关于白血病

关于急性髓性白血病分型

M0到M7，先说粒细胞，然后是粒单核细胞，然后是单核细胞，然后是红细胞，最后是巨核细胞。

所以M0叫做急性髓性白血病未分化型。。M1叫做急性粒细胞白血病未分化型。。M2叫做急性粒细胞白血病部分分化型。。M3叫做早幼粒细胞白血病部分分化型。。M4叫做急性粒单核细胞白血病。。M5叫急性单核细胞白血病。。M6叫做红白血病。。M7叫做巨核细胞白血病。

Auer 小体出现在急粒，急单，急粒单。

急性早幼粒细胞白血病出现DIC 的原因是纤溶系统亢进，通过3P实验(鱼精蛋白实验)可测得。治疗方案要选维A酸(砒霜，蒽环类药物)。

非M3型白血病，治疗方案用DA (蒽环类药物和阿糖胞苷)

NaF抑制。主要是单核细胞白血病，粒单核细胞白血病抑制小于50%。此外单核细胞白血病容易出现神经系统侵润。(牙龈增生、皮肤结节。)

过氧化物酶存在于粒细胞系，所以pox 染色粒细胞白血病呈阳性。

关于白血病基因型改变

M2:ETO          M3 :RARA (拉拉)    慢粒：bcr /ahl （费城染色体)      M4:CBFB        M5:ENL       

关于急性淋巴细胞白血病

青少年多见。

分为L1(小细胞)。。L2(大细胞)。。L3（Brukit型）

中枢神经系统、睾丸侵润多见

治疗方案：VP (长春新碱和泼尼松)是基础，DVP  (蒽环类药物，长春新碱，泼尼松),DVLP(蒽环类药物，长春新碱，泼尼松，左旋门冬酰氨酶)是进阶。

药物副作用

环磷酰胺：出血性膀胱炎(因为膀胱是圆的，圆环圆环)，骨髓抑制

甲氨蝶呤：口腔粘膜溃疡(因为民以食为天，这个天是第一的意思，甲也有第一的意思。)所以用于鞘内注射治疗神经系统白血病。

长春新碱：周围性神经炎(陈品洲长春人感觉就挺神)

左旋门冬酰胺酶：肝损害。

蒽环类药物(柔红霉素，阿霉素)：心肌毒性

环孢素：多毛牙龈增生

博来霉素：内脏纤维化