命门（DU4） Gate of life

《针灸甲乙经》： 命门 ，一名属累 ，在第十四椎节下间， 督脉气所发，伏而取之。

【文献摘要】

《 针灸甲乙经 》： 头痛如破，身热如火，汗不出，瘛疭（《 备急千金要方 》作头痛），寒热，汗不出，恶寒，里急，腰腹相引痛， 命门主之。

《铜人腧穴针灸图经》：治头痛不可忍，身热如火。汗不出，瘛疚，里急，腰腹相引痛。

《 针灸大成 》：主头痛如破，身热如火，汗不出，寒热痃疟，腰脊相引，骨蒸，五脏热，小儿发痫，张口摇头，身反折角弓。

《 类经 图翼》：一云平脐、用线牵而取之……若年二十以上者，灸恐绝子。

【穴名解】

命即生命，门即门户，肾为生命之源，穴在两肾之间，相当于肾气出入之门户，故名命门。

命，指生命，重要之意。《说文》：“命，使也。”在此为生之极。门，为出入之处，指其为生气出入通达与维系生命之处。人身命门之处不一。以及此则以《难经·第三十六难》，谓两肾之间为五脏六腑之本，生命之源，是男子藏精、女子系胞之处，称为命门。《黄庭中景经》李注：“命门，一名玉都，下丹田也。精气出入，神之所居，当脐后是也。”

命门为道教名词，指下丹田。下丹田位居人体中心，范围包括神阙、关元、气海、命门等重要穴位。

《玉历经》说：下丹田是人命的根本，精神之所藏，五气之元，在脐下三寸。

《道·黄庭篇》认为命门为性命之门，在脐下一寸三分，为下丹田。道教丹书多认为下丹田是性命之祖、生气之源、呼吸之门、五脏六腑之本、人初生结胎之所，故称为命门。

中医称两肾之间为生命之门，简称命门。此就内景而言也。若自外景观之，本穴两旁平于肾俞，本穴居其中间，亦犹内景命门居于两肾脏之间也，故称本穴为命门。以其横通足少阴之经，故本穴又为本经横通肾脏之门户。

【穴位解剖】

命门穴穴下为皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、弓间韧带。浅层主要布有第二腰神经后支的内侧支和伴行的动、静脉。深层有棘间的椎外（后）静脉丛，第一腰神经后支的分支和第一腰动、静脉背侧支的分支或属支。

【穴位解剖-层次】

皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带→弓间韧带。

【穴位解剖-神经血管】

浅层有腰神经后支的皮支分布；深层有腰神经后支和腰动脉分布。布有腰神经后支的内侧支和腰动脉后支。

【功能功效】

命门穴具有补肾壮阳的功效命门穴有培元补肾，强健腰脊作用。

命门穴在第2腰椎棘突下，两肾之间，有“元气之根本、生命之门户”之说，故有补肾壮阳之效，主治各种肾虚所致妇科及男性病。

肾主水，司二便，主骨生髓，又督脉贯行于脊中，故命门穴可治疗二阴病、腰腿病和水肿 。

督脉“入属于脑”，脑为“元神之府”，因而命门穴可治疗神志病。

督脉为“阳脉之海”，六阳经均交会于督脉，因而命门穴具有通调阳气、宣散解表的作用。

命门穴用灸法善治虚寒性疾病。

命门穴为培元补肾、固精壮阳、通利腰脊之要穴，主治脊强，腰痛 ， 阳痿 ，遗精， 月经不调 ， 泄泻 ，完谷不化，带下。

问足少阴经行下腹部，督脉何以得通？现今针灸图书较早年倍加精详，何以不曾提及？《素问·骨空论》云：“督脉者合并少阴，上股内后廉，贯背属肾。”观此段经文，可知督脉由本穴通少阴之经，又由肾俞穴透入内脏，分属两肾。但与阳关之通大肠，略同而小异。阳关先通大肠俞，经由足太阳经分布内外。本穴之通肾脏，乃由肾俞穴传导，随足少阳经而入，因足少阴经自涌泉上行至阴谷穴处，横交委中，合并足太阳经线，而行于足太阳经之里层，两经一表一里，叠并上通，抵肾俞穴处，得与督脉横通交会，故内经于督脉有“贯脊属肾”之文。足太阳之经，出肾俞穴处与少阴经分道径自上行。而足少阴之经由肾俞处独行入内，属肾络膀胱矣。