2022-05-30

中医抗疫｜一名上海一线中医抗疫医疗队员的经历和感悟

自2022年3月以来，上海疫情形势严峻，上海市中医医院积极响应上级号召，组建医疗队支援位于闵行区的老年医学中心，我积极报名并荣幸入选第一批医疗队的成员，在领队鲍计章主任的带领下，于3月16日出发，来到上海老年医学中心。 甫一到达，医疗队便立即着手开展各项准备工作。虽然穿着防护服、戴着手套和面屏非常不便，但是队员们仍然不顾疲劳，一丝不苟地奋战到晚上快11点钟，随着基本准备工作的完成，又立即投入到患者的收治工作中。 这是一幢很高的、尚未投入使用的大楼，每一层就是一个病区。疫情来势汹汹，患者量大面广，我们医疗队负责分管的G6、G7两个病区在两天内就全部收满。患者一部分是从金山公共卫生中心转运过来的，一部分是直接从隔离点转运来的，大部分为无症状感染者和轻型患者。经过大家的积极思考和团队的精诚合作，稍稍磨合之后，我们就建立起了高效的工作流程，一切很快步入正轨。我们团队每天都会进行查房，解答患者提出的各类问题，对一些特殊的病例进行讨论并制定个性化的治疗方案。为了方便和患者交流，我们的手机一直保持通畅，同时还要完成大量的医疗文书书写以及各类报表填报，在此期间由于工勤人员紧缺，队员们还要承担大量工勤人员的工作，但是大家都任劳任怨，努力把工作做好。还有一点不得不提，因为全市用房紧张，我们在闵行区工作，但休息的酒店却在临港新片区泥城镇，车程单程就要一个多小时，确实有很多不便，但我们秉承医者精诚仁爱之心，一刻不敢松懈地努力工作到4月12日，两个病区共收治342人，出院289人，并且我们市中医医疗队在出院人次和患者转阴率上均取得了很好的成绩，圆满地完成了此次支援工作。在这段时间收获颇丰，以下是我的一些经历和体会。 中医药治疗奥密克戎病毒感染的作用明确 我们所面临的大部分患者是无症状感染者和轻型患者，最常见的症状是咽痛、咳嗽、发热。根据国家卫生健康委《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》和《上海市新型冠状病毒感染中医药诊疗专家共识（2022春季版）》，我们积极发挥中药综合调理的优势，给患者辨证开具中药汤药服用，迅速缓解患者的症状，加快了患者核酸检测转阴的速度。 注重非药物调神，提高整体疗效 除了全部应用中药内服治疗之外，通过与患者真切的交流了解患者的临床需求，我们发现患者普遍存在有焦虑的情绪。虽然疫情到现在已两年多，但本轮新冠肺炎疫情来势汹汹，还是给患者造成恐慌、恐惧、抑郁、焦虑等心理应激反应，进而导致抗病能力下降。于是，我想在治疗此类患者时，是否可运用我们肿瘤科常用的身心并调，调神扶正的思路，为此向我科田建辉主任请教。田主任认真听取了我对一些患者的症状描述，认为其精神心理异常属于中医学“失神”“神不使”等范畴，及时调神有助于扶助正气，也是中医药在防治疫病中的独特优势。为此田主任给我推荐了许多调神方法，包括顺四时调神、导引功法调神、音乐调神等。当时上海正好是春三月，嘱咐患者尽量早睡早起，适当运动，促进气血周流；功法调神，推荐患者练习非遗传人严蔚冰先生亲自示范的导引功法易筋经、八段锦；音乐调神，通过不同音乐来调节相应脏腑的气机运行。后来田主任还发来了张伯礼院士关于“应对奥密克戎，中医药治疗效果好”的视频，更加让我增强了中医药治疗新冠的信心，与此同时田主任还嘱咐我要放松心情，注意劳逸结合，不仅对患者需要“调神论治”，医护自身首先需要“守神”“调神”，这样才能更好地工作，这些都给了我很好的启迪。 另一方面，针对大部分有焦虑失眠症状的患者，我提议可以使用安神助眠贴进行穴位敷贴、安神香囊帮助入眠。医院后勤的同志迅速给我们送过来大量我科常用的安神助眠贴，真可谓是雪中送炭。通过以上各种内治、外治的综合干预，患者的焦虑情绪很快得到缓解，促进了疗效的提高。            随着患者的逐渐增多，我们收治的患者群体不断扩大，开始接诊儿童及合并有基础疾病的患者，考虑到儿童如果有玩偶陪伴会更加安心顺从的特点，我们为每位患儿送去了上海市中医医院的吉祥物“杏小鹿”公仔。当初，我从家里出发时，女儿专门给我的行李箱塞进一个公仔，没想到在现场真就派上了用场。后来，我们又请医院后勤专门配送了一批过来，小朋友人手一个，广受欢迎。儿童在陌生的环境里，恐惧产生的能量消耗是极大的，这对于疾病康复极为不利。有了亲人的温暖陪伴，有了医护人员的悉心照护，有了类似于“杏小鹿”这样的玩具把玩，康复的能量就源源不绝了。 虽然绝大部分儿童的症状都很轻微，但我们考虑到孩子的病情可能进展非常迅速，为了确保万无一失，我提出由我院儿科进行远程会诊，共同研制出“一人一策”的中医诊疗方案，及时改善了患儿病情，让家长更加放心和满意。虽然医院的条件非常有限，但我们还是竭尽全力，让孩子们感受到放松和快乐。希望他们尽管不幸感染了病毒，但依然可以充分感受生活的阳光与温暖，不在心灵深处留下任何阴影。 在查房过程中，我们还遇到一位有着十几年类风湿关节炎病史的阿姨，因担心本身疾病的治疗和新冠的治疗有冲突，加之由于疫情也很久没有去复诊，比较焦虑。我联系了医院风湿科的杨旭鸣医生线上给予会诊，杨医生详细地为患者解读了最近的检查指标，制定了进一步的治疗方案。会诊后，阿姨心情放松许多，表示出院后要来我院继续就诊。 在我接到被选入医疗队通知准备出发之际，肿瘤临床医学中心学科带头人李雁主任嘱咐我要充分发挥中医特色，一定做好自我防护，确保平安归来。田主任和科室同事为我准备了充足的物资，告诉我整个科室都是我的后盾，有什么困难科室里一定会及时帮助解决。这些鼓励与支持让我非常感动，也很安心，毫不夸张地说，我是带着这份感动和不辱使命的信念信心满满斗志昂扬地出征的。 在救治过程中也一直得到科室同事的热心帮助，比如我想给患者进行穴位敷贴，杨蕴医生和钱婷婷护士长非常及时地将大量贴敷材料准备好，并由后勤的同志第一时间运送过来。生活上同事对我也非常关心，李明花医生、骆莹滨医生、吴建春医生多次帮我买菜并亲自送到家中，让我完全没有后顾之忧；同事们还经常通过电话和微信关心、鼓励我，这些让我在整个支援期间都保持了一个良好的心态，保持了良好的工作状态，即使遇到一些困难和挫折，负面情绪也很快就能排解干净。真的很感谢我的同事们！ 值得一提的是，我们刚来的时候，真的可谓白手起家，什么物资都要靠临时调运，但医院工会和后勤的同事们保持了极大的耐心，对于我们一线抗疫员工的需求几乎可以说是有求必应，全力支持。我们团队刚来时，工作强度极大，大家都感觉饿得很快，能量供应不足，得知这一消息后，医院后勤马上给我们送来了含糖量比较高的各种零食，品种丰富，既能满足能量需求，也能满足个人口味选择，至今想来，依然十分感动。 在一线医疗工作中遇到困难，大家集思广益，一起想办法积极解决问题。为让患者更快缓解症状，更快转阴，更快回归正常生活，领队鲍计章主任带领大家认真查房，制定治疗方案。针对患者提出的各种问题，鲍主任在极度繁忙的诊疗工作中挤出时间专门写了一封“答疑信”来详细解答患者们的疑虑，让他们更深入地了解这个病，缓解他们的不良情绪，鼓励患者树立信心。护士姐妹们对待患者也很有耐心，整个医护团队通力合作，患者都比较满意。整个救治工作中，我们没有接到任何一起患者投诉。 毋庸置疑，上海是一座非常伟大的城市。如今遭遇前所未有的困难，作为这座城市的医护工作者，我们自当勇往直前守护家门。还算年轻的我很荣幸有机会加入此次抗疫第一线，能为自己所在的城市抗击疫情尽一份力，我觉得很欣慰；这次经历也开拓了我的业务能力，增强了我对中医药治病救人的信心，尤其是对患者调神的重要性有了更深刻的认识，并且切身体会到团队合作力量的强大疗愈能力。 感恩所有的相遇，祝愿上海早日恢复过往繁华。