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第五章阿德勒疗法。
一、引言
阿德勒的社会心理学和目的论（或目标定向）的人性观。
阿德勒强调人格的统一，认为我们只能把人类看作整体的和完整的个体。这种观点强调行为的目的性，认为我们的未来方向远比我们过去的和现在重要。阿德勒认为我们既是自己生活的创造者又被生活创造。也就是说，人们发展出独特的生活方式，即使为了达成目标而做出的举动，其本身又是对自己的目标的一种表达。
二、核心概念。
1.人性观。
阿德勒关注个体在当前对其过去经历的看法，以及个体对早期事件的解释如何继续影响其当前的行为。人类主要受社会关系而不是性驱力的驱动。行为是有目的和目标定向的。治疗的焦点是意识，而是无意识。阿德勒强调选择和责任，生活的意义，以及个体对成功、完整、完美的追求。
自卑感不应视为软弱或异常的标志，而是创造力的源泉。自卑感激励我们努力去征服、取得成功（优越）和完整。
阿德勒流派拒绝决定论的立场，但他们并没有走向另一个极端，坚持认为个体可以成为任何他们想成为的人。
阿德勒流派把重点放在个体的再教育和社会的重塑过程。作为主观取向心理学的先驱者，他们强调行为的内在决定因素，比如个体的价值观、信仰、态度、目标、兴趣和对现实的主观感知。她也是心理学整体取向、社会取向、目标的取向、系统和人本取向的先驱者。
2.对于现实的主观感知。
阿德勒流派试图从来访者的主观参照系统趋于认识世界，这种取向被描述为现象学。我们对现实的解释以及我们根据自己的经历所获得的意义比客观现实本身重要得多。
3.人格的整体性及模式。
个体心理学：阿德勒强调了人的统一性和不可分割性，并强调在生活背景中理解一整个人，其所有维度的组成部分是如何相互关联起来的，以及所有这些组成部分如何在个体追寻生活目标的过程中被统一起来。
整体观：对我们自己的理解不能一部分一部分地进行，相反理解我们自己的所有方面都必须与我们的家庭，文化，学校，工作的社会背景联系起来。
①行为的目的性和目标定向性。
个体心理学的一项基本假设是：我们只会在自己设定的目标的大前提下进行思维、感受和采取行动。
虚构目的论来形容个体想象中的、可以引导其行为的核心目标。
追求完美的观念意指追求更好的能力，不仅为自己，更为他人。
引导性的自我理想代表了个体心中关于完美目标的图画，而且无论何时何地都会为这个目标不懈地付出努力。
②追求意义与优越感。
当我们体验到自卑感时，我们同时就会受到自己追求优越的动机和推动。
追求优越目标可以促进人类社会的发展。
人们通过追求才能、自我掌控感和完美来克服自己的无助感。
③生活方式。
生活方式通过被描述为我们对自我、他人和世界的知觉，包括他们之间相互联系的主题和互动的规则。
人们采取积极主动而非反应性的方式来应对自己的社会环境。
4.社会兴趣和集体感。
个体对自己归属于人类社会的意识以及个体对待社会的态度。
社会兴趣是一个人集体感的行动指导，涉及一个人像关注自己一样关注他人。指的是个体与他人协作、为社会做出贡献的能力。
集体感包括我们和所有人类的联系（过去，现在和将来）以及我们为世界更美好所做的努力。
5.生命任务。
建立友谊（社会任务）、建立亲密关系（爱情－婚姻任务）和为社会做贡献（职业任务）都需要我们发展友谊和归属感、贡献和自我价值以及合作的心理能力。
治疗的目的是鼓励来访者增加社会兴趣并改变他们的生活方式，以便他们能够更有效地驾驭每一项生命任务。
6.出生顺序和手足关系。
出生顺序：老大、仅两个孩子中的老二、中间、老幺、独生子女确实增加了个体获得某种经验的概率。阿德勒强调我们在家庭中的关系，家庭是我们接触最早、对我们影响最大的社会系统。
①老大同超会受到很多关注。老大会比较可靠和努力，并奋力保持出色。当新的弟弟或妹妹降临时通过表现出高成就动机重审自己的地位。
②两名孩子中的老二和老大有很大的不同。老二回全力以赴的表现。如果其中一个在某方面表现优越，那么另一个就会发展另一方面的才华来抗衡。老二通常会站在老大的对立面。
③中间出生的孩子往往有压迫感。如果一个家庭中有四个孩子，那么第二个孩子往往会成为这个角色（我好可怜），而第三个孩子一般会更从容，更社会化，还可能会和老大结成同盟。
④老幺一般是整个家庭中的宝贝，往往也是最被宠爱的一个，往往会自己选择生活道路，经常以家庭中其他人未曾尝试过的方式发展，并且可能会超过其他人。
⑤独生子女也有着自己的问题。他可能学不会如何和其他孩子分享和合作。能学会如何和成年人打交道。受到父母的宠爱，因此可能会依赖父母一方或双方。
个体会将自己在童年时期获得的与他人交往的特定方式以及明确的自我认知带到成年后的人际交往中。
三、治疗过程。
1.治疗目标。
治疗的主要目标在于发展来访者的归属感，帮助来访者采用具有集体感和社会兴趣特征的行为和方法。
治疗目标的重点在于健康和预防，而不是补救。阿德勒理论是一种乐观的观点，将人视为具有独特性、创造性，以及有能力和负责任的。治疗的过程聚焦于向来访者提供信息、教导、引导和鼓励。
①通过帮助来访者将他们的责任与社区联系起来，来培养社会兴趣。
②帮助来访者克服气馁和自卑感。
③调整来访者的生活方式，使其变得更具适应性，灵活性和社会性，
④改变来访者的错误动机，
⑤帮助来访者认可人人平等的观点，
⑥帮助来访者成为一个对社会有贡献的人。
2.治疗师的功能与角色。
治疗师的主要功能在于对来访者的机能进行全面评估。治疗师往往需要通过相关问卷来收集关于来访者家族排列（包括父母、手足以及家庭中的其他成员、生活任务以及早期记忆）的信息。并获得有关来访者生活方式的信息。
早期记忆：个体讲述的发生在十岁之前的事件。治疗师对这些回忆进行总结和诠释之后，会从中找到来访者生活中的主要功能和错误之处。
这个收焦来访者早期回忆的过程就是所谓的生活方式评估的一部分。它可以帮助我们了解来访者的目标和动机，当这个过程结束之后，治疗师和来访者就找到了治疗目标。
3.来访者在治疗中的体验。
工作重点是来访者获得自己所期望的结果和更富有韧性的生活方式，为他们的行为提供新蓝图。
私人逻辑是关于个体、他人及生活的概念，它们构成了个体生活方式的哲学基础。包含那些阻碍个体的社会兴趣，以及使个体无法获得有益的、建设性的归属感的信念和想法。
情绪和认知都是有目的的，所以应该将大部分的治疗时间用于发现并理解这种目的上，以及用于帮助来访者重新定向到有效的生活方式上。来访者在治疗师眼中并非一个存在心理疾病或情绪困扰的患者，只不过是灰心丧气的个体。来访者需要的是鼓励，需要治疗师鼓励他们进行改变。通过治疗过程，然后就会发现自己面临的选择和资源，他可以利用这些去处理自己的重大生活问题和生活任务。
4.治疗师和来访者之间的关系。
阿德勒疗法把良好的治疗关系定义为一种平等的关系，一种基于合作，相互信任，尊重，自信，协作，目标一致的关系。
来访者的希望、他们为达成这些目标所定制订的计划、阻碍他们完成这些目标的因素、他们将如何把那些功能不良的行为转化为建设性的行为，以及他们将如何充分利用自己的资源去达成目标。
四、应用：治疗技术与程序。
阿德勒疗法主要四个目标：1.建立适当的治疗关系，2.探索来访者的心理动力（评估）。3.鼓励对方了解自己（了解目的）。4.帮助来访者做出新的选择（重新定向与再教育）。
阿德勒疗法对治疗过程中的四个阶段：
第一阶段，建立治疗关系。
只有当咨询师和来访者对治疗目标进行清晰的界定后，治疗过程才有可能得以发展。
阿德勒疗法的治疗是会先尝试与来访者建立人对人的关系，而不是一开始就将来访者的问题提上议程。
以共情的方式参与和倾听，尽可能的遵循来访者的主观经验，识别和澄清目标。指出来访者的症状，行为和交流过程背后的目的。
第二阶段，探索来访者的内在心理动力。
主观访谈中，治疗师帮助来访者尽可能完整地讲述他或她的生活事件。
客观访谈需要探索以下几个方面信息：1.来访者生活中的问题是如何开始的？2.是否存在促发事件？3.病史，当前或过去是否接受着或接受过药物治疗？4.社会史。5.来访者为何选择在此时治疗？6.来访者对生活任务的应对方式。7.生活方式评估。
生活方式评估过程从调查来访者的家族排列和童年早期的生活史开始。
治疗时还会对来访者的早期回忆进行解释，以便尝试理解来访者生活经历背后的意义。人们对自己、他人、世界以及生活的解释决定了他们的行为。生活方式评估旨在对一个人的生活进行整体叙事。了解个体对其生活任务的应对方式，并理解个体在其应对过程中所持有的逻辑和解释方式。
1.家族排列包括个体对其幼年时期的家庭状况评估：家庭氛围、出生顺序、父母关系和家庭价值观，以及大家族和文化。目的是了解来访者对自己、他人以及发展的感知，了解影响来访者发展的经历。
2.早期回忆可以理解我们对自己和世界的看法，了解我们的生活目标、动机、重视的东西、秉持的信念和对未来的预期。探索早期回忆包括发现基于错误目标和价值观的错误概念如何持续给来访者的生活制造麻烦，早期回忆有助于理解来访者的行为目的、生活方式、对于优越的追求、整体观和出生顺序。
①评估来访者对自我，他人，生活和道德的信念，
②评估来访者在咨询和咨询关系方面的立场。
③确认来访者的应对模式，
④评估来访者个人的优势、资源和阻碍性想法。
3.综合和总结：对个体的主观经历和生活事件进行叙事概括；对个体的家族排列以及发展方面的资料进行总结；对个体的早期回忆、能力与资源、阻碍性的观点以及个体应对策略进行总结。
第三阶段，鼓励来访者进行自我理解和领悟。
阿德勒疗法的治疗师会对评估的结果进行诠释，以促进来访者的自我理解和领悟。来访者只有意识到其隐藏的目的和行为目标，才能实现自我理解。
诠释涉及隐藏在来访者此时此地的表现方式后的潜在动机。阿德勒疗法中的揭露和诠释让来访者了解其生活方向、目标和目的，私人逻辑及运作方式，以及他当下的行为。
第四阶段重新定向与再教育。
将来访者的领悟付诸到实践当中。这个阶段的目标在于帮助人们建立新的、更富机能的观点。增加他们的集体感和社会兴趣，有用的方面包括：归属感和被重视感，关心他人和他人的福利，勇气，对不完美的接受，自信，幽默感，作出贡献的意愿，以及对他人友善。
重新定向的过程会帮助来访者改变其交往、认知加工以及动机方面的规则。
①鼓励的过程。
鼓励是增加一个人面对生活困难所需的勇气的过程。
鼓励是促进和激发社会兴趣的关键。沮丧是妨碍人们正常机能的基本条件，他们认为鼓励是一剂解药。
②改变和寻找新的可能性。承诺是重新定向的重要组成部分。找到改变策略是重要第一步，来访者需要极大的勇气和鼓励才能将自己在治疗中所学运用到日常生活中。
③改变。
改变可能会体现在来访者的行为态度和知觉上，治疗师会采用不同的技术来促进这种改变。我们所知道的技术：直接法、建议、幽默、沉默、被动意图、角色扮演法、把持自我、按钮技术、避开陷阱、面质法，早期回忆分析、生活方式评估、鼓励设定任务与承诺、布置家庭作业以及终止与总结等技术。
阿德勒疗法的治疗师会将焦点放在修正来访者的动机上，而不是具体的行为改变上。治疗师会鼓励来访者进行整体改变，从而使自己的生活走向更为积极的方向。
1.应用领域。
儿童辅导、亲子关系咨询、伴侣咨询、家庭咨询和治疗、团队咨询和治疗、儿童个体咨询、青少年个体咨询、成人个体咨询、文化冲突咨询、矫正与康复辅导以及心理卫生机构。
①在家庭咨询领域的应用。阿德勒家庭治疗的治疗师致力于了解每个家庭成员的以及整个家庭实体的目标、信念和行为。
②在团体咨询领域的应用。团体给我们提供了一个社会背景，每个成员都可以在其中找到归属感，社会连接感以及集体感。
如果我们要有所改变，就需要为自己设定任务，并且从团体中学到的知识技能运用到自己的日常生活中，以及逐渐为自己的问题寻求解决方法。
五、多元文化视角下的阿德勒疗法。
1.多元文化视角下的优势。
虽然阿德勒的理论已成为个体心理学，但十六理论的焦点依然是社会背景中的个体，他的理论鼓励来访者在社交环境中定义自己，并了解这些环境如何影响自己的生活方式和健康。
阿德勒疗法价值观：强调在家庭和社会文化背景下理解个体。社会兴趣和为他人做贡献的作用，对归属感和集体经神的重视。
阿德勒疗法的治疗师更加重视合作的、以整个社会为导向的价值观，而不是竞争和个人主义的价值观。
2.多元文化视角下的不足。
由于其他文化往往有着不同的观念，因此这种强调自治的观点在运用到某些来访者身上时就会出现问题。有些来访者所处的文化可能不重视探索个体的儿时经历、早期回忆、家庭经历以及梦境，那么阿德勒理论在运用到这些来访者身上时可能存在的缺陷。
六、阿德勒疗法在斯坦案例中的应用。
整个治疗过程的互动中得到发展。我避免让自己为斯坦决定治疗目标。我并没有过多纠结于斯坦的过去，只是帮助斯坦在迈向未来的路上看到过去和现在直接的联系。
作为阿德勒疗法的治疗师我将斯坦的早期经历作为理解其目标、动机以及价值观的关键所在。
斯坦总结出自己的一些错误结论：
①我不能亲近任何人，因为他们一定会伤害我。
②连我自己的父母都不愿意要我，不愿意爱我，那我就别指望别人会爱我了。
③也许只有我成为完美的人才能被其他人接纳和认可。
④男人就不应该让自己的情绪表露出来。
在这个案例中，其生活方式的三段论是这样的：①我不被人爱，被忽视，我没有价值。②世界是危险的，生活是不公平的。③所以我必须找到保护自己的方法来确保自己的安全。
在这个阶段我对他的生活方式、现在的方向、目标和意图以及个人逻辑进行了诠释。
再重新定向阶段，斯坦和我一起讨论新的观点、信念以及行为，以便对新的观点、信念以及行为进行替换。
七、阿德勒疗法在格温案例中的运用。
首先我询问了他的家庭关系，包括她和父母的情况和关系。我想知道她作为她所在的文化的一份子，他面临的最大挑战是什么？以及它最大的优势和文化自豪感是什么？
我要求格温为我们下一次治疗准备了一份早期回忆清单。在他八岁之前发生的故事。我想让他把事件想象成一副副生动的画面并定格在某个画面上。
生活方式评估是一种调查方式，调查的是来访者完成爱情、友谊和工作等生活任务的独特方法。个体心理学的黄金法则是：每件事都可以改变。
八、小结与评估
1.小结
个体心理学假设，人的行为都是是受社会因素影驱驶的；人应该对自己的想法、感受及行为负责；每个人都是自己生活的创造者，而不是无助的受害者；人会受到目标与意图的牵引，应该更多地展现未来，而不是回顾过去。
2.阿德勒疗法的贡献。
治疗时主要关注的是做符合来访者利益的事情，而不是让来访者适应一个理论框架。
阿德勒疗法和当代的短程疗法在很多方面都有相同的特点：迅速建立坚实的治疗同盟、目标一致化、聚焦问题、迅速的评估、将评估结果运用到干预过程中、强调积极积极且富有指导性的干预策略、以心理教育为焦点、同时以来访者的当前和未来为定向、注重来访者的能力和优势、对于来访者的改变报以乐观态度、保持对时间的敏感性并依据每一位来访者的独特需求为其量身定制做适合的治疗计划。
有时限、治疗焦点、治疗师的指导性、通过症状寻求问题的解决办法以及布置行为作业。
3.阿德勒理论的局限性和其受到的批评。
相对于组织和构建系统化理论，阿德勒更加重视实践和教导他人。阿德勒的许多想法都是模糊和笼统的，这使得对某些概念进行研究变得困难。