小突破

     

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      今天打卞星青霉素，有一些心得体会，就像过关一样，有了一点小小的突破。

      卞星青霉素又称长效青霉素，门诊一般链球菌感染的孩子打得多一些，也有风湿热的孩子在打，有些需要一周打一次，需要深部肌肉注射。卞星青霉素用0.9％的生理盐水溶解以后浓度还是很大，所以会出现一针不能注射完的情况，所以一针成功率就成为关键。

      今天也是一样抽取4ml生理盐水溶解120万单位的卞星青霉素，边溶解边转动瓶身，然后注入少量空气抽取出液体。患者已经提前摆好体位，注射部位消好毒，吸取了之前的经验教训，我将注射器里抽取好的卞星青霉素反复摇匀，以免发生沉淀，否则前面好推，到了后面也会凝掉。再抽取少量生理盐水，再次定位，进针，直接推注，一次性完成。这种针剂注射的时候会很疼，但是为了治疗疾病的需要，也只能做好患者的心理安慰，以协助顺利完成治疗周期。

      打完针以后还是很有成就感的，家长表示了感谢，告诉我之前注射过，连打两次没有成功，说明推注卞星青霉素还是需要一定技巧和用心体会总结的。下班后我又上网查了一些相关方面的文章，有老师分享用前震荡瓶身，以使粉末混匀，有利于溶解，也有老师表示注射前会抽取利多卡因再进行注射。方法多种多样，在借鉴的同时还是觉得要克服可能会失败的心理，多总结多打，不打的话永远不会打，打得多才能做到胸有成竹。

      另外，今天有一点小体会，静脉输液还是要建立空间感的，除了评估血管以外还要评估患者的总体情况，疾病特点，还有皮肤温度，以评估血液循环是否良好，前期评估血管才是穿刺成功的关键。

      以此文共勉之。

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