2022-11-19

大荔县心理咨询协会郭亚婵坚持分享第719天：

学习打卡第19天：

三、有点解决危机干预的其他重要原则

（一）以同步当事人想要的方式与之合作工作

        与处于危机中的当事人，特别是非自愿前来着，快速建立起合作关系是非常重要的，快速与当事人建立合作关系的方式，即是以当事人想要的方式与方向与之互动合作。SFBT咨询师会尽可能多了解当事人的思维历程、世界观以及生命定位，同时会在不企图改变这个架构与体系的意念下，于当事人的心灵架构或思考体系中工作。SFBT认为当事人有权选择他们的价值与信仰系统，咨询师应尊重之，且咨询师有义务站在当事人这一边，随时与他合作。SFBT咨询师须以未知而不预设的放空姿态、好奇开放的态度，来与当事人进行各项评估及协助当事人确认其想要的目标。

        SFBT的咨询师企图从问题式谈话导入解决式谈话，要相当谨慎与小心自己将要提出的回应、问句及其用字。若当事人相信改变的力量来自咨询师时，咨询工作将会变得越来越复杂与漫长，相反，若当事人了解改变的力量来自其自身时，咨询工作将趋于简洁。即让当事人参与这一个“能尊重个人经验与想法，并能帮助个人想出有效行动”的晤谈对话中，能让当事人更愿意投入与执行自己所创造出来的解决之道。

        面对处于危机中的当事人，咨询师会扣着危机与现况这个主题来进行晤谈，“顾及与提升当事人的安全”是最为重要的优先方向。SFBT希望能接纳、稳定与转化当事人的情绪，进而在当事人的目标下，开发与应用当事人同意且立即可用的资源与一小步，来协助当事人突破现况。

        在危机干预一开始的介入，咨询师内心的目标不要去寻求“治愈”或“全然解决”危机，而应放在“一起合作”以及“寻求小小的改变”上；同时强调的“和”的原则，在考量症状与问题的同时，尽快让当事人允许资源的进入以及改变的可能性。

      在晤谈一开始询时，必须小心地注意当事人可以在此时进入晤谈室，以及是在什么样的环境脉络下进入此次咨询系统的。

        当事人如果是处于诉说痛苦或拒绝改变的状态，咨询师需要更为支持与温和。我当事人是被强制来谈时，咨询师会以共情与一般化的态度加以理解接纳之。咨询师必须确定当事人希望从咨询师这边获得什么，以能开始建立合作关系，有些青少年心不甘情不愿地出现在晤谈室，也说不清楚来谈的目的，咨询师除了会将他们不情愿的心情“一般化”之外，也可试着提出结束晤谈的标准，并向他们保证行为符合标准晤谈就会结束，以能提高他们一开始合作的意愿与动机。

        咨询师需要特别尊重当事人的观点与立场，也会秉持着“有用的就多做一点，无用的就不要再做”的基本精神，来询问当事人：来晤谈前有无接触其他咨询的经验，之前的经验有什么帮助或何处没有帮助等。

          咨询师完全未知的、好奇的、接纳的态度是一个简单、不容易做到，却有非常有力道的影响力量。

（二）让当事人成为援用药物的主控者

        当事人在晤谈后仍然觉得陷于绝境，深觉没有任何内外在资源可以帮助自己，咨询师要找寻监督当事人的资源及援用其他社区机构，咨询师需要在一个尊重与了解当事人的态度下，帮助当事人有预备的、主动的来援用医疗资源。

        最常运用的医疗搭配，就是药物的使用，在SFBT的架构下，药物只是在整个解决之道的一个配件，而非解决之道本身，采去SFBT“药物可以为当事人做些什么”的立场，而且不认为药物是一种治疗某种病的药物，也只是“为了达成某些目标的一个手段”而已，药物如同运动、营养与人际支持一样，只是一种可以加以运用的资源。

          由于药物对于不同的当事人有着不同的效益，所以，咨询师需要以及尊重的态度，来询问药物对当事人的影响，尤其是对吃药有过什么样的特别经验，以及他们对吃药的态度。SFBT希望在当事人被诊断以及使用药物的讨论中，先看到当事人这个“人”以及以“当事人认为什么及如何有帮助”为晤谈焦点。