糖尿病（二）-胰腺的工作机制

上篇文章，

我们通过一位糖尿病医生的故事，

引入糖尿病的学习，

今天，我们从本质器官讲起，

即分泌调控血糖激素的腺体 --- 胰腺

继续讲解，糖尿病的话题。

                                胰腺

在我们身体上腹部深处，有一个非常不显眼的小器官，胰腺。

图片发自App

胰腺虽小，但作用非凡，它是人体中重要的器官之一。因为它是一个有外分泌功能的腺体，它的生理作用和病理变化都与生命息息相关。

胰腺是一个混合型分泌腺体，分别有内分泌和外分泌两大功能：

外分泌包括中和胃酸，帮助消化糖、蛋白质和脂肪的胰液；

内分泌包括主要的胰岛素和胰高血糖素。

胰岛素的名称来源很有趣，因为在人体胰腺中散布着许许多多的细胞群，所以被叫做胰岛。

胰岛数目在100-200万个，胰岛分泌的蛋白质类激素，包括降低血糖的胰岛素和升高血糖的胰高血糖素。

血糖

接下来，我们讲解关于人体血糖。

血糖跟人体的关系，相当于汽油与汽车。

血糖为身体的60兆亿个细胞，提供源源不断的能量支持，也是身体的电源供应系统。

食物营养摄入包括主要的蛋白质、碳水化合物和脂肪三大类，碳水化合物会直接消化分解成单糖葡萄糖，维持血液中血糖的稳定，血糖会通过血液被运输到身体各个部位，直接进入细胞，经过细胞内部的线粒体代谢，转换成ATP直接被身体各个部位利用。

血液只能为血糖提供运输通道，不能帮助血糖储存，如果血糖不能及时的被线粒体转换，一方面多余的糖原会被储存在肝脏和肌肉中，形成肝糖原和肌糖原，另一方面，糖原会被转换成脂肪，储存在皮下。

无论是肝糖原，肌糖原，还是脂肪，都是身体储备能源的不同方式。

由于体内60兆亿个细胞，所有的组织、器官所需日常活动的能量，必须由血糖转换供应，所以每个人的血糖 ，必须保证在一定的水平，才可以维持身体的需要。

人体正常的空腹血糖值为3.9-6，低血糖和高血糖都会带来身体的病变。

以上这一系列身体的调节过程，实际上都会受到激素的指令。

人体7大核心生理过程，有一部分是内分泌功能，维持着人体正常的通讯和沟通，以及对各个器官组织的工作，进行支配。

刚刚讲到，之所以胰腺这个器官非常重要，因为他具备分泌激素的功能，帮助指挥和调度，身体其他器官组织的工作。

其中，胰岛素和胰高血糖素这一组激素，共同完成了维持血糖浓度，在一个安全并且合适的水平。

比如，饭后人体血糖浓度会迅速上升，胰岛素就会迅速反应，发挥作用，将血液糖分赶进细胞内部进行分解；

如果长时间的饥饿导致血糖浓度变低，这个时候胰高血糖素就会发挥作用，帮助身体分解肝糖原或者肌糖原，或者分解脂肪成为血糖，维持身体对血糖的需求。

以上的这个过程，就是胰腺对于整个血糖平衡的直接调节机制。

                              平衡

人体的每一个器官，都会存在使用的极限和疲劳度。

比如，就在这一刻，当你直视眼前的灯泡，并且坚持不要眨眼，眼睛酸胀疼痛的时候，继续坚持不眨眼，超过了那个临界点，带来的后果就是眼睛的不可逆转损伤，甚至失明。

用这个比喻来说明，所有器官都相同，中医讲喜伤心，因为过度的兴奋，会带来心脏的持续快速跳动，如若超越了临界，必然带来心脏本身的伤害，胰腺这个器官，同样如此。

持续的高血糖、或者持续的低血糖，或者高低大波浪式循环，胰腺为了维持整体血糖浓度，必须大剂量连续的分泌胰岛素和胰高血糖素来维持这种平衡，当胰腺的工作强度，超过了那个临界值，带来的就是，胰腺本身受损而无法再继续分泌激素，从而出现医学角度的“终生注射胰岛素”。

小结

以上就是今天的全部内容，我们将日进一步，慢慢揭开糖尿病的神秘面纱，了解胰岛素及胰高血糖素的工作原理。

明天，我们继续探讨糖尿病。