解剖内脏四大系统～泌尿系统

1.①泌尿系统的组成?②及功能?

答:①泌尿系统由肾，输尿管，膀胱和尿道四部分组成。

②泌尿，贮尿，排尿，排出机体的代谢产物保持内环境稳定，还有内分泌功能等。

2. ①肾门，②肾蒂，③肾窦

答:①上端宽而薄，下端窄而厚；前面较隆凸，朝向前外侧，后面较平坦紧贴腹后壁；外侧缘隆凸，内侧缘中部凹陷，是肾的血管，肾盂，淋巴管，神经出入的部位，称肾门。【肾门包括：血管（肾动脉，肾静脉），神经，淋巴，肾盂】

②出入肾门的结构被结缔组织包裹在一起，合称肾蒂。

③肾门向肾内凹陷延伸扩大形成一个由肾动脉分支，肾静脉属支，肾小盏，肾大盏，肾盂，淋巴管，神经和脂肪组织所充填的的腔隙称肾窦。

3.在肾的冠状切面上可见哪些结构?

答:肾的冠状切面上可见肾实质分为肾皮质，肾髓质。

肾皮质:由肾单位构成，产生尿液。

肾髓质:包括肾椎体（终尿）→肾乳头→乳头孔→肾小盏→肾大盏→肾盂

肾乳头尖端有孔叫乳头孔

4.①肾的位置②肾区

答：①肾位于脊柱两侧，腹膜后间隙内，属于腹膜外位器官。

②在腰背部，肾门的体表投影点称肾区，位于竖脊肌外侧缘和第十二肋下缘的夹角处称肾区。肾盂，肾炎等肾病患者此处可有叩击痛或触压痛。

5.肾单位的组成?

答：由肾小体（血管球，肾小囊，血管球基膜），肾小管【近端小管（近曲小管，近直小管），细段远端小管（远直小管，远曲小管）】。

6.滤过屏障

答:当血液流经血管球毛细血管时，管内血压较高，血浆内部分物质经有孔内皮，基膜和足细胞裂孔膜滤过肾小囊腔。这三层结构称为滤过屏障，又称滤过膜。

7.①试述输尿管的形成，②狭窄，③及临床意义?

答:①输尿管为一对细长的肌性管道，上接肾盂，下通膀胱，长约25～30cm,直径约0.5～0.7cm②最狭窄处直径只有0.2～0.3cm。③输尿管壁有较厚的平滑肌，可作节律性蠕动，使尿液不断流入膀胱，如因结石阻塞而过度扩张可产生痉挛性收缩而导致剧烈疼痛。输尿管壁有较厚的平滑肌，可作节律性蠕动，使尿液不断流入膀胱，如因结石阻塞而过度扩张可产生痉挛性收缩而导致剧烈疼痛。

8.输尿管的行程与分段?

答:输尿管根据其行程分为三段，即腹段，盆段和壁内段。

9.输尿管的三个狭窄?

答:输尿管全长有3个狭窄（移，跨，穿）:①肾盂与输尿管移行处；②跨越骨盆入口处，即跨越髂血管处；③壁内段。壁内段为输尿管最狭窄处，管径约2～3mm。临床意义:3个狭窄是输尿管结石易滞留的常见部位；还能防止尿液的返流。

10.膀胱三角

答:膀胱底的内面有一个三角形区域，位于左右两输尿管口与尿道内口之间，因缺乏黏膜下层，黏膜与肌层紧密相连，无论膀胱处于空虚或充盈，其黏膜均保持平滑无皱襞，此三角称膀胱三角，它是炎症，结核与肿瘤的好发部位。两输尿管口间的横行黏膜皱襞称输尿管间襞，活体呈苍白色，是膀胱镜检时寻找输尿管口的标志。

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                й数字总结й

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1.成人肾长10～12cm，厚3～4cm,宽5～6cm。

2.左肾上端平第12胸椎上缘，下端平第3腰椎上缘，第十二肋斜过其后面的中部；右肾上端平第12胸椎下缘，下端平第3腰椎下缘，第十二肋斜过其后面的上部。肾门约在第一腰椎体平面。肾区位于竖脊肌外侧缘和第十二肋下缘的夹角处。

3.输尿管长约25～30cm，直径约0.5～0.7cm，最狭窄处直径只有0.2～0.3cm。

4.输尿管壁内段长约1.5～2.0cm，管径约2～3mm

5.成人膀胱平均容量为300～500ml，最大可达800ml。新生儿膀胱容量约为30～50ml。

6.女性尿道长3～5cm,直径约0.6cm

注:

1.当肾衰竭时，代谢废物在体内蓄积，可破坏机体环境的稳定，从而影响正常新陈代谢的进行，严重时可产生尿毒症，甚至危及生命。

2.肾盂肾炎等肾病患者在肾区可有叩击痛或触压痛。

3.成人一昼夜两肾可形成原尿180l，若滤过膜受损害（如肾小球肾炎），则大分子蛋白质甚至血细胞均可通过滤过膜漏出，出现蛋白尿或血尿。

4.红细胞生成素减少常伴有贫血。

5.输尿管壁有较厚的平滑肌，可作节律性蠕动，使尿液不断流入膀胱，如因结石阻塞而过度扩张可产生痉挛性收缩而导致剧烈疼痛。输尿管壁有较厚的平滑肌，可作节律性蠕动，使尿液不断流入膀胱，如因结石阻塞而过度扩张可产生痉挛性收缩而导致剧烈疼痛。

6.输尿管三个狭窄是输尿管结石易滞留的常见部位。

7.输尿管间襞是膀胱镜检时寻找输尿管口的标志。

8.女性尿道因距阴道口和肛门较近，故易起逆行性尿路感染。