人人都把PD-1当做起死回生的救命药，殊不知PD-1最佳治疗时间！

一、什么是PD-1？

PD-1是通过克服患者体内的免疫抑制，重新激活患者自身的免疫细胞来杀伤肿瘤，是一种全新的抗肿瘤治疗理念。近10年来，免疫疗法作为一种新兴的癌症治疗手段，为许多晚期癌症患者带来了生命的曙光。但在传统的观点里，有的患者认为越好的东西越是要留到最后来用，也有的患者认为使用前沿的治疗风险太大，想等有更多的临床数据再来使用，这些都是一个错误的观点！

二、为什么说是一个错误的观点？

1、免疫治疗本就与靶向治疗和化疗相比有着本质的区别。靶向治疗是针对已经明确的致癌位点，而化疗的选择性不强，在杀灭癌细胞的同时也会损伤人体正常的细胞，而免疫治疗不是直接针对癌细胞，而是调动体内能识别肿瘤的免疫细胞，通过它们来消灭和控制癌症；

2、免疫疗法有拖尾效应的特点，也就是说一旦治疗起效后，有的患者可以达到长期存活，把癌症变成慢性疾病。更神奇的是，在使用一段时间后，有的患者甚至不需要终身使用药物，即使停药也不会复发，这些治疗与以往的靶向、化疗药物截然不同。

3、为什么有的患者可以达到停药也不会复发的神奇疗效？是因为免疫治疗存在记忆能力，在清除癌细胞的同时，一部分免疫细胞会对肿瘤细胞产生记忆，这对杀灭残余癌细胞、防止复发、实现长期生存有着重要的意义。

众所周知，随着肿瘤患者的治疗延长，使用常规放化疗方案逐渐增多，破坏了人体的免疫系统，导致很多患者的免疫细胞到治疗后期状态已经很差了，难以再被免疫药物激活，所以使用免疫治疗，一定要在基础免疫状态好的时候用，这时患者体内存在足够的免疫细胞。一旦到了终末期，患者的免疫系统已经受到严重损伤，再使用免疫治疗，效果自然达不到理想的状态。

三、临床数据表明

在《JAMA Oncol》杂志上的一项关于25个临床试验共计20013名非小细胞肺癌患者的大数据给大家抛出了事实：

研究发现，若是将免疫治疗作为一线疗法，再接受其他药物治疗的患者，其死亡风险竟比先接受其他药物再接受免疫治疗的患者降低超过30%！

在免疫治疗部分，试验组（先用免疫药物，失败后再用其他药物），总生存期显著高于对照组（先用其他药物，失败后再用免疫药物），HR为0.69，这代表着患者的整体死亡风险降低31%。

PD-1到底应该什么时候用，相信你心中已有答案。无论药物作用，还是临床试验数据机制支持更早的使用免疫治疗，我们都应该相信科学，把好的东西留到最后的或者是不轻易接受新事物的思维不一定是正确的选择！

多一点了解，多一丝希望，多一分信任，多一个选择。希望有更多的人早日康复，可以将此文章分享给你最重要的人。“赠人玫瑰，手有余香“

附上国内已上市的八款PD-1/PD-L1药物，适应症及价格汇总，供大家参考。

参考资料

[1] 菠萝因子《都在谈免疫治疗，应该把它留到最后采用么？》

[2] Concord Medical 美中嘉和肿瘤防治

1.如有意向了解更多抗肿瘤信息或者参加临床项目，请简要描述患者的基本情况，治疗经过，提供病历，病理，生化，影像检查。

2.成功入组之后接受治疗是在全国各地的三甲医院（一般为省会城市、一二线城市的大型综合医院或者肿瘤医院），具体医院根据项目和患者所在城市而定，我们会给患者就近安排研究中心医院。

3.临床试验相关咨询及报名不收取任何费用。

4.临床试验相关的抗癌治疗及检查均为免费