产科门诊室 40+孕期甲亢和甲减有什么危害？该如何处理？

生孩子这件事这听最专业的声音各位朋友大家好欢迎收听产科门诊是我是复旦大学附属妇产科医院产科的副主任医师。徐长安现在准妈妈们到医院去做孕前检查或首次产检有一个指标基本是必查项目那就是甲状腺功能。有的医院查三项有的医院查五项甚至更多这些指标一般对于怀孕到底有什么意义呢三星的甲状腺功能检查是最。检测包括ts h就是促甲状腺激素ft3又是游离的提升和ft4游离的提示有些医院还会。tt3tt4这个就是总t3和总t4还有一集一些甲状腺的抗体ts h是脑垂体分泌的调节甲状腺。

  匆忙的结束是判断甲状腺功能亢进或减退的重要指标非孕期正常范围一般在0.3到五个好单位每升孕期一般在0.1到。2.5毫单位每升低了可能是甲亢高了就可能是甲减典型的甲亢实验室指标是ft3ft4tt。t t四这四项，更多内容添加vx：duozhi2018升高而ts h降低相反的如果贴舌却升高而剩下的四项降低那就是甲减的实验室体系。没有控制的甲亢患者不容易怀孕即使怀上了也容易造成流产早产胎儿生长受限或胎死宫内等等根据统计。甲亢合并妊娠的流产率可以达到26%早产率达到15%甲亢孕妇在分娩时由于受到宫缩或手术的刺激容易。

  从甲亢危象这是一种重度突发性的甲亢很容易造成孕妇的生命危险但是要注意的是日升本身可以造成甲状腺功能。我轻度升高如果ft3ft4的水平上升不超过正常上限的10%以上可以认为是妊娠造成的功能性甲状腺机能亢进可以不需要。特殊临床处理定期随访甲状腺功能即可在孕前发现了甲亢最好控制病情半年以上以后再怀孕比较安全孕期发现。甲亢可以服用药物治疗首选药物是丙基硫氧嘧啶虽然药物可以通过胎盘有可能造成胎儿甲状腺机能减退但用药的好处圆圆。有坏处，孕妈妈的甲减对于妊娠也有不小的影响如果是严重的甲减没有发现和治疗的话会影响早期胚胎的中枢神经系统发育。

  最后可能造成新生儿智力低下甲减本身也容易导致流产早产等并发症而不去医院检查甲减不大容易被发现。很容易被误认为是亚健康而不受到重视其实甲减的治疗也不复杂它就是因为某种病理原因导致甲状腺生产的甲状腺素不够。只要额外补充足量的甲状腺素就可以了常用的药物就是优甲乐也就是左旋甲状腺素片孕期服药基本对胎儿没什么影响可以放心。费用还有一部分人促甲状腺素和甲状腺素都是正常的只是某一种抗体水平增高这种情况有潜在的甲状腺疾病的可能所以。提示甲状腺功能正常也要定期随访发现了甲状腺功能的异常可以及时对症处理因此备孕时筛查甲状腺功能是很重要的。

  一旦发现功能异常就要立即医疗干预绝大部分甲减或甲亢的患者经过对症处理后可以很满意地控制疾病基本不影响生育。孕前没有，筛查的最好在早孕期进行补赛场发现异常及早处理好了本期节目到这里就结束了我们下期节目再见。