异国随想 #59 - 成为乳腺癌患者（四）

异国随想 #59

2018年5月15日

成为乳腺癌患者（四）

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在加拿大乳腺癌虽说属于发病率很高的癌症（每8个妇女中就有1个罹患乳腺癌），而且据评估从现在到2030年，乳腺癌的确诊率还会增加25%。但随着医疗水平的提高，乳腺癌患者在第一个5年里的存活率从1980年代的73%提高到现在的87%。

乳腺癌患者手术后要继续接受的后续治疗一般有放射治疗、化疗、激素治疗和靶向药治疗，很据患者所患癌症的实际情况，医生会建议你接受哪种治疗并和你讨论治疗方案。一般来讲早期癌症接受放射治疗；如果癌症已经转移，就要接受化疗；激素治疗是口服激素类药物；靶向治疗是将药物通过静脉注射打向癌细胞。每一种治疗都有不同或类似的副作用，对每一个患者的影响也是不同的。

后续治疗-- 激素治疗

这种治疗操作起来比较简单，就是服药。

按照约定，我于4月12日去士嘉堡医院见我的药物治疗师Rana。这是一个包着那种有露出脸的头巾的（儿子说是穆斯林）中年女医生，她问了我术后具体的身体状况和家庭成员患癌史，还问了我的工作以及有无买药的保险，查看了我的伤口，然后向我和儿子介绍了激素治疗的具体做法。

所谓激素治疗，就是增加或阻断荷尔蒙的产生或作用的疗法，它通过降低体内雌激素和黄体酮的水平来治疗激素受体为阳性的乳腺癌， 通常在手术之后配合放射治疗以降低癌症复发的风险。

根据我的情况，她给我推荐了两种激素类药物让我选择，一种较便宜，每月药费仅20元，最大的副作用是产生潮热和月经失调，体重增加。另一种药每月要花费约100元，服用后会导致骨质疏松，因此服药后每年要做一次骨密度检查。儿子问Rana医生哪一种药的疗效更好，Rana说效果几乎相等，只有3%的差别。我和儿子商量后选了第一种，除了价格外主要还是它不会导致骨质疏松，这很重要！至于潮热，开空调就是了。月经失调就更不是问题了，我已经停经了。还有就是我的癌是第一期，那3%的效果差别应该可以忽略不计。我把选择结果告诉Rana，她马上就给我开了3个月药量的药方。后来她说，如果是她，也会和我作同样的选择。

她告诉我，药必须连续服用5年，每天一片不可间断。她一次只给我开3个月的量，因为每3个月我要见她一次。和她告别后，我马上到前台约了下次见面的时间。

第二天买了药，那是一种白色的小药片，开始我是午餐后服，服后就感到困，试了两天后，感觉是一样的，我把服用时间改到晚餐后，这样不用担心晚上睡不着。一个星期后，我发现我又开始来“例假”了，只是不是红色的血，而是黄色的水，这是我怎么也没想到的。潮热也有但不是太厉害，偶尔吃药后会感到胃不舒服。服药3个星期后，我突然感到眼睛发干发痒，滴眼药水都没用，不知道是不是药物引起的？那我这副作用也太奇怪了。

看书上说，很多副作用在服药三个月后会减轻或消失，我已经服用一个月了，希望真如书上所说。

我近来变得怕冷，容易感冒，LG说好好的一个人被切掉了一块肉肯定很伤，再加上后续治疗的副作用，身体抵抗力不下降才怪。他每个星期都给我炖排骨汤，说要补一补。

其实从成为癌症病人的那天开始，自身的免疫系统就已经遭到破坏，这种破坏不是短时间里能够修复的。认真治疗，把这种破坏尽量降低，这才是我目前需要做的，我想。

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