没有答案的问题

      闹钟估计是响过了,梦境里面还在晃悠,突然想起是不是睡太久了,睁眼看看时间,07:36,一看必定迟到了。起床洗漱收拾出门,没打到车,慢悠的公交车,漫悠的电梯,到科室已经迟到了20多分钟。平素低调的我却因为有事安排找我,便被赤裸裸发现我迟到了,又有了被扣奖金的理由了。



    然后被告知46床走了。

  ………

  “啊?天啊?怎么可能?前一天我查房还和他聊天,他还在笑着说话,精神可好了。”


    46床是个肝癌的病人,49岁,发现时已经是晚期了,意味着失去了介入和手术的机会。

      第一次查房见到他时,他已经住院一周了,相对于其他恶病质患者的骨瘦如柴,他偏瘦的身材显得还算正常,腹部也没有鼓胀得如孕妇般,只是肤色黄黄,面色晦暗。印象中他就是一直笑着的表情,和我说着他腹胀,腹泻,肛门坠胀,平均1小时就得去厕所,每天查房每天亦向我诉说着重复着的症状。现在想想这样疾病困扰的人怎么可能每次和我诉说的时候都是笑着的,或许只是因为他弯弯的眼睛顺带笑意罢了。

      他问我怎么症状还是老样子,听说某某中医是不是特别好,喝中药是不是可以把肝酶指标降下来,我说得看情况,他便开始嘲笑旁边床病人症状看起来比他都严重,居然有胆量出院去找外地中医吃中药解决。

      他不知道相对于旁边病床病人,他的病情才是重的了。他只知道自己是肝硬化,这是他家属告诉他的,我们亦尊重家属选择对病人病情保留的意愿,虽然国外强调的患者个人知情权,毕竟这是中国,担心疾病对患者心理承受度的打击,家人的维系,这时候或许多了些人情味。家人每每提起要是他在30岁时发现肝脏有问题的时候就开始注意,要是他不每天喝酒,说不定就没这病了。每每查房听他诉说着同样的病症,问我怎么还不好,我望向家属,家属目光和我的目光对视,那里面包含着种种。我转向他,对他说“这是慢性病,得慢慢来,急了不行,家人都陪你呢”。

      然后他走了,很突然,从抢救记录来看,他应该是肿瘤突然破裂了。家属拒绝了输血,拒绝了插管,拒绝了转ICU,或许家属不想让他再受苦了。


图片发自App


      我问:“那他走的时候知道自己是癌症吗?
      “应该不知道吧,走的太突然,家人都来不及和他多说话…”

      我想是否应该告诉他病情,或许他还有什么未了的心愿,还有什么未了的事情,还有什么想见的人,如果他知道了是癌症,他会不会还有时间选择去完成这些,而最终走的时候他甚至也不知道自己是为什么而走。

      但是如果告诉他了,或许他心理承受不了,增加心理痛苦,又或许会加重病情,加快疾病进展,家人想他留在身边多一天。

      如果是我呢?我是病人呢?或许我是家属呢?我的选择会怎样?

      我问自己,摇摇头,还是不要去想了,直面这事本身就会让人心痛,还是没有答案才好……

   

   

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