体检那些事

体检现在已成千家万户的每年的项目

40岁前检查项目：

常规：血压，身高，体重，腹部b超，泌尿系统b超，血常规，血生化，乙肝检查，尿常规，心电图，胸透，眼底

建议增加：hpv检查（已婚妇女，没有问题可两年检查一次，最好去注射hpv疫苗），tct检查（已婚妇女，没问题可两年检查一次），幽门螺旋杆菌检查（胃c13或c14检查，无问题可两年检查一次），乳腺b超或者钼靶（女性）

40岁后增加的项目：癌胚抗原，胎甲球，前列腺肿瘤标记（男性），乳腺肿瘤标记（女性），胰腺肿瘤标记，卵巢肿瘤标记（女性），胃肠镜（割息肉防癌，无问题可2-4年检查一次）（去三甲医院），肺部低剂量ct，心脏b超（无问题可2-4年检查一次，三甲医院）

注意：如果家族有癌症患者，重点部位每年都要检查，很多病例是以前每年都检查，那年放松警惕第二年就发展到中期。

聊聊体检的坑

1，单位的常规套装就够

2，做肺部ct吃辐射不安全

3，做胃肠镜太痛苦

4，用pet-ct代替体检

5，一滴血，查所有癌症

6，生物电，查出百种病

接着细细说说这些坑，单位的常规体检就是身高体重眼底血生化血常规腹部b超，泌尿系统b超，对于我们年轻人都觉的够了。幽门螺旋杆菌，tct，hpv，乙肝等等，在开头已经描述要检查的项目。

肺部低剂量ct的剂量是常规的ct的5分之一，但检查非常有必要，费用大概200多，可以查出肺部的结节或者癌症。

做胃肠镜是麻烦又痛苦的，但现在的无痛胃肠镜已经普及，没什么痛苦了。胃肠镜前期准备又要吃药又要拉的确麻烦，可是胃肠里有息肉可以及时割掉，息肉往往经过5-10年会发展成癌症。

用pet-ct代替体检，认为pet-ct是癌症检查神器，的确很多癌症可以检查出来，但是作为健康查体是非常没有必要的。pet-ct吃的辐射太多，太多，太多了。对于胃肠方面的癌症特异性不强，白话说就是胃肠癌检查的不准，胃肠镜是胃肠检查的唯一标准。花销也大，因为这个项目不在医保内，还要在检查设备躺几个小时，真的没有必要。

一滴血可以检查出癌症，目前，这个真的是骗钱。一滴血都可以检查出癌症了，医院那么多设备拿来干嘛用，只要一滴血检查出来，你有什么癌症，就可以进手术室做手术了。目前，技术还没有这么牛b。

生物电也是一个道理，这种东西，胡说八道。

接下来，聊聊医院常规检查外，推荐的项目。

1.幽门螺旋杆菌：

这个细菌是导致我们胃部出问题的主要原因之一。

推荐18岁以上，特别有口腔异味，反酸嗳气，不明原因贫血，胃癌家族史

建议马上治疗，治疗后再感染概率低。采用四联疗法治疗（三甲医院常规治疗方案），可同时用含有氯已定的速口水，丽珠得乐可以延长一周。

2.胃肠镜：

这个检查为了发现胃肠道疾病（去三甲医院，设备技术好）

最主要是发现肠道息肉，肠息肉往往没有症状，发展10-15年就发展成癌症

息肉发展图

3.肺癌筛查（低剂量肺部ct）

低剂量的是正常肺部ct的5分之一，还有x线往玩难发现肺部结节，是x线的4-10倍灵敏度，可以发现3-5毫米的结节。每年做一次是安全的。

低剂量ct的必要性：肺部结节刚开始是不典型腺瘤增生经过3-5年发展成原位癌，原位癌再经历5-8年发展成微浸润癌。

重点提醒：低剂量肺部ct检查大概有1/4会发现结节，还有9成都是良性的。相当于97.5%都是没有问题。结节越大，恶变概率越高。

4.hpv和tct

hpv病毒有100种，其中约16种为高危hpv病毒类型

hpv 16/18/31/33/45 型是五种最常见的高危hpv类型

hpv16/18型导致70%的子宫颈癌症

其他14种导致而外的30%的子宫颈癌（31/33/45型）

没有高危感染建议马上去注射hpv疫苗

5.乳腺癌（钼靶筛查or超声筛查）

钼靶筛查：优势：能够发现细小钙化，劣势：对于致密乳腺的透过度弱

超声筛查：优势：便宜，方便，无辐射，劣势：难发现细小钙化

中国女性普遍比西方女性乳腺便密实，推荐超声筛查：

40岁前，推荐超声筛查，40岁后，推荐钼靶加超声，必要时核磁共振