更年期知识科普（1）- 更年期综合征的症状

正值女神节之际，CCTV10 科教频道的《健康之路》节目，非常贴心地在3月8日和3月9日，用了两期节目对更年期的问题做了一个科普。

节目邀请了北京协和医院妇科内分泌与生殖中心的陈蓉主任，分别就《意想不到的更年期》和《雌激素的是与非》，介绍了更年期的一些典型症状和绝经激素治疗中的问题。

基于节目内容，做了一个记录，分两期。

一方面是给自己存档用，另一方面也是方便需要了解的朋友提取。

《意想不到的更年期》

更年期是每一个女性从年轻到更加成熟的一个必经过程，是一个自然的生理阶段。

根本原因是由于卵巢功能的衰竭，导致雌激素的减少和缺乏。这个阶段，我们身体可能会受到一些症状的困扰，这些症状就叫做更年期综合征，包括：潮热出汗，易燥易怒。

除了这些典型的症状外，还有一些更严重、隐性的，不为人知的更年期的症状和表现，需要引起大家的注意：

1-    胸闷心悸

症状：胸口闷得不行，老要大喘气，心蹦蹦蹦的

治疗：排查了心脏血管的器质性病变外，要考虑是更年期的症状

原因：正常情况下，血管中有比较好的高密度脂蛋白和不那么好的低密度脂蛋白。雌激素对血脂有一个好的影响，年轻女性在雌激素的作用下，让高密度脂蛋白保持在一个高的状态，低密度脂蛋白在一个低的状态，整个血管处于一个健康的血脂状态，且保持血管壁的一个舒张的状态。到了更年期，雌激素减少、缺乏后，高密度脂蛋白降低，低密度脂蛋白增加了，慢慢地血管壁上开始出现各种各样的垃圾，导致了血管的痉挛，心肌缺血，出现了胸闷心悸的表现

重要性：这个阶段其实还没有器质性的病变，但是一个信号，提醒自己要关注血管的病变。这时交给更年期医生处理，可能很快就恢复了；如果不及时处理，可能会迈向真正的心血管疾病

其他症状：血压波动、心律失常、心绞痛、血脂变化等

2-    不明原因疼痛

症状：肌肉关节痛、骨质疏松、骨关节疼痛

原因：骨骼中有两种细胞，一个是成骨细胞，一个是破骨细胞。健康成年女性，在雌激素的保护下，成骨细胞和破骨细胞是平衡的。当雌激素缺乏时，破骨细胞大幅度增加，虽然成骨细胞的数量没有减少，但是赶不上破骨细胞的增加，这时我们的骨骼就破坏了。骨骼丢失很多，就导致了骨质疏松。有些女性在没有骨质疏松时候，全身会表现出不定的疼痛，这个疼痛原因目前还没有找到。

治疗：补钙不是治根的，更年期女性的骨质健康，要多管齐下，包括：饮食、多运动、晒太阳，特别重要的是补充雌激素等

3-    睡眠障碍

症状：睡不着、多梦、入睡难、失眠

原因：雌激素减少，对植物神经系统有关系，影响脑子里的一些神经递质，影响到我们的睡觉中枢

4-    其他的一些症状，包括，

灼口症：嘴里火烧火燎的，感觉到口干

咽异物感（梅核气病）：咽部感觉有一个梅核在这，吐不出也咽不下

打嗝：毫无征兆的打嗝

蚁行感：感觉蚂蚁在身上爬行

飞蚊症等