华元杰 刘友龙秦皇岛焦点班坚持分享第193天(第64天)2020.4.15

用认知连续体来矫正信念：

      这个技术对矫正自动思维和反应极化思维的信念都很有用(即患者看一些事物的方式是“全或无”)。例如萨莉相信如果她不是一个优秀生，她就是个失败者。为有问题的概念建立一个认知连续体可以促进患者对中间地带的识别。

好，你非常相信，如果你不是个优秀生，你就是个失败者，让我们来看看这个信念在图上看起来是怎样的(画一条数字线)。

当患者显示出二分的想法时，认知连续体技术通常会非常有用，和其他多数技术一样，你可以直接教患者怎样运用这个技术，这样当情况适用时，她就可以自己使用了。

萨利，让我们复习一下我们刚才做的事情。我们在你的想法里识别了一个“全或无”的错误，然后我们画了一条数字线来看是否真的只有两类——成功和失败，或者是否将成功看成是有等级的更准确，你能想起其他你只将它看作两类，并且使你痛苦的事情吗？

理性——情感角色扮演：

这个技术也叫点-对立，它通常是在你尝试这章描述的其他技术失败后采用的。当患者说在理性上他可以看到信念是功能不良的，但是在情感或直觉中依旧“感觉”该信念是对的，首先你可以告诉患者去扮演他们想法中强烈认同功能不良信念的“情感”部分的基本原则，而你则扮演理性部分。接下来，你们互换角色。注意在两部分中你和患者都要以患者的口吻说话，也就是说你们说话也都要使用第一人称“我”。

交换角色给了患者一个机会，患者可以用你示范过的理性的态度去表达。你要使用患者用过的同样的情感推理和词语。治疗师使用他们自己的词语，而不加入新的内容。这可以帮患者对特定的问题更准确的反应。

如果患者无法在理性角色中做出反应，你既可以暂时的交换角色，也可以从扮演中出来和患者讨论卡在了哪一点上。和用其他任何训练矫正技术一样，你要评估它的效果以及将来针对该信念与患者一起工作到何种程度。这可以通过让患者在干预后去评估他们相信信念的程度来实现。

很多患者会觉得理性情感角色扮演对他们有用，但也有极少数人不喜欢这么做。和任何干预一样，是否使用这个技术是需要和患者一起协商决定的，因为它是一个稍微有些争论性的技术。在角色扮演过程中，要特别注意患者的非言语反应，同样也要注意确保患者没有因为将理性部分抬高过情感部分而感到被批评或被贬损。

19:47