首先确定的是不能!
回答这个常见的问题,我们必须了解清楚以下问题,答案就迎刃而解了。
1、什么是医疗险?医疗险的分类和用途是什么?
2、什么是重疾险?重疾险的分类和用途是什么?
3、医疗险与重疾险的区别是什么?
医疗险:主要是用来解决日常医疗费的险种,包括门诊和住院两块费用。
医疗险根据就医范围不同可以分为
一、普通百万医疗险:普通百万医疗险,仅可以去公立医院的普通部,一般只能解决住院所产生的医疗费用,还有一定的免赔额(就是自行承担费用的部分)。
1、普通百万医疗:仅能去二级及二级以上的公立医院,仅住院,不含门诊,免赔额一般在1万的额度,就是住院一万以上的费用才报销。低于1万的费用,有医保的可以走医保,没有医保的自行承担。
2、续保稳定性差,对身体健康状况要求高,核保门槛高,既往症都除外,甚至有时候因为一些既往症,会被拒保。
3、费用核销采用的是先垫付,后报销。
4、医疗费用限制多。
例如:在癌症化疗方面,很多产品条款,仅报销每日的最高限1000元/日,实际上癌症患者每个月的化疗费高达几万到几十万不等,这个额度只能是杯水车薪,上海质子重离子医院有的涵盖,有的不涵盖,有的仅提供每日1500元的津贴等,具体看合同条款。
5、费用便宜亲民化。
以30岁人为例,200万额度,仅住院,一万免赔额,无社保费率,一年保费600—700元左右。
推荐产品:平安e生保,目前市面续保时间最长,保证续保20年
6、对身体的健康状况要求比较高,不包含所有既往症。
二、中端医疗险:不受限于医保,可以去公立医院的国际部,特需部,私立医院;
1、看诊高效,私密。看诊采取预约制,不用排队,避免浪费时间和交叉感染,私密性非常好。看诊大夫大多都是国内知名专家,医护也专业有耐心。
2、可以选择仅住院,也可以附加门诊;免赔额从0-3万不等,非常灵活。可附加体检,牙科,生育等。
3、医疗条款相对宽松。有的产品针对癌症高发的治疗,不管是化疗,还是电疗等各种疗法都100%报销,有的仅限几种疗法的报销,具体以条款为主。
有的产品包含外购药,有的不包含,具体以条款为主。
4、费用核销,客户只需出示医疗卡,免现金结算,手术费代垫。
5、部分既往症(就是曾经得过的病:如乙肝病毒携带,胃炎,胆囊炎,之类的)具体要根据体检报告来定夺,有可能会被标体承保。
6、续保稳定性比较好,不会因为客户的身体状况恶化,或是理赔过,单独加费或者拒绝续保等。
7、适合白领,中产家庭,费用从几千到几万不等。
以30岁女性为例,免赔额3万,不含门诊,仅住院,120万额度,保费一年1000元左右。
推荐品牌MSH,复星联合,GBG,招商信诺、友邦,平安等。
三、高端医疗险:可以去所有合法医院,不仅限于公立医院,私立医院也可以,甚至可以出国治疗,真正的医疗自由。涵盖了普通百万医疗险和中端医疗险的所有优点,完善了两者的不足。
1、 可以仅选住院,也可以选择门诊+住院。
2、 免赔额选择灵活,从0-1.5W不等,也可以通过设置自付20%医疗费来降低费用。
3、 可附加牙科,眼科,生育,疫苗、体检等。
4、可以包含既往症,可以报销外购药费用。高端医疗都能做到,只有你想不到的。
4、 续保稳定性最强,核保的时候异常琐细,核保通过,医疗服务异常人文化。
5、 费用核销采用免现金,持卡就医的方式。国内顶尖优质的医疗机构都是他们合作的直付网络:协和国际部、中日友好医院、安贞医院特需部、天坛医院特需部、望京医院特需部、新世纪、卓正、和睦家、明德、中美宜和等等。
7、费用从几千到几十万不等。适合高收入的金领,高净值客户。
以35岁为例,1000万的住院额度,8000-10000免赔额,全球除美,一年6000元左右的保费。
推荐品牌:BUPA、安盛、京东安联等。
重疾险:主要是用来解决得了大病之后的生活费,康养费等。
重疾险分类很多
根据重疾是否分组分为:重疾不分组和重疾分组
根据重疾赔付的次数分为:重疾单次赔和重疾多次赔
根据重疾是否附带身故责任分为:不带身故责任型重疾和带身故责任型重疾
根据重疾是否返还保费分为:消费型重疾和返还型重疾
具体选择哪种类型的重疾,要根据每个家庭的财务状况和个人喜好来定。
医疗险和重疾险的区别
人生大病以后,既需要好的治疗,更需要安心康养,
所以医疗险和重疾险不是相互排斥,互相对立的,而是相辅相成的黄金搭档。
几百块保几百万的医疗险要有,几千块上万块的重疾险也不能缺。
但是二者的区别还是非常明显。
1、 用途不同。医疗险解决的是医疗相关的所有费用;重疾险解决的是得大病以后,没有办法工作,收入中断后获得的一大笔理赔金,来补给生活费用和康养费用。
2、 费用报销方式不同。医疗险(除了中端医疗险和高端医疗险)通常是客户先行垫付,后期赔付,实报实销的方式。重疾险是罹患符合合同约定的疾病与治疗方式,确诊即赔付,保多少赔多少。跟是否发生医疗行为没有直接关系,例如客户购买了50万保额的重疾险,如果体检时被确诊为肝癌,不管是否进行手术治疗,都已经符合重疾理赔条件,50万赔款会在30日内打到客户账户上。
同时客户还花了800元买了一份保额200万的普通百万医疗险,如果客户需要马上入院手术切除肿瘤,医疗花费为70万,那么即使保额为200万,也只能按照医疗单据实际花销报销70万。
综上所述,为了对冲看病贵,住院难的医疗风险,最有利的风险解决方案是,既要配置医疗险还要配置重疾险,缺一不可。
保险解决的是家庭财务风险,不同的家庭,财务状况不同,成员结构不同,风险需求不同。天下没有完美的产品,只有最适合的产品,只有从自身家庭实际需求出发,量身定制的保险方案,才能真正起到护身符的作用。
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