说起肝癌,大家可能都会有些害怕。也难怪大家对肝癌有所恐惧,在所有的癌症当中,肝癌算是比较“特别的”一个癌症了。一般的癌症都是没有疼痛的慢慢生长,但是有这么三个癌症,患者会被癌痛苦苦的折磨着。胆管细胞癌、胰腺癌,还有一个就是我们今天要说道的主角肝癌了。
我国患有肝癌的人群并不在少数,根据世界卫生组织发布的《世界癌症报告2014》,2012年中国新增肝癌病例数和死亡病例数,均占全球新增病例数和死亡病例数的一半以上。这意味着,全世界一半以上的肝癌患者都在我们国家!这个恐怖的数字还仅仅是六年以前的数据,肝癌的发病率以及死亡率在我国并没有明显下降的趋势。
面对肝癌,我们并不是束手无策。现代医学对于肝癌的治疗已经有了很系统、很深入的研究,并且随着时间和科技的发展继续进行。那么,现在常用的肝癌的治疗方法都有哪些呢?
肝癌的治疗方法有很多,手术算是比较积极的治疗方法之一了,其他的治疗还有射频消融、放射治疗、化学治疗、全身药物治疗等等。
1、 手术切除肝癌是治疗肝癌最有效的方法之一
目前为止,手术切除肝癌病灶是治疗肝癌最有效并且首选的治疗方法,但是要注意的是,不是每一位患者都适合做手术,而且肝癌切除手术也分很多种。
一般来说,根据不同病人的自身情况,手术大致分为部分肝切除和全肝脏移植两种类型。其中部分肝切除的手术方式也有很多种,可以经腹进行开腹手术,也可以经腹腔镜进行微创手术。那么,什么样的肝癌患者适合肝切除手术呢?
1、 病人的身体状况良好,可以耐受手术。心脏、肺脏、肾脏等重要器官没有明显的疾病,肝功能损害的不是很明显,而且肝癌还没有来得及转移到身体各处。总的来说,比较年轻的早期肝癌患者比较适合采取手术治疗。
2、 单发的微小肝癌或者小肝癌比较适合手术切除。根据肝脏肿瘤的大小可以将肝癌分为四类。肿瘤直径小于2cm的属于微小肝癌,直径在2-5cm的属于小肝癌,而直径超过5cm但没有超过10cm的是大肝癌,当直径大于10cm时,就属于巨大肝癌了。微小肝癌通过手术切除治疗后5年生存率可以达到90%以上,这对于癌症治疗来说已经是非常有效的了。
3、 其实手术除了可以作为根治性的方法之外,有些情况下,患者亦可以根据自己的需求来进行姑息性手术治疗。虽然这类手术不能让患者达到临床上的治愈效果,但是可以延缓患者病情发展,还可以在一定程度上增加患者的生存年限。病情不是很严重、未发生癌变的肝组织仍有代谢功能的患者可以考虑这种治疗方法。
2、 肿瘤消融也是治疗肝癌的重要方法之一
有些患者自身健康条件太差,可能不能耐受传统的开腹手术,甚至连腹腔镜手术也不能耐受,很有可能手术带来的损伤会伤及性命。这类患者可以在超声的引导下进行消融治疗。消融治疗简单理解就是应用一些物质让特定位置的细胞坏死,这些物质可以是微波、无水乙醇、射线等等。在B超的指引下,可以利用这些东西把癌症细胞杀死,虽然不能抑制癌症细胞的再生,但是可以有效防止扩散,让癌症细胞不能再“兴风作浪”。
3、 放、化疗在肝癌治疗中有不可替代的地位
虽然相较于其他肿瘤来说,肝癌对于放、化疗不是十分敏感,但是对于还没有出现黄疸、腹水、脾功能亢进、胃底食管静脉曲张的患者来说,可以采用以放、化疗为主的综合治疗。尤其是不适合手术或者手术后癌症复发的病人,更适合这一类治疗。
很多人惧怕放、化疗的副作用,其实可以不用害怕,现代的医学技术已经可以精准部分放化疗了,而不是像以前一样要进行全身的放化疗,这样就已经能够尽量放化疗带来的脱发、食欲不振、浑身乏力等消极影响了。
经肝动脉和门静脉区域化疗或者经肝动脉化疗栓塞(TACE)是最近比较流行的先进化疗技术。用于这类治疗的药物有氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、卡铂、表柔比星、碘化油等等。
其实无论是手术、消融还是放化疗都是针对肝脏或者是肝脏周围组织的局部治疗,肝癌也可以进行全身化的治疗,比如口服分子靶向药物、生物药物或者中药都是比较不错的选择。
无论是上述哪一种治疗,患者都应该根据自己的治疗目标以及疾病情况、经济情况等来进行选择。即便是肝癌这么可怕的“怪物”,人类的智慧也有办法应对,所以千万不要小瞧了自己的生命力,请各位肝癌患者一定要勇敢抗争。因为这样才是生命的意义啊!
参考文献:
1. 当代医学 2018年6月第24卷第16期总第495期 《全腹腔镜选择性入肝血流阻断下肝切除术治疗原发性肝癌的应用体会》 作者:言纲 袁通立 唐华勇
2. 中国普外基础与临床杂志 2014年2月第21卷第2期 《原发性肝癌的综合治疗》 作者:戴朝六 赵阳
3. 贵州医药 2018年5月42卷第5期 《解剖性与非解剖性肝叶切除治疗原发性肝癌的疗效分析》 作者:孔臣臣 张晓君 崔龙 付军 石奎 曲强
4. 影像技术 2018年第3期 《原发性肝癌合并门静脉癌栓的综合介入治疗》 作者:黄荣安