荐书 | 阿图·葛文德《最好的告别三部曲》

阿图·葛文德先生

阿图·葛文德，美国外科医师，白宫历史上最年轻的健康政策顾问，影响奥巴马医改的关键人物，查理·芒格大力褒奖的医学工作者、《时代周刊》2010年全球100位最具影响力人物榜单中唯一的医生。

除了医术高、境界深，他的笔杆子也同样精彩。他的《最好的告别三部曲》，向那些不懂医学、医疗机构的众多普通读者们，展现了一个丰富多彩、冰冷与温情同时存在的陌生世界。在那个世界里，生死、爱恨、疼痛与安宁、绝望与希望……无处不在、随时上演。

作者向我们赤裸裸的展示的一切，打破了我们关于医学的很多认知，比如只要交钱就能康复、医生从不会犯错、医疗技术就像数学与物理一样精准、患者只要还有一口气作为医生就不能放弃、不经常洗手带来细菌感染问题、对孕妇来说产钳与剖腹手术到底哪个更好、医疗保险与医生收入的关系是什么样子的、巨额的赔偿与诉讼、执行死刑与医德之间的道德性冲突……

医生也是人，也会出问题。曾经有一个非常优秀的外科医生，因为性情大变导致手术频繁出错，在同事们的帮助下依然没有任何改善，最终无奈地被吊销行医执照。医生也是人，也会生病，也会有无能为力的时候、也会有无法医治自己的时候。

即使是葛文德这样的名医，也有不知所措的时刻。当他的女儿患上牛皮癣时，他自己不知道该怎么办；于是他找了很多医生，也都没有治好女儿的牛皮癣。面对女儿的失望和难过，他很伤心。有一天，有一位医生说试试阿莫西林吧，这个药对大人没用，但是有时候对小孩可能会起作用。

几个礼拜后，牛皮癣消失了。

更让人意想不到的是，医生作为高收入群体（在美国，医生、律师是高薪职业），年收入6位数、甚至7位数，但是在参加全国性的医学工作者集会时，最喜欢的竟然是价值几美元的小玩意儿。或许，平时压力巨大的医生们也只有在这里，才能找到只属于自己的荣誉感、归属感。

现代医学正在变得越来越复杂，一个医生不可能懂得所有疾病的所有治疗方法，所以医学是一门不断“精进”的学科，但更是一门充满“不确定性”的学科。作为一民医生的难题，就是如何在不确定的情况下尽可能给与患者最好的治疗。这是多么难的难题！

有人这样打过一个比方，患者与医生的关系，就像是一个船家与客人之间的关系。能不能把客人安全送到对面，其实船家的心里也是没有绝对把握的。两个人商量着来，一起走。如果能一起到达对岸，那么皆大欢喜；如果不能，那也没有更好的办法。

你可能会说，医生、医疗机构和政府在面对疾病时，做的远远不够，但是反过来想，病人对自己的情况又有多少了解呢？多少人的生活方式是健康的呢？

为了自己，为了家人，葛文德先生的《最好的告别三部曲》，我们每个人都值得读一读。