眩晕灵胶囊治疗美尼尔氏综合症的疗效分析

　　美尼尔综合征系内耳膜迷路积水而出现的眩晕耳鸣、耳聋、头胀满感等症状为主的疾病。发病原因未完全阐明，多与变态反应、内分泌紊乱、病毒感染、自主神经功能紊乱、情绪波动有关。近年来，该病发病率增高，一般中老年人多见。其临床表现为突发旋转性眩晕，自觉天旋地转或自身旋转，但神志清楚，睁眼、转头均可使眩晕加重，发作高峰时可出现水平性眼震、恶心呕吐、出汗等；一般数小时或数天可缓解。暂时性可逆行听力下降，反复发作后听力障碍逐渐加重。西医治疗多以镇静、扩血管、脱水治疗为主，临床疗效不够理想。相比较而言，口服中成药在治疗不同类型眩晕方面有着独特的优势，尤其是本文将要介绍的中成药眩晕灵胶囊，旨在探讨治疗美尼尔综合征其疗效性和安全性，现报道如下：

美尼尔综合症的治疗

１.临床资料：

　　选取140例均为我院门诊患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组72例，其中男性36例，女性36例;年龄22~63岁，平均52.1岁;病情轻度15例，中度39，重度18例。对照组68例，其中男性32例，女性36例;年龄22~65岁，平均50.8岁。病情轻度14例，中度38例，重度16例。两组患者性别、年龄、病情程度诸方面经统计学处理，无显著性差异，具有可比性。

2.诊断依据：

　　根据中医病症诊断疗效标准拟定。①头昏B眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐 舟船，甚者（仆）倒。②可伴恶心呕吐，眼球震颤、耳鸣、耳聋、汗出，面色苍白等。③发病时无意识丧失，不伴其他中枢神经系统症状和体征。④排除其他引起眩晕的疾病，如位置性眩晕、前庭神经炎、突发性耳聋伴眩晕、椎体动脉供血障碍、药物中毒和颅内占位性病变所引起的眩晕等。

3.治疗方法：

　　对照组用盐酸硝旋山莨菪碱注射液10mg加5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注，每天1次，口服甲磺酸倍他司汀片，每次12mg，每天3次。治疗组在对照组治疗基础上口服眩晕灵胶囊，每次5粒，每天3次。随访期间若患者出现不良反应，给予相应的检查，处理，治疗。一个疗程后进行听力复查，观察对比两组患者临床症状恢复情况和药物的不良反应，一年后电话随访，有无复发的情况，总体评价分析患者的临床效果。

4.排除标准：

　　①经检査证实由颅内占位性病变、外伤及眼病等引起者；②对药物过敏者；③合并有心血管、肝、肾、造血系统等严重原发性疾病和稍神病患者。 ④凡不符合纳人标准，或末按规定用药，无法判断疗效或资料不全等影响疗效和安全性判断者。

美尼尔综合症的诊断

5.疗效判断：

　　显著:用药1~2疗程后视物旋转、恶心、呕吐、 平衡晬碍、听力损失，耳鸣和耳胀满感等症状消失，患者感觉恢复正常。有效:用药1~2疗程后视物旋转、恶心、呕吐、平衡障碍、 耳鸣和耳胀满感等症状消失，但仍有头晕，听力未恢复正常者。 无效：用药3疗效无明显症状改善加重者。

6.治疗结果：

　　治疗组的患者采用眩晕灵胶囊治疗后总有效率高达92.67%，明显高于对照组的73.33%，差异具有统计学意义;虽然治疗组的复发率为4.67%，低于对照组的15.00%，但是差异并没有统计学有意义。两组患者治疗前后临床症状比较：经过治疗后对照组患者眩晕，眼震、恶心呕吐、以及听力恢复的例数明显多于治疗组，差异具有统计学意义。

讨论：

　　现代医学认为美尼尔综合征是由于内耳迷路水肿，平衡失调所致，以女性患者者居多。盖因平素劳倦太过，饮食不节，过食生冷油腻，或睡眠不足、多梦、郁怒，汗出湿衣等内外因素，使脾受湿困，消化功能障碍，酿湿生痰，痰浊中阻，蒙闭清窍而发病。祖国医学早在《内经》中就记载有"诸风掉眩，皆属于肝"与"髓海不足，则脑转耳鸣"。因此在治疗美尼尔综合征上主要是补虚而泻实，调整阴阳。虚证以肾精亏虚、气血衰少居多，精虚者填精生髓，滋补肝肾;气血虚者宜益气养血，调补脾肾。实证则以潜阳、泻火、化痰、逐瘀为主要治法。

眩晕灵胶囊

　　眩晕灵胶囊是以天麻、葛根、钩藤、丹参、川芎、僵蚕、半夏、茯苓、甘草等主要成分的纯中药制剂，选用地道药材，由多种名贵中药，搭配合理，采取先进提取制备工艺精制而成。具有益肝、补肾、健脾、利湿、和胃、化痰的作用，可有效改善恶心、呕吐、耳鸣、头胀、眩晕等症状。因而诸药合用于美尼尔综合症的治疗，可显著增加局部血液循环，提高组织摄氧能力。迅速解除内耳局部血管、毛细血管的痉挛狭窄；溶解血液瘀滞，改善供血、供氧；降低其渗透性，清除迷路积水，蜗管及球囊膨大水肿；排除耳蜗及前庭感受器的各种不良刺激；从而达到高效、快速治疗美尼尔综合症的目的。