快速眼动疗法：EMDR的8个阶段

阶段1:历史采集与治疗计划(Client History and Treatment Planning)。评估来访者适不适合EMDR（来访者自身的稳定性和当前生活压力）。如果来访者适合该疗法，咨询师会收集来访者的综合信息以制定治疗计划，包括非适应性行为，症状，需要处理的特征，具体的需要重新处理的目标记忆。

阶段2:准备阶段(Preparation)。包括与来访者建立治疗同盟，解释EMDR的过程和效果，向来访者交代EMDR过程中或之后可能带来情绪上的干扰，解释来访者的疑问和顾虑，确保来访者有可以处理压力的放松技巧，指导来访者完成指定的想象训练，直到来访者能够用这种技巧消除一定压力带来的干扰。与来访者讨论继发获益(secondary gain)的议题，即如果这个问题被解决意味着需要放弃或面对些什么。

阶段3:评估(Assessment)。一段记忆被选择，来访者将会被询问最能够代表这段记忆的图像，与此相关的不具适应性的自我评价，希望以后用来替代消极认知的积极认知，然后用VOC量表评估积极认知的可信度。然后用SUD量表评估图像和消极的自我认知所带来的情感的干扰。来访者将会去辨别当集中注意力在该事件时身体被激发的感觉。

阶段4:脱敏(Desensitization)。这一阶段将集中于来访者的目标记忆及消极情感，咨询师重复双侧注意力刺激，并伴随着适当的调整和关注点的改变，直到来访者的SUD值为0或1。这表明涉及目标事件的功能不良已被清除，然而这并不能说明再处理过程的完成，仍需进行下面的步骤。

阶段5:置入(Installation)。这一阶段将专注于增强对于替换关于目标事件消极认知的积极认知的强度。伴随着双侧刺激，来访者会感觉到对于目标记忆的负面认知和情感变得越来越不清晰可信；与此相对，积极的想法，情感变得越来越清晰可信。

阶段6:身体扫描(Body Scan)。当前面的几个步骤完成，来访者会被要求带入选取的目标事件和被整合的积极认知从头到脚的扫描一遍全身，这时身体的感觉会作为目标伴随双侧注意力刺激。大部分情况下，紧张感会得到解除，但是在一些情况下其他未被处理障碍也会因此被发现并得到处理。

阶段7:收尾(Closure)。在每一次见面的结束，确保来访者回到平静的状态。除此之外，提醒来访者可能面对干扰性画面，图像，想法和情绪，这些提示着进一步处理的需要，是好事情。来访者被指导记录消极的想法，情境，梦，或其他记忆，并进行放松训练保持自身的稳定性。

阶段8:重新评估(Reevaluation)。这个将在每一次见面时进行，评估来访者获得的效果是否保持，是否有信息未被处理完全或是否有新的材料涌现。最后在家庭和社会系统中评估来访者的变化并讨论可能遇到的问题。

晶智馥宁～润心分享。

Reference:

Shapiro F. (2001). Eye Movement Desensitization and Reprocessing Basic Principles, Protocols, and Procedures. New York, NY: Guilford Press

What is EMDR. Retrieved June 19,2018, from http://www.emdr.com/what-is-emdr/

PTSD Treatments: APA’s Clinical Practice Guideline strongly recommends four interventions for treating posttraumatic stress disorder, and conditionally recommends another four, July 31,2017, Retrieved June 19, 2018, from http://www.apa.org/ptsd-guideline/treatments/index.aspx