静脉曲张

原文链接

静脉曲张：概述

介绍

静脉曲张是浅表的皮下静脉在皮肤上呈现紫色或蓝色，肿胀，有时会向外凸出很多,最常见于小腿背部或内腿上，可能会导致腿部感觉腿部疼痛或肌肉痉挛等症状， 但很少会导致更严重的疾病。

较温和的静脉曲张也可能影响面部或身体的其他部位。 这些被称为蜘蛛静脉，因为它们看起来有点像皮肤下面的蜘蛛网。 蜘蛛静脉很常见，但不会引起任何健康问题。

症状

静脉曲张可使您的腿感觉沉重，皮肤紧绷或发痒，通常在一天结束时变得更糟，特别是在长时间坐下或站立之后。 静脉曲张有时会导致夜间小腿肌肉疼痛或痉挛。温暖的天气通常会使症状恶化。 静脉曲张的外观和它们有多大问题之间并不一定有联系。 例如，看起来不好的静脉曲张实际上可能会引起很多不适，而非常大且颠簸的静脉曲张可能不会引起任何不适。

静脉曲张也会影响您的心情。有些人不希望别人看到他们的腿，可能会停止穿短裤或裙子，避免游泳等活动。即使静脉曲张没有引起任何其他问题，只是因腿部外观，可以考虑治疗。

原因

我们的腿有浅静脉和在表皮下更深的静脉。 较深的腿部静脉将缺氧的血液带回心脏，腿部肌肉有助于做到这一点：当你走路时，它们会挤压深部的腿部静脉，这会使血液向上推动，抵抗重力，而静脉内的阀门可防止血液流回。

插图：血液流回导致静脉曲张

腿部的浅静脉将血液从皮肤、脂肪组织和肌肉输送到深静脉。 如果浅静脉中的瓣膜停止正常工作，血液会在静脉中积聚。 有几个原因可能会发生这种情况：有些人的静脉壁和瓣膜比其他人更弱。或者静脉上也可能没有足够的压力——例如，长时间站在一个地方或坐着不动，肌肉没有产生足够的力量。

风险因素

• 在家工作的人群更容易患静脉曲张。
• 女性在怀孕期间通常首先会出现静脉曲张，这可能是由于两个因素的结合——激素相关的身体组织变化和体重增加——这使得腿静脉中的血液更难以正常地流回心脏。
• 超重会增加腿部和静脉的压力，从而增加静脉曲张的风险，尤其是女性。

发病

据估计，大约20％的成年人会得静脉曲张，老年人中更常见，女性更常见。

后果

静脉曲张很少会导致更严重的健康问题，但如果你发现任何并发症的迹象，应该去看医生。 其中包括：

• 踝关节附近出现并非受伤导致的皮肤溃疡或开放性溃疡，若干周后没有愈合
• 腿部严重肿胀
• 静脉呈红色，感觉发热、疼痛
• 静脉曲张处或附近出血

这是因为通常其他疾病会导致上述症状：

• 静脉曲张性溃疡可能由静脉曲张引起，也可能由其他更严重的疾病引起，如糖尿病或动脉狭窄。
• 静脉曲张附近的皮疹可能是腿部溃疡的早期征兆。 称为脂肪性皮肤病的病症有时也是腿部溃疡形成的迹象。 皮脂硬化是一种非常罕见的疾病，其中覆盖踝内侧的皮肤变得棕色，紧绷，变薄并且对疼痛更敏感。
• 长期静脉曲张可以使腿部膨胀很多，但腿部的主要肿胀也可能由其他情况引起，例如心力衰竭。
• 静脉变红或者发热也可能是静脉炎的征兆，静脉炎可能与血栓（血栓性静脉炎）同时发生。
• 静脉曲张导致出血很少见，但可能很危险，因此需要立即就医。 急救治疗包括抬高腿部并向出血部位施加压力。

搭乘飞机时，即便是静脉曲张患者，发生深静脉血栓形成（DVT）的风险也很低。

诊断

大多数静脉曲张患者不需要任何特殊的体检。 如果认为腿的深静脉存在问题，可以进行超声波检查。双重超声可用来获取深静脉和静脉血流的信息。 超声科在手术前进行，以评估静脉。 注射造影剂静脉造影或静脉造影后也可能进行X线检查。

治疗

最常见的治疗方法是穿着压力袜（淘宝有售），压力袜通过向静脉施加压力帮助肌肉将血液输送回心脏。

静脉曲张也可以手术切除或关闭（手术方法略了）。

日常生活

长时间站着不动或者跷二郎腿会增加静脉血液积聚的风险，使得静脉更难完成工作。尽可能多走动、改变位置有助于缓解不适。许多人的经验是，坐下抬起双腿（抬高腿），腿部疼痛就会好转。
锻炼和运动可能有助于腿部血液更自由地流动。 如果超重，减肥会减轻腿部压力。