北斗:
疾病的治疗,由以疾病为中心来变成以病人为中心,那不是中医的以人为本思想,也是中国的以人为本思想,我们我们党胜利,就是以人为本,现在正在演一个片子,八套节目叫做什么?人间正道是沧桑,那节目讲的你说我们党,小米加步枪,和中央军和日本军队比,能比吗?
南斗:
不能比,但是我们党都是人文思想,人本思想胜利之本。中医治病也是这样,也对人文思想人文,人本思想,我想这是不能少的。
世界卫生组织21世纪的理念,我们刚才走了九年,9年中已经看出了我们传统中医药文化的长处和苗头。我们看到了中西医结合的希望,看到了中国人健康水平提高,和寿命提高的希望。
我举个例子给大家。举个美国的例子,美国大家是我想一说美国它很强大,发达中国家,有洋枪洋炮到原子弹,他愿意打谁就打谁,反正我是不满意。说它强大,咱就说说美国的医疗,美国肯定是现代国家了,它的国际历史都很短了,它肯定是接触到现代的东西。
北斗:
但是美国20世纪50年代以前,就说1950年,这一天20多年前,美国在心脏手术脊髓灰质炎疫苗灌装搭桥等,新医疗技术上有很大进展。但是也引起医疗费用的大幅度增长。由原来的每年120亿美元增加到1185亿美元,十倍差不多。
南斗:
是的,它的年增长率是9.6%,但是他患病的人数和死亡率,却没有下降,一直保持在百分之7-8%的停滞期之内。
美国人头疼了,他在20世纪末期八九十年代,他提出这样一个口号,合理膳食,改变饮食结构了。去掉牛肉的量,增加豆腐的量,小学生都要吃豆腐,喝豆浆,适量运动。
计步器是美国先过来的,每天要走6000步,是最初的标准。8000步,现在提出这1万步的标准,要走路。日本很发达,日本一些员工,现在上班时间距离比较近,想早回去再走到单位去,要开车车停在里,家里住宅的地址要远两三站,要走过去开车,要增加走路,合理运动。
四句话,合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡。
全民教育运动,很快取得了疗效。到了20世纪末,美国的高血压发病率下降了55%,脑卒中下降了75%,糖尿病减少了50%,肿瘤减少了1/3,人均寿命明显增长。而用于这方面的经费,仅是此前经费的1/10。它走的就是医学模式转变。
他服了,他转变的还早,二十世纪末就开始转变,这么发达的国家,这么有钱他才转变。你们说我们拼医疗设备,我们拼钱,我们别说中国拼不起他,别人谁都拼不过它,能拼吗?
美国医疗费的投入占美国GDP的15%,是全球总投入的1/4,平均每人每年是6000美元。而美国的健康水平,健康水平从哪判断?
两个指标,一个是发病率,一个是死亡率。在世界卫生组织191个国家中,一直徘徊在第18位至20位,他没上去,他花了GDP的1/4,每人每年6000美元,它的人均健康水平在18位到20位。
他采取了这种综合治理的措施,采取了新的医疗模式,汲取了中国,我们中医思维模式都有很多长处,他解决了,我们中国敢拼不敢。我们不走自己的路,我们肯定不敢。
我们在联合国191个国家中,我国的卫生支出当前排在多少位?我说了你们别宣传,我们是188位,191个国家,我们是排在188位。
北斗:
问题是我们没有那么多医疗资源吧,我们敢和美国人拼得起吗?
南斗:
我们拼不起,但是中国是16亿人口的国家,中国人在日益昌盛,中国人的财力,现在官方提示,实际中国的收入超过德国,这是我们保守一点,没棒。第四,说明什么呢?人民的健康水平怎么提高了?
国力的提高,我想和健康水平的提高是不能分开的,和中国先进的医学模式分不开的。你们年纪很小,你们的父母都经过文革期间的,叫做一把草药一根针运动。中国的农民,就凭一把草药一根针,就解决了很多大便。
现在中国的医疗制度的改革,很大的希望寄托于中医。中医简便效廉,花钱少。解决问题的,能够解决问题是中医的特色,而先进的医学模式更是中医之长。而这种模式,来建于中国先进的文化模式。
我说这种医学模式反映的宏观理念,这是中医学具有的显著的特征,也是中医和西医在认知方法上逐渐靠近的结合点。究竟两个学科怎么结合,要达到有机的结合,还是一个非常复杂的问题,还是一个很漫长的过程,但是我相信要要走下去。
最后我特别要说一下,刚才我讲到中医的简便效廉,如何理解中医的特点和看待中医问题。
我们不能把中医古老质朴,神奇奥妙,简便效廉,长处给弄歪了。现在很多人说你中医简便效廉,行了,我们扎个针就给五毛钱,一个医生半天看了三四个病人,确实是。怎么让它生存,待遇行吗?
北斗:
同样一个科研给你,我们搞分析研究的一个项目,给上千万元,给我们的一个项目给上万元。悬殊太大了,怎么做出来,因为你中医便宜,少给你点。中医也要吃饭,中医也要为人民服务,中医药为社会贡献,法律上也规定,中西医具有同等重要的地位。
南斗:
但是这个同等重要不是不能是一句空话,中医不能没有平等的起跑线,和西医没有平等的话语权。说话不平等,起步不平等能行吗?
现在我们要解决这个问题。我们要认识到中医它是,“古而不阳、老而不死、朴而不俗、素而不淡、神而不玄、奇而不讹、奥而不虚、妙而不谬、简而不浅、便而不乱、效而不妄、廉而不陋”的科学,我们的宣传工作,一定要树立中医的正面形象、正确形象。
如果我们站在一个炎黄子孙的立场上,站在我们中华民族优秀传统中国文化的立场上,站在我们中国当前,这种国情和人民健康负责任者的立场上看,我想我这些话大家是赞同的。
老子说,“知其白,守其黑,为天下式;为天下式,常德不忒,复归于无极”。
就是老子的话。老子这个黑,不是我们黑箱理论那个黑,你看我用过的黑,和现在的黑箱理论有没有共同处,但是作为整体观和分析论相比,我看如果这样理解,和老子更不得了了。这个黑,好比是中医的本身,白好比包括西医在内的其他学科。
中医要发展,首先要瞄准自己范围内的事,要守住自己的本色,要争取和保持中医的地盘和话语权。中医生现在是49万人,是西医的1/7。但是中医和中西医结合,所承担的工作量1/3强,1/7的人干1/3的活,说明什么问题?
但是,中医现在的地盘还不足,话语权还不够。要守住保持地盘,守住话语权。但是,中医绝不是固步自封,老子早就告诉我们说了是白守黑,守你的地盘是对的,但你绝对不能固步自封,要知道白,对西医和包括其他学科的知识不了解不行。你不了解,连自己的服务对象都讲不通了,确实是这样。
西医,你说我中医就是好,我就是三个指头一个枕头,三个指头号脉,一个枕头卖真薄?我啥都不行,行吗?你来个病人,我中医一诊断消渴。大家知道消渴是什么吗?糖尿病。中医过去分为上小中小下小,人家拿来单子让你看,餐前餐后咱们一看,不管那事,我就消渴,行吗?老百姓就知道,你不知道也不行,
西医讲得直白,中医照样要接受。现代医学和现代科学的先进思想、先进手段,很多手段,不是西医的,是现代科学的,西医人家引进了。X光是西医的吗?
探伤先发现的。金属探伤。人家引进来的,那中医为什么不能用呢?当然可以用。
北斗:
如果查细胞,中医不能查吗?
南斗:
当然可以查了。不在于你用什么手段,而在于你如何用一种先进的理念,服务人民的健康。我想我讲了那么多中和的思想,并不是中医就保守,并不是说中医就需要保守,我还是倾向中医开放,但是有些提法我不赞成。
有个提法说,中医和西医接轨,和国际接轨。接什么轨,两个轨一样才能接,一个宽的一个窄的能结吗?说国外没中医,我给他接什么轨,接不了轨。
中医要走向世界,但是怎么宣传向世界不是接轨的问题,你要接轨,是让你让外国人照着中医来做轨,还是你照着别人去做轨,你中医就叫照人家去做轨都没有了,文化没有了,你还做什么?
中医要走向世界,但不是接轨。这种开放,刚才我讲了,是在守黑的基础上去做,是在发挥你个人特色学科特色优势基础上,只有这样,可能你这个学科才能发展,但是你必须有是开放型的,你在吸纳世界上的先进事物,先进思想先进理念,先进科学技术,再武装自己,这也符合我们中国文化那种包容的理念,也符合我们中国文化,这种团结的理念,才能促进我们医学的发展。
中央明确确定2020年,我国要进入创新型国家行列,要创新,要有自主知识产权。我们中医药是我国原创的医学科学,具有极大的自主创新潜力和前途,完全有可能在若干领域,创造出世界一流或具有世界水平的奇迹。
我们中国要出息,医药来出息,恐怕前途还在中药上。我们现在用的西药大部分是仿制药物,都是从国外而来的,随着知识产权问题,有很多问题正在扯皮,有很多药物,就慢慢不能仿制了。
而我们容易犯的东西,肯定我们自己要做出来。那就是我们自己的民族的,刚才我讲了文化的就是民族的,民族在他肯定是我们自己的,是我们独一无二的。中医是这方面国家在这方面,
十一五期间,国家直接用于中医的投资是77个亿,在中国的历史上都没有过,加起来都没这个数。如果加上地方的配套,如果加上各个单位的配套,要翻成三番的话,我想我们中医药发展,前景是相当广阔的,相当美好的。
北斗:
是的,我相信中医作为我们中国中医药文化的组成部分,作为我们中华民族的瑰宝,会对我们中华民族民族素质的提高,健康水平的提高做出巨大的贡献。
南斗:
有三句话是对中医说的,我想是也可以对每个朋友来说。
我们将来未来之路,也需要这句话,就说,有思路才有出路。要敢想,要有正确的思路,我们可能才有出路。切入点决定突破点。我们做课题做论文做项目,一定有个好的切入点,才可能有一个突破点,才可能让它发光和闪亮,有为才能有位。只有我们自己有为我们才有位置。
你让别人尊重你,你让别人歌颂你,你没为,你怎么有位,我们中医是要这样。我们医学发展需要这样,我想我们每个人,我们国家的事业也需要这样,只要我们思路正确,定位准确,切入点明确,中医的继承和创新,不仅可以有所作为,而且大有作为。
同样道理,只要我们这个思路正确,定位准确,切入点明确,我们的未来和前途也是大有作为,也是光辉灿烂的。