.钢笔

3.眼睛

4.打气筒 5.北京是世界文明的都市

     

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