超强整理！《崔玉涛：宝贝健康公开课》读书笔记——之二

1、感冒发烧怎么办？
发烧是人体的一种保护性机制，不需要太过惊慌，但是但是高热（超过38.5度）就会造成人体内各器官、组织的调节功能失常。
人体温度超过37.5度就可以认为是发烧，当体温高于38.5度要服用退烧药（乙酰氨基酚（泰诺林）或布洛芬（美林）），因为体温超过39度容易引起惊厥。只要体温控制在38.5度以下就能发挥自身抵御疾病的效果，过早服用退烧药无法发挥自身的调节作用，当然，也可以适当使用退热贴。当孩子的体温有所下降，就说明退烧起到了作用，不要一味强求体温将到37度以下，将孩子体温控制在37度以下，会削弱人体对病菌抵抗的能力。
如果不想要去医院治疗，那么家长在家里也可以护理：升高环境温度，将室温升高到28-30度可以增加孩子身体散热，或者给孩子泡热水浴，同时需要给孩子补足水分。退烧效果好不好跟水分补足相关，水分补充的越足，热量蒸发的机会就越多。
只有细菌感染引起的发烧才能使用抗生素治疗，无论是用抗生素还是其他药物，目的都是治疗引起发烧的原因，而不是发烧本身。
给孩子吃药的时候，药量的掌握是很大的问题。虽然说明书上会标明成人的用量和小孩的用量，但是刚出生的婴儿和十多岁的小孩的量肯定是不同的，在这里，崔医生认为以两千克为一个变化量来用药是适当的，即4kg的小孩乙酰氨基酚（泰诺林）的剂量为60毫克，滴剂为0.6毫升，混悬液为2.0毫升，布洛芬（美林）的剂量为40毫克，滴剂为1.0毫升，混悬液为20毫升；6kg的小孩乙酰氨基酚（泰诺林）的剂量为90毫克，滴剂为0.9毫升，混悬液为3.0毫升，布洛芬（美林）的剂量为60毫克，滴剂为1.5毫升，混悬液为30毫升；以此类推。
孩子在家里出现发热性惊厥怎么办？家长需要注意做到以下四点：①不要搬动孩子，因为他的肌肉是僵直的，容易出现骨折；②让孩子尽量侧躺，这时嘴角低位，便于吐出呕吐物；③勺子塞在上下牙之间，防止孩子咬到舌头；④惊厥停下来后（10-20秒），带去医院。
预防感冒的一些小常识：在感冒流行的时候，最好不要出入人多的场所，以免感染上细菌，但是在家里应该开窗通风，虽然外面的风吹进来可能带来细菌，但是更多的风可以降低房间内病菌的密度，从而降低呼吸道感染的危险；天气变冷之后，家长担心孩子受凉，从而不让孩子出门玩耍，殊不知，孩子不经常进行户外活动，偶尔出门一次，就容易受凉，而经常出门活动，身体适应天气变化，反而更不易生病；在感冒的时候多喝些水是有效的，因为喝水可以将毒素排出体外；很多家长认为小孩子抵抗力差，为了预防感冒就给小孩穿很多的衣服，但其实，小孩好动，活动量大，如果穿很多衣服，活动出汗就会弄湿衣服，导致小孩着凉。
2、脱水怎么办？
轻度脱水，可采用口服补充液体的方式，最好的补液饮料是家庭自制米汤（先煮沸一升开水，然后倒入一碗米，再煮沸5~10分钟，直至水变为稀糊状，盛入容器，加入一汤匙糖和盐）。也可以购买口服补液盐，对于较大的儿童也可以引用含有电解质和糖分的饮料。补充体液的关键是均匀、慢速，对于小宝宝，可以将液体浸到毛巾内，再让宝宝吸吮毛巾，大于一岁的宝宝可以采用吸吮冰棒的方式。
中重度脱水，需要到医院，必要时接受静脉补液，留院观察。
3、咳嗽怎么办？
咳嗽是人体一种防御机制，咳嗽的分泌物可以将细菌排出体外，所以治疗咳嗽的目的不是止咳而是化痰，让分泌物变得稀一些，比较容易排出去，从而不给细菌繁殖的机会。
咳嗽分为深咳和浅咳，程度不同，处理的方法也不同，一般来说，白天不咳晚上咳是浅咳，深咳不分白天黑夜。痰多、鼻涕多是浅咳，病情并不严重，发热退了，宝宝还在咳嗽，此时多是浅咳，说明正在康复。而深咳因为部位靠下，孩子往往没有能力把痰咳出来，这是比较严重的。
面对咳嗽，局部用药起效快，副作用也小，不会对身体其它部位造成伤害，呼吸道的局部治疗叫雾化吸入，可以起到很好地化痰作用。
4、腹泻怎么办？
面对腹泻，很多人的方法就是不吃，以为没有东西可以排泄，腹泻就自然好了，其实不然，不吃的话，排泄减少，病菌排不出去，腹泻是不会好的。不吃不可以，乱吃也不可以，适当的饮食很关键，腹泻奶粉是很好的选择，而含乳糖的食物不仅不能被吸收，还会加重腹泻。
腹泻若是导致脱水，可能会致命，而脱水不仅仅是体内水分减少，水分的流失还会带走身体里面的电解质，口服补液是很好的选择。苹果汁也含有电解质，但是生果蔬含有组织胺，会刺激皮肤，高温加热可以去除组织胺，但也去除了维生素，所以选择纯果汁是最好的。苹果汁里面的糖分不是乳糖，是可以被吸收的， “白糖加苹果”这个偏方也是正确的，因为两者都不是乳糖，是有利于腹泻的恢复的。可乐里面也含有电解质，将可乐里面的气体释放出去后给孩子喝也可以补充体液。
比较严重的腹泻容易并发乳糖不耐受现象，所以腹泻前就用配方奶粉喂养的孩子，可以换成不含乳糖的特殊配方粉，腹泻前采用母乳喂养的孩子，如果腹泻持续一周不见好转，应添加外源性乳糖酶，或换成不含乳糖的配方粉。一般要服用不含乳糖的特殊配方粉两周后，再逐渐转回普通婴幼儿配方粉。
5、幼儿急疹怎么办？
幼儿急疹特别常见于6_{12个月的健康婴儿，这是一种呼吸道急性发热发疹性疾病，密切接触会传播此病，传染源不仅是已患病的宝宝，更为常见的是健康带病毒者，所以婴幼儿通常在在没有任何症状的情况下突发高热，体温可高达40-41度，并持续3}5天，此间服用退热剂后体温可短暂将至正常，然后又会回升，高热持续3~5天后，热度骤降，同时皮肤出现玫瑰红色斑丘疹，发疹后24小时内皮疹出齐，经3天左右自然隐退。
幼儿急疹是典型的病毒感染，预后良好，很少出现其它并发症，所以不需使用抗生素，治疗主要以针对高热和皮疹的护理为主。孩子生病后，饮水量会明显减少，要想尽办法让孩子多喝水，保证体内水分充足，才利于药物降温，也可以考虑静脉输液以补充孩子体内水分不足。同时采用药物、物理联合降温的办法，将体温控制在38.5度以下，另外要帮助孩子每天至少排便一次，必要时可以用开塞露。发疹期间既不怕风也不怕水，所以出疹期间可以洗澡，不要给孩子穿过多的衣服，可以保持皮肤得到很好的通风。