上热下寒是寒热错杂表现之一。指在同一时期内，上部表现为热性、下部表现为寒性的证候。
上热下寒是现代人常见的一种症状，主要表现为热证与寒证并存：常年上火，总是口腔溃疡、舌疮、 慢性咽炎、失眠；同时又表现出舌体胖大、大鱼际发青、下肢冰凉等体寒症状。
现代白领常会在集中精力工作几小时后，觉得四肢冰冷、头脑发热、眼睛干涩等状况，通常也是"上热下寒"的状况。
主要表现症状
通常会同时出现一个或多个症状：
—上热—
爱上火：口腔溃疡、嗓子疼、牙疼、腮肿、流鼻血
慢性中耳炎
目赤红肿，眼干眼涩
成年后依然长痘痘
有甲状腺类问题
头热、头痛、头胀、头晕甚至高血压
—下寒—
肚脐以下发凉，经常拉肚子
腰部冷，膝盖凉
女性痛经，男性阴囊冰冷潮湿
手脚冰凉，特别怕冷
饮食耐温不耐寒
肤色暗沉，长黑斑，甚至有水肿
便秘或溏泄
很重要的特点是失眠。上面是满满的火，下面是一派寒气，上下不畅通，心肾不交，自然很难睡着。
为何会上热下寒？
现代人用脑有余，用腿不足，想得多，动得少。
人一思考，能量会积聚到头部，想得太多，还伴随着焦虑、紧张，心火就一直腾腾在上。
运动少，身体循环能力差，加上吃的寒凉，穿的少，脾肾阳虚，那么下焦就会越来越寒。
过度思虑会伤及脾胃，吃的太撑、太快，脾胃承担太多负担，运化能力自然也会相对减弱，上焦和下焦间的转运也会减弱。
对治五法
上热下寒不是阳虚，也不是实火，只是身体里的热能跑到了不该去的地方，身体不够通畅，阻塞了能量的运转。这时候，补会上火，泻只会越来越寒，最重要的就是通。
上焦有热，下焦有寒，关键在于中焦没有起到运转作用。中焦是脾胃，脾主升，胃主降，这两个脏腑运转良好，中焦才能发挥作用，让身体运转自如。
因此，疏通脾胃是关键！
1、推腹
正常肚子，温软如棉。多揉肚子，不仅改善上热下寒，还可以减肥，通畅经络。
方法：手掌由心窝开始向下推到小腹，反复推5分钟。双手或单手都可以。如有阻滞点（硬块、痛点、气团或水槽），一定要反复推揉，将其推开揉散。
腹部是任脉、肾经、胃经、脾经、肝经、胆经，五脏之经络汇集之地。通过推腹，中焦疏通到位，可以帮助气血更好的往下走，从而达到舒肝理气、开胃健脾，补肾养心的目的。特别利于改善上热下寒的失眠、手脚冰凉、便秘或是溏泄等症状。
2、跪膝走
上热下寒的人，如果不能把热量直接传给脚，就先传给膝盖，慢慢就会输送到脚。
方法：按由软到硬的顺序，分别在软垫子、地板或硬木床上进行，每天20分钟。开始可以手扶着辅助物，减少膝盖承重，慢慢锻炼膝盖，没有办法前进，就原地踏步。
慢慢的你就会后背发热，周身感到温暖，气血先引到膝盖，膝盖发凉、膝盖疼，咔咔响等问题都会得到改善；渐渐的手脚冰凉，上热下寒也会得到改善。
跪着走路，腰随之扭动，肾也跟着补了，上热下寒的人，通常肾阳虚，温煦了肾，下焦自然温暖。同时，它还疏通了腿部气血，自然能帮助消解大腿赘肉。
3、练习八段锦
可重点练习八段锦里的“摇头摆尾去心火”和“双手攀足固肾腰”两式：
1）摇头摆尾去心火
上寒下热，第一需要引火归元，把火导引到合适位置，身体内的圆运动才能运转，才能保证身体的阴阳交融。
方法：两脚分开，相距约三个足底长度，屈膝半蹲成骑马势。两手张开，虎口向内，扶住大腿前部。头部及上体前俯，然后作圆环形转腰，转动数圈后再反方向转腰。在转腰的同时，适当摆动臀部。如配合呼吸，则在转腰时吸气，复原时呼气。
作用：去心火，避免长暗疮、暴发青春痘、流鼻血、情绪暴躁等情况的发生。适合久坐办公室的上班族，经常上火、口腔溃疡、喉咙肿痛、爆痘的人。动作较复杂，可量力而为。
注意：尽量不要打折扣做，身体摇转时使脖颈和尾闾尽量对拉伸长，速度柔和缓慢连贯。脖子全程不要硬着，下颌不刻意内收或扬起，使颈部肌肉尽量地放松伸长。如果费力就一右一左做两次，以后再慢慢增加次数。
2）两手攀足固肾腰
这是通过俯身、双手攀足来专门锻炼腰肾，达到心肾相交的一个方法。
方法：站立，自然呼吸；并足，两膝挺伸、上身前俯，以两手攀握两足趾，头略昂起。然后恢复直立姿势，同时两手握拳，并抵于腰椎两侧，上身缓缓后仰，再恢复直立姿势。
作用：可使腹直肌及脚内侧的经脉得以伸展，透过手的热量对肾脏进行按摩。两手如攀握不到两足趾，可不必勉强。
4、泡脚降火
若畏寒、四肢不温明显，泡脚便是再合适不过了。
取艾叶（最好是艾绒）15克，桂枝10克，制吴茱萸10克，加入适量清水煮沸20分钟，然后等凉到你能接受的温度，切记别兑凉水，直接泡，水温不够了，就直接再续热水。
通常泡脚水温40~44℃，水面超过脚踝2~3厘米最适宜，时间控制在15~20分钟，微微出汗为宜。
边泡脚边用双手搓后腰，效果更佳。泡完后，再搓搓脚底涌泉穴，滋养肾水，既能补阳，又不至于让人上火。
5、艾灸调理
对于体质虚浮之火，需依靠外力驱散积聚在身体下部的寒邪，艾灸自然就是非常合适的选择。
调理时，取神阙、关元、三阴交、涌泉等穴位，每个穴位灸25~40分钟左右最佳，连续灸5天，休息两天，然后继续进行。
神阙穴，即肚脐；关元穴位于脐下腹前正中线，直下4横指；三阴交：手四指并拢，小指下缘紧靠内踝尖，食指上缘所在水平线与胫骨后缘的交点。
注意：脚心的涌泉穴，应放在最后灸，且不可缺少。因为这样才算是让“引火归元”这个过程实施完成，且不至于因为艾灸重新上火。