中医推拿手法之揉法（续）

      前几日一气呵成花了几个小时写了推拿手法之揉法的文章，完结后总觉得有些不太满意，似乎是仓促之作，为写而写，因而打算另起炉灶再写一篇，以补其过。

        揉法属于按摩手法中最常见的手法，属于舒缓放松性手法，作用于全身各个部位，有软坚散结、活血化瘀、松解粘连、安神定志、调和营卫的功效。

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        常见的有小鱼际揉法、大鱼际揉法、掌根揉法、指揉法、指揉法又分单指揉法与多指揉法、全掌揉法、团揉法、前臂揉法 、抱揉法等，临床时根据患者体位与施术部位选择不同的手法。比如在做头部按摩时我时常会以单手大拇指自印堂揉至头顶百会穴、或者以双手大拇指自攒竹同时揉至百会穴、或者以双手四指指尖自前额揉至两侧太阳穴、或者以单手四指指尖分别按揉头部两侧少阳经以及枕骨，总之在头部施术时揉法是运用最多的手法。在手臂及腿部施术时会以叠掌或以单手揉法，也会配以大拇指揉法操作于穴位或者手足部等面积较小的部位;在施术腹部时会用到团揉法，即以掌心劳宫穴置于神阙穴，双手重叠，以掌根、大鱼际、指根、小鱼际发力揉动，这种发力方式的好处是不会晃动患者身体而浪费无用的功，力发自手掌边沿，直透脏腑，避免手掌按压肚脐时患者产生的不适感。揉背部时通常叠掌自上而下揉膀胱经和督脉，揉腰部时通常会重点在腰肌、命门、腰阳关等处重点施术，以透热为度。前臂揉通常用于腰背部面积较大的地方，不管在哪个地方操作，都要带动皮下组织，使组织与组织之间产生摩擦，而不是在表面施术。

        揉法多见过腰背以及腹部，对胸部釆取揉法的极为少见，其实大多因为胸部皮薄肉少，骨髂显露，而肋骨较为脆弱缺少肌肉保护不适合做手法，其实这是思维的局限。之前我做手法时也是胆小紧慎，这也不敢按那也不敢按，生怕按错穴道而产生意外，直到有一次一个同事对我说天突穴治气，可以治疗一切气机上的问题，并说以中指点天突时整个手指深陷进去，我在他身上试了好久也只能伸进去第一指节;然后又用他的方法从左侧腹部胃侧向里伸去，也只能进两个指节，根本就做不到他说的整个手掌伸进去，我想这可以用“功夫”这两个字来概括吧！

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        回到上文让我们了解下按揉胸部有何疗效。胸部经络有肾经、胃经、肝经、胆经、心经、脾经、心包经、肺经、任脉、冲脉、阴维脉、阴跷脉八条正经四条奇经可谓全身经络汇聚最多的部位，人体穴位与病邪大多位于骨缝之间与附着于骨骼之上。内藏心、心包、肺、三焦等脏腑，按揉可起到宽胸理气，通利水湿的功效。因痰浊留滞于肺而引起的睡觉打鼾也可得到极大的缓解。前几年偶然发现一本叫做《胸穴指压疗法》的书引起了我的注意，让我大开眼界，原来胸部还可以大做文章啊！不过我通常以揉法为主，有时也釆用曲指拨法来增加刺激量。附着于骨骼之上的经节与压痛点是重点施术地方，痛疼感越强烈则疗效越明显。以揉法按揉胸骨是一种比较舒缓有效的操作方式，记得有一次脖子痛疼难忍，自己触摸不到而当时也没有时间外出治疗，心想中医治疗讲究前病后治，后病前治，我何不试试呢？于是便取了天突一穴按揉了约五分钟左右，痛疼消失大半。这也是我第一次釆用后病前取的治疗方式来施术，想不到疗效这么好，从此便开启了这条思路。

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          揉法是按摩手法中最基础最常用的手法，虽然适应范围极广却只是百余种手法中的一种，初学者可以以此为基础再练习其它手法便有事半功倍的效果。