《清单革命》读书笔记

最近读了顶顶大名的《清单革命》，发现自己已经默默地使用了大量的清单。只不过之前，不知道为什么要使用清单，哪些地方需要使用清单，以及怎样来设置清单中的项。读完这本书后有一种豁然开朗的感觉。

“无知之错”与“无能之错”

作者认为，人类的错误主要分为两类：一类是“无知之错”，一类是“无能之错”。“无知之错”是因为我们没有掌握正确的知识而犯下的错误，例如：部分无法预测的暴风雪，部分目前还找不不到治疗方案的疾病等。“无能之错”是因为我们掌握了正确的知识，但却没有正确使用而犯下的错误，例如：在一个肿瘤手术中，医生使用了错误浓度的氯化钾溶液。“无知之错”通常是无法避免的，但是“无能之错”是可以通过清单的方式很大程度上减少的。

清单革命是一场观念变革

作者认为清单革命是一场观念变革。从且从3个方面进行了论证：人人都会犯错、“关键点”比“大而全”更重要、团队犯错的概率比单个人要小。

人人都会犯错

1、作者讲述了一个溺水小女孩的急救过程，治疗步骤非常复杂；
2、医生工作繁忙，面临的问题也非常繁杂；
3、重症监护有178项操作，每一项都有风险；

作者认为无论是在医疗行业，还是在其他领域中，一些工作的复杂性远远超出了个人可以掌控的范围，即便是最能干的超级专家也难免会犯错。

作者认为，我们并不无知，但无论我们进行多么细致的分工，无论接受数量多么巨大的培训，一些关键的步骤还是会被忽略，一些错误还是无法避免。

“关键点”比“大而全”更重要

作者认为，人们承认自己在工作中会犯一些低级错误，但是他们也认为自己的工作太复杂了，无法将其浓缩到一张卡片上。而在复杂环境中，人们通常会面对两大困难。一是，人类记忆力和注意力的谬误；二是，人们会麻痹大意，会故意跳过一些明明记得的步骤。而清单的作用就是提醒我们不要忘记一些必要的步骤，并让操作者明白该干什么。作者还讲了一个简洁的中心静脉置管清单使静脉置管感染率下降66个百分点的案例。

团队犯错的概率比单个人要小

在建筑行业存在很多庞大且复杂的工程，作者讲述了清单在建筑行业的应用。在建筑行业主要有2种清单，一个是“施工日程安排表”，一个是“建议日程安排表”。前者用来保证不遗漏任何简单的问题（看似简单但十分重要的步骤），后者用来保证所有专家都对困难的和意料之外的问题进行充分讨论，并共同商讨出解决方案。

行事原则

此外，清单还有几个重要的行事原则。分别是：权利下放、简单至上、人为根本、持续改善。

为什么要进行权利下方？何时应进行权利下放？

由于极端复杂问题往往不可预测，这类问题的解决超出了个人能力的范围。所以，事无巨细都由核心层、最高层来决定的做法就是注定要失败的。高层需要做的并不是直接进行决策，而是督促大家积极参与讨论，让他们担负起自己的那一份责任。这就是清单奏效的关键所在。在面对极端复杂的问题时，高层应该尽可能把权利下放给一线人员，而不是将大权集中在自己手中。极端复杂的问题本来就是出乎人们预料的，对于此类问题，传统的中央集权处理方式是行不通的。

权利下放的典型案例

建筑行业为了应对极端复杂的问题会使用特殊清单；

卡特里娜飓风时政府的中央集权造成了严重后果，而沃尔玛的权利下放使得他们的救援政府还及时；

为什么要做到简单至上？

简单让人们能有时间去检查和执行关键的步骤。没有一张清单能涵盖所有意外情况。当意外情况发生时，让人们停下来进行充分的交流，像一个团队一样应对复杂问题就行了。

如何做到简单至上？

清单要素在遴选的时候要遵循简单、可测、高效的原则。

为什么要做到人为根本？

解决问题的主角毕竟是人，而不是清单。清单也有好有坏，好的清单都是以人为本，充分考虑如何便于人的使用。

如何做到人为根本？

好的清单必须注意以下6个方面：

• 设置清晰的检查点
• 选择合适的清单类型
• 简明扼要，不宜太长
• 用语精炼、准确
• 版式整洁，切忌杂乱无章
• 必须在现实中接受检验

另外，我们可以让事故的教训转变为实用的清单。

如何持续改善清单？

• 根据实际情况选择合适的清单类型

  例如：医疗行业吸取航空业经验，将清单改为了“操作-确认”这种类型。

• 让更多的人分担责任，分享提出质疑的权利

  例如：在航空业，负责启动检查程序的人是副机长。护士可以叫停手术。

• 放弃一些项目

  例如：中国和印度的医生认为在手术中预防深静脉血栓的处理没有必要。手术中消除火灾隐患的检查项目应该放弃。

• 沟通质量的改善是关键

  例如：医护人员对团队合作质量的打分与病人术后的恢复状况存在显著的相关性。团队合作质量改善地越多，术后并发症的发病率下降得就越多。

让清单成为一种习惯

作者重点讲述了清单在投资界的应用。例如：清单可以防止“可卡因头脑”作祟。根据清单筛选公司让效率更高。通过编制错误清单，可以让你避免一些投资中的错误，你甚至可以把自己和巴菲特犯过的错误都编制进这份清单里。

其实，在其他领域我们依然可以编制自己的清单，以提高效率和减少犯错。