rose中原焦点团队网络初级27期、中级27期分享第370天2022-04-06

第四讲 多重关系与专业界线

一、多重关系的伦理问题

•多重关系是指心理咨询师和个案在专业关系之外，还发展或维持其他关系或角色，有时又称为双重关系或非专业关系。

•在权力不对等的咨询关系中，任何透过多重关系来占个案的便宜或剥削个案的行为，都有违反伦理的问题。

二、多重关系的伦理问题

•审慎的评估多重关系是否会造成利益冲突、失去客观性，以及破坏治疗关系。

•当多重关系或界线跨越是无法避免的时候，心理咨询师更要留意自己的行为动机和意图。

•当我们把自己的利益和需求摆在个案的利益和需求之上时，便是偏离专业伦理的迹象。

三、专业界线的跨越和违反

•界线跨越是心理咨询师偏离一般执业标准的行为

•界线违反是心理咨询师严重偏离执业标准，并导致个案受到伤害的行为。

防止滑坡现象

评估多重关系是否违反伦理的标准有三个：

1)剥削个案的风险程度。

2)心理咨询师失去客观性的程度。

3)对专业关系伤害的程度。

四、劳物交换咨询

•劳物交换(batering)是指个案因为经济困难，选择以劳务或物品的方式，替代金钱支付咨询费用。

•劳务交换很容易因为价值换算的不对等而伤害咨询关系。

•其他的替代方式：暂停心理咨询、降低咨询费用，或者转介个案到免费或低收费的咨询机构。

五、收受个案礼物的评估

1.礼物的价值是多少？

2.接受或拒绝礼物的临床涵义是什么？

3.个案在什么时候送礼？

4.你接受或拒绝礼物的动机是什么？

5.收受礼物的文化涵义为何？

六、咨询中的肢体接触

•「心理师是否可以肢体接触个案」，要考虑：

1)心理师的咨询取向与理论学派。

2)个案的年龄。

3)个案的功能程度。

与个案的性关系

七、与个案发生性关系是一件严重违反伦理的行为。

•有九成的个案和咨询师发生性关系的后果是有伤害的。而且，性的多重关系对个案所造成的伤害会持续很久。