一、门诊管理系统
1、门急诊发卡登记系统:
可支持采用磁卡、IC卡、条形码卡等多种卡介质作为全院的就诊卡,实现病人就诊的一卡通服务和卡的计算机管理。有建档、办卡、补卡、退卡等功能,有卡信息统计、病人基本信息维护、修改、查询等功能以及相关的统计报表。
2、门(急)诊挂号系统
包括建立病人档案与办卡(支持可储值卡)、预约挂号、窗口挂号、处理号表、统计和门诊病历处理等基本功能。
3、门(急)诊导诊、分诊系统
(1)可与医院门诊网络系统衔接,滚动显示最新诊疗进度。
(2)医生使用智能终端或虚拟叫号器逐一叫号,控制就诊病人的数量及到达诊室的时间。
(3)统计门诊各科室及医生工作量,实时查询就诊情况,并自动生成日报表。
(4)具有语音提示的功能,简便易行、容易培训及操作。
4、门(急)诊医生工作站
★主要功能是门诊病历的书写、处方的在线录入、检验检查申请单的自动生成,病人历次门诊、住院信息的查询、用药咨询合理用药、医保用药监控、门办综合管理模块等功能。
★自动采集病人状态信息(包括年龄、体重、体温、呼吸、脉搏等数据),这些信息存放入医疗机构结构化数据平台,供其他信息系统共享。
★提供各类知情同意书,进行相应操作前可打印相应的知情同意书给到患者,双方签字确认后开始相应操作。
★系统自动记录诊断的开始时间、结束时间、看诊医师、诊断次数、病历修改记录、医嘱下达时间、医嘱修改痕迹、报告调阅记录等信息,以备临床业务分析。
★收费模块供医生选择不同项目组合生成患者的收费信息保存后系统自动推送到门诊护士站。
★电子病历供医生查看并填写患者电子病历确认患者治疗的过程,提供病历内容填写、处置内容填写、回访及复诊内容填写,并支持语音录入,多媒体病历录入,亦可进行快速模板录入。
5、门(急)诊护士工作站
协助门诊护士对门诊患者完成日常的工作。
(1)与门诊挂号系统对接,查阅挂号情况并进行挂号管理。
(2)客户档案的建立及快速查询修改。
(3)患者费用单据查询及收费功能。
(4)对客人进行回访,可快速查找回访客人及就诊客人。
(5)记录窝沟封闭的客人信息,并可快速进行查找及修改。
(6)查询机构内所有客人,并可对其信息进行维护。
6、门(急)诊划价收费系统
★支持划价与收费分开、支持划价与收费”一条龙”;
★可读取医生站电子处方,收费后电子处方传至药房,可预先摆药和直接发药;
★收费结算处理功能:支持从网络系统中自动获取或直接录入患者收费信息;处理退款功能;
★门急诊收费报销凭证打印功能:按财政和卫生行政部门规定格式打印报销凭证,要求保留存根,计算机生成的凭证序号必须连续,不出现重号;
★结算功能:日结功能;月结处理功能;全院门诊收费月、季、年报表处理功能;
★统计查询功能:患者费用查询;收费员工作量统计;病人基本信息维护;收款员发票查询;作废发票查询;
★报表打印输出功能:打印日汇总表;打印日收费明细表;打印日收费存根;打印日科室核算表;打印全院月收入汇总表;打印全院月科室核算表;打印合同医疗单位月费用统计汇总表。
7、门(急)诊医保接口
★降低收费处的工作量,并且保证HIS和医保数据的一致性,方便医疗机构对医保病人进行核算。
★可调用患者基本信息、缴费信息等,可与医保系统的三个目录进行对应维护,上传医嘱明细,医疗机构通过接口打印发票、结算单、明细清单等。
★病人就诊的相关信息资源共享利用成为可能,医保中心与医疗机构之间实现数据交换、资料共享。
二、住院管理系统
1、住院出入院管理系统
★入院管理:预约入院登记、建病案首页、病案首页录入、打印病案首页、自动接收患者门诊信息、进行入院科室、预交金登记;
★出院管理:出院登记、出院招回、出入院统计。
2、住院医生工作站
★支持电子病历的查阅和修改,对病历质量检查进行有效控制。提供长期和临时医嘱的处理功能,包括医嘱的开立、停止和作废;
★支持查询既往处方、检查化验报告,住院信息,提供医嘱执行情况、病床使用情况、处方、费用明细查询;
★详细记录患者出入院记录、病程记录、病例讨论记录、阶段小结记录、操作记录、疑难病例等。
★提供住院中西药处方模板,方便医生快速开出处方。
3、住院护士工作站系统
协助护士核对并处理医生下达的长期和临时医嘱,对医嘱执行情况进行管理。同时协助护士完成护理及病区床位管理等日常工作。
★病房管理:患者基本信息管理;患者接诊、转科、出院、变更等信息管理;病区床位使用情况一览表。病区材料消耗量查询、申请单打印。患者一日清单管理;欠费管理;
★医嘱处理:审核医嘱、记录病人生命体征及相关项目。打印、查询病区对药单(领药单)、医嘱治疗单、输液记录卡及瓶签。填写药品皮试结果。打印检查化验申请单。打印病案首页。医嘱记录查询。
★护理管理:护理记录;护理计划;护理评价单;护士排班;护理质量控制。
★费用管理:病区(病人)退费情况一览表。住院费用清单(含每日费用清单)查询打印。查询病区欠费病人清单,打印催缴通知单。
★对特殊病区的全面支持。支持对ICU、手术室、母婴同室转入转出的特殊处理;支持在转床、转区、转ICU时自动生成相关医嘱。
4、住院收费系统
★包括住院病人结算(费用核对与结算,支持中途结算、欠款结算、优惠处理、医保结算等操作)、费用清单、打印收费细目和发票、住院预交金管理、欠款管理等功能。
★支持医院经济核算、提供信息共享和减轻工作人员的劳动强度。
★能读取门诊充值卡上的余额作为入院预交金,实现全院数据的共享。
★系统支持多种医保接口。
5、病理管理系统
★全面管理病理检查工作流程,实现病理检查申请、病理标本登记、取材信息管理、切片信息登记、病理诊断、图文报告、特检信息管理、归档管理、科室管理等功能;
★条码管理,减少可能的标本和玻片差错;
★与HIS和PACS信息融合,实现病理信息全面交互;
★临床医生可直接下电子申请、浏览病理检查报告;
★病理科医生可查询浏览病人的相关诊疗信息;
★支持多种方式病理图像采集,遵循DICOM标准管理图像。
6、数字化手术室系统
★整合手术室内的医疗设备,通过对手术室设备、资料、通讯环境的整合,使手术医生能够便捷地使用手术室的各种设备、提高设备的整合利用率;
★实现手术室控制整合,通过触控屏幕,即可控制手术房中的设备,不需要在到设备前做调整,增加工作效率,减少手术时间;
★系统能够调阅手术病人的影像资料和其他资料供手术过程参考(连接PACS系统、HIS系统、LIS系统等);
★将手术室手术过程音、视频信息,通过医疗机构内部网络点对点双向传送到示教端,满足手术观摩和学术交流的需求。
7、手术麻醉系统
★系统与医院信息系统(HIS)的无缝连接,充分共享患者的医嘱、电子病历、检验结果、检查结果、医学影像、医疗费用、药品消耗等信息。
★麻醉医生术前可对患者术前情况进行综合评估,下达术前医嘱,制订麻醉治疗方案,预见术中困难及防范措施。
三、药品管理系统
1、住院中心药房系统
★住院药房的工作端,负责配药与统领处理、退药和缺药处理、药品数量及有效期管理、工作量统计、各种药品账目的查询与报表等工作。
★实现住院药房的药品入出库、盘点、报损报溢、药品申领管理。处理日常的病区药品统领、日常用药、出院带药、紧急领药等日常业务。
2、门急诊药房系统
★包括进销存管理和配发药管理,负责配药与发药处理、返药处理、药品数量及有效期管理、工作量统计、各种药品账目的查询与报表等工作。
★与收费处和医生工作站、护士工作站、急诊留观室、门急诊注射室实现联网,药品全数字化管理。
3、药库管理系统
★由药品库房管理和药品会计/价格管理两个子系统构成。
★实现药品的有效期管理、库存上下限管理、采购管理、调拨管理、入出库管理、报损报溢管理、盘点管理、全院调价管理、进货单结算、药品别名维护、药品词典管理等工作,对每种药品建立独立的明细分类帐,真正意义上达到药品数量化管理。
4、合理用药
★医嘱(处方)审查功能。
★医药信息在线查询功能。
★合理用药在进行用药监测时,可以对监测结果的数据进行自动采集和保存,并能提供全面的药物监测结果的统计和分析。
★可追述到原始处方信息,能查看病人的基本情况、诊断、检验信息、处方的所有药品等信息,及监测到的问题的详细信息,方便药师进行分析评估。