2021-06-19

【中原焦点团队】李娟丽高级六期/分享539天/2021.06.19周六总1046场(累计56场/本周 8场）

一、咨询

1、在咨询中因为有关系所以没关系。医不自治，一句话打开一个闸。发现自己只专注在自己的世界里，陷入自己的模式和痛苦里。也可以理解和知道孩子的需要，去尽量满足，一直认为大人是不需要，所以彼此都没看到对方的需求，可能是看得太高大上了。在家里追求公平、理性、合理，毫无情趣。有时候也未必要关注字面意思，要感受到对方背后的需求。

2、自己的目标非常的清晰，如果有一些不太开心的事发生，也尝试着去接纳，更重要的是要调整自己的方法，也发现了自己可以应对的一些方法：1、让自己动起来，做自己能做的事情，可以有效的转移注意力。2、创造机会去帮助别人，让自己有一些成就感，有价值。3、到公园里面走一走看一看，放松一下心情。4、听一些心理学的课程，帮助自己来应对，有一些承担，而不是一有烦恼就去求助。

看到自己也有应对不良情绪的方法，虽然心情没有太大的变化，但是肚子咕噜咕噜想吃饭了，身体最忠诚。

3、有时候自己感觉挺稳定，挺自信，不知道什么时候，别人的一些话就会影响到我们的内心世界。理性看待对方的出发点，客观分析对方的背景与自己的背景，就不难理解为什么对方会这样说。当回归自己的生活，看到彼此的生活轨迹完全不同，自然而然那种被扰动的不安的情绪就没有了。

二、案例督导学习一

1、双相情感首先建议药物治疗，配合心理咨询。咨询师觉察自己感觉与个案相似之处，但需要思考，要有所区分。

2、轻躁状态的防卫，全能否认，自己不需要，因为需要会带来人跟人之间的关系，甚至拒绝的痛苦。

3、有时候处理问题的方式不仅仅是二选一，过于简单。争取家长的支持和陪伴。精神病人是否可以结婚生子，这里面最重要的是如何处理两性关系，是否有能力完成家庭的一切，如果这些有答案，那其他的事情就没有疑问了。

4、咨询师要透过他维持不错的功能，去帮助他，保持信赖关系，支持跟探索性的咨询，而不是更多的关注不好的地方。

5、用自己的生命体验的热情去工作，很可贵，也很重要。虽然很多东西有初步概念，不够深，支持维持现状，做自己能做到的部分，不一定马上要给他更多。

案例督导学习二

1、咨询师用家庭格盘，可以看到来访者的位置。还有在学校里的位置，可以看到与班主任的关系。

2、咨询师与来访者互换角色，演练体验。使用假设问句，循环问句、关系问句、悖论提问等大胆的假设：如果想搞砸自己的一生谁会对你有帮助？

3、记过后成绩下滑，在同学中不太受欢迎，老师对他也许会有看法，自尊心很受影响，情绪会有愤怒，委屈，羞耻感。如何排解呢？玩游戏是一种应对的方式，逃避。

4、焦虑情绪的因素：考试不好，同学抑郁症请假，感觉学校环境不好。复述出来的时候有恐惧的感觉。年级主任的话让他很愤怒、焦虑、羞耻，就不再去了，有手抖、震颤，等情绪反应，愤怒跟焦虑的相似，背后的情绪焦虑、害怕、愤怒。应对方式是回避、逃离、游戏。

5、家人如何帮助孩子应对解决，哪些是有效的方式？接回来帮助孩子应对，而不是去跟班主任沟通解决，父母也采用回避问题的方式。

6、症状的功能是什么？对孩子，对家庭、对父母来说有哪些获益呢？有时候微笑谈冲突，要更多的关注。家庭中的三角化，父母之间有意无意拉进来第三个人，二元关系的拉扯不稳定，而三角化则保持系统的稳定性。分化程度低的一方会被三角化，平衡冲突，而这个人通常是孩子。

7、要去看症状的功能，个人问题和家庭关系问题是怎样的关系？可以从一个角度进行重构，用系统去改释，比如是希望摆脱家族，或是反抗学校，有什么方式，讨论怎样解构这个问题。13:10