【伤寒强化学习训练】第二天打卡 一期90天

2021.1.2读《少阴概述》总结：

像是研究经方的人，也有一些流派，是很不赞成把这个张仲景说的这个六经传遍，跟人体经络的那个十二经络放到一起讲。当然有人是非常赞成张仲景的六经要跟经络的十二经放到一起去讲，比如说刘渡舟先生就是大声疾呼，经络理论要跟六经病要合在一起看。不同的方剂会走不同的经络，哪一个脚趾头病哪一个手指头病，用不同的药方，那这些东西都证明了《伤寒论》的方里头，方子跟经络是相关的。相对于刘渡舟这样的一个论点，胡希恕教授就不是很喜欢把《伤寒论》跟经络理论放到一起，胡希恕教授比较喜欢的是这个证用这个药，那个证用那种药，不要想那么多乱七八糟的，就比较是这样的思考。那胡希恕要去抨击这个《伤寒论》的这个跟经络结合起来这种思考的时候，其实就会拿少阴病来当做一个论证，因为张仲景的少阴篇其实是一个很杂的篇章，少阴篇里头其实有一些太阴篇恶化过来的病放到少阴篇，所以基本上在张仲景的三阴病的世界里，少阴是一个暧昧地带，因为它跟另外两阴（太阴、厥阴）都是混糊掉的。

少阴病：阳虚（肾阳虚为主）

一个人肾阳虚之后，水气就转不上来，心阴就会虚，人就会发烦躁、失眠，甚至会产生很多的发炎症状，心火乱烧，可能烧到小肠发炎，大便是带血的，治带血的热利的（黄莲阿胶汤）

少阴经不通，扁桃腺就会死掉，扁桃腺发炎第一件事要先通少阴经（麻附辛）

【3.16】尺寸俱沉细者，少阴受病也，当五六日发。以其脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。

寸关尺的脉，沉而细、沉无力的脉，肾阳虚的人脉是尺脉浮起来一坨的，尺脉浮也是少阴病。细细沉沉的，没力没力的变成一小条；少阴经，连到肾，连到肺，连到舌根，少阴经受邪的时候，就会口干舌燥，人会发渴

【3.22】  传少阴，脉沉细而数，手足时厥时热，咽中痛，小便难，宜附子细辛黄连黄芩汤。

附子细辛黄连黄芩汤方

附子大者一枚（炮去皮，破八片）  细辛二两  黄连四两  黄芩二两

右四味，以水六升，煮取三升，温服一升，日三服。

肾阳不够，会造成心阴不够，脉沉细而数，阳虚的人手脚冷，阴虚的人手心烫；＂咽中痛，小便难” 肾气不够肾阳不够，膀胱气化很差，小便会难；心阴已经虚了，乱烧一通；本来已经死掉的扁桃腺烧的更厉害了，扁桃腺烂的厉害，痛的厉害（附辛芩连汤）

附子、细辛是贯通少阴经把阳气通上来，得少阴病扁桃腺发炎，不见得立刻就有心阴不足的状态，心阴不足的状态那个人会很烦很烦，心情很坏，晚上滚来滚去睡不着觉；附辛芩连汤的黄连不用放多，附子细辛放够，然后加一点点黄芩，稍微清热一下；或者麻黄附子细辛汤掺一点点喉咙消炎的银翘散，主要就通阳气的药要够

【11.1】  少阴之为病，脉微细，但欲寐也。

少阴病是一个心肾之病，那么心肾受邪的时候啊，肾阳不足的时候人就会志气不足，就会不想面对现实；少感觉自己意识的能力是变差，整个人钝钝的，喜欢宅在家里的一般是少阴病，在床上一直不想下床，肾气很虚，但是性欲很旺；少阴病抓心情是非常重要，发现那个平常对你很积极的人，忽然之间不积极了；治疗嗜睡症也有用少阴药的（麻附辛）

【11.2】  少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日，自利而渴者，属少阴也，虚，故饮水自救。若小便色白者，少阴病形悉具。小便白者，以下焦虚寒，不能制水，故令色白也。

当一个人肾气开始虚的时候，身体开始堆积这个水气（水毒），开始有胃口不开，反胃的感觉，因为肾水上不来，上焦越来越干燥，人就嗜睡、身体重、心烦，甚至口渴，都不能够代表少阴。虽然有一些症状出来，可是在辨证上面，却是相当不容易辨证的。虽然是阴证，却可以有那种烦躁等等，看起来不是阴证的那种症状。又过了五六天，症状会慢慢归并，身体里面堆的水毒越来越多，多到没地方放，开始肚子隐隐作痛，拉肚子

“虚，故饮水自救”，身体太虚，水转不上来，上焦得不到水觉得很难过，就一直想要喝水，会口渴。

下焦寒的辩证点是什么呢？“小便色白”，尿是完全透明的亮晶晶的，或者是微微有一点灰绿的光芒，不带黄色（偏白偏绿），代表他下焦是寒的，小便色白是下焦虚寒不能制水，以医学的角度来讲，就是肾脏功能的问题

（真武汤）

【11.3】  病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也。此属少阴，法当咽痛而复吐利。

病人脉阴阳俱紧”，脉绷成一片，浮而紧的一个脉。滴滴答答身上在出汗，说明阳气不足（桂枝加附子汤）

有汗用桂枝汤

无汗用麻黄汤

桂枝加附子汤是后代中医归纳为夹阴伤寒或太少两感，手指头、脸色发青，人身上都痛得像被打一样，四肢揪起来僵硬、极度酸痛；扁桃腺烂掉，会咽痛；少阴脏受邪，开始上吐下泻；小儿麻痹也是夹阴伤寒，了解症状并及时用对方子，这个人不需要知道他得过小儿麻痹