“特发性耳聋”记

柴门醒客      2022.10.2

特发性耳聋，很多文献称“突发性耳聋”。这次受该疾的袭击，致使我对“聋”的理解和之前有了很大不同。以前理解为“是非题”，答案只有“是”或者“不是”两种。现在看来情况并非如此。真实情况是：“聋”是过程，并非结果；在过程的各阶段程度有很大差别。

此次“特发”缘起一次磁共振增强扫描（3T）。该检查持续时间比较长（约30分钟），且需要在手臂上插入一个针头，把存有药液的针管留置待用。大概在扫描到半程时再予注射。在整个扫描过程中，机器会发出很大的噪声，护士在病友入仓前给耳朵塞了一个海绵耳塞。

由于本人手持着针管，所以无法自行放置耳塞，由操作人员放置，这一小小的差别其实是个不小的隐患，自己放置和他人放置效果完全不同。此外，这个海绵耳塞过于简陋，远不如耳罩的防护性好，这是隐患之二。由于这两个隐患，扫描完毕，本人立刻引发了特发性耳聋。

此处所谓耳聋，并非真正的失聪，而是听力大幅度下降。如果加以定量描述，知乎网给出了听力程度大致轮廓图，如下。

从图中看，如果听力在0---30dB之间，大体为正常。图中右侧文字可以用一个简单的表格来说明。表中数字越小，则听觉越灵敏。

受到袭击的次日去了A，B两家医院诊治。其中A医院给出的听图表明，受损的平均程度介于中度和重度之间，高频部分则在重度范围。

上图是A医院做的听图，受损的是双耳，为了说明方便，此处只列了右耳，左耳和此类似，图中蓝色线条和文字为笔者所加。看来听力的损失是较为严重的，具体表现为：听不清他人讲话，尤其是语音的细节，对语音反应迟钝。于是急吼吼一天跑了两家医院看病，可能是周末的关系，医生只开了些不紧不慢的药，有点“急惊风遇到慢郎中”的感觉。

于是又去了C医院。C医院郑重告知：特发性耳聋，在前7天内尚有治疗的意义，过后则无意义了。此时已经是事发的第6天了。遂决定立即住院治疗。治疗几天后又做了一次听图，医生说有了10来dB的提高，不过我似乎没看出来。此处还是只列了右耳。

为了更详细地比较治疗前和治疗中的听力比较，不妨列出几个频率点（右耳）上的数据。

从表中看，右耳除了在250Hz附近有较大提高（5dB），在其他频率处均无大的变化，均值也基本相同。不过暂时无效不等于急救是多余的，相信在突发初期的救急措施是十分必要的，而且会反映在之后的恢复过程。

看来，路漫漫兮其修远，继续努力吧。

几个教训值得记取。

（1）做增强核磁扫描前必须重视耳部防护；

（2）听力受损后恢复十分缓慢，在可能受损的场合，如游泳、射击等情况尽量做好防护；

（3）“听到”和“听懂”是不同的概念，如果听到某人讲话，却难以听懂，很可能是你听力的某个频段受损，致使接收到的语音信息不完整。