基本知识 100040

基本知识 100040

单选题 A1

1.MDS 中，哪种细胞遗传学改变预后较好

答案：( C )

A:-7／7q-

B:+8

C:孤立性 5q-

D:-5

E:11q-

单选题 A1

2.患者发热，肝、脾及淋巴结肿大，全血细胞减少，下列疾病中首先考虑

答案：( D )

A:再生障碍性贫血

B:阵发性睡眠性血红蛋白尿症

C:多发性骨髓瘤

D:急性白血病

E:巨幼细胞贫血

单选题 A1

3.贫血按病因和发病机制分为

答案：( C )

A:造血物质缺乏和红细胞破坏过多

B:骨髓造血功能障碍和造血物质缺乏

C:红细胞生成减少，红细胞破坏过多及失血性贫血

D:失血性贫血和红细胞破坏过多

E:失血性贫血和骨髓造血功能障碍

单选题 A1

4.铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是

答案：( E )

A:血红蛋白上升

B:红细胞数上升

C:红细胞体积上升

D:红细胞直径增大

E:网织红细胞数上升

单选题 A1

5.凝血过程中起加速(催化)作用的因子是

答案：( E )

A:因子Ⅳ

B:因子Ⅲ

C:因子Ⅹ

D:因子Ⅻ

E:因子Ⅱ

单选题 A1

6.阵发性冷性血红蛋白尿症属于

答案：( A )

A:自身免疫性溶血性贫血

B:同种免疫性溶血性贫血

C:药物免疫性溶血性贫血

D:获得性红细胞膜异常性溶血性贫血

E:遗传性红细胞膜异常性溶血性贫血

单选题 A1

7.毛细胞白血病常不表达

答案：( D )

A:CD103

B:CD19

C:CD25

D:CD5

E:CD22

单选题 A1

8.下列疾病均有血小板数量减少，除外

答案：( B )

A:急性白血病

B:急性大出血

C:血栓性血小板减少性紫癜

D:Evans 综合征

E:肝硬化

单选题 A1

9.凝血酶原时间延长可见于下述情况，但除了

答案：( D )

A:严重肝病

B:维生素 K 缺乏症

C:阻塞性黄疸

D:血友病

E:血液标本放置时间过久

单选题 A1

10.主要根据什么细胞，将淋巴瘤分为两大类

答案：( E )

A:异常组织细胞

B:多核巨组织细胞

C:吞噬性组织细胞

D:陷窝细胞

E:R-S 细胞

单选题 A1

11.哪种疾病是由于糖酵解途径的酶缺乏而引起的溶血性贫血

答案：( E )

A:葡萄糖 6-磷酸脱氢酶缺陷症(G-6-PD)缺陷症

B:阵发性睡眠性血红蛋白尿症

C:嘧啶 5'核苷酸酶(P5'N)缺陷症

D:腺苷酸激酶(AK)缺陷症

E:丙酮酸激酶(PK)缺陷症

单选题 A1

12.霍奇金病的特点是

答案：( A )

A:病变常从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散

B:细胞单一性

C:多个浅表淋巴结同时发生

D:混合细胞型

E:以上都不是

单选题 A1

13.下列有关维生素 K 临床应用的叙述中，哪一条是错误的

答案：( D )

A:任何一种维生素 K 都可用于防止由于维生素 K 缺乏而引起的出血症

B:中国药典只收载了维生素 K1，但维生素 K3 和维生素 K4 也是临床常用止血药

C:维生素 K1 可用于肌内注射或缓慢静脉滴注

D:本类药物是止血药，凡与此目的不符的应用应认为是不合理用药

E:肌内注射维生素 K 比口服效果好

单选题 A1

14.关于非重型再障，正确的是

答案：( D )

A:骨髓增生均减低

B:粒系以幼稚粒细胞为主

C:红系均减少

D:巨核细胞均明显减少

E:非造血细胞比例正常

单选题 A1

15.血友病 A 患者缺乏的凝血因子是

答案：( B )

A:F Ⅶ

B:F Ⅷ

C:F Ⅸ

D:F Ⅺ

E:vWF

单选题 A1

16.关于神经母细胞瘤，错误的是

答案：( D )

A:属于神经内分泌肿瘤，近半发生在 2 岁以内的婴幼儿

B:恶性程度高且易发生转移

C:免疫组化染色中嗜铬粒蛋白 A 呈阳性，特异性较高

D:瘤细胞表面表达神经黏附分子 CD56、CD81 和白细胞共同抗原 CD45

E:大多数患者血液或尿液中儿茶酚胺及其代谢产物浓度升高

单选题 A1

17.体内缺铁初期的最早、最可靠的诊断依据是

答案：( D )

A:典型的小细胞低色素性贫血血象

B:血清总铁结合力增高

C:血清铁减低

D:骨髓贮存铁减少或缺乏

E:血清转运铁蛋白饱和度下降

单选题 A1

18.与急性特发性血小板减少性紫癜发病最相关的原因是

答案：( A )

A:病毒感染

B:酗酒

C:阿司匹林

D:阿尼利定（安痛定）

E:SLE

单选题 A1

19.不能产生移植物抗肿瘤效应的是

答案：( D )

A:HLA 不完全相合的亲缘造血干细胞移植

B:HLA 相合的无血缘造血干细胞移植

C:异基因造血干细胞移植

D:自体造血干细胞移植

E:HLA 相合的亲缘造血干细胞移植

单选题 A1

20.某患者饮酒后出现淋巴结疼痛，见于

答案：( B )

A:非霍奇金淋巴瘤

B:霍奇金淋巴瘤

C:慢性淋巴细胞白血病

D:套细胞淋巴瘤

E:多发性骨髓瘤

单选题 A1

21.下列不属于诊断 DIC 的实验室检查的必要指标是

答案：( D )

A:血小板明显减少

B:纤维蛋白进行性降低

C:纤维蛋白原 lt;1500mg／L

D:3P 阴性

E:周围片中破碎红细胞 gt;2%

单选题 A1

22.当机体缺铁时，首先被消耗的是

答案：( C )

A:血清铁

B:酶铁

C:储存铁

D:血红蛋白量铁

E:肌红蛋白的铁

单选题 A1

23.血栓性血小板减少性紫癜的五联征中，不包括

答案：( B )

A:溶血性贫血

B:黄疸

C:肾功能损害

D:神经精神症状

E:发热

单选题 A1

24.关于骨髓增殖性肿瘤，错误的是

答案：( D )

A:为一组克隆性造血干细胞疾病

B:一般起病缓慢，常有肝脾大

C:有血细胞质和量的改变，常并发出血、血栓

D:各种疾病会有所进展但不会转化为急性白血病

E:可出现骨髓纤维化、无效造血

单选题 A1

25.不符合原发性血小板增多症实验室检查特点的是

答案：( C )

A:外周血白细胞常增加，偶有中性幼稚粒细胞

B:骨髓增生活跃或明显活跃，可见大量血小板成片分布

C:骨髓中粒系、红系常有形态改变

D:中性粒细胞碱性磷酸酶积分常增高

E:ADP、肾上腺素诱导的血小板聚集反应常减低或消失

单选题 A1

26.关于血小板表面相关抗体和补体测定对 ITP 的诊断意义，错误的是

答案：( A )

A:是特异性试验

B:PAIgA 增高

C:PAC3 可增高

D:PAIgG 增高

E:需结合临床分析

单选题 A1

27.幼淋巴细胞白血病外周血中，幼淋巴细胞应

答案：( E )

A:gt;10 ％

B:gt;20 ％

C:gt;30 ％

D:gt;45 ％

E:gt;55 ％

单选题 A1

28.关于原发性浆细胞白血病，错误的是

答案：( B )

A:无明确浆细胞病病史

B:多见于老年人，骨质破坏较骨髓瘤重

C:临床表现似急性白血病

D:多数患者有肝、脾和淋巴结肿大

E:骨髓象特点与骨髓瘤相似

单选题 A1

29.CLL／SLL 与某类疾病密切相关，可合并

答案：( D )

A:EB 病毒感染

B:胆结石

C:多发性骨髓瘤

D:自身免疫性溶血性贫血

E:巨球蛋白血症

单选题 A1

30.ABO 主侧不合的骨髓移植患者需要最长时间恢复的是

答案：( C )

A:血小板

B:淋巴细胞

C:红细胞

D:中性粒细胞

E:单核细胞

单选题 A1

31.尼曼-匹克病是由于什么酶缺乏

答案：( A )

A:鞘磷脂酶

B:beta;-葡萄糖脑苷脂酶

C:半乳糖脑苷脂酶

D:类脂代谢酶

E:溶酶体中水解酶

单选题 A1

32.某慢性髓细胞白血病复查患者，近期出现进行性脾大，外周血嗜碱性粒细胞占 25％，考虑其可能处于

答案：( B )

A:慢性期

B:加速期

C:急变期(急粒变)

D:急变期(嗜碱性粒细胞变)

E:急变期(急单变)

单选题 A1

33.2008 年 WHO 关于霍奇金淋巴瘤(HL)分型中，不属于经典型 HL 的是

答案：( D )

A:淋巴细胞丰富型

B:淋巴细胞消减型

C:混合细胞型

D:结节性淋巴细胞为主型

E:结节硬化型

单选题 A1

34.引起继发性再生障碍性贫血最常见的药物是

答案：( C )

A:氟尿嘧啶

B:保泰松

C:氯霉素

D:卡马西平

E:甲巯咪唑

单选题 A1

35.特发性血小板减少性紫癜的实验室检查结果，下列哪项是不正确的

答案：( C )

A:血小板计数减少

B:出血时间延长

C:白陶土部分凝血活酶时间延长

D:束臂试验阳性

E:血块收缩不良

单选题 A1

36.急性髓细胞白血病的亚型种类为

答案：( A )

A:7 种

B:8 种

C:6 种

D:5 种

E:4 种

单选题 A1

37.非霍奇金淋巴瘤的病理类型中，属于中度恶性的是

答案：( C )

A:滤泡性小裂细胞型

B:小无裂细胞型

C:弥漫性小裂细胞型

D:免疫母细胞型

E:小淋巴细胞型

单选题 A1

38.患者男性，34 岁，确诊慢性肝病 8 年，反复齿龈出血，鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌及蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑，肝肋下未

及，脾肋下 4．5cm，腹水症(-)。其出血的最主要原因可能是

答案：( C )

A:弥散性血管内凝血

B:免疫性血小板减少症

C:肝病

D:牙周炎

E:血友病

单选题 A1

39.急性髓细胞白血病染色体改变

答案：( A )

A:t(8；21)

B:t(9；22)

C:t(15；17)

D:t(11；14)

E:t(8；14)

单选题 A1

40.治疗急性白血病的药物中，易引起凝血因子减少的是

答案：( D )

A:阿糖胞苷

B:长春新碱

C:柔红霉素

D:左旋门冬酰胺酶

E:足叶乙苷

单选题 A1

41.关于原发性骨髓纤维化，错误的是

答案：( B )

A:多见于老年人

B:主要临床表现为轻度脾大

C:骨髓穿刺多次干抽或呈 ldquo;增生减低 rdquo;

D:后期患者骨髓活检显示网硬蛋白纤维和胶原蛋白纤维增生

E:部分患者有 JAK2 V617F 基因突变

单选题 A1

42.诊断溶血性贫血最可靠的指标是

答案：( E )

A:网织红细胞增高

B:外周血中出现幼红细胞

C:骨髓幼红细胞增生

D:尿胆原增高

E:红细胞寿命缩短

单选题 A1

43.急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别要点是

答案：( E )

A:前者多有高热、感染、出血

B:前者白细胞计数较高，多在 300times;109／L 以上

C:前者外周血中淋巴细胞减少

D:前者骨髓增生多极度活跃

E:前者的幼稚细胞过氧化物酶染色阳性

单选题 A1

44.关于 ldquo;5q-综合征 rdquo;，错误的是

答案：( E )

A:贫血伴或不伴白细胞减少

B:半数患者血小板明显增多

C:骨髓增生明显活跃或活跃，巨核系发育异常

D:孤立性 del(5q)细胞遗传学异常

E:有的患者伴有+8

单选题 A1

45.反映体内储存铁的指标是

答案：( B )

A:血清铁

B:血清铁蛋白

C:总铁结合力

D:转铁蛋白饱和度

E:血清可溶性转铁蛋白受体

单选题 A1

46.下列疾病何者以血管内溶血为主

答案：( E )

A:遗传性球形细胞增多症

B:珠蛋白生成障碍性贫血

C:温抗体型自身免疫性溶血性贫血

D:脾功能亢进

E:阵发性睡眠性血红蛋白尿

单选题 A1

47.缺铁性贫血未治疗前，外周血的主要特点是

答案：( D )

A:红细胞计数下降最明显

B:红细胞形态增大

C:网织红细胞升高

D:血红蛋白下降最明显

E:血小板下降最明显

单选题 A1

48.不属再生障碍性贫血的病因的是

答案：( E )

A:电离辐射

B:氯霉素等药物

C:农药等化学因素

D:病毒感染

E:脾功能亢进

单选题 A1

49.关于珠蛋白生成障碍性贫血，错误的是

答案：( C )

A:Hb Bartrsquo;s 不能携氧

B:HbH 是一种不稳定的血红蛋白

C:HbH 与氧的亲和力极低

D:每条染色体上有两个 alpha;珠蛋白合成基因

E:红细胞包涵体可阳性

单选题 A1

50.血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于

答案：( C )

A:海洋性贫血

B:感染性贫血

C:缺铁性贫血

D:再生障碍性贫血

E:铁粒幼细胞性贫血

单选题 A1

51.关于真性红细胞增多症的病因，正确的是

答案：( A )

A:原因不明

B:与病毒有关

C:与免疫有关

D:与射线有关

E:与某些疾病有关

单选题 A1

52.患者男性，65 岁，手脚麻木伴头晕 3 个月，常有鼻出血。查体：脾肋下 3．0cm，肝肋下 1．5cm。血常规检查：Hb 167g／L、WBC 21．0times;109／L、PLT 623times;109

／L。首先考虑

答案：( D )

A:慢性髓细胞白血病

B:真性红细胞增多症

C:继发性血小板增多症

D:原发性血小板增多症

E:慢性中性粒细胞白血病

单选题 A1

53.哪种属于造血干细胞疾病

答案：( D )

A:巨幼细胞贫血

B:类白血病反应

C:溶血性贫血

D:阵发性睡眠性血红蛋白症

E:急性造血停滞

单选题 A1

54.对于 DIC 病人，不是肝素使用的禁忌证的是

答案：( D )

A:伴血友病

B:活动性肺结核伴咯血

C:蛇咬伤

D:羊水栓塞

E:继发性纤溶亢进

单选题 A1

55.沙利度胺(反应停)最常用于哪种血液肿瘤的治疗

答案：( C )

A:急性淋巴细胞白血病

B:弥漫大 B 细胞淋巴瘤

C:多发性骨髓瘤

D:慢性粒细胞白血病

E:急性早幼粒细胞白血病

单选题 A1

56.脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜的主要机制是

答案：( B )

A:减少血小板抗体的产生

B:延长血小板寿命

C:抑制抗原抗体反应

D:降低毛细血管通透性

E:降低单核-巨噬细胞系统活性

单选题 A1

57.自身免疫性溶血性贫血时下列实验室检查结果均可能出现，除外

答案：( E )

A:骨髓增生性反应，以幼红细胞增生为主

B:血清总胆红素增高，以间接胆红素增高为主

C:尿胆原阳性

D:补体 C3 下降

E:嗜酸性粒细胞增高

单选题 A1

58.急性白血病持续完全缓解指从治疗后完全缓解起计算，在这一过程中无白血病复发达

答案：( D )

A:1～2 年

B:1～3 年

C:3～4 年

D:3～5 年

E:5 年以上

单选题 A1

59.自身免疫性溶血性贫血，可以继发于以下疾病，但除了

答案：( E )

A:梅毒感染

B:淋巴瘤

C:系统性红斑狼疮

D:支原体肺炎

E:巨幼细胞贫血

单选题 A1

60.自身抗体产生的主要部位是

答案：( C )

A: 肝

B: 心

C: 脾

D:淋巴

E:骨髓

单选题 A1

61.有关自身免疫性溶血性贫血，下列哪项是错误的

答案：( D )

A:可分为温抗体型和冷抗体型

B:血管外溶血常见于温抗体型

C:肾上腺皮质激素是首选的治疗

D:病人应积极输血，纠正贫血

E:脾切除是本病的第二线治疗

单选题 A1

62.移植后淋巴细胞增殖性疾病(PTLD)，绝大部分与什么有关

答案：( A )

A:EB 病毒感染

B:化疗毒副作用

C:供体来源

D:个人体质

E:抗生素应用

单选题 A1

63.含铁最少的食物是

答案：( D )

A:蛋黄

B:猪肝

C:牛肉

D:牛奶

E:豆类

单选题 A1

64.成年人缺铁性贫血最主要的病因是

答案：( B )

A:铁摄入不足

B:慢性失血

C:铁吸收障碍

D:需铁量增加

E:铁利用障碍

单选题 A1

65.中枢神经系统白血病最多见于

答案：( B )

A:儿童急性髓系白血病早期

B:急性淋巴细胞白血病

C:急性单核细胞白血病

D:慢性粒细胞白血病急变

E:慢性淋巴细胞白血病

单选题 A1

66.关于 beta;-珠蛋白生成障碍性贫血，下列哪一项检查结果是不正确的

答案：( C )

A:小细胞低血红蛋白性贫血

B:血片中见靶形红细胞

C:红细胞渗透性脆性试验示脆性增加

D:碱变试验示 HbF 增高

E:血红蛋白电泳示 HbA2 含量增高

单选题 A1

67.下列哪一项易合并缺铁

答案：( C )

A:珠蛋白生成障碍性贫血

B:丙酮酸激酶缺乏

C:阵发性睡眠性血红蛋白尿

D:遗传性球形红细胞增多症

E:再生障碍性贫血

单选题 A1

68.贫血治疗应首选

答案：( B )

A:药物治疗

B:病因治疗

C:脾切除

D:输血

E:骨髓移植

单选题 A1

69.慢性髓细胞性白血病临床分为

答案：( A )

A:3 期

B:2 期

C:4 期

D:5 期

E:6 期

单选题 A1

70.慢性髓细胞白血病中，Ph 染色体的典型易位是

答案：( E )

A:t(7；14)(q13；q32)

B:t(22；9)(q34；q11)

C:t(11；14)(q13；q32)

D:t(14；19)(q32；q13)

E:t(9；22)(q34；q11)

单选题 A1

71.确诊珠蛋白生成障碍性贫血最可靠的实验室检测方法是

答案：( D )

A:血涂片检查

B:红细胞渗透脆性试验

C:血红蛋白电泳

D:PCR 技术

E:不稳定血红蛋白检测

单选题 A1

72.确诊淋巴瘤，首选的检查方法是

答案：( E )

A:血象检查

B:骨髓检查

C:淋巴结放射性核素显像

D:下肢淋巴造影

E:淋巴结活检病理检查

单选题 A1

73.晚期肝硬化可出现下列哪一组实验室检查的异常

答案：( D )

A:出血时间：延长 血小板数：减少 血块退缩：差 凝血时间：正常 凝血酶原时间：正常

B:出血时间：正常 血小板数：正常 血块退缩：正常 凝血时间：正常 凝血酶原时间：延长

C:出血时间：延长 血小板数：正常 血块退缩：差 凝血时间：正常 凝血酶原时间：正常

D:出血时间：延长 血小板数：减少 血块退缩：差 凝血时间：延长 凝血酶原时间：延长

E:出血时间：正常 血小板数：正常 血块退缩：正常 凝血时间：延长 凝血酶原时间：正常

单选题 A1

74.特发性血小板减少性紫癜的典型骨髓象表现为

答案：( E )

A:有核细胞增生活跃

B:粒、红、巨三系病态造血

C:巨核细胞减少

D:巨核细胞增多

E:巨核细胞数增多伴成熟障碍

单选题 A1

75.临床上诊断淋巴瘤最重要、最常用的实验室检查手段是

答案：( B )

A:骨髓检查

B:组织活检

C:细胞免疫学分型

D:细胞遗传学检查

E:分子生物学检查

单选题 A1

76.急性白血病发生感染，最常见的是

答案：( D )

A:皮肤感染

B:肺部感染

C:肛周炎

D:咽峡炎、口腔炎

E:泌尿道感染

单选题 A1

77.对急性再生障碍性贫血，如不宜做骨髓移植，首选治疗方法是

答案：( D )

A:反复输血

B:雄激素

C:肾上腺皮质激素

D:抗胸腺球蛋白或抗淋巴细胞球蛋白

E:胎肝输注

单选题 A1

78.白细胞减少症的病因中属粒细胞破坏过多的是

答案：( E )

A:苯中毒

B:应用抗肿瘤药

C:恶性肿瘤

D:周期性粒细胞减少症

E:脾功能亢进

单选题 A1

79.再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是

答案：( D )

A:前者有全血细胞减少，后者无

B:前者有血小板减少，后者无

C:前者骨髓增生低下，后者无

D:后者 Ham 试验阳性

E:前者骨髓或外周血可发现 CD55-

单选题 A1

80.引起再生障碍性贫血的药物中最常见的是

答案：( D )

A:磺胺药

B:保泰松

C:氯丙嗪

D:氯霉素

E:抗肿瘤药

单选题 A1

81.骨髓巨核细胞减少疾病是

答案：( D )

A:血友病

B:缺铁性贫血

C:ITP

D:急慢性再生障碍性贫血

E:巨幼细胞贫血

单选题 A1

82.缺铁性贫血缺铁期的实验室改变是

答案：( D )

A:红胞形态为小细胞低色素性贫血

B:红细胞游离原叶啉增高

C:转铁蛋白饱和度 lt;15%

D:血清铁蛋白浓度降低，或骨髓铁染色细胞外铁缺如，铁粒幼细胞减少或消失

E:血清铁降低

单选题 A1

83.慢性淋巴细胞性白血病Ⅰ、Ⅱ期治疗首选

答案：( C )

A:化疗

B:放疗

C:观察

D:佛达拉滨

E:骨髓移植

单选题 A1

84.诊断急性血管内溶血最有意义的阳性结果是

答案：( B )

A:网织红细胞数增多

B:血红蛋白血症和血红蛋白尿

C:外周血红细胞数减少

D:尿胆原增加

E:红细胞渗透脆性试验阳性

单选题 A1

85.DIC 过程中下列哪项不正确

答案：( E )

A:有高凝状态

B:小血管中广泛血栓形成

C:有消耗性低凝状态

D:有原发性纤溶存在

E:有低纤维蛋白血症

单选题 A1

86.患者女性，52 岁，乏力待查。血常规检查：全血细胞减少。骨髓检查：增生减低，粒红比正常，原始浆细胞 1％、幼稚浆细胞 3％、成熟浆细胞 3％，无骨髓

小粒，其他血细胞形态无明显异常。初步考虑

答案：( D )

A:反应性浆细胞增多症

B:巨球蛋白血症

C:恶性淋巴瘤

D:多发性骨髓瘤

E:再生障碍性贫血

单选题 A1

87.临床上最常见的贫血是

答案：( D )

A:恶性贫血

B:巨幼细胞贫血

C:溶血性贫血

D:缺铁性贫血

E:再生障碍性贫血

单选题 A1

88.白陶土部分凝血活酶时间延长，凝血酶时间延长，优球蛋白溶解时间缩短符合下列哪种情况

答案：( E )

A:血友病

B:维生素 K 缺乏

C:血管性假血友病

D:肝硬化

E:纤溶亢进

单选题 A1

89.贫血定义是指单位容积血液内

答案：( C )

A:血细胞比容低于正常

B:红细胞数低于正常

C:红细胞计数、血红蛋白浓度及(或)白细胞比容低于正常

D:红细胞数及血红蛋白浓度低于正常

E:循环血容量较正常者少

单选题 A1

90.下列属于增生不良性贫血的是

答案：( A )

A:再生障碍性贫血

B:溶血性贫血

C:失血性贫血

D:缺铁性贫血

E:巨幼细胞贫血

单选题 A1

91.患者女性，18 岁，发热咽痛、鼻出血 10 天入院。血常规检查：Hb 86g／L、WBC 2．0times;109／L、PLT 4．0times;109／L。骨髓检查：原始细胞 65％，MPO

染色阳性率 50％(呈弱阳性)，NAS-DCE 染色阳性率 0％。初步诊断为

答案：( E )

A:急性白血病

B:急性淋巴细胞白血病

C:急性粒细胞白血病

D:急性粒-单核细胞白血病

E:急性单核细胞白血病

单选题 A1

92.下列各项，有助于白血病诊断分型及治疗监测的是

答案：( B )

A:血常规

B:免疫学检查

C:细胞遗传学检查

D:骨髓象检查

E:细胞化学染色

单选题 A1

93.不属于重型再障血象特点的是

答案：( D )

A:网织红细胞常 lt;0．5％

B:网织红细胞绝对值 lt;15times;109／L

C:血小板 lt;20times;109／L

D:淋巴细胞比例 gt;60％

E:中性粒细胞绝对值常 lt;0．5times;109／L

单选题 A1

94.治疗 DIC 的最根本的措施是

答案：( E )

A:及时补充凝血因子

B:抗凝治疗

C:积极抗休克

D:及时抗纤溶

E:消除病因

单选题 A1

95.淋巴瘤的最常见临床表现是

答案：( B )

A:周期性发热

B:无痛性、进行性淋巴结肿大

C:皮肤瘙痒

D:乏力、盗汗、消瘦

E:肝脾大

单选题 A1

96.下列哪项符合急性淋巴细胞白血病特征

答案：( E )

A:白血病细胞找到棒状小体

B:白血病细胞过氧化酶染色阳性

C:白血病细胞苏丹黑染色阳性

D:中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低

E:以上均不是

单选题 A1

97.下列属于肝素治疗的适应证是

答案：( A )

A:DIC 的消耗性低凝期

B:毒蛇咬伤 DIC

C:血友病患者并 DIC

D:外伤后渗血不止并 DIC

E:DIC 的纤溶亢进期

单选题 A1

98.对诊断再障最具诊断价值的检查是

答案：( E )

A:血常规检查

B:网织红细胞计数

C:骨髓细胞形态学检验

D:细胞化学染色

E:骨髓活检

单选题 A1

99.哪种疾病可引起 FⅧ：C 活性下降

答案：( E )

A:肝脏疾病

B:过敏性紫癜

C:免疫性血小板减少症

D:血友病乙

E:血管性血友病

单选题 A1

100.成人 T 细胞白血病／淋巴瘤患者外周血、骨髓中出现的特征性细胞是

答案：( C )

A:泡沫细胞

B:火焰细胞

C:花细胞

D:R-S 细胞

E:Sezary 细胞

单选题 A1

101.关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不正确

答案：( B )

A:骨髓和血中原始细胞一般为 30%～80%

B:不出现髓外原始细胞浸润

C:大多为急性粒细胞白血病变

D:20%～30%为急性淋巴细胞白血病变

E:为慢性粒细胞白血病的终末期

单选题 A1

102.下列为 DIC 的常见原发性疾病，除外

答案：( E )

A:严重感染

B:严重创伤

C:恶性肿瘤

D:产科意外

E:溶血性贫血

单选题 A1

103.用于诊断阵发性冷性血红蛋白尿症的是

答案：( E )

A:高渗冷溶血试验

B:蔗糖溶血试验

C:酸溶血试验

D:冷凝集素试验

E:冷热溶血试验

单选题 A1

104.胚胎成形后造血干细胞主要位于的造血器官是

答案：( C )

A:中胚层

B:卵黄囊中的血岛

C:胎肝

D:胎盘

E:骨髓

单选题 A1

105.急性白血病常见的首发表现是

答案：( A )

A:发热及感染

B:贫血、出血

C:淋巴结肿大

D:关节疼痛

E:脾肿大

单选题 A1

106.按照 2008 年 WHO 分型的诊断标准，如骨髓中原始细胞 15％，MLLT3-MLL 融合基因阳性，应诊断为

答案：( B )

A:RAEB-2

B:AML

C:MDS-U

D:RAEB-T

E:RCMD

单选题 A1

107.再障应注意与下列疾病鉴别，除外

答案：( E )

A:阵发性睡眠性血红蛋白尿症

B:急性造血功能停滞

C:骨髓转移癌

D:骨髓增生异常综合征

E:免疫性血小板减少症

单选题 A1

108.下列哪种寄生虫最易引起严重的缺铁性贫血

答案：( C )

A:肺吸虫

B:血吸虫

C:钩虫

D:蛲虫

E:鞭虫

单选题 A1

109.受者为 A 型，供者为 B 型，受者在造血干细胞移植后第 10 天发生较严重的急性溶血，该受者发生急性溶血的最可能原因是

答案：( A )

A:供者 B 淋巴细胞产生抗-A 引起溶血

B:输入的造血干细胞内含抗-A 引起溶血

C:受者体内的抗-B 引起溶血

D:受者新产生的抗-A 引起溶血

E:移植失败所致

单选题 A1

110.关于 t(9；22)(q34；q11)，错误的是

答案：( C )

A:见于 90％以上的慢性髓细胞白血病患者

B:可见于少数急性髓细胞白血病

C:急性淋巴细胞白血病均阴性

D:阳性者，慢性髓细胞白血病预后较好

E:少数患者有 22 与非 9 号染色体之间易位

单选题 A1

111.在霍奇金病结节硬化型中不易见到的细胞是

答案：( C )

A:陷窝细胞

B:嗜酸性粒细胞

C:幼稚的淋巴细胞

D:R-S 细胞

E:成纤维细胞

单选题 A1

112.移植后淋巴细胞增殖性疾病(PTLD)中的淋巴细胞主要来源于

答案：( A )

A:B 淋巴细胞

B:T 淋巴细胞

C:辅助 T 细胞

D:NK 细胞

E:移植物

单选题 A1

113.不符合 AML-M2b、M3 细胞化学染色结果的是

答案：( D )

A:MPO 呈强阳性

B:NAS-DCE 染色呈强阳性

C:alpha;-NAE 呈强阳性，不被 NaF 抑制

D:alpha;-NBE 强阳性，不被 NaF 抑制

E:PAS 染色呈强阳性

单选题 A1

114.符合同基因造血干细胞移植特点的是

答案：( D )

A:具有移植物抗肿瘤效应

B:可能产生排斥反应

C:治疗地中海贫血

D:治疗骨髓增生异常综合征

E:可发生移植物抗宿主病

单选题 A1

115.DIC 是一个十分复杂的病理生理过程，不属于 IDC 分期名称的是

答案：( D )

A:高凝期

B:消耗性低凝期

C:失代偿期

D:血管收缩期

E:继发性纤溶亢进期

单选题 A1

116.贫血按细胞形态学分为

答案：( D )

A:小细胞低色素性贫血及大细胞性贫血

B:正常细胞性贫血及正常细胞性贫血

C:小细胞低色素性贫血及正常细胞性贫血

D:小细胞低色素性贫血，大细胞性贫血及正常细胞性贫血

E:只有正常细胞性贫血

单选题 A1

117.传染性 ldquo;单个核细胞 rdquo;增多症是一种什么疾病

答案：( B )

A:单核-巨噬细胞良性增生性疾病

B:淋巴细胞良性增生性疾病

C:单核细胞良性增生性疾病

D:淋巴细胞恶性疾病

E:浆细胞增生性疾病

单选题 A1

118.关于真红的实验室检查，错误的是

答案：( C )

A:外周血白细胞及血小板数也常增加

B:骨髓造血细胞均增生，常以红系明显增生为主

C:骨髓铁染色显示细胞外铁正常或增加

D:血清维生素 B12 和叶酸水平可增高

E:全血黏度增加

单选题 A1

119.下列哪种是 B 细胞来源的恶性淋巴瘤

答案：( D )

A:多发性骨髓瘤

B:霍奇金淋巴瘤

C:蕈样真菌病

D:伯基特淋巴瘤

E:恶性组织细胞增生症

单选题 A1

120.下列为 TTP 的实验室检查特点，除外

答案：( C )

A:血小板数减少

B:血管内溶血的指标阳性

C:血管性血友病因子减少或缺乏

D:病变部位组织活检微血管内可见广泛的透明血栓

E:血管性血友病因子裂解酶异常

单选题 A1

121.不属急性再生障碍性贫血的主要临床表现的是

答案：( E )

A:出血

B:感染

C:发热

D:贫血

E:脾肿大

单选题 A1

122.缺铁性贫血的治疗最重要的是

答案：( A )

A:病因治疗

B:输血

C:口服铁剂

D:肌内注射铁剂

E:进食富含铁的食物

单选题 A1

123.关于缺铁性贫血的铁代谢检查结果，错误的是

答案：( D )

A:血清铁下降

B:血清总铁结合力增加

C:血清转铁蛋白饱和度下降

D:红细胞游离原卟啉减少

E:血清转铁蛋白及可溶性转铁蛋白受体增加

单选题 A1

124.诊断白细胞减少症的标准是

答案：( C )

A:周围血白细胞持续低于 5times;109／L

B:周围血白细胞持续低于 4．5times;109／L

C:周围血白细胞持续低于 4times;109／L

D:周围血白细胞持续低于 3．5times;109／L

E:周围血白细胞持续低于 3times;109／L

单选题 A1

125.巨血小板综合征，其主要的病理基础为

答案：( B )

A:血小板颗粒成分缺陷

B:GPⅠb-Ⅸ或 GPⅤ的缺陷

C:血小板对各种诱聚剂均无反应

D:血小板数量减少

E:易见大血小板

单选题 A1

126.铁的吸收主要在

答案：( C )

A: 胃

B:升结肠

C:十二指肠及空肠上段

D:降结肠

E:各段小肠

单选题 A1

127.RUNX1-RUNX1T1 融合基因阳性见于

答案：( B )

A:AML-M1

B:AML-M2b

C:AML-M3

D:AML-M4

E:AML-M5

单选题 A1

128.病理切片中的哪项特点对诊断霍奇金淋巴瘤最有价值

答案：( D )

A:淋巴细胞增多

B:组织结构破坏

C:嗜酸性粒细胞增多

D:见到 R-S 细胞

E:纤维增生

单选题 A1

129.肝素治疗过量引起的出血，可用下列哪种药物治疗

答案：( D )

A:肾上腺糖皮质激素

B:氨基己酸

C:卡巴克洛

D:鱼精蛋白

E:维生素 K

单选题 A1

130.幼淋巴细胞白血病的特点除外

答案：( E )

A:好发于老年人

B:分为 B-PLL 和 T-PLL，以前者为多见

C:临床主要特征是脾大

D:白细胞常增加

E:有特异性染色体核型异常

单选题 A1

131.骨髓增生异常综合征最常见的临床表现是

答案：( B )

A:出血

B:贫血

C:发热

D:胸骨压痛

E:肝大

单选题 A1

132.贫血伴有尿含铁血黄素试验阳性，最可能的诊断是

答案：( C )

A:急性血管内溶血

B:血管外溶血

C:慢性血管内溶血

D:遗传性球形红细胞增多症

E:脾功能亢进症

单选题 A1

133.哪种疾病最易出现跛腿

答案：( D )

A:免疫性血小板减少症

B:过敏性紫癜

C:白血病

D:血友病

E:血管性血友病

单选题 A1

134.毛细胞白血病的主要细胞化学染色特点为

答案：( B )

A:NAP 染色，积分增加

B:ACP 染色阳性且抗酒石酸

C:PAS 染色呈弥撒状阳性

D:MPO 染色呈阴性

E:NAS-DAE 染色呈阴性

单选题 A1

135.不会出现巨脾的是

答案：( B )

A:慢性髓细胞白血病

B:阵发性睡眠性血红蛋白尿症

C:戈谢病

D:尼曼-匹克病

E:原发性骨髓纤维化

单选题 A1

136.早期(80 年代以前)造血干细胞移植效果不理想的主要原因是

答案：( C )

A:患者在移植前的处理技术不成熟；处理过度，毒性大；处理太轻，干细胞移植成活率低

B:早期接受造血干细胞移植的患者大多处于疾病晚期

C:未认识到 HLA 在组织配型中的作用，没有进行供者和受者的 HLA 配型

D:输血治疗跟不上造血干细胞移植的需要

E:抗感染治疗落后

单选题 A1

137.确诊急性白血病最有价值的是

答案：( D )

A:外周血白细胞明显增加

B:外周血分类有大量幼稚细胞

C:肝、脾和淋巴结肿大

D:骨髓中原始细胞比例明显增高

E:有发热及胸骨压痛

单选题 A1

138.最常见于儿童的急性白血病是

答案：( C )

A:急红白血病

B:急粒白血病

C:急淋白血病

D:急单核白血病

E:急巨细胞白血病

单选题 A1

139.下列疾病中脾切除疗效最好的是

答案：( B )

A:珠蛋白生成障碍性贫血

B:遗传性球形红细胞增多症

C:自身免疫性溶血性贫血

D:红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

E:再生障碍性贫血

单选题 A1

140.急性白血病易感染因素为

答案：( B )

A:免疫力低下

B:成熟粒细胞低

C:白血病细胞高

D:继发性营养不良

E:骨髓衰竭

单选题 A1

141.下列不属于骨髓增生异常综合征骨髓常见病态造血表现的是

答案：( C )

A:红系核浆发育不平衡

B:粒系核分叶过多

C:粒系细胞颗粒过多

D:粒系细胞颗粒过少

E:见到幼稚型巨核细胞

单选题 A1

142.哪种疾病最易导致髓外造血

答案：( A )

A:骨髓纤维化

B:急性白血病

C:多发性骨髓瘤

D:戈谢病

E:骨髓增生异常综合征

单选题 A1

143.AML-M7 的细胞化学染色特点是

答案：( C )

A:ACP 染色阴性

B:5'-核苷酸酶染色阴性

C:PAS 染色阳性

D:MPO 染色阳性

E:SBB 染色阳性

单选题 A1

144.属于 T 细胞型淋巴瘤的恶性瘤是

答案：( B )

A:浆细胞样淋巴细胞型淋巴瘤

B:蕈样霉菌病

C:滤泡型滤泡中心细胞淋巴瘤

D:套细胞淋巴瘤

E:绿色瘤

单选题 A1

145.白血病浸润最难控制的是

答案：( D )

A:肝脏

B:脾脏

C:骨骼

D:脑膜

E:淋巴

单选题 A1

146.关于真性红细胞增多症，错误的是

答案：( D )

A:是一种起源于造血干细胞的疾病

B:临床上分为多血期前期、多血期及多血期后骨髓纤维化期

C:易引发血栓等

D:肝脾大，以肝大为突出

E:皮肤及黏膜呈红紫色

单选题 A1

147.在 AML 和 ALL 时均提示预后不好的是

答案：( C )

A:7q+

B:5q-

C:MLL 重排

D:11q23 重排

E:t(11；19)

单选题 A1

148.治疗中枢神经系统白血病首选药物是

答案：( E )

A:长春新碱

B:环磷酰胺

C:三尖杉碱

D:6-巯基嘌呤

E:甲氨蝶呤

单选题 A1

149.贫血最常见的体征是

答案：( A )

A:皮肤黏膜苍白

B:舌乳头萎缩

C:反甲

D:脾大

E:黄疸

单选题 A1

150.易合并骨髓纤维化的是

答案：( D )

A:急性髓细胞性白血病

B:急性早幼粒细胞白血病

C:急性淋巴细胞白血病

D:慢性粒细胞白血病

E:慢性淋巴细胞白血病

单选题 A1

151.特发性血小板减少性紫癜血小板破坏的主要场所是

答案：( D )

A:骨髓

B:肝脏

C:血管内

D:脾脏

E:外周血

单选题 A1

152.关于大颗粒淋巴细胞白血病，错误的是

答案：( B )

A:好发于中老年人

B:惰性 T-LGLL 为 CD3+CD8+CD57+CD4+CD56-

C:常有免疫系统疾病

D:多数临床上表现为惰性病程

E:常见体征为脾大

单选题 A1

153.缺铁性贫血的临床表现少见的是

答案：( E )

A:原发病的临床表现

B:皮肤苍白、活动后气短

C:细胞含铁酶缺乏的表现

D:外胚叶组织营养障碍的表现

E:视乳头水肿、脾大

单选题 A1

154.患者女性，5 岁，咽痛伴发热 8 天。查体：体温 38．5℃，颈部、腋下可触及黄豆大小淋巴结(质软、压痛、可移动)，肝脾轻度大，可见皮疹，咽部明显充血，

扁桃体Ⅰ度大小但未见脓点及伪膜。血常规检查：Hb 121g／L、WBC 30．0times;109／L、PLT 352times;109／L，血涂片中淋巴细胞占 70％、中性粒细胞 25％、

单核细胞 5％。下列哪种疾病可能性最大

答案：( C )

A:恶性淋巴瘤

B:慢性淋巴细胞白血病

C:传染性 ldquo;单个核细胞 rdquo;增多症

D:急性扁桃体炎

E:结核病

单选题 A1

155.急剧发生贫血及排酱油样小便，最可能的诊断是

答案：( B )

A:再生障碍性贫血

B:急性血管内溶血

C:急性白血病

D:急性肾小球肾炎

E:血管外溶血

单选题 A1

156.丙种球蛋白的常规用法为

答案：( D )

A:0．1g／kg

B:0．2g／kg

C:0．3g／kg

D:0．4g／kg

E:0．5g／kg

单选题 A1

157.根据 WHO 分型标准，骨髓原始髓细胞 ge;20％，应诊断为

答案：( E )

A:RAEB-T

B:RAEB-1

C:RAEB-2

D:CMML

E:AML

单选题 A1

158.2008 年 WHO 的 MDS 分型方案中，不包括

答案：( D )

A:RARS

B:RA

C:RCMD

D:RAEB-T

E:5q-综合征

单选题 A1

159.2008 年 WHO 分型中，将髓系肿瘤分为以下大类，除外

答案：( D )

A:骨髓增生异常综合征

B:骨髓增殖性肿瘤

C:骨髓增生异常／骨髓增殖性肿瘤

D:组织细胞和树突状细胞肿瘤

E:急性髓细胞白血病及相关的前驱细胞肿瘤

单选题 A1

160.阵发性睡眠性血红蛋白尿时不出现下列哪种检查结果

答案：( C )

A:白细胞及血小板减少

B:脾大小正常

C:红细胞对酸的抵抗力增高

D:轻度黄疸

E:缺铁

单选题 A1

161.血小板无力症为哪种成分缺陷

答案：( A )

A:GPⅡb／Ⅲa

B:GP Ⅴ

C:PF3

D:凝血因子

E:致密颗粒

单选题 A1

162.外周血涂片可出现有核红细胞，除了

答案：( E )

A:巨幼细胞贫血

B:恶性肿瘤骨髓转移

C:溶血性贫血

D:急性失血性贫血

E:再生障碍性贫血

单选题 A1

163.关于 ALL 细胞化学染色，正确的是

答案：( A )

A:MPO 染色阴性

B:NAS-DCE 染色弱阳性

C:NAP 染色积分降低

D:PAS 染色阴性

E:alpha;-NBE 染色阳性

单选题 A1

164.患者女性，54 岁，因低热、乏力 1 个月就诊。查体：脾肋下 3cm。血常规检查：Hb 94g／L，WBC 130．0times;109／L，PLT 1250times;109／L，血涂片的早

幼粒细胞 3％、中性中幼粒细胞 15％、中性晚幼粒细胞为 19％、中性杆状核粒细胞为 20％、中性分叶核粒细胞为 22％、嗜碱性粒细胞为 11％、淋巴细胞为 6％、

单核细胞 4％。首先考虑

答案：( B )

A:类白血病反应

B:慢性髓细胞白血病(慢性期)

C:慢性粒-单核细胞白细胞

D:细菌性感染

E:原发性血小板增多症

单选题 A1

165.ETO 基因常见急性髓细胞白血病的

答案：( C )

A:M0 亚型

B:M1 亚型

C:M2 亚型

D:M3 亚型

E:M4 亚型

单选题 A1

166.再生障碍性贫血骨髓组织中明显减少或无的细胞是

答案：( D )

A:淋巴细胞

B:浆细胞

C:组织嗜碱细胞

D:巨核细胞

E:网状细胞

单选题 A1

167.经典霍奇金淋巴瘤起源于

答案：( A )

A:B 细胞

B:T 细胞

C:NK 细胞

D:组织细胞

E:淋巴细胞

单选题 A1

168.急性白血病初诊患者，骨髓中原始粒细胞占 81％，幼稚粒细胞 10％，中性粒细胞 5％，红系占 2％，淋巴细胞 2％，说明是

答案：( B )

A:M1

B:M2

C:M3

D:M4

E:M5

单选题 A1

169.下列哪一项不是反映红细胞代偿增生的证据

答案：( C )

A:网织红细胞增加

B:末梢血出现幼红细胞

C:血片中有红细胞碎片

D:骨髓幼红细胞增生活跃

E:X 线显示骨髓腔增宽

单选题 A1

170.多数不典型慢性髓细胞白血病有染色体异常，最常见为

答案：( D )

A:i(11q)

B:-5／del(5q)

C:t(9：22)

D:+8 和 del(20q)

E:del(14p)

单选题 A1

171.关于遗传性球形红细胞增多症的发病机制，错误的是

答案：( E )

A:膜蛋白结构异常主要涉及膜收缩蛋白、锚蛋白、带 3 蛋白和带 4．2 蛋白

B:有钠泵功能亢进，钠、水进入细胞增多，红细胞呈球形变

C:球形红细胞需要消耗更多的 ATP 加速过量钠的排出

D:球形红细胞的变形性及柔韧性减低

E:球形红细胞主要在脾脏、血管内破坏

单选题 A1

172.与再生障碍性贫血难鉴别的是

答案：( D )

A:非白血性白血病

B:缺铁性贫血

C:脾功亢进

D:PNH 不发作型

E:巨幼细胞贫血

单选题 A1

173.特发性血小板减少性紫癜急性型治疗的首选方案是

答案：( C )

A:脾切除

B:输血和输血小板

C:免疫抑制剂

D:糖皮质激素

E:使用止血剂

单选题 A1

174.正常止血过程决定于以下哪个因素

答案：( C )

A:血小板质和量及血管壁的正常

B:皮肤的完整性及凝血因素的正常

C:血小板的质和量、血管壁及凝血因素正常

D:血小板质和量正常，凝血因素正常

E:凝血因素正常，骨髓正常，血小板质和量正常

单选题 A1

175.慢性淋巴细胞白血病的细胞免疫学特点是

答案：( D )

A:CD10+、CD19+、CD20+、CD25+

B:CD2+、CD3+、CD4+、CD5+

C:CD4+、CD5+、CD7+、CD8+

D:CD19+、CD20+、CD23+、CD5+

E:CD4+、CD5+、CD19+、CD20+

单选题 A1

176.下列哪种白血病一般不常规做脑膜白血病的预防性治疗

答案：( E )

A:急性粒细胞白血病 M2

B:急性早幼粒细胞白血病

C:急性粒单细胞白血病

D:急性淋巴细胞白血病

E:慢性淋巴细胞白血病

单选题 A1

177.符合特发性血小板减少性紫癜的实验室检査结果是

答案：( C )

A:出血时间正常

B:凝血酶原时间延长

C:血块退缩不佳

D:产板型巨核细胞增多

E:凝血酶原消耗时间延长

单选题 A1

178.诊断贫血的可靠指标是

答案：( C )

A:皮肤颜色改变

B:外周血红细胞形态

C:外周血血红蛋白量

D:红细胞平均血红蛋白浓度

E:红细胞平均血红蛋白含量

单选题 A1

179.毛细胞白血病的细胞免疫学特点是

答案：( D )

A:分为 T 细胞型和 B 细胞型

B:大多数为 T 细胞型

C:主要表达幼稚淋巴细胞标志

D:表达 B 淋巴细胞抗原

E:同时表达 T、B 细胞

单选题 A1

180.急性白血病最主要的死亡原因是

答案：( A )

A:严重感染

B:严重贫血

C:大出血

D:肝功能衰竭

E:中枢神经系统浸润

单选题 A1

181.大多数血友病缺乏下列哪个凝血因子

答案：( C )

A:因子Ⅰ(纤维蛋白原)

B:因子Ⅱ(凝血酶原)

C:因子Ⅷ

D:因子Ⅸ

E:因子Ⅺ

单选题 A1

182.淋巴瘤最典型的临床表现为

答案：( A )

A:慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大

B:发热

C:贫血

D:体征减轻

E:肝脾大

单选题 A1

183.在急性外伤性出血时，不会发生下列哪种情况

答案：( A )

A:血小板减少

B:血压下降及心动过速

C:白细胞增多

D:网织红细胞增多

E:血细胞比容下降

单选题 A1

184.慢性髓细胞白血病是起源于哪种细胞的疾病

答案：( B )

A:造血祖细胞

B:造血干细胞

C:骨髓间质干细胞

D:诱导性多潜能干细胞

E:原始粒细胞

单选题 A1

185.白血病细胞增多的表现，错误的是

答案：( A )

A:出血

B:胸骨压痛

C:全身浅表淋巴结肿大

D:齿龈肿胀

E:绿色瘤

单选题 A1

186.T 细胞急性淋巴细胞白血病的分型诊断标准是

答案：( A )

A:所有亚型 CD7、TdT 表达阳性

B:CD33、CD34

C:CD13、CD34

D:CD5、CD8

E:CD10、CD19

单选题 A1

187.下列最能引起缺铁性贫血的是

答案：( E )

A:慢性胃炎

B:慢性肝炎

C:慢性溶血

D:慢性感染

E:慢性失血

单选题 A1

188.下列哪种情况对阵发性睡眠性血红蛋白尿的发病起决定性作用

答案：( B )

A:红细胞膜胆碱酯酶活性下降

B:补体激活，红细胞膜缺损

C:常染色体隐性遗传

D:血红蛋白异常

E:肾功能障碍

单选题 A1

189.慢性粒细胞白血病发生急性左上腹剧痛，首选考虑的诊断是

答案：( E )

A:急性胰腺炎

B:胃溃疡穿孔

C:降结肠炎

D:脾栓塞

E:左肾结石

单选题 A1

190.再障与阵发性睡眠性血红蛋白尿症最主要的鉴别点是

答案：( D )

A:是否全血细胞减少

B:是否有血小板减少

C:是否骨髓增生减低

D:是否 Ham 试验阳性

E:冷凝集素试验是否阳性

单选题 A1

191.关于铁代谢，正确的是

答案：( E )

A:血清铁一般是亚铁离子

B:缺铁时正常肠黏膜对铁吸收减少

C:铁主要在空肠下段吸收

D:维生素 C 能把食物铁游离化

E:在肠黏膜内能合成铁蛋白

单选题 A1

192.DIC 多发的出血是

答案：( A )

A:皮肤黏膜出血

B:咯血

C:子宫出血

D:黑便

E:血尿

单选题 A1

193.关于粒细胞缺乏的治疗，不正确的是

答案：( D )

A:需住院治疗，争取严密消毒隔离

B:注意口腔、鼻咽部清洁卫生

C:发生感染应进行理化检查，明确感染性质和部位

D:发生轻度感染原因未明时，可不给予抗生素治疗

E:严重感染患者可应用 GCSF 或 GM-CS

单选题 A1

194.恶性淋巴瘤确诊依据为

答案：( B )

A:典型的临床表现

B:淋巴结病理

C:血常规检查

D:影像学检查

E:血清学检查

单选题 A1

195.慢性淋巴细胞白血病的外周血 B 淋巴细胞绝对值

答案：( B )

A:ge;3times;109／L

B:ge;5times;109／L

C:ge;7times;109／L

D:ge;9times;109／L

E:ge;10times;109／L

单选题 A1

196.不符合溶血性贫血改变的是

答案：( B )

A:血清结合珠蛋白减少

B:血清结合胆红素增高

C:血浆高铁血红素清蛋白可增高

D:外周血中出现晚幼红细胞

E:血清未结合胆红素增高

单选题 A1

197.关于弥散性血管内凝血，下列哪项是不正确的

答案：( D )

A:血小板减少

B:凝血酶原时间延长

C:血浆因子Ⅰ减少

D:血清纤维蛋白(原)裂解产物减少

E:血片中破碎红细胞增加

单选题 A1

198.产生各种贫血症状的基本机制是

答案：( C )

A:贫血引起中枢神经功能障碍

B:贫血引起胃肠功能紊乱

C:红细胞减少引起输氧功能降低，导致各脏器组织缺氧

D:贫血引起心血管功能障碍

E:贫血引起呼吸功能障碍

单选题 A1

199.对霍奇金淋巴瘤诊断最有意义的是

答案：( A )

A:骨髓检查发现 Reed-Sternberg 细胞

B:异常的淋巴管造影

C:胸腔积液

D:脾大

E:有全身症状

单选题 A1

200.哪些疾病可导致外周血全血细胞减少，除外

答案：( E )

A:急性白血病

B:多发性骨髓瘤

C:脾功能亢进

D:噬血细胞综合征

E:慢性中性粒细胞白血病

单选题 A1

201.符合贮存铁耗尽的是

答案：( A )

A:贮存铁下降

B:血清铁下降

C:运铁蛋白饱和度下降

D:小细胞低色素性贫血

E:总铁结合力下降

单选题 A1

202.患者男性，38 岁，血尿 2 天就诊。查体：浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血常规检查：Hb 65g／L、WBC 32．6times;109／L、PLT 10times;109／L。骨髓检查：

某类幼稚细胞占 89％，其胞质中颗粒粗大，MPO 染色呈强阳性，3P(+)。初步诊断为

答案：( C )

A:弥散性血管内凝血

B:急性单核细胞白血病

C:急性早幼粒细胞白血病

D:类白血病反应

E:急性髓细胞白血病

单选题 A1

203.急性淋巴细胞白血病骨髓中主要见于

答案：( B )

A:原始粒细胞

B:原始淋巴细胞

C:原始单核细胞

D:原始浆细胞

E:原始红细胞

单选题 A1

204.关于遗传性血小板功能异常性疾病，错误的是

答案：( C )

A:血小板无力症患者对瑞斯托霉素诱导的血小板凝集反应良好

B:巨血小板综合征患者对瑞斯托霉素诱导的血小板凝集无反应

C:致密颗粒缺陷症又称为灰色血小板综合征

D:主要表现为皮肤、黏膜出血，在手术、创伤和分娩后出血加重

E:多数为常染色体隐性遗传

单选题 A1

205.诊断缺铁性贫血，运铁蛋白饱和度的诊断标准应该是

答案：( E )

A:lt;0．30

B:lt;0．10

C:lt;0．25

D:lt;0．05

E:lt;0．15

单选题 A1

206.急性白血病长期存活指确诊之日起存活时间达

答案：( C )

A:gt;2 年

B:ge;3 年

C:ge;5 年

D:gt;8 年

E:gt;10 年

单选题 A1

207.关于巨幼细胞贫血的诊治，下列哪项是正确的

答案：( D )

A:先令(Schilling)试验有助于确定叶酸缺乏的原因

B:维生素 B12 缺乏不会引起亚急性脊髓联合变性

C:叶酸缺乏可致亚急性脊髓联合变性

D:维生素 B12 缺乏时叶酸治疗可纠正贫血，但不能纠正神经病变

E:巨幼细胞贫血很少合并缺铁

单选题 A1

208.不符合脾功能亢进实验室检查特点的是

答案：( D )

A:血常规检查表现为一系或两系或三系减少

B:脾切除后血象有所恢复，症状缓解

C:骨髓增生活跃或明显活跃

D:粒系、巨核系生成障碍

E:血细胞形态一般无异常

单选题 A1

209.缺铁性贫血早期诊断最有价值的检查是

答案：( C )

A:血清铁减少

B:红细胞呈小细胞低色素

C:血清铁蛋白减少

D:血红蛋白减少

E:总铁结合力增高

单选题 A1

210.关于 MM 患者的轻链，错误的是

答案：( A )

A:MM 患者骨髓瘤细胞分泌的重链明显多于轻链

B:Ig 由 2 条重链和 2 条轻链，轻链具有限制性，不是 kappa;链即为 lambda;链

C:从肾脏排出的轻链如超过肾小球重吸收范围，即随尿液排出

D:血清及尿液中的轻链对 MM 的诊断及疗效判断具有重要意义

E:尿液中的轻链即为本周蛋白

单选题 A1

211.缺铁性贫血的实验室检查结果应是

答案：( B )

A:血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低

B:血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

C:血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低

D:血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常

E:血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

单选题 A1

212.幼年型粒-单核细胞白血病多发生在

答案：( B )

A:lt;1 岁

B:lt;4 岁

C:lt;8 岁

D:lt;10 岁

E:lt;12 岁

单选题 A1

213.关于毛细胞白血病的实验室检查，错误的是

答案：( D )

A:绝大多数病例呈全血细胞减少

B:有特征性的多毛细胞

C:毛细胞的主要特点是细胞有 ldquo;毛发状 rdquo;突起

D:骨髓很少出现干抽

E:骨髓活检毛细胞呈 ldquo;油煎蛋 rdquo;样

单选题 A1

214.患者男性，35 岁，发现贫血半年，经各种抗贫血药物治疗无效。查体：贫血貌，肝、脾及淋巴结无肿大。血常规检查：Hb 70g／L、WBC 2．5times;109／L、

PLT 46．0times;109／L，分类可见原始细胞 2％、幼稚粒细胞 8％、中性粒细胞 40％、淋巴细胞 45％、单核细胞 5％。骨髓检查：增生明显活跃，粒红比正常，

中性核细胞可见 Pelger-Huet 畸形，红系有巨幼样变等。细胞外铁(++)，环形铁粒幼红细胞 18％。首先考虑

答案：( C )

A:铁粒幼细胞贫血

B:慢性髓细胞白血病

C:骨髓增生异常综合征

D:急性白血病

E:遗传性 Pelger-Huet 畸形

单选题 A1

215.陷窝细胞常见于霍奇金病的组织学类型为

答案：( B )

A:淋巴细胞为主型

B:结节硬化型

C:淋巴细胞减少型

D:混合细胞型

E:以上都不是

单选题 A1

216.患者女性，40 岁，确诊缺铁性贫血，给予铁剂治疗后 Hb 恢复正常。为补充体内应有的铁储存量，需继续给予小剂量铁剂，应选择什么指标进行监测

答案：( B )

A:血清铁

B:血清铁蛋白

C:血清总铁结合力

D:骨髓内铁粒幼红细胞计数

E:红细胞内游离原卟啉

单选题 A1

217.缺铁性贫血常见于下列人群中，除外

答案：( A )

A:中年男性

B:青春期妇女

C:妇女妊娠期

D:妇女哺乳期

E:生长较快的婴幼儿

单选题 A1

218.外周血反映骨髓红系造血功能的准确指标是

答案：( C )

A:红细胞计数

B:网织红细胞百分比

C:网织红细胞绝对值

D:出现有核红细胞

E:红细胞内出现 Howell-Jolly 小体

单选题 A1

219.PNH 的Ⅲ型红细胞是指红细胞对补体

答案：( D )

A:敏感性正常

B:轻度敏感

C:中度敏感

D:高度敏感

E:重度敏感

单选题 A1

220.下列哪项不见于巨幼细胞贫血

答案：( E )

A:大细胞贫血，MCV 明显增高

B:红细胞减少程度重于血红蛋白减少程度

C:可有中性粒细胞核多分叶现象

D:重病例出现白细胞和血小板下降

E:骨髓可染铁减少

单选题 A1

221.下列不属于红细胞代偿增生证据的是

答案：( C )

A:网织红细胞增加

B:末梢血出现幼红细胞

C:血片中有红细胞碎片

D:骨髓幼红细胞增生活跃

E:X 线片显示骨髓腔增宽

单选题 A1

222.高凝状态是指哪项所致

答案：( C )

A:血管内皮细胞受损

B:血小板被活化

C:凝血因子水平增加或活化

D:抗凝物质缺乏

E:纤溶活性下降

单选题 A1

223.多种溶血的特殊检查，组合错误的是

答案：( E )

A:Coombs 试验 mdash;mdash;自身免疫性溶血性贫血

B:Ham 试验 mdash;mdash;阵发性睡眠性血红蛋白尿症

C:红细胞渗透脆性增高 mdash;mdash;遗传性球形红细胞增多症

D:外周血出现靶形红细胞 mdash;mdash;珠蛋白生成障碍性贫血

E:蚕豆病 mdash;mdash;机体对蚕豆的变态反应

单选题 A1

224.血浆游离 Hb 正常的溶血性疾病见于

答案：( E )

A:蚕豆病

B:严重的自身免疫性溶血性贫血

C:阵发性睡眠性血红蛋白尿症

D:溶血性输血反应

E:遗传性球形红细胞增多症

单选题 A1

225.关于骨髓增生异常综合征，错误的是

答案：( E )

A:是一组克隆性造血干细胞疾病

B:克隆性细胞在骨髓中分化、成熟障碍

C:以病态造血为主要特征

D:存在无效造血

E:除 ldquo;5q-综合征 rdquo;外，很难见到克隆性遗传学异常

单选题 A1

226.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于

答案：( C )

A:慢性粒细胞白血病

B:急性白血病

C:类白血病反应

D:淋巴瘤

E:多发性骨髓瘤

单选题 A1

227.易侵犯中枢神经系统的白血病是

答案：( D )

A:急性粒细胞性白血病

B:急性单核细胞性白血病

C:急性早幼粒细胞性白血病

D:急性淋巴细胞性白血病

E:慢性粒细胞性白血病

单选题 A1

228.治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是

答案：( C )

A:强的松龙

B:EPO

C:丙酸睾酮

D:一叶萩碱

E:抗胸腺球蛋白

单选题 A1

229.与肝病出血原因无关的是

答案：( D )

A:凝血因子和抗凝蛋白消耗过多

B:凝血因子和抗凝蛋白合成减少

C:循环抗凝物质和血 FDPs 增多

D:类肝素抗凝物质灭活增多

E:血小板数减少及功能障碍

单选题 A1

230.恶性淋巴瘤最有意义的临床表现是

答案：( D )

A:发热

B:恶病质

C:贫血

D:无痛性淋巴结肿大

E:肝脾大

单选题 A1

231.鉴别慢性髓细胞白血病与类白血病反应的要点是

答案：( E )

A:血涂片中幼稚粒细胞比例

B:血涂片中有核红细胞比例

C:是否有贫血及血小板减少

D:骨髓增生程度

E:Ph 染色体检查

单选题 A1

232.下列哪项不符合血友病 A

答案：( D )

A:性染色体隐性遗传

B:关节变形

C:凝血时间延长

D:凝血酶原时间延长

E:因子Ⅷ缺乏

单选题 A1

233.关于血友病基因的诊断，错误的是

答案：( E )

A:包括直接基因诊断与间接基因诊断

B:可作为产前诊断的检查手段

C:可作为血友病患者家系调查的检查手段

D:可确定基因突变类型

E:是临床上确诊血友病最常用的检查手段

单选题 A1

234.关于铁的吸收，错误的是

答案：( C )

A:亚铁比高铁易吸收

B:植物纤维不利于吸收

C:与维生素 B12 同时服好吸收

D:主要在十二指肠上段吸收

E:每日吸收约 1mg

单选题 A1

235.不属于 T-ALL 免疫分型常用的一线抗体是

答案：( E )

A:CD2

B:CD3

C:CyCD3

D:CD7

E:CD8

单选题 A1

236.病人在急性弥散性血管内凝血时给予的药物治疗，哪项组合是正确的

答案：( D )

A:早期肝素不应使用

B:应早期使用氨甲苯酸

C:早期应大量使用皮质激素

D:早期可使用抗血小板聚集药

E:以上都不是

单选题 A1

237.粒细胞缺乏症的诊断指标是

答案：( B )

A:WBClt;2times;109／L

B:中性粒细胞计数 lt;0．5times;109／L

C:中性粒细胞计数 lt;0．25times;109／L

D:中性粒细胞计数 lt;1．0times;109／L

E:中性粒细胞比例 lt;50％

单选题 A1

238.诊断白血病时原始细胞比例应

答案：( C )

A:gt;5 ％

B:gt;10 ％

C:gt;20 ％

D:gt;15 ％

E:gt;50 ％

单选题 A1

239.关于白血病，正确的是

答案：( B )

A:细胞分化停滞在较晚阶段

B:俗称 ldquo;血癌 rdquo;

C:目前最新的分型是 MIC 分型

D:发病主要涉及与生长相关的基因

E:FAB 分型是目前最全面的分型标准

单选题 A1

240.凝血酶原时间异常表明下列哪一组凝血因子可能有缺陷

答案：( B )

A:Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ

B:Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ

C:Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ

D:Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ

E:Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ

单选题 A1

241.阵发性睡眠性血红蛋白尿症控制急性溶血首选药物为

答案：( A )

A:糖皮质激素

B:雄激素

C:丙种球蛋白

D:肾上腺素

E:铁剂

单选题 A1

242.减少 ITP 母亲所生新生儿颅内出血最有效的是

答案：( D )

A:泼尼松

B:CsA

C:血小板

D:丙种球蛋白

E:脾切除

单选题 A1

243.慢性髓细胞性白血病治疗首选

答案：( D )

A:羟基脲

B:干扰素

C:小剂量化疗

D:伊马替尼

E:骨髓移植

单选题 A1

244.符合骨髓增生异常综合征的实验检查结果是

答案：( B )

A:血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞增多

B:血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低

C:血间接胆红素增高、无贫血、网织红细胞正常

D:血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞降低

E:血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞正常

单选题 A1

245.诊断 RARS 需要除外

答案：( B )

A:缺铁性贫血

B:先天性铁粒幼细胞贫血

C:巨幼细胞贫血

D:再生障碍性贫血

E:地中海贫血

单选题 A1

246.血涂片中有较多泪滴形红细胞、幼稚粒细胞、有核红细胞，首先考虑

答案：( D )

A:慢性髓细胞白血病

B:真性红细胞增多症

C:原发性血小板增多症

D:骨髓纤维化

E:骨髓增生异常综合征

单选题 A1

247.关于温抗体型自身免疫性溶血性贫血，错误的是

答案：( B )

A:是自身免疫性溶血性贫血中最常见类型

B:在盐水介质中能使红细胞凝集

C:抗体类型主要是 IgG 型

D:抗体多吸附于红细胞表面使红细胞致敏

E:温性抗体作用于红细胞的最适温度为 37℃

单选题 A1

248.急性淋巴细胞性白血病的亚型种类为

答案：( E )

A:7 种

B:6 种

C:5 种

D:4 种

E:3 种

单选题 A1

249.关于慢性髓细胞白血病急变期的诊断标准，具备下列之一即可诊断，但除外

答案：( E )

A:外周血原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)ge;20％

B:骨髓原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)ge;20％

C:髓外浸润，如中枢神经系统、皮肤等

D:骨髓活检显示原始细胞局灶性大量聚集

E:细胞遗传学显示有克隆演变

单选题 A1

250.血液中发现了癌细胞，说明

答案：( C )

A:肿瘤已发生了血道转移

B:肿瘤即将发生转移

C:肿瘤不一定必然发生转移

D:已是晚期癌症病人

E:肿瘤病人会有临床症状

单选题 A1

251.特发性血小板减少性紫癜主要临床表现为

答案：( B )

A:贫血

B:出血

C:感染

D:发热

E:黄疸

单选题 A1

252.特发性血小板减少性紫癜治疗首选

答案：( B )

A:输血及血小板悬液

B:糖皮质激素

C:免疫抑制药

D:血浆置换

E:脾切除

单选题 A1

253.下列是与急性白血病有关的四大因素，除外

答案：( C )

A:病毒感染

B:化学因素

C:饮食因素

D:遗传因素

E:物理因素

单选题 A1

254.关于意义未定的单克隆免疫球蛋白病，错误的是

答案：( C )

A:是一种原发性的单克隆免疫球蛋白血症

B:好发于老年人，随年龄增长发病率增高

C:不会转化为多发性骨髓瘤

D:一般无临床症状和体征

E:病因和发病机制尚不清楚

单选题 A1

255.关于贫血下列哪项说法是错误的

答案：( A )

A:婴儿、儿童及妊娠妇女的血红蛋白较一般成人高

B:久居高原地区居民的血红蛋白正常值较海平面居民高

C:低蛋白血症、心力衰竭、脾大和巨球蛋白血症时，血浆容量增加，血红蛋白常降低

D:在脱水或失血等循环血容量减少时，血红蛋白常升高

E:红细胞数正常时也可能存在贫血

单选题 A1

256.治疗急性白血病患者出血症状的有效措施是

答案：( C )

A:输注新鲜全血

B:应用止血药物

C:输注浓集血小板悬液

D:应用促凝药物

E:以外止血为主

单选题 A1

257.慢性淋巴细胞性白血病Ⅲ、Ⅳ期治疗首选

答案：( D )

A:化疗

B:放疗

C:观察

D:佛达拉滨+联合化疗

E:骨髓移植

单选题 A1

258.下列各项，不属急性白血病完全缓解的指标的是

答案：( B )

A:症状体征完全消失

B:外周血中仅见少量白血病细胞

C:中性粒细胞绝对值 ge;1．5times;109／L

D:Hbge;100g／L(男性)

E:血小板 ge;100times;109／L

单选题 A1

259.血浆中能与铁结合的转铁蛋白称为

答案：( E )

A:转铁蛋白饱和度

B:未饱和铁结合力

C:铁蛋白

D:转铁蛋白

E:总铁结合力

单选题 A1

260.下列情况在霍奇金淋巴瘤不常见到的是

答案：( B )

A:发热

B:末梢血中淋巴细胞增多

C:无痛性颈或锁骨上淋巴结肿大

D:淋巴结组织中找到 R-S 细胞

E:抗 EB 病毒抗体阳性

单选题 A1

261.下列叙述不正确的是

答案：( D )

A:急性淋巴细胞白血病易有中枢神经系统累及

B:急性早幼粒细胞白血病易并发弥散性血管内凝血

C:急性粒细胞白血病可见绿色瘤

D:白血病细胞浸润皮肤、齿龈，以急性粒细胞白血病比急性单核细胞白血病多见

E:肝脾大，急性淋巴细胞白血病比急性粒细胞白血病多见

单选题 A1

262.关于珠蛋白生成障碍性贫血的 Hb 变化，错误的是

答案：( B )

A:alpha;地贫 HbA2 下降

B:alpha;地贫 HbF 明显增加

C:alpha;地贫可有 HbH

D:alpha;地贫可有 Hb Bartrsquo;s

E:beta;地贫 HbA2 增加

单选题 A1

263.慢性粒细胞白血病的临床特点是

答案：( D )

A:有明显发热、贫血、出血

B:腹痛较普遍

C:淋巴结肿大较常见

D:以脾大为主伴或不伴发热、乏力

E:易感染

单选题 A1

264.患者男性，65 岁，牙龈出血 3 天入院。查体：皮肤瘀斑，浅表淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，脾肋下 2cm。血常规检查：Hb 62g／L、WBC 2．0times;109／L、PLT

23times;109／L。该患者最可能的诊断是

答案：( C )

A:再生障碍性贫血

B:免疫性血小板减少症

C:急性白血病

D:脾功能亢进

E:巨幼细胞贫血

单选题 A1

265.关于原发性血小板增多症，错误的是

答案：( E )

A:是一种主要累及巨核系的克隆性骨髓增殖性肿瘤

B:可有出血倾向

C:可有血栓栓塞倾向

D:脾大多见

E:极少数患者有 JAK2 V617F 或类似的基因突变

单选题 A1

266.患者确诊急性白血病首选治疗方案是

答案：( A )

A:诱导化疗

B:巩固化疗

C:维持化疗

D:强化化疗

E:骨髓移植

单选题 A1

267.关于非霍奇金淋巴瘤的特点，错误的是

答案：( B )

A:是临床最常见的一类淋巴系肿瘤

B:以成熟 T 细胞肿瘤占绝大多数

C:侵犯较广呈跳跃式，骨髓也常受侵犯

D:结外病变比霍奇金淋巴瘤多见

E:预后比霍奇金淋巴瘤差

单选题 A1

268.关于缺铁性贫血的实验室检查，错误的是

答案：( E )

A:小细胞低色素性贫血

B:骨髓增生活跃、幼红细胞增生

C:骨髓铁染色阴性

D:血清铁减少

E:血清总铁结合力降低

单选题 A1

269.关于 MDS 的分型，下列哪项不正确

答案：( D )

A:RA 和 RAS 以贫血为主

B:诊断 RAS 需有骨髓环形铁粒幼细胞占骨髓有核红细胞的 15%以上

C:诊断 CMML 要求外周血中单核细胞 gt;1．0times;109／L

D:诊断 RAEB 要求骨髓原始细胞 gt;20%

E:诊断 RAEB-t 要求外周血原始细胞 ge;5%

单选题 A1

270.下列对 DIC 的诊断均有意义，除外

答案：( E )

A:3P 试验阳性

B:FDPsgt;20ug／L

C:破碎红细胞 gt;10％

D:PLTlt;100times;109／L

E:ESRgt;15mm／h

单选题 A1

271.珠蛋白生成障碍性贫血的主要实验室诊断依据是

答案：( D )

A:网织红细胞增高

B:红细胞渗透脆性试验阳性

C:外周血出现有核红细胞

D:血红蛋白电泳异常

E:骨髓中红系明显增生

单选题 A1

272.急慢性白血病最主要的区别是

答案：( D )

A:病程长短

B:病情严重程度

C:预后好坏

D:白血病细胞分化程度

E:计数白细胞的高低

单选题 A1

273.关于巨幼贫的实验室检查特点，错误的是

答案：( E )

A:骨髓红系明显增生

B:中性粒细胞巨幼变

C:全血细胞减少

D:可见 Howell-Jolly 小体

E:MCV 下降

单选题 A1

274.关于叶酸和维生素 B12，下列哪项不正确

答案：( C )

A:维生素 B12 不存在于植物中，仅来自动物性食品

B:维生素 B12 的吸收需内因子参与

C:叶酸只存于植物性食品中

D:维生素 B12 缺乏致贫血与其作为甲硫氨酸合成酶的辅酶，参与甲硫氨酸合成有关

E:维生素 B12 缺乏致神经病变与其作为 L-甲基丙二酰-CoA 变位酶的辅酶有关

单选题 A1

275.神经母细胞瘤骨髓侵犯的形态学主要特点是

答案：( E )

A:骨髓增生减低

B:造血细胞明显减少

C:瘤细胞呈成团存在

D:瘤细胞可散在存在

E:瘤细胞围绕神经纤维网呈 ldquo;荷花形 rdquo;、ldquo;菊花团样 rdquo;和 ldquo;口 rdquo;字形

单选题 A1

276.诊断再生障碍性贫血(再障)最有意义的是

答案：( A )

A:全血细胞减少

B:网织红细胞减少

C:贫血

D:出血

E:以上都不是

单选题 A1

277.不属于小细胞性贫血的是

答案：( D )

A:铁粒幼细胞贫血

B:缺铁性贫血

C:慢性感染性贫血

D:再生障碍性贫血

E:珠蛋白生成障碍性贫血

单选题 A1

278.最能反映急性白血病特点的是

答案：( C )

A:一种造血干细胞克隆性疾病

B:临床上常因感染、出血而导致死亡

C:异常增生的细胞分化阻滞在较早阶段

D:外周血出现大量白血病细胞

E:其病因尚不完全清楚

单选题 A1

279.哪种淋巴瘤与幽门螺杆菌(Hp)感染相关

答案：( A )

A:MALT 淋巴瘤

B:弥漫大 B 细胞淋巴瘤

C:霍奇金淋巴瘤

D:间变性大细胞淋巴瘤

E:套细胞淋巴瘤

单选题 A1

280.提示慢性髓细胞白血病伴骨髓发生纤维化的是

答案：( B )

A:巨核细胞减少

B:易见裂片红细胞

C:有核红细胞无或少见

D:Ph 染色体阳性

E:BCR-ABL1 融合基因阳性

单选题 A1

281.下列不属于正细胞性贫血的是

答案：( B )

A:再生障碍性贫血

B:缺铁性贫血

C:溶血性贫血

D:骨髓病性贫血

E:急性失血性贫血

单选题 A1

282.外周血中性粒细胞碱性磷酸酶积分哪种疾病常呈阴性结果

答案：( D )

A:细菌性肺炎

B:恶性肿瘤

C:急性淋巴细胞白血病

D:慢性粒细胞白血病

E:肺癌

单选题 A1

283.慢性粒细胞白血病急变的诊断最主要依据是

答案：( E )

A:不明原因的发热和贫血加重

B:脾进行性肿大

C:Ph 染色体阳性

D:中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高

E:以上都不是

单选题 A1

284.缺铁性贫血发展的过程正确的是

答案：( B )

A:血清铁降低 mdash;红细胞减少 mdash;小细胞低色素 mdash;骨髓铁减少

B:骨髓铁减少 mdash;血清铁降低 mdash;红细胞减少 mdash;小细胞低色素

C:血清铁降低 mdash;骨髓铁减少 mdash;小细胞低色素 mdash;红细胞减少

D:骨髓铁减少 mdash;血清铁降低 mdash;小细胞低色素 mdash;红细胞减少

E:红细胞减少 mdash;小细胞低色素 mdash;血清铁降低 mdash;骨髓铁减少

单选题 A1

285.骨髓细胞内出现 Auer 小体常见于

答案：( B )

A:急性淋巴细胞白血病

B:急性髓细胞白血病

C:慢性粒细胞白血病

D:溶血性贫血

E:系统性红斑狼疮

单选题 A1

286.关于铁代谢，哪项是正确的

答案：( E )

A:缺铁时正常肠黏膜对铁吸收减少

B:血清铁一般是亚铁离子

C:维生素 C 能把食物中铁游离化

D:铁主要在空肠下段被吸收

E:在肠黏膜内能合成铁蛋白

单选题 A1

287.下列霍奇金病的表现，除外哪项

答案：( D )

A:发热及贫血

B:体重减轻及盗汗

C:饮酒后受累的淋巴结疼痛

D:夜尿

E:皮肤瘙痒

单选题 A1

288.缺铁性贫血常见病因为

答案：( C )

A:慢性肠炎

B:慢性胃炎

C:慢性失血

D:慢性肝炎

E:慢性溶血

单选题 A1

289.不属于骨髓增殖性肿瘤的是

答案：( A )

A:不典型慢性髓细胞白血病

B:真性红细胞增多症

C:原发性血小板增多症

D:肥大细胞增生症

E:慢性中性粒细胞白血病

单选题 A1

290.关于难治性贫血(RA)，错误的是

答案：( C )

A:血象中原始细胞 lt;1％

B:骨髓中原始细胞 lt;5％

C:环形铁粒幼红细胞 ge;15％

D:PAS 染色可呈弥散状或颗粒状阳性

E:仅红系发育异常

单选题 A1

291.注射铁剂治疗缺铁性贫血的指征，错误的是

答案：( C )

A:口服治疗不良反应严重者

B:口服铁剂治疗无效者

C:妊娠早期急需纠正贫血者

D:有严重消化道疾患者

E:不易控制的慢性出血患者

单选题 A1

292.ITP 的主要发病机制是

答案：( A )

A:抗血小板自身抗体

B:T 细胞异常

C:单核巨噬细胞

D:脾脏破坏过多

E:淋巴细胞异常

单选题 A1

293.关于急性白血病的分型，目前国际上建议采用

答案：( C )

A:细胞形态学分型

B:FAB 分型

C:WHO 分型

D:MICM 分型

E:免疫学分型

单选题 A1

294.冷凝集素病和阵发性寒冷性血红蛋白尿直接抗人球蛋白试验可出现阳性，常见的类型是

答案：( A )

A:单纯 C3 型

B:单纯 IgG 型

C:单纯 IgM 型

D:IgG+C3 混合型

E:IgM+C3 混合型

单选题 A1

295.白细胞减少症是指外周血中白细胞计数持续

答案：( B )

A:lt;5times;109／L

B:lt;4times;109／L

C:lt;3times;109／L

D:lt;2times;109／L

E:lt;1times;109／L

单选题 A1

296.幼淋巴细胞白血病中，其幼淋巴细胞主要形态学特点是

答案：( B )

A:细胞较大

B:染色质浓集但有核仁

C:胞质中有粗大颗粒

D:胞质量中等、浅蓝色

E:胞核较规则

单选题 A1

297.关于慢性嗜酸性粒细胞白血病，错误的是

答案：( E )

A:白细胞明显增高，嗜酸性粒细胞绝对值 ge;1．5times;109／L

B:白细胞分类中以成熟 EOS 为主，可有少量幼稚 EOS

C:骨髓以嗜酸性中、晚幼粒细胞为主，有形态异常

D:骨髓中原始细胞一般在 5％～19％

E:有特异性的遗传学异常，如+8 及 i(17q)

单选题 A1

298.不属于造血物质缺乏或利用障碍的贫血是

答案：( B )

A:缺铁性贫血

B:再生障碍性贫血

C:巨幼细胞贫血

D:铁粒幼细胞贫血

E:恶性贫血

单选题 A1

299.骨髓中可见巨大原始红细胞是哪种疾病的突出特点

答案：( C )

A:缺铁性贫血

B:纯红再障

C:再障危象

D:巨幼细胞贫血

E:骨髓增生异常综合征

单选题 A1

300.提示急性白血病预后不良的因素是

答案：( A )

A:白细胞

B:红细胞

C:血红蛋白

D:血小板

E:骨髓

单选题 A1

301.不属于较常见的骨髓转移瘤／癌原发病的是

答案：( B )

A:乳腺癌

B:舌下癌

C:胃癌

D:儿童的神经母细胞瘤

E:前列腺癌

单选题 A1

302.关于铁吸收的叙述，错误的是

答案：( A )

A:高铁化合物比亚铁易吸收

B:维生素 C 可增强铁的吸收

C:植物纤维和鞣酸盐之类的食物可干扰铁的吸收

D:小肠内 pH 为酸性或中性时铁的吸收可加强

E:其他微量元素如铜可帮助铁吸收

单选题 A1

303.血小板正常值是

答案：( E )

A:1times;109／L

B:10times;109／L

C:100times;109／L

D:300times;109／L

E:(100～300)times;109／L

单选题 A1

304.关于急性造血停滞，错误的是

答案：( D )

A:是一种自限性、可逆性疾病

B:血象可表现为全血细胞减少

C:骨髓中红系明显减少

D:骨髓中噬血细胞增多

E:骨髓中出现巨大原始红细胞

单选题 A1

305.下列为遗传性血小板功能异常性疾病，除外

答案：( B )

A:贮藏池病

B:Evans 综合征

C:血小板无力症

D:血小板第 3 因子缺乏症

E:alpha;-颗粒缺陷症

单选题 A1

306.下列疾病中，不会发展成急性白血病的血液病是

答案：( C )

A:多发性骨髓瘤

B:淋巴瘤

C:再生障碍性贫血

D:原发性血小板增多症

E:真性红细胞增多症

单选题 A1

307.sTfR、SF 升高，Ret 正常的贫血为

答案：( C )

A:缺铁性贫血

B:溶血性贫血

C:无效生成性贫血

D:再生障碍性贫血

E:地中海贫血

单选题 A1

308.可出现牙龈肿胀的急性白血病是

答案：( E )

A:急红白血病

B:急淋白血病

C:急粒白血病

D:急巨细胞白血病

E:急单白血病

单选题 A1

309.鉴别血管性血友病和血友病 A，哪项最重要

答案：( D )

A:遗传方式和临床表现

B:APTT 和因子Ⅷ：C 测定

C:出血时间和血小板黏附试验

D:vWF：Ag 和 vWF 多聚体分析

E:PT 和血小板计数

单选题 A1

310.关于中枢神经系统白血病，正确的是

答案：( D )

A:多见于急性髓系白血病

B:只发生于诱导期

C:脑组织利于白血病细胞增殖

D:常用甲氨蝶呤鞘内注射治疗

E:脑脊液蛋白含量正常

单选题 A1

311.Coombs 直接试验是检测红细胞上的

答案：( A )

A:IgG

B:IgE

C:IgM

D:IgA

E:补体

单选题 A1

312.关于慢性淋巴细胞白血病，错误的是

答案：( B )

A:和 SLL 是同一生物学实体，无本质区别

B:与慢性髓细胞白血病相似，易发生急变

C:起病缓慢，预后差别大

D:易并发各种感染，是常见的死因

E:部分患者终生无需治疗而不影响生存

单选题 A1

313.恶性淋巴瘤最典型的临床表现为

答案：( A )

A:无痛性淋巴结肿大

B:肝、脾大

C:体重减轻

D:发热

E:贫血

单选题 A1

314.非白血性白血病是指白血病患者

答案：( D )

A:血象中白细胞不升高，且无幼稚细胞，有白血病骨髓象

B:血象及骨髓象尚不能证实为白血病的可疑病例

C:血象类似白血病，实际上并无白血病骨髓象

D:血象中白细胞 lt;15times;109／L

E:无白血病细胞浸润性病变

单选题 A1

315.鉴别类白血病反应和慢性粒细胞白血病，下列哪项不正确

答案：( D )

A:前者白细胞罕有超过 150times;109／L

B:前者中性粒细胞常有中毒性颗粒

C:前者外周血嗜碱性粒细胞不增多

D:前者中性粒细胞碱性磷酸酶积分低

E:前者 Ph 染色体阴性

单选题 A1

316.淋巴瘤最重要的临床特征是

答案：( C )

A:发热

B:贫血

C:淋巴结肿大

D:肝、脾大

E:衰竭

单选题 A1

317.完全治愈白血病最有效的治疗方法是

答案：( D )

A:化学药物治疗

B:免疫治疗

C:放射治疗

D:骨髓移植

E:营养及药物支持治疗

单选题 A1

318.贫血及脾大同时存在见于

答案：( A )

A:珠蛋白生成障碍性贫血

B:缺铁性贫血

C:真性红细胞增多症

D:再生障碍性贫血

E:巨幼细胞贫血

单选题 A1

319.纤维蛋白缺乏症的实验室检查，下列哪一组是正确的

答案：( B )

A:白陶土部分凝血活酶时间：延长 凝血酶原时间：延长 凝血酶时间：正常

B:白陶土部分凝血活酶时间：延长 凝血酶原时间：延长 凝血酶时间：延长

C:白陶土部分凝血活酶时间：正常 凝血酶原时间：延长 凝血酶时间：正常

D:白陶土部分凝血活酶时间：正常 凝血酶原时间：正常 凝血酶时间：正常

E:白陶土部分凝血活酶时间：延长 凝血酶原时间：正常 凝血酶时间：正常

单选题 A1

320.特发性血小板减少性紫癜的主要病因是

答案：( D )

A:感染

B:骨髓巨核细胞成熟障碍

C:脾功能亢进

D:免疫因素

E:肝脾作用

单选题 A1

321.下列化疗药物易出现的不良反应，哪项不正确

答案：( D )

A:环磷酰胺 mdash;mdash;出血性膀胱炎

B:甲氨蝶呤 mdash;mdash;巨幼红样改变

C:柔红霉素 mdash;mdash;心脏毒性

D:白消安 mdash;mdash;短暂骨髓抑制

E:门冬酰胺酶 mdash;mdash;变态反应

单选题 A1

322.凝血酶原时间正常，白陶土部分凝血活酶生成时间延长，见于下列何种凝血因子缺乏

答案：( D )

A: Ⅱ

B: Ⅶ

C: Ⅴ

D: Ⅷ

E:PF3

单选题 A1

323.关于家族性噬血细胞综合征，错误的是

答案：( B )

A:常染色体隐性遗传

B:多发生在 5 岁以内

C:多有高热，进行性肝脾大

D:晚期可有神经系统症状

E:全血细胞减少

单选题 A1

324.单核细胞型异淋是指

答案：( B )

A:Ⅰ型异淋

B:Ⅱ型异淋

C:Ⅲ型异淋

D:Ⅳ型异淋

E:Ⅴ型异淋

单选题 A1

325.下列各项，小细胞低色素性贫血最常见的是

答案：( A )

A:缺铁性贫血

B:再生障碍性贫血

C:骨髓病性贫血

D:铁粒幼细胞性贫血

E:巨幼红细胞性贫血

单选题 A1

326.患者男性，40 岁，头昏、乏力 3 个月就诊。查体：肝、脾、淋巴结无肿大。血常规检查：Hb 92g／L、WBC 3．5times;109／L、PLT 73times;109／L。骨髓检

查：增生明显活跃，红系 40％，有核红细胞可见双核及畸形核，原始细胞 11％，粒细胞可见颗粒减少及双核，未见棒状小体；染色体核型：45XY，-5。初步考

虑

答案：( D )

A:5q-综合征

B:RCMD

C:RAEB-1

D:RAEB-2

E:急性红白血病

单选题 A1

327.不包括过敏性紫癜临床分型的是

答案：( C )

A:皮肤型

B:腹型

C:神经型

D:肾型

E:混合型

单选题 A1

328.大片皮肤瘀斑、血肿、关节出血，主要见于

答案：( D )

A:血小板量的减少

B:血小板质的异常

C:血管舒缩功能障碍

D:凝血因子缺乏

E:肾炎-尿毒症

单选题 A1

329.下列各项，有助于再生障碍性贫血与急性白血病鉴别的是

答案：( D )

A:感染、发热

B:皮肤黏膜出血

C:贫血

D:胸骨压痛

E:网织红细胞减少

单选题 A1

330.首选糖皮质激素治疗的疾病是

答案：( E )

A:缺铁性贫血

B:再生障碍性贫血

C:急性白血病

D:白细胞减少症

E:特发性血小板减少性紫癜

单选题 A1

331.关于多发性骨髓瘤的免疫表型，错误的是

答案：( E )

A:正常浆细胞强表达 CD38 及 CD138，CD19+、CD56-

B:骨髓瘤细胞通常为 CD19-、CD56+

C:细胞内可检测到单克隆 kappa;或 lambda;轻链

D:CD38、CD138、CD45、CD19、CD56 检测可区分骨髓瘤细胞和其他细胞

E:随着病情进展，患者骨髓瘤细胞的免疫表型不会发生变化

单选题 A1

332.粒细胞缺乏症是指外周血中

答案：( E )

A:白细胞 lt;4times;109／L，粒细胞 lt;2times;109／L

B:白细胞 lt;3times;109／L，粒细胞 lt;2times;109／L

C:白细胞 lt;3times;109／L，粒细胞 lt;1times;109／L

D:白细胞 lt;2times;109／L，粒细胞 lt;1times;109／L

E:白细胞 lt;2times;109／L，粒细胞 lt;0．5times;109／L

单选题 A1

333.急性早幼粒细胞白血病的分化诱导治疗，通常首选下列哪一种

答案：( B )

A:十三顺式维 A 酸

B:全反式维 A 酸

C:罗钙全 alpha;-D3

D:DA 方案

E:小剂量阿糖胞苷

单选题 A1

334.属于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血范畴的是

答案：( C )

A:地中海贫血

B:溶血性尿毒症

C:阵发性寒冷性血红蛋白尿

D:阵发性睡眠性血红蛋白尿

E:遗传性球形红细胞增多症

单选题 A1

335.患者骨髓检查：增生明显活跃，红系占 45％，中晚幼红细胞体积小、边缘不规则，胞质偏蓝且量少，骨髓铁染色外铁(-)，内铁阳性率 5％。提示哪种疾病

答案：( D )

A:巨幼细胞贫血

B:慢性溶血性贫血

C:珠蛋白生成障碍性贫血

D:缺铁性贫血

E:再生障碍性贫血

单选题 A1

336.用于慢性髓细胞白血病诊断的是

答案：( D )

A:MPO 染色

B:ACP 染色

C:PAS 染色

D:NAP 染色

E:特异性酯酶染色

单选题 A1

337.哪种疾病常无脾大

答案：( C )

A:急性白血病

B:恶性淋巴瘤

C:巨幼细胞贫血

D:慢性髓细胞白血病

E:戈谢病

单选题 A1

338.多发性骨髓瘤骨髓检查的主要特点是

答案：( E )

A:骨髓瘤也可呈灶性分布，故有时需多部位穿刺才能确诊

B:骨髓瘤细胞按阶段分为原始、幼稚及成熟阶段细胞

C:骨髓瘤细胞大小常明显不一

D:检到 Russel 小体、葡萄状细胞及火焰细胞

E:骨髓瘤细胞通常 ge;10％

单选题 A1

339.一男孩食新鲜蚕豆后发生黄疸及血红蛋白尿，最有诊断意义的化验是

答案：( B )

A:酸化血清溶血试验

B:高铁血红蛋白还原试验

C:抗人球蛋白试验

D:血红蛋白电泳

E:异丙醇试验

单选题 A1

340.血红蛋白 H 病属于

答案：( B )

A:镰状细胞贫血

B:alpha;-珠蛋白生成障碍性贫血

C:beta;-珠蛋白生成障碍性贫血

D:不稳定血红蛋白病

E:高铁血红蛋白血症

单选题 A1

341.骨髓病态造血最常见于

答案：( A )

A:骨髓增生异常综合征

B:再生障碍性贫血

C:巨幼细胞贫血

D:急性白血病

E:慢性白血病

单选题 A1

342.淋巴瘤临床上最典型的特点为

答案：( D )

A:肝脾大

B:发热

C:贫血

D:无痛性淋巴结肿大

E:恶病质

单选题 A1

343.网织红细胞为 10％，可除外

答案：( A )

A:再生障碍性贫血

B:遗传性球形红细胞增多症

C:缺铁性贫血

D:G-6-PD 酶缺陷症

E:海洋性贫血

单选题 A1

344.游离血红蛋白增加见于

答案：( C )

A:血管外溶血

B:珠蛋白生成障碍性贫血

C:血液透析患者

D:遗传性球形红细胞增多症

E:遗传性椭圆形红细胞增多症

单选题 A1

345.关于类脂质沉积病，错误的是

答案：( B )

A:患儿多为儿童

B:多为常染色体显性遗传

C:由溶酶体中参与类脂代谢的酶缺陷引起的

D:有肝脾大

E:常有中枢神经系统症状

单选题 A1

346.下列是血友病的遗传特点，除外

答案：( E )

A:血友病 A 与血液病 B 均为伴性隐性遗传

B:血友病 A 发病率高于血友病 B

C:凝血因子Ⅷ位于 Xq28

D:凝血因子Ⅸ位于 Xq27

E:女性携带者所生的子女中，50％为患者

单选题 A1

347.关于慢性白血病的叙述，错误的是

答案：( A )

A:大多由急性转化而来

B:以慢粒多见

C:慢性患者约半数以上可急性变

D:慢性急性变患者大多数预后不好

E:慢性急性变用药物化疗无效

单选题 A1

348.急性白血病中最易发生中枢神经系统白血病的是

答案：( C )

A:急红白血病

B:急粒白血病

C:急淋白血病

D:急单核白血病

E:急巨细胞白血病

单选题 A1

349.下列检测结果中，哪项对诊断传染性 ldquo;单个核细胞 rdquo;增多症最有意义

答案：( B )

A:EB 病毒膜壳抗原(VCA)的 IgG 抗体阳性

B:EB 病毒膜壳抗原(VCA)的 IgM 抗体阳性

C:嗜异性凝集试验阳性

D:嗜异性抗体检测的单点试验阳性

E:肝功能异常

单选题 A1

350.最难控制的白血病浸润部位是

答案：( D )

A:皮肤

B:淋巴结

C: 肝

D:脑膜

E: 脾

单选题 A1

351.血浆凝血酶原时间延长见于下列哪种因子缺乏

答案：( D )

A:F Ⅶ

B:F Ⅸ

C:F Ⅺ

D:F Ⅴ

E:F Ⅻ

单选题 A1

352.关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)，正确的是

答案：( D )

A:患病的孕妇均生下血小板减少的婴儿

B:将 ITP 患者血清输给正常人会导致 ITP

C:ITP 患者肝中可产生抗血小板抗体

D:ITP 患者的血小板存活期缩短

E:ITP 患者骨髓巨细胞减少

单选题 A1

353.血友病的发生与哪组凝血因子的缺陷有关

答案：( B )

A:FⅤ、FⅡ

B:FⅧ、FⅨ

C:FⅩⅢ、FⅫ

D:FⅫ、FⅩ

E:FⅤ、FⅦ

单选题 A1

354.慢性髓细胞性白血病加速期治疗首选

答案：( D )

A:羟基脲

B:干扰素

C:小剂量化疗

D:伊马替尼

E:骨髓移植

单选题 A1

355.早期缺铁性贫血形态学改变为

答案：( C )

A:小细胞正色素性贫血

B:小细胞低色素性贫血

C:正细胞正色素性贫血

D:大细胞性贫血

E:以上全不是

单选题 A1

356.温抗体型自身免疫溶血性贫血 Coombs 试验阳性时提示疾病较为严重的类型是

答案：( D )

A:单纯 C3 型

B:单纯 IgG 型

C:单纯 IgM 型

D:IgG+C3 混合型

E:IgM+C3 混合型

单选题 A1

357.关于多发性骨髓瘤，下列哪项是错误的

答案：( D )

A:IgG 型最多见

B:易发生感染

C:易发生肾功能损害

D:血清碱性磷酸酶常明显增高

E:血钙常增高

单选题 A1

358.非霍奇金淋巴瘤累及胃肠道的最常见部位是

答案：( D )

A:食管

B: 胃

C:十二指肠

D:回肠

E:结肠

单选题 A1

359.血小板第 3 因子缺乏症使血小板表面缺乏什么凝血因子受体

答案：( D )

A:FⅦa、FⅩa

B:FⅤa、FⅨa

C:FⅨa、FⅦa

D:FⅤa、FⅩa

E:FⅤa、FⅦa

单选题 A1

360.TTP 血常规检查的主要特点是

答案：( D )

A:血小板数减少

B:血红蛋白下降

C:可见晚幼红细胞

D:可见破碎红细胞

E:白细胞增多伴核左移

单选题 A1

361.血管内溶血的常用主要诊断依据是

答案：( C )

A:网织红细胞的百分比及绝对值均增高

B:高(非结合)胆红素血症

C:血红蛋白尿及含铁血黄素尿

D:红细胞寿命缩短

E:尿隐血阳性

单选题 A1

362.缺铁性贫血伴有血小板数增多，常见于

答案：( A )

A:慢性失血患者

B:急性失血患者

C:慢性腹泻患者

D:胃大部分切除患者

E:营养不良患者

单选题 A1

363.关于淋巴瘤，以下哪一项不妥

答案：( B )

A:是一种原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤

B:肿瘤组织中主要是淋巴细胞大量增生

C:分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两类

D:晚期有发热、贫血、恶病质，机体免疫缺陷与发病有关

E:发病与病毒感染密切相关

单选题 A1

364.体内的铁主要分布在

答案：( A )

A:血红蛋白

B:转铁蛋白

C:肌红蛋白

D:铁蛋白及含铁血黄素

E:其他组织酶中的铁

单选题 A1

365.目前认为对急性再生障碍性贫血治疗较有前途的疗法是

答案：( E )

A:中西医结合

B:脾切除术

C:新型雄激素的应用

D:胎肝输注

E:造血干细胞移植

单选题 A1

366.可继发再生障碍性贫血的疾病是

答案：( B )

A:急性胰腺炎

B:病毒性肝炎

C:糖尿病

D:慢性肾炎

E:肾病综合征

单选题 A1

367.弥散性血管内凝血(DIC)时，其实验室检查有下述改变，但除了

答案：( D )

A:血小板计数进行性下降

B:凝血酶原时间延长

C:因子Ⅰ进行性减少

D:优球蛋白溶解时间延长

E:3P 试验阳性

单选题 A1

368.以下各种疾病与治疗的组合，哪项是错误的

答案：( E )

A:自身免疫性溶血性贫血 mdash;mdash;糖皮质激素

B:遗传性球形红细胞增多症 mdash;mdash;脾切除

C:珠蛋白生成障碍性贫血 mdash;mdash;反复输鲜血

D:巨幼细胞贫血 mdash;mdash;维生素 B12 或叶酸

E:阵发性睡眠性血红蛋白尿 mdash;mdash;反复输新鲜全血

单选题 A1

369.诊断慢性血管内溶血最有意义的阳性结果是

答案：( C )

A:尿胆原阳性

B:黄疸

C:尿含铁血黄素试验阳性

D:血清间接胆红素增加

E:抗球蛋白试验阳性

单选题 A1

370.急性白血病初诊患者，首选的染色是

答案：( B )

A:PAS 染色

B:MPO 染色

C:NAP 染色

D:ACP 染色

E:alpha;-NBE 染色

单选题 A1

371.慢性髓细胞白血病(慢性期)骨髓中，以哪组细胞居多

答案：( D )

A:原始粒细胞和早幼粒细胞

B:原始粒细胞、早幼粒细胞和中幼粒细胞

C:早幼粒、中性中幼粒和晚幼粒细胞

D:中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞

E:中性中幼粒和分叶核粒细胞

单选题 A1

372.再生障碍性贫血的病理改变正确的是

答案：( C )

A:全身红髓容量增多

B:呈离心性损害

C:组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少

D:全身淋巴组织轻度增生

E:超微结构无明显异常

单选题 A1

373.抗血小板药物治疗时，如需监测应选用哪项项目

答案：( D )

A:血常规检查

B:纤维蛋白原测定

C:凝血酶原时间

D:血小板聚集试验

E:血小板黏附试验

单选题 A1

374.急性白血病时，提示预后不好的细胞遗传学改变是

答案：( E )

A:inv(16)

B:t(15；17)

C:t(16；16)

D:t(12；21)

E:t(9；22)

单选题 A1

375.类白血病反应是指患者

答案：( C )

A:血象三系减少，且有幼稚细胞

B:血象无明显变化，但有白血病骨髓象

C:血象类似白血病，并无白血病骨髓象

D:白血病患者血象中白细胞 gt;15times;109／L

E:白血病患者无白血病细胞浸润性病变

单选题 A1

376.诊断霍奇金病最主要的形态学依据是

答案：( D )

A:巨噬细胞

B:T 淋巴细胞

C:B 淋巴细胞

D:R-S 细胞

E:免疫母细胞

单选题 A1

377.再生障碍性贫血血象骨髓象特点是

答案：( A )

A:呈全血细胞减少，少数呈二系细胞或血小板减少

B:细胞大小不等，中心淡染区扩大

C:可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板

D:粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大

E:骨髓增生活跃，但巨核细胞减少

单选题 A1

378.原位性溶血是指溶血的场所在

答案：( C )

A: 脾

B:肝脏

C:骨髓

D:血管内

E:组织内

单选题 A1

379.关于成人 T 细胞白血病／淋巴瘤，错误的是

答案：( C )

A:临床上分为急性型、慢性型、淋巴瘤型及隐袭型

B:常伴皮肤损害、肝脾和淋巴结肿大

C:骨髓中多形核淋巴细胞常 gt;90％

D:白细胞数增高

E:免疫表型为 CD2+、CD3+、CD4+、CD5+、CD7-、CD8-

单选题 A1

380.阻塞性黄疸的实验室检查，下列哪项异常

答案：( C )

A:出血时间延长

B:凝血时间延长

C:凝血酶原时间延长

D:血小板聚集试验对高浓度 ADP 不凝集

E:3P 试验阳性

单选题 A1

381.不属于原发性骨髓纤维化的次要诊断标准(2008，WHO)的是

答案：( D )

A:外周血幼红、幼粒细胞增多

B:贫血

C:可触及的脾大

D:不符合 PV、CML、MDS 等髓系肿瘤的诊断标准

E:血清乳酸脱氢酶明显升高

单选题 A1

382.临床疑为再障，最有助于该病诊断的是

答案：( D )

A:外周血全血细胞减少

B:网织红细胞计数减少

C:正细胞正色素性贫血

D:骨髓增生减低，造血细胞减少，非造血细胞增多

E:骨髓细胞培养集落生长能力降低

单选题 A1

383.正常止血过程决定于以下哪个因素

答案：( C )

A:血小板质和量及血管壁的正常

B:皮肤的完整性及凝血因素的正常

C:血小板的质和量、血管壁及凝血因素正常

D:血小板质和量正常，凝血因素正常

E:凝血因素正常，骨髓正常，血小板质和量正常

单选题 A1

384.关于再生障碍性贫血的临床表现，错误的是

答案：( B )

A:主要表现为贫血、出血及感染

B:常有肝脾大，罕有淋巴结肿大

C:分为重型再障和非重型再障

D:重型再障起病急、进展快、病情重

E:少数 NSAA 可进展为 SAA

单选题 A1

385.急性白血病最常见的临床症状是

答案：( A )

A:发热

B:出血

C:贫血

D:乏力

E:骨、关节疼痛

单选题 A1

386.浆细胞白血病与多发性骨髓瘤的主要区别点是

答案：( B )

A:尿凝溶蛋白试验

B:外周血浆细胞比例或绝对值

C:骨髓增生程度

D:骨髓中浆细胞的阶段及比例

E:溶骨现象

单选题 A1

387.不属于重型、非重型再障鉴别点的是

答案：( C )

A:起病缓急不同

B:发展快慢不同

C:发病原因不同

D:骨髓检查特点不同

E:预后不同

单选题 A1

388.血清抗 HTLV-1 抗体是诊断什么疾病的重要依据

答案：( D )

A:急性淋巴细胞白血病

B:慢性淋巴细胞白血病

C:大颗粒淋巴细胞白血病

D:成人 T 细胞白血病／淋巴瘤

E:幼淋巴细胞白血病

单选题 A1

389.MM 患者，外周血红细胞呈缗钱状排列，主要原因是

答案：( E )

A:血钙增加

B:血膜涂片偏厚

C:严重脱水

D:纤维蛋白原增加

E:M 蛋白增加

单选题 A1

390.确定血友病的试验中，最重要的是

答案：( E )

A:活化部分凝血活酶时间

B:凝血酶原时间

C:简易凝血活酶生成试验及其纠正试验

D:凝血酶原消耗试验及其纠正试验

E:凝血因子的促凝活性及抗原含量测定

单选题 A1

391.以下均属于血友病确诊试验的是

答案：( D )

A:凝血时间、激活部分凝血活酶时间、凝血因子Ⅷ：C 测定

B:凝血酶原时间、凝血因子Ⅸ、凝血因子Ⅺ测定

C:凝血时间、激活部分凝血活酶时间、凝血酶原时间测定

D:凝血因子Ⅷ：C、凝血因子Ⅸ、凝血因子Ⅺ测定

E:激活部分凝血活酶时间、凝血因子Ⅷ：C、凝血因子Ⅺ测定

单选题 A1

392.急性早幼粒细胞白血病最易并发 DIC 的主要原因是

答案：( C )

A:合并感染

B:合并溶血

C:存在组织凝血活酶样促凝物质

D:白血病细胞浸润

E:血小板破坏过多

单选题 A1

393.诊断机体缺铁的指标中，哪项最早出现异常

答案：( B )

A:血清铁

B:血清铁蛋白

C:骨髓铁染色

D:运铁蛋白饱和度

E:总铁结合力

单选题 A1

394.以下疾病与治疗的组合，哪一组是不确切的

答案：( D )

A:恶性淋巴瘤 mdash;mdash;COP 方案治疗

B:再生障碍性贫血 mdash;mdash;雄性激素

C:特发性血小板减少性紫癜 mdash;mdash;肾上腺皮质激素

D:急性粒细胞白血病 mdash;mdash;白消安

E:遗传性球形红细胞增多症 mdash;mdash;脾切除

单选题 A1

395.ITP 泼尼松治疗的常规用法为

答案：( B )

A:0．5mg／kg

B:1mg／kg

C:1．5mg／kg

D:2．5mg／kg

E:3mg／kg

单选题 A1

396.缺铁性贫血最常见的病因是

答案：( E )

A:慢性胃炎

B:慢性肝炎

C:慢性溶血

D:慢性感染

E:慢性失血

单选题 A1

397.毛细血管脆性试验阳性可见于下列疾病，但除了

答案：( B )

A:过敏性紫癜

B:血友病

C:血小板减少性紫癜

D:维生素 C 缺乏症

E:亚急性感染性心内膜炎

单选题 A1

398.血友病的出凝血检查结果是

答案：( A )

A:出血时间正常，血小板计数正常，血块退缩正常，凝血时间延长，凝血酶原时间正常

B:出血时间正常，血小板计数正常，血块退缩正常，凝血时间正常，凝血酶原时间延长

C:出血时间延长，血小板计数正常，血块退缩不良，凝血时间正常，凝血酶原时间正常

D:出血时间延长，血小板计数减少，血块退缩不良，凝血时间延长，凝血酶原时间延长

E:出血时间延长，血小板计数减少，血块退缩不良，凝血时间正常，凝血酶原时间正常

单选题 A1

399.可用于鉴别血友病和血管性血友病的实验室检查项目是

答案：( E )

A:凝血时间

B:激活部分凝血活酶时间

C:凝血酶原时间

D:凝血因子Ⅷ：C

E:vWF 抗原测定

单选题 A1

400.患者男性，4 岁，行扁桃体摘除术后出现伤口止血困难。实验室检查：PLT 及 BT 正常，APTT 58s／36s，PT 15s／13s。首先考虑

答案：( A )

A:血友病

B:血管性血友病

C:凝血因子Ⅺ缺乏症

D:凝血因子Ⅻ缺乏症

E:凝血因子ⅩⅢ缺乏症

单选题 A1

401.AML-M2b 的骨髓特点是

答案：( B )

A:以原始及早幼粒细胞为主

B:以异常中性中幼粒细胞为主

C:核染色质浓集

D:核仁明显

E:无 Auer 小体

单选题 A1

402.下列哪一项叙述不符合凝血机制障碍性疾病

答案：( E )

A:深部血肿

B:大片、单独的皮下瘀斑

C:关节腔出血

D:迟发出血

E:80%～90%是男性遗传性疾病

单选题 A1

403.恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结，肝及肺，并伴有发热、盗汗及体重减轻，临床分期属

答案：( B )

A:ⅢA

B:ⅣB

C:ⅣA

D:ⅢB

E:ⅡB

单选题 A1

404.下列有关缺铁性贫血的发病过程正确的是

答案：( B )

A:血清铁降低-红细胞减少-小细胞低色素-骨髓铁减少

B:骨髓铁减少-血清铁降低-红细胞减少-小细胞低色素

C:血清铁降低-骨髓铁减少-小细胞低色素-红细胞减少

D:骨髓铁减少-血清铁降低-小细胞低色素-红细胞减少

E:红细胞减少-小细胞低色素-血清铁降低-骨髓铁减少

单选题 A1

405.霍奇金病最常发生的部位是

答案：( C )

A:腹膜后淋巴结

B:滑车淋巴结

C:颈部淋巴结

D:纵隔淋巴结

E:肠系膜淋巴结

单选题 A1

406.DIC 发病的最常见病因是

答案：( B )

A:毒蛇咬伤

B:感染性疾病

C:羊水栓塞

D:SLE

E:急性白血病

单选题 A1

407.骨髓纤维化患者骨髓活检或涂片检查最主要的特点是

答案：( D )

A:早期为增殖期，以粒系、巨核系增生为主

B:后期骨质坚硬，骨髓穿刺常干抽

C:后期穿刺的骨髓涂片常与外周血涂片相似

D:后期骨髓活检显示造血细胞减少而纤维增生

E:骨髓活检可见小巨核细胞

单选题 A1

408.引起粒细胞减少症最主要的原因是

答案：( A )

A:药物

B:射线

C:毒素

D:感染

E:遗传

单选题 A1

409.优球蛋白溶解时间缩短表示

答案：( C )

A:用于血友病分型

B:因子Ⅰ减少或肝素样物质增多

C:纤溶酶活性亢进

D:纤维蛋白降解产物增多

E:以上都不是

单选题 A1

410.再障的诊断，下列哪项不正确

答案：( D )

A:发热、出血、贫血

B:一般无肝脾和淋巴结肿大

C:中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分降低

D:骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少

E:末梢血淋巴细胞比例增高

单选题 A1

411.关于贮存铁，下列哪项是错误的

答案：( E )

A:以铁蛋白和含铁血黄素形式存在

B:铁蛋白主要在细胞质中

C:含铁血黄素可能是变性的铁蛋白

D:体内铁主要贮存在肝、脾、骨髓

E:铁蛋白不溶于水，由皮肤细胞代谢

单选题 A1

412.患者女性，40 岁，头昏乏力 1 年，近 2 个月加重。实验室检查：Hb 56g／L，骨髓外铁(++)。可排除哪种疾病

答案：( A )

A:缺铁性贫血

B:再生障碍性贫血

C:巨幼细胞贫血

D:慢性病性贫血

E:慢性溶血性贫血

单选题 A1

413.环磷酰胺和柔红霉素作用于细胞周期的

答案：( C )

A:M 期

B:S 期

C:各周期及 G0 期

D:G2 期

E:G1 期

单选题 A1

414.慢性再生障碍性贫血的治疗，应首选

答案：( E )

A:骨髓移植

B:脾切除术

C:胎肝输注

D:中医中药

E:雄激素

单选题 A1

415.巨幼贫患者经过有效的治疗后，骨髓中形态最先恢复正常的是

答案：( B )

A:巨核系

B:红系

C:粒系

D:单核系

E:造血细胞

单选题 A1

416.CD55 又称为

答案：( A )

A:衰变加速因子

B:反应性溶血膜抑制因子

C:磷脂酰肌醇聚糖 A 类

D:糖化磷脂肌醇

E:GPI 锚连接蛋白

单选题 A1

417.我国成人中最常见的白血病是

答案：( B )

A:慢性粒细胞白血病

B:急性粒细胞白血病

C:急性淋巴细胞白血病

D:红白血病

E:急性单核细胞白血病

单选题 A1

418.叶酸和(或)维生素 B12 主要影响什么细胞

答案：( E )

A:巨核系细胞

B:粒系细胞

C:红系细胞

D:神经系统细胞

E:造血细胞及胃肠上皮细胞

单选题 A1

419.不属于 MDS 常见染色体异常的是

答案：( B )

A:+8

B:-8

C:-5／5q-

D:-7／7q-

E:20q-

单选题 A1

420.可将造血干细胞动员到外周血的生长因子是

答案：( A )

A:G-CSF

B:EPO(促红细胞生成素)

C:IL-11

D:TPO(促血小板生成素)

E:IL-4

单选题 A1

421.不符合过敏性紫癜的是

答案：( E )

A:是一种变态反应性出血性疾病

B:使血管壁通透性或脆性增加

C:好发于青年人和儿童

D:主要表现为皮肤、黏膜出血

E:有特异性的实验室检查特点

单选题 A1

422.关于贫血，错误的是

答案：( C )

A:贫血以外周血红细胞数、血红蛋白浓度和血细胞比容作为诊断指标

B:贫血临床表现主要因器官组织缺氧和机体对缺氧的代偿机制所引起

C:贫血为原发于造血器官疾病的一种症状

D:不同类型的贫血常有不同的临床表现

E:根据贫血发生原因分为红细胞生成减少、破坏过多和失血

单选题 A1

423.确定缺铁性贫血，哪项检查结果意义最大

答案：( C )

A:血清铁减低

B:血清总铁结合力增高

C:骨髓细胞外铁(-)

D:骨髓铁粒幼红细胞减少

E:运铁蛋白饱和度降低

单选题 A1

424.急性髓细胞性白血病免疫表型主要见于

答案：( A )

A:CD33、CyCD13、anti-MPO

B:CD19、CyCD22

C:CD7、CyCD3

D:CD5、CyCD3

E:CD5、CD3

单选题 A1

425.NHL 患者如在骨髓中找到淋巴瘤细胞，临床分期属于

答案：( D )

A:Ⅰ期

B:Ⅱ期

C:Ⅲ期

D:Ⅳ期

E:Ⅴ期

单选题 A1

426.正常成年人外周血白细胞计数大致为

答案：( A )

A:4～10times;109／L

B:8～10times;109／L

C:10～15times;109／L

D:12～15times;109／L

E:15～20times;109／L

单选题 A1

427.慢性贫血病人，机体对贫血的耐受性增强主要是因为

答案：( C )

A:贫血程度轻

B:骨髓代偿性增生

C:红细胞内 2，3-二磷酸甘油酯浓度增高

D:心血管代偿功能

E:基础代谢减低

单选题 A1

428.血浆凝血活酶的组成是

答案：( C )

A:Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3

B:Ⅶ、Ⅲ、Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3

C:Ⅹa、Ⅴa、Ca2+、PF3

D:Ⅹ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3

E:以上均不是

单选题 A1

429.引起继发性再障最常见的生物因素是

答案：( C )

A:EB 病毒

B:微小病毒

C:肝炎病毒

D:流感病毒

E:饮食习惯

单选题 A1

430.急性再生障碍性贫血感染最多见于

答案：( B )

A:泌尿道

B:呼吸道

C:颅内

D:肛周

E:肠道

单选题 A1

431.某再生障碍性贫血病人，贫血程度较重，给予丙酸睾酮治疗，关于该药的说法正确的是

答案：( E )

A:该药吸收快，需要深部肌内注射

B:如用药 1 个月见效，即可停药

C:该药副作用较少，用量可以适当加大

D:长期用药，肝功能不受损害

E:需经常更换注射部位，防止注射处发生肿块

单选题 A1

432.变异型 R-S 细胞是

答案：( B )

A:鬼影细胞

B:陷窝细胞

C:泡沫细胞

D:燕麦细胞

E:Anitschkow 细胞

单选题 A1

433.急性白血病中的原始细胞一般不包括

答案：( A )

A:原始红细胞

B:原始粒细胞Ⅰ型

C:原始粒细胞Ⅱ型

D:原始单核细胞

E:原始淋巴细胞

单选题 A1

434.不属于中性粒细胞中毒改变的是

答案：( D )

A:大小不均

B:空泡变性

C:中毒颗粒

D:卡波环

E:核固缩

单选题 A1

435.患者男性，35 岁，发热伴鼻出血、齿龈出血 1 周就诊。查体：肝、脾及淋巴结无肿大，皮肤可见出血点。血常规检查：Hb 52g／L、WBC 4．3times;109／L、

PLT 23times;109／L。骨髓检查：增生极度活跃，某类幼稚细胞 92％，其胞核不规则、扭曲折叠，可见内外胞质。止凝血检查：PT 18s／13s，APTT 45s／31s，D-D

10．2mg／L，血浆 Fg 0．15g／L。初步诊断为

答案：( D )

A:急性单核细胞白血病

B:急性白血病

C:急性感染

D:M3 并发 DIC

E:M5 并发 DIC

单选题 A1

436.外源性凝血系统和内源性凝血系统形成凝血活酶都需要什么凝血因子

答案：( C )

A:因子Ⅲ

B:因子Ⅶ

C:因子Ⅹ

D:因子Ⅺ

E:因子Ⅻ

单选题 A1

437.急性型 ITP，其外周血血小板数常

答案：( B )

A:lt;10times;109／L

B:lt;20times;109／L

C:lt;30times;109／L

D:lt;40times;109／L

E:lt;50times;109／L

单选题 A1

438.下列非霍奇金淋巴瘤预后最差的类型是

答案：( E )

A:小淋巴细胞性

B:滤泡性小裂细胞为主

C:弥漫性小裂细胞性

D:弥漫性大细胞性

E:淋巴母细胞性淋巴瘤

单选题 A1

439.关于难治性血细胞减少伴多系发育异常，错误的是

答案：( C )

A:外周血中原始细胞 lt;1％，骨髓中原始细胞 lt;5％

B:外周血一系或多系血细胞减少

C:少数病例可见 Auer 小体

D:有时环形铁粒幼红细胞 ge;15％

E:外周血单核细胞 lt;1times;109／L

单选题 A1

440.特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括

答案：( C )

A:血小板寿命缩短

B:血小板减少

C:APTT 延长

D:骨髓巨核细胞增多并成熟障碍

E:脾不大或轻度增大

单选题 A1

441.红细胞渗透性增高的疾病是

答案：( C )

A:缺铁性贫血

B:再生障碍性贫血

C:遗传性球形红细胞增多症

D:阵发性睡眠性血红蛋白尿

E:珠蛋白生成障碍性贫血

单选题 A1

442.鉴别原发性与继发性纤溶亢进最佳的试验组合是

答案：( D )

A:凝血酶时间和血浆 3P 试验

B:凝血酶时间和血浆 FDPs 定量

C:纤维蛋白原检测和血小板数

D:血浆 D-Dimer 和血浆 FDPs 定量

E:血浆优球蛋白溶解时间和血小板数

单选题 A1

443.CD14 是哪种细胞的细胞免疫学标志

答案：( B )

A:粒细胞

B:单核细胞

C:有核红细胞

D:巨核细胞

E:淋巴细胞

单选题 A1

444.绿色瘤可为哪种白血病的首发表现

答案：( A )

A:M4Eo

B:ALL

C:CML

D:M0

E:M7

单选题 A1

445.不属于红细胞膜缺陷性溶血性贫血的是

答案：( D )

A:遗传性球形红细胞增多症

B:遗传性椭圆形红细胞增多症

C:遗传性口形红细胞增多症

D:镰状细胞贫血

E:阵发性睡眠性血红蛋白尿症

单选题 A1

446.巨幼细胞贫血属于

答案：( B )

A:小细胞低色素性贫血

B:大细胞性贫血

C:单纯小细胞性贫血

D:正细胞性贫血

E:正细胞低色素性贫血

单选题 A1

447.慢性粒细胞白血病急性变最常见的类型是

答案：( A )

A:急性粒细胞白血病

B:急性淋巴细胞白血病

C:急性单核细胞白血病

D:急性混合细胞白血病

E:中枢神经系统白血病

单选题 A1

448.早期诊断缺铁性贫血最灵敏的指标为

答案：( E )

A:末梢血中红细胞减少

B:末梢血中血红蛋白减少

C:红细胞游离原卟啉增高

D:血清铁减少

E:血清铁蛋白减低

单选题 A1

449.关于霍奇金淋巴瘤的组织病理学诊断和分类正确的是

答案：( A )

A:Reed-Sternberg 细胞是霍奇金淋巴瘤的特征

B:以淋巴细胞为主的类型、硬化结节型、混合细胞型和淋巴细胞缺少型等组织病理学的各种亚型，明显的都是不同的临床病种

C:有全身症状的老年患者很可能是以淋巴细胞为主的霍奇金淋巴瘤

D:预后最差的是淋巴细胞为主型

E:R-S 细胞在淋巴细胞为主型最多见

单选题 A1

450.诊断溶血性贫血的最可靠证据是

答案：( D )

A:血清间接胆红素升高

B:血清乳酸脱氢酶活性升高

C:网织红细胞升高

D:红细胞寿命缩短

E:尿胆原强阳性

单选题 A1

451.有关白血病的叙述，下列哪项是错误的

答案：( A )

A:Ph 染色体是只有慢性粒细胞白血病才有的特异性染色体

B:急性淋巴细胞白血病无 Auer 小体

C:急性粒细胞白血病骨髓象常有 ldquo;细胞裂孔 rdquo;现象

D:慢性粒细胞白血病急变期时中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分可增高

E:急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性

单选题 A1

452.缺铁性贫血主要治疗原则是

答案：( D )

A:加强护理，给予铁剂

B:预防感染，给予铁剂

C:给予铁剂，必要时输血

D:去除病因，给予铁剂

E:给予铁剂同时给予维生素 C 治疗

单选题 A1

453.下列各项中不符合成人特发性血小板减少性紫癜特征的是

答案：( C )

A:紫癜多出现于四肢

B:女性可仅表现为月经过多

C:脾大，多超过肋下 5cm

D:口腔黏膜血疱

E:牙龈出血

单选题 A1

454.慢性粒细胞白血病的实验室检查结果，下列哪项最具有诊断价值

答案：( E )

A:白细胞计数显著增高

B:外周血片出现幼粒细胞

C:血小板计数增高

D:中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低

E:出现 Ph 染色体

单选题 A1

455.急性白血病时下述哪项是正确的

答案：( C )

A:急性粒细胞白血病常有齿龈肿胀、呈灰紫色

B:急性单核细胞白血病很少有发热症状

C:急性早幼粒细胞白血病出血症是明显的

D:急性红白血病贫血不很明显

E:急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的

单选题 A1

456.增加白血病患者异基因造血干细胞移植成功概率的因素是

答案：( A )

A:HLA 相合亲缘供者

B:减小移植前免疫抑制剂剂量

C:移植物去除 T 细胞

D:HLA 单倍型相合供者

E:患者病情加重

单选题 A1

457.怀疑免疫性血小板减少症一般需做下列检查，除外

答案：( D )

A:血常规检查

B:骨髓细胞形态学检验

C:血小板抗体检测

D:血小板第 3 因子的活性检测

E:排除继发性血小板减少性疾病的有关检测

单选题 A1

458.2008 年 WHO 分型中，原发性血小板增多症患者的外周血血小板数为

答案：( A )

A:ge;450times;109／L

B:ge;650times;109／L

C:ge;750times;109／L

D:ge;900times;109／L

E:ge;1000times;109／L

单选题 A1

459.关于家族性噬血细胞综合征的实验室检查，错误的是

答案：( D )

A:血清铁蛋白增加

B:纤维蛋白原减低

C:甘油三酯增高

D:NK 细胞活性增加

E:可溶性 IL-2 受体增加

单选题 A1

460.慢性粒-单核细胞白血病血象的主要特点是

答案：( E )

A:白细胞增加

B:血小板数减少

C:幼稚粒细胞常 lt;10％

D:单核细胞比例增加

E:单核细胞绝对值 gt;1．0times;109／L

单选题 A1

461.外周血中全细胞减少伴血管内溶血性疾病可见于

答案：( C )

A:再生障碍性贫血

B:巨幼细胞贫血

C:阵发性睡眠性血红蛋白尿

D:自身免疫性溶血性贫血

E:骨髓增生异常综合征

单选题 A1

462.不符合遗传性椭圆形红细胞增多症血涂片特点的是

答案：( A )

A:椭圆形红细胞 gt;5％

B:红细胞呈椭圆形、卵圆形及腊肠形

C:红细胞的中央淡染区消失

D:红细胞的横径与纵径之比 lt;0．78

E:多染性红细胞较易见

单选题 A1

463.肝病并发 DIC 时，哪组试验最有诊断价值

答案：( A )

A:FⅧ：C 降低，vWF：Ag 增高

B:APTT、PT、TT 均延长

C:AT、PC、纤溶酶原降低

D:血中 beta;-TG、PF4、FDPs 均增高

E:3P 试验阳性，FDPs 含量增高

单选题 A1

464.不符合 PNH 实验室检查特点的是

答案：( D )

A:血常规检查可呈全血细胞减少

B:骨髓增生活跃或增生减低

C:尿含铁血黄素试验常持续阳性

D:白细胞的 FLAER 阳性率 gt;5％

E:白细胞和红细胞上 CD55、CD59 缺失或低表达

单选题 A1

465.急性白血病病人高热的主要原因是

答案：( D )

A:代谢亢进

B:贫血

C:化疗药物变态反应

D:感染

E:白血病细胞浸润

单选题 A1

466.急性白血病与慢性白血病的主要不同点是

答案：( E )

A:白血病细胞的数量

B:白血病细胞的类型

C:起病情况

D:病程长短

E:白血病细胞的分化阻滞程度

单选题 A1

467.患者女性，从 5 岁开始患者有鼻出血、齿龈出血。此次月经初潮量多，左膝关节肿痛。实验室检查：PT 12．5s／12．3s，APTT 46．8s／35．0s，TT 18．0s／

17．0s，FIB 2．9g／L，FⅧ：C 为 25％，FⅨ：C 为 110％，FⅪ：C 为 87％，vWF：Ag 为 19％。考虑什么疾病

答案：( D )

A:轻型血友病甲

B:亚临床型血友病甲

C:过敏性紫癜

D:血管性血友病

E:其他疾病

单选题 A1

468.在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是

答案：( D )

A:头晕

B:眼花

C:心悸

D:异食癖

E:气短

单选题 A1

469.粒细胞缺乏症的临床表现，不正确的是

答案：( E )

A:多表现为原发病症状

B:中度和重度患者易发生感染

C:常见的感染部位是呼吸道、消化道及泌尿生殖道

D:可出现高热、败血症、脓毒血症

E:粒细胞严重缺乏时，脓肿穿刺可见大量脓液

单选题 A1

470.诊断戈谢病的 ldquo;金标准 rdquo;是

答案：( C )

A:血涂片中找到戈谢细胞

B:骨髓中检到一定数量戈谢细胞

C:外周血白细胞或培养皮肤成纤维细胞提取物测葡萄糖脑苷脂酶活性

D:细胞化学染色

E:针吸细胞学检查

单选题 A1

471.外源性凝血系统的始动因子是

答案：( A )

A:因子Ⅲ(组织因子)

B:Ca2+

C:因子Ⅹ

D:因子Ⅻ

E:因子

单选题 A1

472.混合表型白血病最重要的诊断方法是

答案：( C )

A:细胞形态学检查

B:细胞化学染色

C:细胞免疫表型检查

D:骨髓组织病理检查

E:细胞遗传学和分子生物学检查

单选题 A1

473.关于缺铁性贫血的铁代谢检查结果，正确的是

答案：( B )

A:血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高

B:血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低

C:血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度正常

D:血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度增高

E:血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低

单选题 A1

474.慢性型特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是

答案：( C )

A:输浓缩血小板

B:脾脏切除术

C:糖皮质激素

D:输注大量免疫球蛋白

E:应用免疫抑制剂

单选题 A1

475.再生障碍性贫血的分类是

答案：( C )

A:大细胞性贫血

B:单纯小细胞性贫血

C:正细胞正色素性贫血

D:小细胞低色素性贫血

E:畸形红细胞性贫血

单选题 A1

476.关于急性白血病的叙述，错误的是

答案：( D )

A:是造血干细胞的恶性克隆性疾病

B:半数以上患者以发热起病

C:感染是最常见的死亡原因之一

D:出血的机制是凝血因子缺乏

E:呈正细胞正色素性贫血

单选题 A1

477.属于遗传性溶血性贫血的是

答案：( D )

A:阵发性睡眠性血红蛋白尿症

B:微血管病性溶血性贫血

C:自身免疫性溶血性贫血

D:丙酮酸激酶缺陷症

E:冷凝集素综合征

单选题 A1

478.因子Ⅶ缺乏症可以出现下列哪项实验室检查异常

答案：( C )

A:出血时间延长

B:白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)延长

C:凝血酶原时间延长

D:凝血酶时间延长

E:骨髓巨核细胞减少

单选题 A1

479.下列不属于霍奇金病类型的是

答案：( B )

A:淋巴细胞为主型

B:组织细胞型

C:淋巴细胞减少型

D:结节硬化型

E:混合细胞型

单选题 A1

480.在哪种血液病中常发生亚急性脊髓联合变性

答案：( A )

A:维生素 B12 缺乏性贫血

B:叶酸缺乏性贫血

C:缺铁性贫血

D:自身免疫性溶血性贫血

E:酶缺乏性溶血性贫血

单选题 A1

481.再生障碍性贫血最主要的诊断依据是

答案：( C )

A:全血细胞减少，有出血或感染表现

B:网织红细胞减少

C:骨髓增生不良

D:肝、脾淋巴结不肿大

E:铁剂、叶酸治疗无效

单选题 A1

482.柴捆细胞易见于

答案：( C )

A:M1

B:M2

C:M3

D:M5

E:ALL

单选题 A1

483.成人缺铁性贫血的主要原因是

答案：( B )

A:铁摄入不足

B:慢性失血损失过多

C:铁需要量增多

D:骨髓造血功能减退

E:铁吸收不良

单选题 A1

484.下列检查中对缺铁性贫血最有诊断价值的是

答案：( D )

A:血红蛋白减少

B:血清铁减少

C:红细胞呈小细胞低色素

D:骨髓铁染色阴性

E:总铁结合力增高

单选题 A1

485.依赖维生素 K 凝血因子缺乏症是指哪些凝血因子缺乏所引起的一系列症状

答案：( B )

A:FⅠ、Ⅶ、FⅧ、FⅩ

B:FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ

C:FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅩ

D:FⅡ、FⅨ、PC、PS

E:FⅦ、FⅩ、PC、PS

单选题 A1

486.患者女性，38 岁，近 6 个月来出现贫血。血常规检查：Hb 62g／L，WBC 3．3times;109／L，PLT 53times;109／L，MCV 113fl，涂片中原始细胞占 3％。骨

髓检查：原始细胞占 4％并有多系病态造血，无 Auer 小体。最可能的诊断是

答案：( C )

A:再障

B:溶血性贫血

C:骨髓增生异常综合征

D:慢性病性贫血

E:失血性贫血

单选题 A1

487.白细胞减少症控制感染，抗菌效力不依赖粒细胞数量的抗生素是

答案：( C )

A:青霉素

B:罗红霉素

C:羧苄西林

D:头孢氨苄

E:红霉素

单选题 A1

488.正常血涂片白细胞分类计数，嗜酸性粒细胞占

答案：( E )

A:20％～40％

B:2％～4％

C:5％～10％

D:0％～5％

E:0．5％～5％

单选题 A1

489.哪种药物可导致血小板数量下降

答案：( A )

A:普通肝素

B:低分子肝素

C:华法林

D:链激酶

E:尿激酶

单选题 A1

490.再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是

答案：( D )

A:前者有全血细胞减少，后者无

B:前者有血小板减少，后者无

C:前者骨髓增生低下，后者无

D:后者 Ham 试验阳性

E:前者骨髓或外周血可发现 CD55-

单选题 A1

491.活化的部分凝血活酶时间(APTT)延长见于下列哪种凝血因子缺乏

答案：( A )

A:F Ⅸ

B:F Ⅴ

C:F Ⅶ

D:F Ⅱ

E:F Ⅹ

单选题 A1

492.关于弥散性血管内凝血的治疗，下列哪项是正确的

答案：( D )

A:弥散性血管内凝血诊断明确后需马上补充凝血因子

B:不管弥散性血管内凝血的病因是什么，均可用肝素治疗

C:不管弥散性血管内凝血哪期，均有用肝素指征

D:弥散性血管内凝血早期不宜用抗纤溶药

E:肝素应用要足够剂量和足够时间，故均宜用大剂量

单选题 A1

493.哪种白血病不存在 Auer 小体

答案：( B )

A:急性粒细胞白血病

B:急性淋巴细胞白血病

C:急性单核细胞白血病

D:急性粒-单核细胞白血病

E:急性早幼粒细胞白血病

单选题 A1

494.慢性髓细胞白血病与不典型慢性髓细胞白血病的最主要区别点是

答案：( B )

A:脾大程度

B:Ph 染色体及 BCR-ABL1 融合基因

C:外周血白细胞数及分类结果

D:嗜碱性粒细胞的比例

E:骨髓原始细胞 lt;5％，且粒系发育异常

单选题 A1

495.有关下列贫血的说法，哪项是错误的

答案：( B )

A:阵发性睡眠性血红蛋白尿可转变成再生障碍性贫血

B:恶性贫血是恶性肿瘤引起的贫血

C:慢性失血性贫血就是缺铁性贫血

D:珠蛋白生成障碍性贫血属于小细胞低血红蛋白性贫血

E:遗传性球形红细胞增多症的首选治疗是脾切除

单选题 A1

496.再生障碍性贫血的主要原因是

答案：( B )

A:造血干细胞缺陷

B:骨髓造血功能衰竭

C:无效红细胞生成

D:造血原料缺乏

E:红细胞破坏过多

单选题 A1

497.不属于急性白血病常见四大临床表现的是

答案：( E )

A:出血

B:发热／感染

C:贫血

D:浸润

E:栓塞

单选题 A1

498.关于游离轻链(sFLC)的检测，错误的是

答案：( D )

A:免疫固定电泳法灵敏度比血清蛋白电泳高

B:免疫定量测定(比浊法)灵敏度比免疫固定电泳法高

C:绝大多数 MM 患者有 sFLC 水平的异常

D:少数不分泌型 MM 者有 sFLC 水平的异常

E:IMWG 指南已将 FLC 作为 MM 的诊断、监测及预后的重要标准

单选题 A1

499.除哪一项外，其余均可有血小板增多

答案：( D )

A:慢性粒细胞白血病

B:脾切除术后

C:原发性血小板增多症

D:脾功能亢进症

E:创伤

单选题 A1

500.以下疾病可致血小板减少，但除了

答案：( B )

A:急性粒细胞白血病

B:慢性粒细胞白血病早期

C:恶性贫血

D:再生障碍性贫血

E:脾功能亢进

单选题 A1

501.不属于 B-ALL 免疫分型常用的一线抗体是

答案：( A )

A:Smlg

B:CD10

C:CD22

D:CD79a

E:CD19

单选题 A1

502.有一闭塞性脉管炎男性患者服用新抗凝片(硝苄香豆素)，一个月后出现皮肤片状瘀斑，腰部疼痛，并有深部肌肉血肿及肉眼血尿。入院后检查除有轻度贫血外，

白细胞及血小板数正常，肝功能正常，血小板功能检查正常。APTT 及 PT 均延长，纤维蛋白原 2g／L、3P(-)。患者出血可能是

答案：( C )

A:弥散性血管内凝血

B:血友病 A

C:维生素 K 依赖性凝血因子缺乏

D:血小板功能缺陷病

E:原发性纤溶亢进

单选题 A1

503.与白血病的发生最有关系的是

答案：( A )

A: 苯

B:饮酒

C:吸烟

D:染发剂

E:病毒

单选题 A1

504.不符合再障检查特点的是

答案：( B )

A:中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高

B:外周血红细胞生成素水平下降

C:多数病例 CD8+细胞增加

D:骨髓 CD34+细胞比例降低

E:体外造血干／祖细胞培养细胞集落明显减少或缺如

单选题 A1

505.确诊阵发性睡眠性血红蛋白尿症的实验室检查包括

答案：( C )

A:直接抗人球蛋白实验

B:间接抗人球蛋白实验

C:CD55 CD59

D:酸溶血试验

E:尿罗氏试验

单选题 A1

506.患者男性，25 岁，头昏乏力 1 周。血常规检查：Hb 85g／L、WBC 22．0times;109／L、PLT 43times;109／L。骨髓检查：增生极度活跃，原始细胞 50％，早

幼粒细胞 21％，MPO 染色阳性率 100％(多数 2+)，alpha;-醋酸萘酚酯酶染色阳性且不能被 NaF 抑制。初步诊断为

答案：( B )

A:M1 型

B:M2 型

C:M3 型

D:M4 型

E:M5 型

单选题 A1

507.某血友病 A 初诊患者，其 FⅧ：C 活性为 4．5％，说明是

答案：( D )

A:亚临床型

B:标准型

C:轻型

D:中型

E:重型

单选题 A1

508.检测患者是否存在 M 蛋白采用哪种方法

答案：( D )

A:血清蛋白电泳

B:血清活检蛋白电泳

C:免疫比浊法

D:免疫固定电泳法

E:放射免疫法

单选题 A1

509.有关溶血，下列哪项是错误的

答案：( C )

A:血清总胆红素增高

B:尿胆原增高

C:血尿

D:网织红细胞增高

E:红细胞寿命缩短

单选题 A1

510.缺铁性贫血缺铁期的实验室改变是

答案：( D )

A:红胞形态为小细胞低色素性贫血

B:红细胞游离原叶啉增高

C:转铁蛋白饱和度 lt;15％

D:血清铁蛋白浓度降低，或骨髓铁染色细胞外铁缺如，铁粒幼细胞减少或消失

E:血清铁降低

单选题 A1

511.出血性疾病包括以下方面异常，除外

答案：( C )

A:血小板及血管异常

B:病理性抗凝物质增加

C:高凝状态

D:凝血因子异常

E:纤溶活性亢进

单选题 A1

512.FAB 分型按细胞大小、核质比例等将急性淋巴细胞白血病分为

答案：( A )

A:三型

B:四型

C:五型

D:六型

E:七型

单选题 A1

513.不属于血管内溶血指标的是

答案：( C )

A:血清胆红素 uarr;

B:血浆结合珠蛋白 darr;

C:镜下血尿

D:Rous 试验阳性

E:游离血红蛋白 uarr;

单选题 A1

514.引起 ITP 病人出血的机制中，下列哪项不正确

答案：( D )

A:血小板破坏过多

B:血小板生成减少

C:毛细血管壁通透性增加

D:血小板Ⅲ因子异常

E:血小板功能异常

单选题 A1

515.关于慢性髓细胞白血病的血象特点，错误的是

答案：( E )

A:一般呈正细胞正色素性贫血

B:白细胞增加(常明显增加)

C:随着病情进展，原始细胞可增多

D:有的血小板数可达 1000times;109／L

E:嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞均增多

单选题 A1

516.急性白血病引起出血的主要原因是

答案：( A )

A:血小板减少

B:弥散性血管内凝血

C:纤维蛋白溶解

D:凝血因子缺乏

E:白血病细胞浸润血管壁

单选题 A1

517.关于溶血性贫血的原因，哪项是错误的

答案：( D )

A:红细胞内在缺陷所致溶血性贫血，大多是先天性或遗传性的

B:红细胞内在缺陷与膜、血红蛋白分子结构及红细胞内酶的缺陷有关

C:细胞外因素所致溶血大多是后天获得的，可能与免疫、化学、物理、生物学等因素有关

D:阵发性睡眠性血红蛋白尿是红细胞内在缺陷的疾病

E:红细胞内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏，服用某些药物会发生急性溶血

单选题 A1

518.不属于温抗体型自身免疫性溶血性疾病临床表现的是

答案：( E )

A:贫血

B:黄疸

C:肝大、脾大

D:网织红细胞增高

E:嗜酸性粒细胞增高

单选题 A1

519.关于尼曼-匹克细胞和戈谢细胞的鉴别，错误的是

答案：( A )

A:PAS 染色尼曼-匹克细胞呈强阳性

B:MPO 染色戈谢细胞呈阴性

C:MPO 染色尼曼-匹克细胞呈阴性

D:NAP 染色戈谢细胞呈阴性

E:NAP 染色尼曼-匹克细胞呈阴性

单选题 A1

520.诊断骨髓纤维化的最主要实验室检查手段是

答案：( C )

A:血常规检查(包括血涂片检查)

B:骨髓涂片检验

C:骨髓活检

D:染色体检查

E:分子生物学检查

单选题 A1

521.关于出血性疾病的发病情况，正确的是

答案：( E )

A:血管壁功能异常均为获得性

B:血小板功能异常均为遗传性

C:获得性凝血因子缺乏常为单一凝血因子缺乏

D:遗传性凝血因子缺乏常为多种凝血因子同时缺乏

E:先天性凝血因子缺乏症中以血友病 A 最常见

单选题 A1

522.预后最好的霍奇金病的类型是

答案：( B )

A:结节硬化型

B:淋巴细胞为主型

C:淋巴细胞减少型之网织细胞型

D:混合细胞型

E:淋巴细胞减少型之弥漫性纤维化型

单选题 A1

523.关于 HS 的临床表现，错误的是

答案：( A )

A:多数为常染色体隐性遗传

B:多数在儿童期发病

C:最常见的临床表现为贫血、黄疸和脾大

D:三大临床表现可同时存在，也可单独发生

E:脾切除能显著改善症状

单选题 A1

524.下列各项，治疗缺铁性贫血最重要的措施是

答案：( B )

A:病因治疗

B:口服铁剂

C:肌注铁剂

D:输红细胞悬液

E:进食富含铁的食物

单选题 A1

525.毛细胞白血病的特征性超微结构特点是

答案：( C )

A:细胞表面有突起

B:细胞表面有皱折

C:胞质内有核糖体板层复合物

D:胞质内有致密管道系统

E:胞质内高尔基体高度发育

单选题 A1

526.再生障碍性贫血最易与下列哪种疾病混淆

答案：( C )

A:白细胞减少性白血病

B:特发性血小板减少性紫癜

C:阵发性睡眠性血红蛋白尿

D:脾功能亢进

E:骨髓纤维化症

单选题 A1

527.符合 ALL 骨髓象特点的是

答案：( E )

A:多数增生减低

B:以成熟淋巴细胞增生为主

C:粒系增生活跃

D:红系增生活跃

E:涂抹细胞多见

单选题 A1

528.B 细胞急性淋巴细胞白血病的分型诊断标准是

答案：( A )

A:所有亚型 CD19、HLA-DR 表达阳性

B:CD19、CyCD22

C:CD7、CD3

D:CD5、CD8

E:CD5、CD7

单选题 A1

529.关于 MDS 的 RCMD，错误的是

答案：( D )

A:红系发育异常包括核出芽、核碎裂、多核、巨幼样变、胞质空泡等

B:粒系发育异常包括胞质颗粒减少、胞核分叶过少或过多等

C:巨核系发育异常包括小巨核细胞、不分叶巨核细胞、多核巨核细胞等

D:骨髓原始细胞 ge;5％

E:PAS 染色有核红细胞可弥散阳性，铁染色可见环形铁粒幼红细胞

单选题 A1

530.慢性粒细胞白血病病人白细胞过高者宜用

答案：( C )

A:美法仑

B:靛玉红

C:羟基脲

D:二溴甘露醇

E:牛黄解毒片

单选题 A1

531.应用环孢素治疗再生障碍性贫血，其剂量一般为

答案：( E )

A:0．5～1．0mg／(kgmiddot;d)

B:1．0～1．5mg／(kgmiddot;d)

C:1．5～2．0mg／(kgmiddot;d)

D:2．0～3．5mg／(kgmiddot;d)

E:3．0～5．0mg／(kgmiddot;d)

单选题 A1

532.关于缺铁性贫血以下错误的是

答案：( A )

A:线粒体功能障碍所致血红蛋白合成减少

B:小细胞低色素性贫血

C:主要原因是慢性失血

D:多见于育龄妇女，经产妇尤多

E:具有慢性渐进性的发展过程

单选题 A1

533.哪项不是确诊依赖维生素 K 凝血因子缺乏必做的试验

答案：( B )

A:FⅦ：C 水平测定

B:促凝血酶原激酶试验

C:FⅨ：C 测定

D:FⅩ：C 测定

E:FⅡ：C 测定

单选题 A1

534.关于多发性骨髓瘤的生化检测，错误的是

答案：( D )

A:血清碱性磷酸酶正常或轻度增高

B:血清钙常升高

C:当肾功能不全时，血磷可增高

D:血清 LDH 增高程度与疾病严重程度无关

E:血清 beta;2-微球蛋白增高程度与预后有关

单选题 A1

535.糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜错误的是

答案：( D )

A:一般为首选治疗

B:一般选用泼尼松

C:近期有效率为 80％左右

D:复发时再应用常无效

E:治疗缓解后一般小剂量维持 3～6 个月

单选题 A1

536.DIC 的应用肝素治疗的主要作用是

答案：( D )

A:增加 AT-Ⅲ的含量

B:中和血小板 3 因子

C:增加 AT-Ⅱ的含量

D:防止微血栓形成

E:增加Ⅷ因子的活性

单选题 A1

537.二期止血缺陷是什么功能异常引起的

答案：( D )

A:血小板和血管壁异常

B:血小板和血液凝固功能异常

C:抗凝功能和纤溶活性异常

D:凝血因子和抗凝功能异常

E:纤溶活性异常

单选题 A1

538.再生障碍性贫血的主要发病机制是

答案：( A )

A:造血干细胞缺陷

B:缺乏造血原料

C:造血微环境缺陷

D:免疫功能紊乱

E:遗传因素

单选题 A1

539.弥散性血管内凝血的死亡原因主要是

答案：( C )

A:肝素使用太晚

B:抗纤溶药使用不当

C:原发病与诱因未消除

D:未及时输血

E:未及时诊断

单选题 A1

540.有关铁的描述，正确的是

答案：( B )

A:食物中的铁以二价铁为主

B:肠黏膜吸收的铁为二价铁

C:转铁蛋白结合的铁为二价铁

D:体内铁蛋白中结合的铁为二价铁

E:血红蛋白中的铁为三价铁

单选题 A1

541.多发性骨髓瘤最常见的类型是

答案：( A )

A:IgG 型

B:IgA 型

C:IgD 型

D:IgM 型

E:轻链型

单选题 A1

542.某老年男性病人，头晕乏力 1 年半，伴四肢麻木。体检：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未及。血象：血红蛋白 65g／L，红细胞 1．8times;1012／L，白细胞

3．0times;109／L，血小板 80times;109／L，网织红细胞 0．006。骨髓象：红系增生活跃伴巨幼样改变，巨核细胞全片 1 只。你考虑可能的诊断是

答案：( B )

A:再生障碍性贫血

B:巨幼细胞贫血

C:阵发性睡眠性血红蛋白尿

D:脾功能亢进

E:上述都不是

单选题 A1

543.混合表型白血病细胞如同时表达淋巴系及髓系特征，称为

答案：( A )

A:双表型

B:双系列型

C:镶嵌型

D:双克隆型

E:系列转化型

单选题 A1

544.过敏性紫癜与 ITP 紫癜鉴别的关键点是

答案：( E )

A:发病年龄与性别不同

B:紫癜的部位、性质与特点不同

C:合并症不同

D:出、凝血的功能状态不同

E:血小板计数结果不同

单选题 A1

545.典型的镜影细胞是

答案：( E )

A:多核瘤巨细胞

B:细胞大，胞质丰富，双色性或嗜酸性

C:核大，核膜厚，核呈空泡状

D:有大的嗜酸性核仁

E:双核并列，有大的嗜酸性核仁，形似镜影的 R-S 细胞

单选题 A1

546.不属于贫血形态学分类的是

答案：( B )

A:小细胞低色素性贫血

B:增生性贫血

C:大细胞性贫血

D:大细胞不均一性贫血

E:正细胞均一性贫血

单选题 A1

547.AML-M0 的免疫表型特点是

答案：( D )

A:无髓系分化抗原表达

B:可表达 B 细胞特异抗原 CyCD79、CyD22 等

C:可表达 T 细胞特异抗原 CyCD3 等

D:表达 CD34、HLA-DR

E:MPO 阳性

单选题 A1

548.试验结果为 MCVlt;80mu;m3，MCHClt;30%符合下列哪种贫血

答案：( E )

A:急性失血性贫血

B:营养性巨幼细胞贫血

C:再生障碍性贫血

D:骨髓病性贫血

E:缺铁性贫血

单选题 A1

549.关于依赖维生素 K 凝血因子缺乏症，错误的是

答案：( E )

A:常有明确病因

B:表现为皮肤瘀斑、黏膜及内脏出血

C:呈多个凝血因子联合缺乏

D:APTT、PT 均延长

E:蛋白 C 和蛋白 S 活性不受影响

单选题 A1

550.不属于重现性 B-ALL／LBL 异常的是

答案：( E )

A:伴亚二倍体

B:伴超二倍体

C:伴 t(v；11q23)；HLL 重排

D:伴 t(12；21)(p13；q22)；TEL-AML1

E:t(6；9)(p23；q34)；DEK-NUP214

单选题 A1

551.缺铁性贫血发病过程中，最敏感可靠的检验方法是

答案：( E )

A:血清铁降低

B:血清总铁结合力降低

C:平均血红蛋白量降低

D:平均红细胞体积减小

E:血清铁蛋白降低

单选题 A1

552.急性型特发性血小板减少性紫癜的特点是

答案：( B )

A:多数病程迁延

B:骨髓幼稚型巨核细胞增多

C:多见于成人

D:多见于女性

E:无感染病史

单选题 A1

553.成年人最多见的急性白血病是

答案：( D )

A:急红白血病

B:急单核白血病

C:急巨细胞白血病

D:急粒白血病

E:急淋白血病

单选题 A1

554.血浆凝血酶原时间延长见于下列哪种因子缺乏

答案：( D )

A:F Ⅶ

B:F Ⅸ

C:F Ⅺ

D:F Ⅴ

E:F Ⅻ

单选题 A1

555.特发性血小板减少性紫癜作骨髓穿刺检查的主要目的是

答案：( B )

A:了解骨髓增生情况

B:证明有巨核细胞增多

C:证明有血小板减少

D:排除引起血小板减少的其他疾病

E:证明有抗血小板抗体

单选题 A1

556.关于非霍奇金淋巴瘤的描述，下列哪项正确

答案：( C )

A:脑、肝、肾等器官不发生非霍奇金淋巴瘤

B:非霍奇金淋巴瘤以 T 细胞源性多见

C:滤泡型及小细胞型非霍奇金淋巴瘤恶性度低

D:蕈样真菌病为 B 细胞源性

E:伯基特淋巴瘤为 T 细胞源性

单选题 A1

557.关于淋巴瘤，下列哪项不正确

答案：( E )

A:原发部位可在淋巴结外

B:可发生自身免疫性溶血性贫血

C:可转变为白血病

D:霍奇金病常有嗜酸性粒细胞增多

E:单独在骨髓里看到里-施细胞即可诊断为霍奇金病

单选题 A1

558.关于传染性 ldquo;单个核细胞 rdquo;增多症，错误的是

答案：( E )

A:EB 病毒是一种嗜 B 淋巴细胞的 DNA 病毒

B:病毒感染 B 细胞后其表面抗原发生改变，继而引起 T 细胞防御反应

C:异淋就是细胞毒性效应细胞，能直接破坏感染 EBV 的 B 细胞

D:多发生在儿童及青少年

E:少数患者能自愈

单选题 A1

559.临床上进行体外循环过程中，活化凝血时间应维持多少秒为宜

答案：( C )

A:150～200

B:250～300

C:300～400

D:400～450

E:450～500

单选题 A1

560.根据 FAB 分型，诊断急性白血病需具备

答案：( E )

A:骨髓增生极度活跃

B:肝脾淋巴结肿大

C:白细胞计数明显增高

D:染色体检查有异常核型

E:骨髓中原始加幼稚细胞比例大于 30%

单选题 A1

561.急性白血病和慢性白血病的区别是

答案：( E )

A:肝脾是否肿大

B:起病是否缓急

C:白细胞高

D:贫血严重程度

E:骨髓幼稚细胞成熟程度

单选题 A1

562.下列哪种疾病血小板可以增高

答案：( B )

A:慢性淋巴细胞白血病

B:慢性粒细胞白血病

C:急性淋巴细胞白血病

D:急性粒细胞白血病

E:脾功能亢进

单选题 A1

563.粒细胞缺乏症是指：成人外周血中粒细胞绝对值小于

答案：( B )

A:0．9times;109／L

B:0．5times;109／L

C:0．8times;109／L

D:1．0times;109／L

E:4times;109／L

单选题 A1

564.不符合过敏性紫癜实验室检查特点的是

答案：( E )

A:BT 时间正常

B:血小板数正常

C:束臂试验可阳性

D:血清 IgA、IgG 可增加

E:肾功能检查多数异常

单选题 A1

565.急性白血病患者停止化疗 5 年或无病生存达 10 年者，称为

答案：( E )

A:完全缓解

B:部分缓解

C:持续完全缓解

D:长期存活

E:临床治愈

单选题 A1

566.关于 G-6-PD 缺陷症的筛选试验，错误的是

答案：( E )

A:荧光斑点试验属于筛选试验

B:高铁血红蛋白还原试验属于筛选试验

C:硝基四氮唑蓝试纸片法属于筛选试验

D:荧光斑点试验的特异性高

E:高铁血红蛋白还原试验的特异性高

单选题 A1

567.不符合免疫性血小板减少症实验室检查特点的是

答案：( C )

A:网织血小板数增多

B:血小板分布宽度可增高

C:骨髓中产血小板型巨核细胞代偿性增多

D:血小板黏附功能常下降

E:血小板生成素一般无明显增加

单选题 A1

568.患者女性，45 岁，头昏、乏力半个月。血常规检查：Hb 40g／L、WBC 15．2times;109／L、PLT 33times;109／L。骨髓检查：增生明显活跃，红系 60％，幼

红细胞类巨幼样变，原始粒细胞 30％。初步诊断为

答案：( B )

A:AML-M2a

B:AML-M6

C:溶血性贫血

D:骨髓增生异常综合征

E:巨幼细胞贫血

单选题 A1

569.真红细胞化学染色的特点是

答案：( C )

A:骨髓细胞外铁增高

B:骨髓细胞内铁增高

C:碱性磷酸酶 NAP 积分常增高

D:碱性磷酸酶 NAP 积分常降低

E:碱性磷酸酶 NAP 积分一般正常

单选题 A1

570.缺铁性贫血的血象特点是

答案：( D )

A:RBC 减少比 Hb 减少明显

B:粒细胞分叶多

C:MCH=32pg

D:红细胞中央淡染区大

E:粒细胞左移

单选题 A1

571.再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因

答案：( D )

A:造血原料缺乏

B:无效红细胞生成

C:红细胞破坏过多

D:骨髓造血功能低下

E:失血

单选题 A1

572.临床上进行体外循环和血液透析过程中，常需用较大剂量普通肝素，此时需选用哪项进行监测

答案：( B )

A:APTT

B:ACT

C:AT：A

D:血浆肝素浓度检测

E:血小板计数

单选题 A1

573.细胞免疫学分型将 T-急性淋巴细胞白血病(急淋)分为以下四型，除外

答案：( A )

A:普通 T-急淋

B:前 T-急淋

C:皮质 T-急淋

D:髓质 T-急淋

E:早前 T-急淋

单选题 A1

574.下列表现不符合再生障碍性贫血的是

答案：( E )

A:发热、贫血、出血倾向

B:骨髓增生低下

C:红系、白系、血小板有二系以上减少

D:无淋巴结肿大

E:偶见局灶巨核细胞增多

单选题 A1

575.下列关于多发性骨髓瘤的描述，不正确的是

骨髓瘤造成的骨破坏，以髓内松质骨为主，骨皮质破坏较晚，可暂时保持正常。

答案：( E )

A:常为多发性病变

B:又称浆细胞瘤

C:CT 表现多呈溶骨性破坏

D:松质骨破坏为主

E:骨皮质破坏较早

单选题 A1

576.口服铁剂治疗有效，网织红细胞开始升高的时间是

答案：( A )

A:5～10 天

B:2 周后

C:2 个月

D:3～6 个月

E:6 个月以上

单选题 A1

577.蚕豆病属于什么疾病

答案：( D )

A:嘧啶 5'核苷酸酶(P5'N)缺陷症

B:丙酮酸激酶(PK)缺陷症

C:腺苷酸激酶(AK)缺陷症

D:葡萄糖 6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷症

E:异常血红蛋白病

单选题 A1

578.下列哪种疾病，骨髓铁染色细胞外铁是阴性反应

答案：( E )

A:再生障碍性贫血

B:继发于感染所致的贫血

C:溶血性贫血

D:珠蛋白生成障碍性贫血

E:以上都不是

单选题 A1

579.慢性再生障碍性贫血，骨髓病变一般最先累及

答案：( B )

A:胸骨

B:髂骨

C:肋骨

D:脊椎骨

E:颅骨

单选题 A1

580.大量输库存血可引起

答案：( D )

A:血小板生成减少

B:血小板破坏增多

C:血小板在脾池内滞留

D:血小板稀释

E:以上都不是

单选题 A1

581.下列哪项符合结节硬化型霍奇金淋巴瘤

答案：( E )

A:淋巴结结构保留

B:淋巴细胞大量增生

C:多种细胞混合增生，少数里-施细胞

D:淋巴细胞显著减少，较多里-施细胞

E:纤维组织增生，多数陷窝细胞和里-施细胞

单选题 A1

582.诊断白血病的主要依据是

答案：( E )

A:外周血见大量原始细胞

B:外周血全血细胞减少

C:细胞化学染色

D:细胞遗传学检查

E:骨髓象中原始细胞 ge;30％

单选题 A1

583.女性，26 岁，发现贫血 2 年，维生素 B12 及叶酸治疗 3 个月无效。平时月经量多。查血红蛋白 85g／L，白细胞 5．3times;109／L，血小板 200times;109／L，

尿胆红素试验(-)，大便潜血(-)。本例最可能出现的体征是

答案：( D )

A:颈淋巴结肿大

B:肝脾大

C:胸骨压痛

D:指(趾)甲变薄变脆

E:舌面光滑、舌乳头萎缩

单选题 A1

584.缺铁性贫血周围血象主要特征是

答案：( B )

A:以红细胞数减低为主

B:以血红蛋白量减低为主

C:以血小板数降低为主

D:以网织红细胞增加为主

E:以白细胞数减低为主

单选题 A1

585.根据临床表现将 G-6-PD 缺陷症分四种类型，除外

答案：( C )

A:新生儿高胆红素血症

B:蚕豆病

C:先天性非结合胆红性高胆红素血症

D:急性溶血性贫血

E:先天性非球形红细胞性溶血性贫血

单选题 A1

586.男性，60 岁，发热、咳嗽、口腔溃疡 1 周，体温 38．8℃，皮肤有大片瘀斑；血红蛋白 90g／L，白细胞 10times;109／L，中性粒细胞 0．86，淋巴细胞

0．11，未见幼稚细胞，血小板 25times;109／L。凝血酶原时间 15s(对照 12s)，血浆鱼精蛋白副凝固试验弱阳性。最可能的诊断是

答案：( D )

A:再生障碍性贫血

B:急性白血病

C:特发性血小板减少性紫癜

D:肺炎并发弥散性血管内凝血

E:维生素 K 缺乏症

单选题 A1

587.男性，45 岁，面色苍白 3 个月，既往身体健康。查血红蛋白 60g／L，红细胞大小不等，中央苍白区扩大，白细胞及血小板正常，网织红细胞 2．5%。临床表

现还可能有

答案：( D )

A:巩膜黄染

B:鼻梁凹陷

C:皮肤瘀斑

D:指甲扁平

E:肝脾大

单选题 A1

588.关于血栓性血小扳减少性紫癜，错误的是

答案：( B )

A:是一种微血管性出血综合征

B:为获得性疾病

C:体内形成广泛的微血栓

D:以 10～40 岁为多见

E:临床起病急骤

单选题 A1

589.治疗弥散性血管内凝血最重要的是

答案：( E )

A:肝素抗凝治疗

B:输新鲜血浆

C:氨基己酸

D:双嘧达莫

E:去除病因

单选题 A1

590.易发生齿龈肿胀的白血病是

答案：( C )

A:急性淋巴细胞白血病

B:急性粒细胞白血病

C:急性单核细胞白血病

D:急性早幼粒细胞白血病

E:慢性髓细胞白血病

单选题 A1

591.抗 CD20 单克隆抗体美罗华主要用于下列哪种类型淋巴瘤的治疗

答案：( B )

A:间变型大细胞淋巴瘤

B:弥漫大 B 细胞淋巴瘤

C:淋巴母细胞淋巴瘤

D:外周 T 细胞型淋巴瘤

E:肠病相关型淋巴瘤

单选题 A1

592.Coombs 试验阳性是哪种疾病的重要实验诊断依据

答案：( A )

A:自身免疫性溶血性贫血

B:阵发性睡眠性血红蛋白尿症

C:遗传性球形红细胞增多症

D:缺铁性贫血

E:G-6-PD 缺陷症

单选题 A1

593.不符合 ITP 的实验室检查特点的是

答案：( E )

A:血小板相关抗体常增加

B:血小板寿命缩短

C:巨核系增生伴成熟障碍

D:血小板功能可异常

E:APTT 常延长

单选题 A1

594.特发性血小板减少性紫癜的实验室检查，下列哪一组是正确的

答案：( B )

A:出血时间：正常 凝血时间：延长 血块收缩时间：正常

B:出血时间：延长 凝血时间：正常 血块收缩时间：不佳

C:出血时间：延长 凝血时间：延长 血块收缩时间：不佳

D:出血时间：延长 凝血时间：正常 血块收缩时间：正常

E:出血时间：正常 凝血时间：正常 血块收缩时间：不佳

单选题 A1

595.关于珠蛋白生成障碍性贫血的分子生物学检查，错误的是

答案：( A )

A:常见的 alpha;珠蛋白基因大片段缺失为：--SEA、-alpha;7．3 和-alpha;2．4

B:常见的 alpha;地贫基因点突变包括 CS、QS、WS

C:beta;珠蛋白生成障碍性贫血以基因点突变为常见

D:珠蛋白基因点突变常用 DNA 测序技术

E:gap PCR 和反向点杂交技术是诊断地贫的主流技术

单选题 A1

596.关于骨髓增生异常综合征的临床表现，错误的是

答案：( D )

A:多见于老年人

B:男性多于女性

C:主要临床表现为贫血、感染和出血

D:常有肝脾大

E:1／3 以上患者可进展为急性髓细胞白血病

单选题 A1

597.患者男性，35 岁，入院时呈半昏迷状态。查体：巩膜黄染，肝肋下 2cm，皮肤可见出血点。实验室检查：A／G 倒置，谷丙转氨酶明显增高，血小板 60times;109

／L，APTT 90s／45s，PT 50s／13s，TT 35s／18s，Fg 0．89g／L，血浆 D-二聚体阳性。首先考虑

答案：( C )

A:血友病

B:原发性纤溶亢进

C:弥散性血管内凝血

D:血管性血友病

E:血栓性血小板减少性紫癜

单选题 A1

598.T-ALL 的免疫学标记是

答案：( B )

A:CD33、CD13

B:CD3、CD7

C:CD19、CD22

D:CD41、CD61

E:CD34、CD38

单选题 A1

599.某 ALL 初诊患者治疗后症状、体征消失，血常规基本正常。复查骨髓：增生活跃，原始淋巴细胞 2％，幼稚淋巴细胞 7％。该患者属于

答案：( B )

A:完全缓解

B:部分缓解

C:未缓解期

D:病情复发

E:临床治愈

单选题 A1

600.在贫血的诊断中最重要的是

答案：( D )

A:确定贫血的程度

B:确定贫血的发展速度

C:确定有无贫血

D:确定贫血的原因

E:确定贫血的发生机制

单选题 A1

601.反映 DIC 患者纤溶活化的实验室检查有

答案：( A )

A:FDPs、D-D、3P 试验

B:TT、3P 试验

C:3P 试验、PT、纤维蛋白原测定

D:TT 及优球蛋白溶解时间

E:TT 及肝素样抗凝物质测定

单选题 A1

602.诊断 DIC 可以选哪组作为筛选试验

答案：( B )

A:PLT、BT、CT

B:PLT、PT、纤维蛋白原测定

C:TT、3P 试验和血清 FDPs 测定

D:优球蛋白溶解时间、3P 试验和 TT

E:PLT、TT 测定

单选题 A1

603.下列组合，错误的是

答案：( B )

A:血友病时，APTT 延长

B:肝病时，FⅧ：C 下降

C:继发性 DIC 早期、中期，3P 试验阳性

D:免疫性血小板减少症时，网织血小板增加

E:血小板无力症时，血小板聚集功能异常

单选题 A1

604.ldquo;桑葚细胞 rdquo;属于

答案：( A )

A:浆细胞

B:戈谢细胞

C:吞噬细胞

D:尼曼-匹克细胞

E:脂肪细胞

单选题 A1

605.急性髓性白血病(急性早幼粒细胞白血病除外)的一线方案为

答案：( B )

A:造血干细胞移植

B:DA 方案化疗

C:VDP 方案化疗

D:苯丁酸氮芥(瘤可宁)

E:羟基脲

单选题 A1

606.下列为 MDS 外周血常见白细胞异常，除外

答案：( A )

A:嗜碱性粒细胞增多

B:粒细胞颗粒过少

C:出现幼稚粒细胞

D:假性 pelger-hueuml;t 畸形

E:粒细胞核分叶过多

单选题 A1

607.应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，正确的是

答案：( D )

A:仅适用于慢性期

B:主要作用是抑制抗原、抗体生成

C:能使血小板数迅速上升

D:近期有效率高

E:血小板正常后应立即停药

单选题 A1

608.关于再障血象的主要特点，正确的是

答案：( A )

A:全血细胞减少，网织红细胞绝对值下降

B:全血细胞减少，淋巴细胞比例增加

C:网织红细胞和中性粒细胞绝对值下降

D:正细胞正色素性贫血，血小板数减少

E:正细胞正色素性贫血，淋巴细胞比例增加

单选题 A1

609.诊断特发性血小板减少性紫癜最有意义的是

答案：( E )

A:出血时间延长

B:血块回缩不佳

C:毛细血管脆性增加

D:血小板功能异常

E:骨髓巨核细胞增加

单选题 A1

610.参与造血调控的细胞因子是

答案：( E )

A:集落刺激因子

B:干扰素

C:血小板生成素

D:干细胞因子

E:以上都是

单选题 A1

611.关于造血干细胞移植的表述，正确的是

答案：( B )

A:造血干细胞移植指将从骨髓、外周血或脐带血中分离出的自体或同种异体干细胞注射到骨髓，以使患者重建造血功能

B:冷冻、融解过程对造血干细胞损伤比较大

C:造血干细胞移植指静脉输入从骨髓、外周血或脐带血中分离出的自体或同种异体干细胞，以使患者重建造血功能

D:造血干细胞不具有分化和自我更新的能力

E:造血干细胞不具有归巢能力

单选题 A1

612.骨髓巨核细胞增多的血液病是

答案：( D )

A:急性白血病

B:再生障碍性贫血

C:白细胞减少症

D:特发性血小板减少性紫癜

E:骨髓增生异常综合征

单选题 A1

613.世界卫生组织诊断贫血的血红蛋白标准是

答案：( A )

A:成年男性低于 130g／L，成年女性低于 120g／L，孕妇低于 110g／L

B:成年男性低于 120g／L，成年女性低于 130g／L，孕妇低于 110g／L

C:成年男性低于 120g／L，成年女性低于 120g／L，孕妇低于 130g／L

D:成年男性低于 130g／L，成年女性低于 110g／L，孕妇低于 120g／L

E:成年男性低于 110g／L，成年女性低于 120g／L，孕妇低于 130g／L

单选题 A1

614.骨髓瘤导致骨质破坏的原因是由于

骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞，使骨质溶解、破坏，骨骼疼痛是最常见早期出现的症状。

答案：( D )

A:骨髓瘤细胞直接破坏

B:阻断骨质的血供

C:骨组织营养障碍

D:激活破骨细胞

E:吞噬细胞吞噬作用

单选题 A1

615.造成男性成人铁缺乏最常见的原因是

答案：( C )

A:急性失血

B:萎缩性胃炎

C:慢性失血

D:偏食

E:吸收障碍

单选题 A1

616.患者女性，35 岁。乏力、巩膜黄染一年。自身溶血试验示自身溶血增强，加入葡萄糖孵育后溶血不能纠正，加入 ATP 后溶血纠正。最可能是

答案：( B )

A:遗传性球形细胞增多症

B:丙酮酸激酶缺陷症

C:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症

D:阵发性睡眠性血红蛋白尿

E:自身免疫性溶血性贫血

单选题 A1

617.某患者的血常规检查结果如下：Hb 86g／L，MCV 105fl，MCH 28pg，MCHC 330g／L，WBC 2．5times;109／L，血小板 67times;109／L；血涂片中白细胞分

类正常，可见大红细胞、椭圆形红细胞、Howell-Jolly 小体、晚幼红细胞、中性粒细胞分叶过度，其他无明显异常。首先考虑

答案：( C )

A:溶血性贫血

B:再生障碍性贫血

C:巨幼细胞贫血

D:骨髓增生异常综合征

E:红白血病

单选题 A1

618.慢性髓细胞性白血病急变期治疗首选

答案：( D )

A:羟基脲

B:干扰素

C:小剂量化疗

D:伊马替尼

E:骨髓移植

单选题 A1

619.珠蛋白生成障碍性贫血最常见哪种异常红细胞

答案：( C )

A:球形红细胞

B:破碎红细胞

C:靶形红细胞

D:泪滴形红细胞

E:镰形红细胞

单选题 A1

620.介导移植物抗宿主病的细胞是

答案：( B )

A:B 淋巴细胞

B:T 淋巴细胞

C:中性粒细胞

D:单核细胞

E:巨噬细胞

单选题 A1

621.血管内溶血检查可见

答案：( B )

A:尿常规隐血实验阳性

B:尿常规隐血实验阴性

C:网织红细胞降低

D:肝功中示总胆红素及直接胆红素升高

E:尿含铁血黄素阴性

单选题 A1

622.下列白血病类型中，不会出现 Ph 染色体的是

答案：( B )

A:慢性粒细胞白血病

B:慢性淋巴细胞白血病

C:急性粒细胞白血病

D:儿童急性淋巴细胞白血病

E:以上选项都不会出现 Ph 染色体

单选题 A1

623.患者女性，5 岁，因发热、恶心及呕吐就诊。查体：两侧颈部及腋下可触及多个黄豆大小淋巴结，脾肋下 2cm。血常规检查：Hb 74g／L、WBC 662．3times;109

／L、PLT 45times;109／L，分类中性粒细胞 10％、淋巴细胞 30％、原始及幼稚细胞 60％。初步诊断为

答案：( C )

A:传染性 ldquo;单个核细胞 rdquo;增多症

B:传染性淋巴细胞增多症

C:急性白血病

D:慢性淋巴细胞白血病

E:类白血病反应

单选题 A1

624.急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病最有鉴别意义的检查是

答案：( E )

A:前者易发生颅内压增高

B:后者易发生弥散性血管内凝血

C:前者易有肝脾淋巴结肿大及牙龈增生

D:后者细胞质中可见 Auer 小体

E:后者非特异性脂酶染色阳性并可被氟化钠抑制

单选题 A1

625.哪类疾病常累及皮肤病变

答案：( A )

A:淋巴瘤

B:多发性骨髓瘤

C:慢性髓细胞白血病

D:急性巨核细胞白血病

E:骨髓增生异常综合征

单选题 A1

626.关于骨髓转移瘤／癌，错误的是

答案：( C )

A:临床主要表现为骨痛、骨质破坏、发热、凝血障碍等

B:骨髓检查多数表现为 ldquo;增生减低 rdquo;

C:转移瘤／癌细胞多散在分布

D:骨髓检查难以确定原发肿瘤的组织来源和类型

E:转移瘤／癌细胞具有 ldquo;三大、三深 rdquo;的形态学特点

单选题 A1

627.MDS 病人实验室检查时不常出现的异常是

答案：( C )

A:骨髓活检可见 ALIP

B:骨髓活检网硬蛋白纤维增多

C:常见异常染色体-6

D:常见异常染色体 5q-

E:骨髓细胞学检查可见小巨核细胞

单选题 A1

628.关于意义未定的单克隆免疫球蛋白病实验室检查，错误的是

答案：( D )

A:血清 M 蛋白水平升高有限

B:血清免疫电泳多为 IgG 型

C:骨髓中浆细胞 lt;10％

D:骨髓中浆细胞形态与正常浆细胞完全不同

E:免疫表型分析可见单克隆浆细胞

单选题 A1

629.上例最重要的治疗是

答案：( E )

A:输血

B:化疗

C:肝素

D:糖皮质激素

E:控制感染

单选题 A1

630.男性患者，45 岁，头昏、乏力 1 个月就诊。查体：肝、脾及淋巴结无肿大，胸骨无压痛。血常规检查：Hb 90g／L、WBC 2．4times;109／L、PLT 42times;109

／L。骨髓检查：粒红比下降，原始细胞 14％，血细胞可见病态造血，染色体检查有 t(8；21)(q22；q22)。初步诊断为

答案：( D )

A:再生障碍性贫血

B:BAEB-1

C:RAEB-2

D:急性髓细胞白血病

E:急性红白血病

单选题 A1

631.口服铁剂的治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是

答案：( E )

A:不间断地服用 6～8 周

B:一直服用到血红蛋白达到正常水平

C:到略低于正常血红蛋白值然后待其自然增长到正常水平

D:服至血红蛋白高于正常水平，以免复发

E:血红蛋白达正常后再继续服一个月，6 个月时还可复治 3～4 周

单选题 A1

632.不符合多发性骨髓瘤特点的是

答案：( B )

A:常有贫血

B:外周血浆细胞常明显增加

C:X 线检查常有异常

D:晚期血小板数常减少

E:血沉增加

单选题 A1

633.自身免疫性溶血性贫血多继发于下列疾病，除外

答案：( E )

A:肿瘤

B:感染

C:结缔组织病

D:免疫缺陷性疾病

E:急性白血病

单选题 A1

634.下列哪种疾病时，新鲜红细胞渗透脆性试验正常，而在 37℃孵育 24h 后显著增高

答案：( E )

A:遗传性球形细胞增多症

B:温抗体型自身免疫性溶血性贫血

C:珠蛋白生成障碍性贫血

D:不稳定血红蛋白病

E:丙酮酸激酶缺乏

单选题 A1

635.传染性 ldquo;单个核细胞 rdquo;增多症血中存在的嗜异性抗体，属于什么免疫球蛋白

答案：( D )

A:IgG

B:IgA

C:IgD

D:IgM

E:IgE

单选题 A1

636.不符合原发性纤溶亢进症实验室检查特点的是

答案：( B )

A:血浆 Fg 含量明显降低

B:血、尿 FDPs 正常

C:3P 试验(-)

D:t-PA 或 u-PA 活性增高

E:血浆 PLG 减低和(或)PL 活性增高

单选题 A1

637.根据 2000 年 WHO 淋巴瘤国际新分类，下列哪种是 T 细胞淋巴瘤

答案：( E )

A:伯基特淋巴瘤

B:滤泡型淋巴瘤

C:毛细胞白血病

D:淋巴浆细胞型淋巴瘤

E:间变型大细胞淋巴瘤

单选题 A1

638.恶性淋巴瘤累及颈部、腹股沟淋巴结、肝及肺、并伴有发热、盗汗及体重减轻临床分期为

答案：( B )

A:ⅢA

B:ⅣB

C:ⅣA

D:ⅢB

E:ⅡB

单选题 A1

639.体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是

答案：( D )

A:典型的小细胞低色素性贫血血象

B:血清总铁结合力增高

C:血清铁减低

D:骨髓贮存铁减少或缺乏

E:血清转运铁蛋白饱和度下降

单选题 A1

640.血管外溶血患者，其红细胞主要被何种细胞清除

答案：( B )

A:中性粒细胞

B:巨噬细胞

C:淋巴细胞

D:内皮细胞

E:噬血细胞

单选题 A1

641.镰状细胞贫血是

答案：( E )

A:HbE 病

B:HbM 病

C:Hb Bartrsquo;s 病

D:HbH 病

E:HbS 病

单选题 A1

642.诊断缺铁性贫血直接而可靠的方法是

答案：( A )

A:骨髓铁染色

B:血清铁检测

C:血清铁蛋白检测

D:红细胞游离原卟啉检测

E:血清总铁结合力检测

单选题 A1

643.以下关于霍奇金淋巴瘤的描述，不正确的是

答案：( D )

A:首发症状常是无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大

B:可见 Pel-Ebstein 热

C:瘙痒可以是唯一的全身症状

D:无结外侵犯

E:饮酒后引起的淋巴结疼痛是本病特有表现

单选题 A1

644.关于药物诱发的免疫性溶血性贫血，错误的是

答案：( C )

A:是由于药物或其代谢产生与红细胞膜作用，改变了红细胞的抗原性

B:机体产生了抗红细胞的抗体

C:奎宁可作为半抗原与红细胞结合导致机体产生抗体

D:免疫复合型可引起血管内溶血，出现血红蛋白尿

E:根据诱发溶血的机制可分为自身免疫型、半抗原细胞型和免疫复合型

单选题 A1

645.最常见的血友病类型是

答案：( A )

A:血友病 A

B:血友病 B

C:遗传性 FⅪ缺乏症

D:血管性血友病

E:血友病 B 和遗传性 FⅪ缺乏症

单选题 A1

646.再生障碍性贫血与非白血性白血病有鉴别意义的是

答案：( E )

A:贫血、出血

B:白细胞数减少

C:血小板数减少

D:网织红细胞减少

E:骨髓内可见大量白血病细胞

单选题 A1

647.传染性 ldquo;单个核细胞 rdquo;增多症的血常规检查主要特点是

答案：( D )

A:白细胞及异淋增多

B:单核细胞及异淋增多

C:中性粒细胞及异淋增多

D:淋巴细胞及异淋增多

E:嗜酸性粒细胞及异淋增多

单选题 A1

648.淋巴瘤是一组起源于什么的恶性肿瘤

答案：( E )

A:骨髓

B:肝脏

C:脾脏

D:全身组织

E:淋巴结和淋巴组织

单选题 A1

649.原始粒细胞在骨膜下浸润，聚集成肿块，称为

答案：( C )

A:棕色瘤

B:黄色瘤

C:绿色瘤

D:Wilms 瘤

E:以上都不是

单选题 A1

650.不属再生障碍性贫血的诊断要点的是

答案：( B )

A:全细胞减少

B:脾肿大

C:骨髓增生减低

D:一般抗贫血治疗无效

E:除外其他引起全血细胞减少的疾病

单选题 A1

651.下列哪项对多发性骨髓瘤最有诊断价值

答案：( E )

A:异常免疫球蛋白增多

B:尿本-周蛋白阳性

C:病理性骨折

D:肾功能障碍

E:骨髓发现大量骨髓瘤细胞

单选题 A1

652.疑为 G-6-PD 缺陷症的患者，实验室检查出现下列情况之一即可确诊，除外

答案：( E )

A:一项筛选试验严重异常

B:一项筛选试验中度异常加上 Heinz 小体生成试验阳性

C:两项筛选试验中度异常

D:一项筛选试验中度异常，伴有明确的家族史

E:G-6-PD 活性低于正常平均值 10％以上

单选题 A1

653.某女性患者，血常规检查特点如下：Hb 85g／L，MCV 75fl，MCH 22pg，MCHC 280g／L，WBC 4．25times;109／L、PLT 552times;109／L。首先考虑

答案：( A )

A:缺铁性贫血

B:巨幼细胞贫血

C:原发性血小板增多症

D:失血性贫血

E:急性溶血性贫血

单选题 A1

654.关于慢性淋巴细胞白血病的实验室检查，错误的是

答案：( E )

A:白细胞增高，淋巴细胞比例增加

B:典型慢性淋巴细胞白血病的淋巴细胞与正常小淋巴细胞难以区别

C:PAS 染色呈粗颗粒状阳性，NAP 积分增加

D:骨髓中淋巴细胞 gt;40％，涂抹细胞易见

E:骨髓中原淋和幼淋通常 lt;20％

单选题 A1

655.下列病因会导致依赖维生素 K 凝血因子缺乏，除外

答案：( A )

A:慢性胃炎

B:肠道灭菌综合征

C:口服华法林或某些老鼠药

D:肠道不良综合征

E:新生儿出血症

单选题 A1

656.再生障碍性贫血

再生障碍性贫血(aa，简称再障)是一组由多种病因所致的骨髓功能障碍，以全血细胞减少为主要表现的综合征。再生障碍性贫血应选择含红髓多的部位检查。

答案：( B )

A:应选择含黄髓多的部位检查

B:应选择含红髓多的部位检查

C:T1WI 时呈低信号

D:T2WI 时呈略低信号

E:有明显增强

单选题 A1

657.某患者 APTT 为 36s／31s、PT 为 12．5s／11s，若临床上有较明显的延迟性出血，首先考虑何种因子异常

答案：( A )

A:FⅩⅢ

B:F Ⅺ

C:F Ⅻ

D:F Ⅸ

E:F Ⅷ

单选题 A1

658.慢性粒细胞白血病发生急性左上腹(外侧)剧痛，首先考虑的诊断是

答案：( D )

A:急性胰腺炎

B:胃溃疡穿孔

C:降结肠炎

D:脾栓塞

E:左肾结石

单选题 A1

659.我国诊断贫血的血红蛋白标准是

答案：( A )

A:成年男性低于 120g／L，成年女性低于 110g／L，孕妇低于 100g／L

B:成年男性低于 110g／L，成年女性低于 120g／L，孕妇低于 110g／L

C:成年男性低于 120g／L，成年女性低于 100g／L，孕妇低于 110g／L

D:成年男性低于 130g／L，成年女性低于 120g／L，孕妇低于 100g／L

E:成年男性低于 130g／L，成年女性低于 110g／L，孕妇低于 100g／L

单选题 A1

660.不符合 DIC 病理生理特点的是

答案：( C )

A:大量血小板聚集

B:大量凝血因子被活化、被消耗

C:凝血因子活性增加

D:形成广泛性微血栓

E:通过内激活途径发生继发性纤溶亢进

单选题 A1

661.发现血小板无力症的最简便试验是

答案：( A )

A:血涂片(直接采血制片)上血小板分散而不成堆

B:血小板聚集试验减低，但对瑞斯托霉素有反应

C:血块收缩不良

D:出血时间延长

E:单克隆抗体证实缺乏 GPⅡb／Ⅲa

单选题 A1

662.确定缺铁性贫血最可靠的诊断依据是

答案：( D )

A:网织红细胞减少

B:MCV 降低

C:骨髓中铁粒幼细胞减少

D:血清铁蛋白降低

E:骨髓象和红细胞系增生低下

单选题 A1

663.慢性髓细胞白血病的最突出体征是

答案：( B )

A:乏力、盗汗、消瘦及低热

B:明显脾大

C:胸骨压痛

D:贫血貌

E:出血

单选题 A1

664.急性白血病完全缓解标准，下列哪项是错误的

答案：( E )

A:症状、体征消失

B:血象恢复正常

C:血红蛋白 gt;100g／L

D:外周血中无幼稚细胞

E:骨髓中原始细胞加早幼细胞 lt;10%

单选题 A1

665.关于储存铁缺乏阶段，错误的是

答案：( B )

A:骨髓铁减少或缺乏

B:血红蛋白下降

C:红细胞形态未发生改变

D:血清铁蛋白下降

E:红细胞数正常

单选题 A1

666.急性髓细胞性白血病抗原表达提示预后最差的是

答案：( B )

A:CD33

B:CD34

C:CD13

D:CD45

E:CD15

单选题 A1

667.急性白血病患者出现正细胞正色素性贫血的最主要原因是

答案：( E )

A:化疗的不良反应

B:产生抗红细胞抗体

C:脾功能亢进

D:严重出血

E:红细胞发育受白血病细胞干扰

单选题 A1

668.与血管内溶血有关的是

答案：( D )

A:多为遗传性

B:常呈慢性发作

C:常有肝脾大

D:可有血红蛋白尿

E:红细胞多有形态学改变

单选题 A1

669.男性，25 岁，半年来苍白无力，血红蛋白 70g／L，白细胞，血小板正常。血清铁 5．4mu;mol／L，骨髓铁阴性。诊断为缺铁性贫血。经口服铁剂治疗 3 周后

无效。其原因除哪一项外，余均有可能

答案：( A )

A:诊断不正确

B:未按医嘱服药

C:胃肠吸收障碍

D:出血未止

E:存在干扰铁剂利用的因素

单选题 A1

670.不是球形红细胞形态特点的是

答案：( C )

A:胞体小

B:深染

C:中央淡染区变小

D:厚度增加

E:圆形

单选题 A1

671.不属于粒细胞减少症或(和)缺乏症检验项目的是

答案：( E )

A:骨髓细胞形态学检验

B:中性粒细胞特异性抗体测定

C:血常规检查

D:肾上腺素激发试验

E:激素抑制试验

单选题 A1

672.根据 sTfR、SF 和 Ret，贫血分为以下几类，除外

答案：( E )

A:无效生成性贫血

B:缺铁性贫血

C:溶血性贫血

D:增生障碍性贫血

E:增生性贫血

单选题 A1

673.霍奇金淋巴瘤最重要且具有诊断意义的是

答案：( E )

A:小核裂细胞

B:大核裂细胞

C:陷窝细胞

D:霍奇金细胞

E:里-施细胞

单选题 A1

674.MICM 分型不包括

答案：( B )

A:细胞免疫学

B:细胞病理学

C:细胞遗传学

D:分子生物学

E:细胞形态学

单选题 A1

675.关于 PNH 的临床表现，错误的是

答案：( E )

A:起病缓慢

B:多数以贫血为首发症状

C:以血红蛋白尿为主要特征

D:患者可无血红蛋白尿

E:临床表现的严重程度与年龄有关

单选题 A1

676.PT 监测口服抗凝剂，我国一般要求 INR 维持在多少为宜

答案：( B )

A:1～1．8

B:1．8～2．5

C:2．5～3．2

D:3．2～4．0

E:4．0～4．3

单选题 A1

677.霍奇金病的最有诊断意义的细胞是

答案：( A )

A:R-S 细胞

B:霍奇金细胞

C:陷窝细胞

D:多形性细胞

E:嗜酸性粒细胞

单选题 A1

678.慢性再障的治疗首选

答案：( A )

A:丙酸睾丸酮肌注

B:造血干细胞移植

C:维生素 B12 肌注

D:抗胸腺球蛋白

E:肾上腺糖皮质激素口服

单选题 A1

679.以下错误的是

答案：( D )

A:正常红细胞寿命为 100～200 天

B:正常血小板寿命为 8～11 天

C:正常粒细胞的半衰期为 6～7 小时

D:正常骨髓造血的代偿能力为 8～10 倍

E:正常红细胞在循环血中的半衰期为 25～32 天

单选题 A1

680.不属于贫血常见临床表现的是

答案：( E )

A:乏力

B:心悸

C:头晕

D:脸色苍白

E:急躁

单选题 A1

681.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是

答案：( D )

A:输血

B:输注丙种球蛋白

C:脾切除

D:激素

E:长春新碱

单选题 A1

682.有关铁代谢的正常值，哪项是错误的

答案：( B )

A:体内总铁量约为 3g

B:食物中摄入铁量为 10～15g／d

C:排出量约 1mg／d

D:妊娠需要不少于 2．5mg／d

E:贮存铁 1g

单选题 A1

683.关于红细胞碱性蛋白(EF)检测，错误的是

答案：( E )

A:EF 是幼红细胞合成血红蛋白后残留的微量铁蛋白

B:EF 与铁粒幼红细胞呈良好的平行关系

C:EF 的敏感性低于血清铁蛋白

D:缺铁性贫血时，EF 下降

E:EF 受多种疾病因素的影响

单选题 A1

684.多发性骨髓瘤最主要的治疗是

答案：( A )

A:化学治疗

B:雄激素

C:皮质激素

D:放射治疗

E:支持治疗

单选题 A1

685.关于巨幼细胞贫血，错误的是

答案：( D )

A:是 DNA 合成障碍引起的贫血

B:胃切除或偏食等易导致本病

C:是一种营养性贫血

D:环形红细胞增多

E:骨髓中巨核细胞可见分叶过度

单选题 A1

686.下列哪种溶血性贫血一般不是正常血红蛋白性的

答案：( A )

A:重症珠蛋白生成障碍性贫血

B:免疫性溶血性贫血

C:遗传性球形细胞性贫血

D:阵发性睡眠性血红蛋白尿

E:酶缺乏性溶血性贫血

单选题 A1

687.关于 MgA 的骨髓象特点，错误的是

答案：( E )

A:粒红比下降或倒置

B:红系增生伴巨幼变

C:巨幼红细胞 gt;10％

D:巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞多见

E:可见小巨核细胞

单选题 A1

688.下列哪些表现对淋巴瘤诊断有意义

答案：( D )

A:肝脾肿大

B:长期周期性发热

C:盗汗、体重减轻

D:无痛性淋巴结肿大

E:局限性淋巴结肿大，并有粘连

单选题 A1

689.诊断血管性血友病特异性高的试验是

答案：( A )

A:vWF 多聚体分析

B:vWF：Rco 检测

C:FⅧ：C 水平

D:FⅧ结合试验

E:vWF 的胶原结合能力

单选题 A1

690.急性溶血最开始的症状是

答案：( A )

A:寒战、高热、腰痛

B:血红蛋白尿

C:休克

D:昏迷

E:肾衰竭

单选题 A1

691.下列哪一项试验检查对确定缺血性贫血的诊断意义最大

答案：( D )

A:血清铁降低

B:网织细胞降低

C:血清总铁结合力升高

D:血清铁蛋白 lt;12mu;g／L

E:红细胞是小细胞低色素型

单选题 A1

692.用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效表现最早的是

答案：( B )

A:血红蛋白增加

B:网织红细胞增加

C:红细胞体积增大

D:红细胞平均血红蛋白量增多

E:红细胞计数增多

单选题 A1

693.多发生在青年妇女的霍奇金病是

答案：( A )

A:结节硬化型

B:淋巴细胞为主型

C:淋巴细胞减少型之网织细胞型

D:混合细胞型

E:淋巴细胞减少型之弥漫性纤维化型

单选题 A1

694.急性粒细胞白血病诊断的最主要依据是

答案：( E )

A:外周血见到幼稚粒细胞

B:骨痛

C:肝脾大

D:白细胞计数增高

E:骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高

单选题 A1

695.不属于 DIC 的临床表现的是

答案：( E )

A:出血

B:休克

C:栓塞症状

D:溶血

E:阻塞性黄疸

单选题 A1

696.哪种疾病常引起白细胞减少，除外

答案：( D )

A:巨幼细胞贫血

B:骨髓增生异常综合征

C:急性早幼粒细胞白血病

D:慢性髓细胞白血病

E:脾功能亢进

单选题 A1

697.ALL3 的细胞形态学主要特点是

答案：( E )

A:以小细胞为主

B:核染色质较粗

C:核仁小而不清

D:胞质量少

E:空泡明显

单选题 A1

698.用于诱导缓解急淋白血病的基本治疗方案是

答案：( B )

A:VAP 方案

B:VP 方案

C:HOAP 方案

D:DA(3+7)方案

E:HA 方案

单选题 A1

699.临床上以皮肤、黏膜出血为主要表现的疾病，应选用哪组为筛选试验

答案：( D )

A:血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量测定

B:活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间

C:血小板计数、出血时间、血块收缩时间

D:出血时间、血小板计数

E:凝血酶时间、纤维蛋白原定量测定、D-二聚体测定

单选题 A1

700.急性白血病诊断的主要依据是

答案：( E )

A:发热、贫血、出血

B:白细胞计数 gt;50times;109／L

C:骨髓增生极度活跃

D:胸骨压痛(+)

E:骨髓中原始细胞明显增高

单选题 A1

701.贫血最常见的临床表现是

答案：( C )

A:窦性心动过速

B:心脏杂音

C:皮肤和黏膜苍白

D:口腔炎、舌炎

E:毛发干燥，无光泽，易脱落

单选题 A1

702.霍奇金病特征性的热形式为

答案：( D )

A:间歇热

B:稽留热

C:弛张热

D:周期性发热

E:不规则热

单选题 A1

703.D-L 抗体见于

答案：( D )

A:温抗体型自身免疫性溶血性贫血

B:药物免疫性溶血性贫血

C:冷凝集素综合征

D:阵发性冷性血红蛋白尿症

E:新生儿溶血症

单选题 A1

704.类白血病反应的最常见原因是

答案：( B )

A:恶性肿瘤广泛转移

B:感染性疾病

C:急性溶血或出血

D:药物中毒

E:严重外伤或大面积烧伤

单选题 A1

705.除了下列哪种疾病，外周血中均可出现幼粒幼红细胞

答案：( C )

A:慢性粒细胞白血病

B:骨髓纤维化

C:再生障碍性贫血

D:淋巴瘤

E:粟粒性肺结核

单选题 A1

706.临床上最常见的类白血病反应是

答案：( A )

A:中性粒细胞型

B:淋巴细胞型

C:单核细胞型

D:红白血病型

E:嗜酸性粒细胞型

单选题 A1

707.关于巨幼细胞贫血，下列哪项不正确

答案：( E )

A:为防止叶酸缺乏，应改变烹调习惯，如蔬菜烹煮时间不宜过长

B:恶性贫血病人应使用维生素 B12 终身维持治疗

C:全胃切除或回肠切除术后及素食者应定时补充维生素 B12

D:维生素 B12 缺乏未及时诊断治疗时，神经系统可发生不可逆损伤

E:巨幼细胞贫血时常有铁负荷降低

单选题 A1

708.beta;-珠蛋白生成障碍性贫血的 Hb 增加是

答案：( C )

A:Hb Bartrsquo;s

B:HbA

C:HbF

D:HbH

E:Hb Portland

单选题 A1

709.关于重型再障，错误的是

答案：( A )

A:骨髓多数增生减低或极度减低，少数部位增生活跃

B:粒、红、巨核系细胞明显减少

C:淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞等非造血细胞增多

D:骨髓小粒呈空网状

E:涂片上油滴常增多

单选题 A1

710.血管性血友病是指下列哪种情况

答案：( C )

A:缺乏因子Ⅶ

B:缺乏因子Ⅷ

C:缺乏因子 vW

D:缺乏血小板第 3 因子

E:毛细血管先天性变薄

单选题 A1

711.WHO 强调监测维生素 K 拮抗剂类口服抗凝剂，用 PT 哪种形式报告结果

答案：( B )

A:PT(PTR)

B:PT(INR)

C:PT(％)

D:PT(s)

E:PT(ISI)

单选题 A1

712.外周血 Hb 减少比 RBC 数减少更为显著的贫血是

答案：( C )

A:再生障碍性贫血

B:巨幼细胞贫血

C:缺铁性贫血

D:肾性贫血

E:生理性贫血

单选题 A1

713.铁剂治疗缺铁性贫血后，首先出现的治疗反应是

答案：( E )

A:红细胞总数升高

B:血清铁增加

C:血红蛋白升高

D:血清铁饱和度增加

E:网织红细胞升高

单选题 A1

714.符合自体造血干细胞移植特点的是

答案：( B )

A:具有移植物抗肿瘤效应

B:适合大剂量化疗导致骨髓抑制的患者

C:治疗地中海贫血

D:治疗骨髓增生异常综合征

E:可发生移植物抗宿主病

单选题 A1

715.缺铁性贫血患者服用铁剂有效者，哪项指标可迅速增高，并常于一周左右达高峰

答案：( B )

A:红细胞数

B:网织红细胞数

C:血红蛋白量

D:平均红细胞血红蛋白量

E:平均红细胞体积

单选题 A1

716.正细胞性贫血患者查找病因，首选

答案：( B )

A:血清铁检测

B:网织红细胞检查

C:血常规检查

D:骨髓活检

E:骨髓形态学检查

单选题 A1

717.关于再生障碍性贫血的临床表现下列错误的是

答案：( B )

A:进行性贫血、出血及感染

B:肝、脾、淋巴结明显肿大

C:疲乏无力

D:皮肤淤点、淤斑

E:皮肤、黏膜苍白

单选题 A1

718.骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有 Auer 小体，见于

答案：( D )

A:RA 型

B:RAS 型

C:RAEB 型

D:RAEB-t 型

E:CMML 型

单选题 A1

719.AML-M4Eo 常出现哪条染色体异常

答案：( E )

A:5 号染色体

B:7 号染色体

C:10 号染色体

D:22 号染色体

E:16 号染色体

单选题 A1

720.关于血管外溶血的实验室指标，正确的是

答案：( C )

A:血浆中出现高铁血红素

B:血浆血红素结合蛋白减少

C:尿含铁血黄素试验阴性

D:出现血红蛋白尿

E:血浆游离血红蛋白增高

单选题 A1

721.不属于急性髓细胞白血病免疫分型常用的一线抗体是

答案：( E )

A:CD13

B:CD33

C:CD117

D:anti-MPO

E:CD41

单选题 A1

722.下列为血管性血友病的实验室检查特点，除外

答案：( C )

A:瑞斯托霉素诱发血小板聚集反应减低或缺如

B:胶原结合试验有助于 1 型与 2 型的分型诊断

C:凝血因子Ⅷ结合试验是 2M 亚型的确诊试验

D:大多数患者血浆 vWF：Rco 降低

E:出血时间常延长

单选题 A1

723.关于 MDS 与 CAA 的鉴别点，错误的是

答案：( D )

A:外周血小板形态异常

B:骨髓细胞形态异常

C:克隆性染色体核型异常

D:贫血程度

E:幼稚前体细胞异常异位

单选题 A1

724.鉴别慢性髓细胞白血病与类白血病反应，首选的细胞化学染色是

答案：( C )

A:MPO 染色

B:PAS 染色

C:NAP 染色

D:NAS-DCE 染色

E:铁染色

单选题 A1

725.内源性凝血系统的始动因子是

答案：( D )

A:因子Ⅲ(组织因子)

B:Ca2+

C:因子Ⅹ

D:因子Ⅻ

E:因子

单选题 A1

726.与特发性血小板减少性紫癜密切相关的脏器为

答案：( C )

A: 肝

B: 心

C: 脾

D: 肺

E: 肾

单选题 A1

727.患者铁染色细胞内铁明显增多，环形铁粒幼红细胞占 23％，最可能见于

答案：( E )

A:巨幼细胞贫血

B:异常血红蛋白病

C:珠蛋白生成障碍性贫血

D:慢性溶血性贫血

E:骨髓增生异常综合征

单选题 A1

728.中性粒细胞不增加的疾病是

答案：( A )

A:脾功能亢进

B:尿毒症

C:急性链球菌感染

D:急性溶血

E:肺吸虫病

单选题 A1

729.关于急性淋巴细胞白血病，正确的是

答案：( A )

A:ALL1 型是以小细胞为主，核仁小而不清

B:MPO 染色阳性率 gt;3％，NAP 积分减低

C:分化较好者，骨髓中以成熟淋巴细胞为主

D:白血病细胞胞质中有 Auer 小体

E:PAS 染色多数呈弥散状阳性

单选题 A1

730.表现为全血细胞减少、骨髓三系增生低下的血液病是

答案：( B )

A:缺铁性贫血

B:再生障碍性贫血

C:巨幼红细胞性贫血

D:急性白血病

E:原发性血小板减少性紫癜

单选题 A1

731.2008 年 WHO 分型中，将淋巴系肿瘤分为以下大类，除外

答案：( C )

A:成熟 B 细胞肿瘤

B:霍奇金淋巴瘤

C:慢性淋巴细胞白血病／小淋巴细胞淋巴瘤

D:前驱淋巴系肿瘤

E:成熟 T／NK 细胞肿瘤

单选题 A1

732.噬血细胞综合征的骨髓检查主要特点是

答案：( A )

A:有噬血现象

B:淋巴细胞比例增加

C:红系增生

D:粒红比倒置

E:粒系成熟障碍

单选题 A1

733.关于 DIC 实验室诊断，下列不正确的是

答案：( C )

A:血小板减少

B:PT 延长

C:血浆纤维蛋白原增多

D:血清纤维蛋白降解产物增加

E:血片中红细胞碎片增加

单选题 A1

734.不属于血管内溶血的是

答案：( B )

A:阵发性睡眠性血红蛋白尿症

B:丙酮酸激酶缺陷症

C:蚕豆病

D:阵发性冷性血红蛋白尿症

E:微血管病性溶血性贫血

单选题 A1

735.不属贫血常见体征的是

答案：( E )

A:皮肤黏膜苍白

B:心率增快

C:心尖部收缩期杂音

D:匙状指

E:出血倾向

单选题 A1

736.库姆斯(Coombs)试验阳性可见于下列哪一种疾病

答案：( D )

A:遗传性球形红细胞增多症

B:慢性粒细胞白血病

C:珠蛋白生成障碍性贫血

D:系统性红斑狼疮合并溶血性贫血

E:缺铁性贫血

单选题 A1

737.溶血性贫血常有

答案：( B )

A:尿中尿胆原排泄减少

B:血清结合珠蛋白减少

C:血中非结合胆红素减少

D:网织红细胞数减少

E:骨髓幼红细胞减少

单选题 A1

738.正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是

答案：( B )

A: 胃

B:十二指肠及空肠上部

C:空肠

D:回肠

E:回盲部

单选题 A1

739.脑膜白血病的防治大多选用下列哪种药物

答案：( D )

A:柔红霉素

B:环磷酰胺

C:长春新碱

D:甲氨蝶呤

E:米托蒽醌

单选题 A1

740.下列哪种情况不是血友病 A 的表现

答案：( D )

A:自发性出血

B:深部出血

C:血小板计数正常

D:凝血酶原时间延长

E:凝血时间延长

单选题 A1

741.口服铁剂治疗缺铁性贫血有效者，血红蛋白恢复正常后仍需继续治疗的时间是

答案：( B )

A:半个月～1 个月

B:2 个月

C:3 个月

D:6 个月

E:1 年

单选题 A1

742.关于再生障碍性贫血下列不正确的是

答案：( E )

A:骨髓增生低下

B:铁剂、叶酸治疗无效

C:浆细胞、单核、淋巴细胞等非造血细胞增多

D:巨核细胞数量减少

E:慢性病例，贫血、感染、出血较轻

单选题 A1

743.患者女性，45 岁，皮肤、脸部紫红伴头晕、皮肤瘙痒半年。无心、肺疾病史。查体：脾肋下 3cm，肝肋下 1cm。血常规检查：血红蛋白 190g／L，血小板 462times;109

／L，白细胞 14times;109／L。首先考虑

答案：( D )

A:慢性髓细胞白血病

B:原发性血小板增多症

C:继发性血小板增多症

D:真性红细胞增多症

E:继发性红细胞增多症

单选题 A1

744.下列是骨髓纤维化和慢性髓细胞白血病的鉴别点，除外

答案：( C )

A:Ph 染色体检查

B:NAP 染色

C:脾大程度

D:骨髓活检

E:泪滴形红细胞比例

单选题 A1

745.关于慢性淋巴细胞白血病的细胞遗传学检查，错误的是

答案：( A )

A:一般采用常规染色体核型分析

B:多数有克隆性核型异常

C:常见的异常包括 13q-、11q-、17p-及+12 缺失等

D:核型异常与预后有关，正常核型、单独 13q-预后好

E:50％～60％患者有 IgVH 突变

单选题 A1

746.患者男性，22 岁，高热 3 天。查体：皮肤、黏膜可见散在瘀点，巩膜黄染，肝肋下 2．0cm，脾肋下 4．5cm。血常规检查：Hb 70g／L，WBC 2．5times;109

／L，PLT 35times;109／L。骨髓检查：增生活跃，粒红比略增加，某类胞体大的异常细胞约占 10％，并易见噬血细胞。初步考虑

答案：( D )

A:病毒感染伴噬血细胞综合征

B:骨髓转移癌

C:恶性组织细胞病

D:淋巴瘤骨髓侵犯

E:传染性 ldquo;单个核细胞 rdquo;增多症

单选题 A1

747.关于急性特发性血小板减少性紫癜，正确的是

答案：( D )

A:青年女性常见

B:病前 1～3 周常有服药史

C:出血往往较轻

D:病程有自限性

E:常见脑出血死亡

单选题 A1

748.有助于判断急性粒细胞白血病是由慢性髓细胞白血病急变所致的是

答案：( B )

A:骨髓或外周血原始细胞 ge;20％

B:嗜碱性粒细胞增多

C:白血病裂孔现象明显

D:Ph 染色体阴性

E:外周血血小板数增加

单选题 A1

749.关于 PK 缺陷症，错误的是

答案：( D )

A:表现为慢性遗传性非球形红细胞性溶血性贫血

B:红细胞自溶试验阳性，加 ATP 可完全纠正，加葡萄糖不能纠正

C:PK 荧光斑点试验阳性

D:正常人的荧光斑点试验，60 分钟内荧光消失

E:纯合子患者的 PK 活性为正常活性的 25％以下

单选题 A1

750.急性早幼粒细胞白血病特异性分子生物学改变是

答案：( B )

A:AML1／ETO

B:PML／RARalpha;

C:BCR／ABL

D:IgH 重排

E:TCR 重排

单选题 A1

751.以下何者是儿童(急性)ITP 和成人(慢性)ITP 都具有的特征

答案：( D )

A:常见于病毒性疾病之后

B:伴有淋巴增殖性疾病的患者其发病率升高

C:通常需要脾切除

D:大剂量皮质激素治疗对大多数患者有效

E:严重的血小板减少，lt;20times;109／L

单选题 A1

752.下列为贫血的 Wintrobe 分类法，除外

答案：( E )

A:正细胞性贫血

B:小细胞低色素性贫血

C:单纯小细胞性贫血

D:大细胞性贫血

E:小细胞不均一性贫血

单选题 A1

753.营养性缺铁性贫血的病因是

答案：( C )

A:牛奶摄入量少

B:生长发育迟缓

C:未及时添加含铁辅食

D:过期产儿

E:未及时添加钙剂

单选题 A1

754.一男性老年患者突发牙龈出血及血尿，出凝血检查结果如下，APTT 65．6s／34．0s，PT 89．2s／12．5s，TT 18s／16．5s，纤维蛋白原 3．68g／L，PLT 198times;109

／L。患者出血可能是

答案：( B )

A:血友病 A

B:获得性维生素 K 缺乏症

C:纤溶亢进

D:血小板功能障碍性疾病

E:血管性血友病

单选题 A1

755.患者颈部淋巴结肿大时，可能性最小的疾病是

答案：( A )

A:颅内肿瘤淋巴结转移

B:恶性淋巴瘤

C:鼻咽癌淋巴结转移

D:甲状腺癌淋巴结转移

E:肺癌淋巴结转移

单选题 A1

756.重症缺铁性贫血典型的血象应是

答案：( B )

A:以红细胞减少为主

B:血红蛋白减少比红细胞减少的更加明显

C:血红蛋白、红细胞成比例地减少

D:血红蛋白正常，红细胞减少

E:血红蛋白减少，红细胞正常

单选题 A1

757.慢性髓细胞白血病慢性期患者，骨髓中原始细胞不超过

答案：( C )

A:2 ％

B:8 ％

C:10 ％

D:20 ％

E:30 ％

单选题 A1

758.诊断浆细胞白血病哪项最有价值

答案：( D )

A:临床上有急性白血病的症状和体征

B:骨髓中异常浆细胞明显增加

C:血清及尿中出现异常单克隆 Ig

D:外周血浆细胞数量或比例

E:是否有骨髓瘤病史

单选题 A1

759.雄激素治疗再生障碍性贫血的机制是

答案：( C )

A:改变骨髓微环境

B:提高机体抵抗力，减少 Ts 细胞数量

C:直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性 EPO 生成

D:稳定内皮细胞，减少出血

E:兴奋中枢神经，改善微环境

单选题 A1

760.某血友病 A 初诊患者，FⅧ：C 为 0．5％，FⅧ：Ag 为 3％，说明是

答案：( A )

A:重型血友病 A，CRM-

B:重型血友病 A，CRM+

C:中型血友病 A，CRM-

D:中型血友病 A，CRM+

E:轻型血友病 A，CRM-

单选题 A1

761.下列食物中影响铁剂吸收的是

答案：( D )

A:牛奶

B:菠菜

C:肉类

D:茶叶

E:植物油

单选题 A1

762.急性白血病临床亚型的诊断主要依靠

答案：( C )

A:形态学

B:分子生物学

C:免疫表型

D:遗传学

E:化学组化

单选题 A1

763.获得性血友病多伴有哪种疾病

答案：( C )

A:严重肝病

B:骨髓增殖性肿瘤

C:自身免疫性疾病

D:血友病

E:免疫性血小板减少症

单选题 A1

764.急性白血病细胞最为常见的出血为

答案：( E )

A:淤点、淤斑

B:鼻出血

C:牙龈出血

D:月经不规则

E:以上都是

单选题 A1

765.酸溶血试验是哪种疾病的确诊试验

答案：( B )

A:自身免疫性溶血性贫血

B:阵发性睡眠性血红蛋白尿症

C:珠蛋白生成障碍性贫血

D:不稳定血红蛋白病

E:遗传性椭圆形红细胞增多症

单选题 A1

766.患者女性，78 岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。查体：肝区有压痛及叩击痛，肝、脾及淋巴结无肿大。血常规检查：Hb 104g／L、WBC 56．0times;109

／L、PLT 450times;109／L，血涂片中性成熟粒细胞 90％、淋巴细胞 5％、单核细胞 2％、幼稚细胞 3％，粒细胞可见中毒颗粒及杜勒小体。B 超检查可见肝区有

4cmtimes;6cm 大小的液性暗区。初步考虑何种疾病导致血常规异常

答案：( E )

A:慢性髓细胞白血病

B:原发性血小板增多症

C:慢性中性粒细胞白血病

D:急性白血病

E:类白血病反应

单选题 A1

767.可以鉴别再生障碍性贫血和急性髓系白血病的是

答案：( D )

A:周围血中血小板减少

B:周围血中粒细胞减少

C:周围血中红细胞减少

D:骨髓检查

E:网织红细胞计数

单选题 A1

768.治疗血友病 A 最有效的是应用哪种药物

答案：( D )

A:库存全血

B:白蛋白

C:维生素 K1

D:抗血友病球蛋白

E:肾上腺皮质激素

单选题 A1

769.不属于骨髓增生异常／骨髓增殖性肿瘤的是

答案：( A )

A:慢性中性粒细胞白血病

B:不典型慢性髓细胞白血病

C:慢性粒-单核细胞白血病

D:幼年型粒-单核细胞白血病

E:MDS／MPN，不能分类型

单选题 A1

770.特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是

答案：( A )

A:脑出血

B:心源性休克

C:胃肠道出血

D:骨髓功能不全

E:消耗性血液凝固病

单选题 A1

771.染色体 t(9；22)易位即可诊断为

答案：( D )

A:急性髓细胞性白血病

B:急性早幼粒细胞白血病

C:急性淋巴细胞白血病

D:慢性粒细胞白血病

E:慢性淋巴细胞白血病

单选题 A1

772.原发性血小板增多症患者，出血的主要原因是

答案：( B )

A:血小板消耗性减少

B:血小板功能异常

C:凝血因子减少

D:血管畸形

E:并发 DIG

单选题 A1

773.患者女性，39 岁，反复发热 2 周。血常规检查：Hb 77g／L，WBC 1．29times;109／L，PLT 32times;109／L，血涂片中性粒细胞 40％、淋巴细胞 48％、单核

细胞 8％、中性幼稚粒细胞 2％、晚幼红细胞 2％。骨髓检查：增生明显活跃，原始细胞 7％，粒细胞可见颗粒减少，偶见棒状小体，红系 45％，以中晚幼红细胞

为主伴巨幼样变，并见单圆核、多圆核巨核细胞。最可能的诊断是

答案：( D )

A:RCUD

B:RCMD

C:RAEB-1

D:RAEB-2

E:急性髓细胞白血病

单选题 A1

774.下列有关国内霍奇金淋巴瘤(HL)的描述，哪项不正确

答案：( B )

A:霍奇金淋巴瘤仅占全部淋巴瘤的 8%～11%

B:淋巴细胞消减型最常见

C:淋巴细胞为主型较为少见

D:淋巴细胞为主型较易向其他各型转化

E:结节硬化型不易转化

单选题 A1

775.哪种疾病骨髓穿刺时易发生 ldquo;干抽 rdquo;

答案：( D )

A:再生障碍性贫血

B:巨幼细胞贫血

C:急性白血病

D:骨髓纤维化

E:脾功能亢进

单选题 A1

776.与睡眠有关的发生血红蛋白尿的疾病是

答案：( B )

A:再生障碍性贫血

B:阵发性睡眠性血红蛋白尿症

C:自身免疫性溶血性贫血

D:遗传性球形红细胞增多症

E:阵发性冷球蛋白血症

单选题 A1

777.一期止血缺陷常用的筛选试验有

答案：( B )

A:PT、APTT

B:BT、PLT

C:BT、PT

D:APTT、PLT

E:BT、CT

单选题 A1

778.患者女性，62 岁，体检。查体：两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结，脾肋下 2cm。血常规检查：Hb 105g／L、WBC 23．1times;109／L、PLT 149times;109

／L，分类中性分叶核细胞 14％、中性杆状核细胞 3％、淋巴细胞 82％、单核细胞 1％。骨髓增生明显活跃，以淋巴细胞增生为主，幼稚淋巴细胞 5％。初步诊断

为

答案：( C )

A:慢性白血病

B:急性淋巴细胞白血病

C:慢性淋巴细胞白血病

D:幼淋巴细胞白血病

E:套细胞淋巴瘤

单选题 A1

779.受者为 A 型，供者为 B 型，受者在造血干细胞移植后第 10 天发生较严重的急性溶血，此时输血应该输注

答案：( A )

A:O 型辐照红细胞悬液

B:AB 型辐照红细胞悬液

C:B 型辐照红细胞悬液

D:A 型辐照红细胞悬液

E:O 型去白细胞红细胞悬液

单选题 A1

780.骨髓中找到 R-S 细胞，下列哪种疾病最有诊断意义

答案：( A )

A:霍奇金病

B:非霍奇金淋巴瘤

C:急性粒细胞白血病

D:急性淋巴细胞白血病

E:急性单核细胞白血病

单选题 A1

781.引起病毒性肝炎相关性再生障碍性贫血的肝炎类型，就目前所知以哪型肝炎居多数

答案：( C )

A:甲型肝炎

B:乙型肝炎

C:非甲非乙型肝炎

D:巨细胞病毒性肝炎

E:EB 病毒性肝炎

单选题 A1

782.区别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿的试验是

答案：( B )

A:抗人球蛋白试验

B:酸溶血试验

C:中性粒细胞碱性磷酸酶染色

D:骨髓铁染色

E:过氧化酶染色

单选题 A1

783.中性粒细胞增加的疾病是

答案：( C )

A:伤寒

B:疟疾

C:心肌梗死

D:过敏性休克

E:副伤寒

单选题 A1

784.急性巨核细胞白血病的细胞免疫表型是

答案：( D )

A:CD33、CD13、CD14、CD15 及 HLA-DR 阳性

B:CD19、CD20、CD22、SIg 及 HLA-DR 阳性

C:CD41a、CD11b 及 HLA-DR 阳性

D:CD41a、CD41b 及 PPO 阳性

E:CD10、CD62、CD15 及 PPO 阳性

单选题 A1

785.红细胞沉降率增快可见于下列情况，但除了

答案：( D )

A:多发性骨髓瘤

B:妊娠期

C:系统性红斑狼疮

D:真性红细胞增多症

E:严重贫血

单选题 A1

786.下列哪项发现尚不足以鉴别再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征

答案：( E )

A:染色体检查异常

B:骨髓组织切片示幼稚前体细胞异常定位(ALIP)现象

C:外周血片分类出现幼稚粒细胞

D:骨髓细胞形态有明显病态造血

E:骨髓幼红细胞增生

单选题 A1

787.急性髓细胞白血病时，提示预后较好的细胞遗传学改变是

答案：( A )

A:t(8；21)

B:t(6；9)

C:t(9；22)

D:-5

E:-7

单选题 A1

788.患者女性，33 岁，月经量增多半年，因发现大腿皮肤瘀点、瘀斑就诊。血常规检查：Hb 90g／L．WBC 8．9times;109／L，PLT 32times;109／L。骨髓检查：

增生明显活跃，粒红比为 1．01：1；红系明显增生，以中、晚幼红细胞为主，形态明显异常；巨核系增生，以颗粒型巨核细胞及幼稚巨核细胞为主，产血小板型

巨核细胞及血小板少见，偶见畸形血小板，其他无明显异常。首先考虑

答案：( B )

A:骨髓增生异常综合征

B:免疫性血小板减少症

C:缺铁性贫血

D:再生障碍性贫血

E:血栓性血小板减少性紫癜

单选题 A1

789.不符合溶血性贫血一般特征的是

答案：( E )

A:血清间接胆红素增加

B:尿胆原阳性

C:红细胞寿命缩短

D:血清乳酸脱氢酶活性增加

E:骨髓粒红比正常

单选题 A1

790.下列哪种疾病骨髓巨核细胞明显减少

答案：( C )

A:巨幼细胞贫血

B:脾功能亢进症

C:再生障碍性贫血

D:特发性血小板减少性紫癜

E:慢性粒细胞白血病早期

单选题 A1

791.除下列哪一项外其他检查结果均支持缺铁性贫血的诊断

答案：( E )

A:血清铁降低

B:总铁结合力升高

C:血清铁蛋白降低

D:血清铁饱和度降低

E:红细胞游离原卟啉减少

单选题 A1

792.治疗血友病 A 最有效的药物是

答案：( C )

A:库存全血

B:白蛋白

C:FⅧ浓缩剂或克隆纯化 FⅧ

D:糖皮质激素

E:达那唑

单选题 A1

793.不属于溶血性贫血特点的是

答案：( D )

A:网织红细胞增多

B:红系增生明显活跃

C:多染性红细胞易见

D:血浆结合珠蛋白增高

E:黄疸

单选题 A1

794.慢性全身性疾病导致贫血的机制重要的是

答案：( C )

A:红细胞寿命缩短

B:骨髓不能代偿性增生

C:网状内皮系统不能释放储存铁

D:无效造血

E:EPO 水平降低

单选题 A1

795.活化的部分凝血活酶时间(APTT)延长见于下列哪种凝血因子缺乏

答案：( A )

A:F Ⅸ

B:F Ⅴ

C:F Ⅶ

D:F Ⅱ

E:F Ⅹ

单选题 A1

796.腰穿属于常规检查的是

答案：( C )

A:急性髓细胞性白血病

B:急性早幼粒细胞白血病

C:急性淋巴细胞白血病

D:慢性粒细胞白血病

E:慢性淋巴细胞白血病

单选题 A1

797.下列属于正常细胞性贫血的是

答案：( A )

A:急性失血性贫血

B:骨髓增生异常综合征

C:缺铁性贫血

D:慢性失血性贫血

E:铁粒幼细胞性贫血

单选题 A1

798.淋巴瘤诊断的金标准是

答案：( D )

A:外周血涂片

B:骨髓涂片细胞学检测

C:放射学检测

D:活组织病理检查

E:彩超检查

单选题 A1

799.急性白血病首选治疗方案是

答案：( A )

A:化学疗法

B:造血干细胞移植

C:放射疗法

D:输血疗法

E:中药疗法

单选题 A1

800.不符合无症状的多发性骨髓瘤特点的是

答案：( D )

A:M 蛋白水平达到骨髓瘤诊断标准

B:骨髓中骨髓瘤细胞 ge;10％

C:无肾功能不全、贫血及骨质破坏

D:高钙血症

E:无骨髓瘤相关的症状

单选题 A1

801.关于 G-6-PD 缺陷症的发病机制，错误的是

答案：( C )

A:G-6-PD 缺陷使 NADP 还原为 NADPH 减少

B:NADPH 使 GSSG 还原为 GSH

C:GSH 可清除代谢过程中产生的还原性产物

D:NADPH 减少使过氧化氢酶活性下降

E:GSH 下降可导致 Heinz 小体形成

单选题 A1

802.粒细胞缺乏症患者骨髓检查的主要特点为

答案：( C )

A:粒红比下降

B:粒系毒性改变

C:粒系成熟障碍

D:非造血细胞相对增多

E:造血细胞减少

单选题 A1

803.血管外溶血的主要场所是

答案：( B )

A:肝脏

B: 脾

C:骨髓

D:组织

E:淋巴结

单选题 A1

804.关于类白血病反应的血象特点，错误的是

答案：( E )

A:白细胞可不增加

B:血小板数正常或增加

C:血红蛋白无明显变化

D:中性粒细胞型类白血病反应，其中性粒细胞比例明显增加伴核左移

E:中性粒细胞型中的幼稚粒细胞一般 lt;20％

单选题 A1

805.下列为 DIC 的常见临床表现，除外

答案：( C )

A:微血栓栓塞

B:广泛性出血

C:发热及进行性黄疸

D:微循环衰竭

E:微血管病性溶血性贫血

单选题 A1

806.关于 NHL 的细胞遗传学异常，错误的是

答案：( D )

A:套细胞淋巴瘤具有特征性的异常 t(11；14)

B:滤泡型淋巴瘤具有特征性的异常 t(14；18)

C:多数 Burkitt 淋巴瘤具有 t(8；14)

D:多数慢性淋巴细胞白血病／小淋巴细胞淋巴瘤具有 t(2；5)

E:部分黏膜相关组织淋巴瘤具有特征性的异常 t(11；18)

单选题 A1

807.可出现异嗜癖症状的贫血是

答案：( A )

A:缺铁性贫血

B:溶血性贫血

C:巨幼细胞贫血

D:自身免疫性溶血性贫血

E:再生障碍性贫血

单选题 A1

808.与溶血性贫血无关的是

答案：( D )

A:网织红细胞增多

B:尿胆原增多

C:血浆高铁血红素清蛋白可增加

D:血清直接胆红素增多

E:红细胞可有形态学改变

单选题 A1

809.有关铁代谢，哪项是错误的

答案：( B )

A:体内铁总量 2．5～3．5g

B:非血红蛋白铁较血红蛋白铁易吸收且不受食物成分影响

C:贮存铁的形式为含铁血黄素及铁蛋白

D:细胞摄取运铁蛋白的铁，需具备特殊的受体

E:铁代谢是在封闭系统内反复循环，铁可重新利用

单选题 A1

810.最易并发 DIC 的白血病是

答案：( C )

A:M1

B:M2

C:M3

D:M5

E:ALL

单选题 A1

811.下列诊断缺铁的无创性检查，反映储存铁减少，以哪项检查准确度最高

答案：( D )

A:血清铁

B:血液锌原卟啉

C:血清运铁蛋白浓度

D:血清碱性铁蛋白

E:红细胞游离原卟啉

单选题 A1

812.下列哪种情况不是凝血功能障碍时的典型表现

答案：( E )

A:关节出血

B:肌肉出血

C:轻度损伤后出血不止

D:凝血时间延长

E:束臂试验阳性

单选题 A1

813.阵发性睡眠性血红蛋白尿症的临床表现不包括

答案：( D )

A:与睡眠有关

B:血红蛋白尿

C:全血细胞减少

D:血管外溶血

E:反复血栓形成

单选题 A1

814.关于治疗缺铁性贫血，哪项是正确的

答案：( D )

A:目的是使血红蛋白恢复正常

B:维生素 B12 可增强疗效

C:多饮茶水

D:小剂量开始，血红蛋白恢复正常后再用铁剂 2～3 个月

E:禁用酸性药物

单选题 A1

815.急性白血病与急性再生障碍性贫血的鉴别，最有意义的检查是

答案：( D )

A:血细胞计数

B:血涂片找幼稚细胞

C:网织红细胞绝对值

D:骨髓象

E:有否肝、脾、淋巴结肿大

单选题 A1

816.关于慢性髓细胞白血病加速期的诊断标准，具备下列之一可考虑加速期，但除外

答案：( C )

A:外周血或骨髓中原始细胞占 10％～19％

B:治疗无效的进行性白细胞增高和(或)脾大

C:骨髓中有显著的胶原纤维增生

D:治疗无关的血小板持续性减低

E:治疗不能控制的持续性血小板增多(gt;1000times;109／L)

单选题 A1

817.贫血病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是

答案：( E )

A:面颊皮肤及上腭黏膜

B:手背皮肤和口腔黏膜

C:耳郭皮肤

D:颈部皮肤及舌面

E:睑结膜、指甲及口唇

单选题 A1

818.关于巨幼细胞贫血的神经系统症状等，错误的是

答案：( C )

A:见于维生素 B12 缺乏者

B:甲基丙二酰辅酶 A 大量堆积，造成神经脱髓鞘改变

C:琥珀酰辅酶 A 合成增多，损伤神经

D:如手足对称性麻木、下肢步态不稳和行走困难等

E:维生素 B12 缺乏也会使四氢叶酸合成减少

单选题 A1

819.急性白血病出血的主要原因是

答案：( A )

A:血小板减少

B:纤维蛋白溶解

C:弥散性血管内凝血

D:凝血因子减少

E:小血管浸润破坏

单选题 A1

820.急性白血病临床和血液学完全缓解时，体内仍残留的白血病细胞约为

答案：( E )

A:10 以下

B:10～102

C:102～104

D:104～106

E:106～108

单选题 A1

821.急性早幼粒细胞白血病的骨髓象特点是

答案：( C )

A:骨髓增生减低

B:嗜碱性粒细胞增加

C:早幼粒细胞胞核不规则、颗粒异常增多、内外胞质现象

D:原始粒细胞 ge;20％

E:巨核细胞减少

单选题 A1

822.急性淋巴细胞白血病完全缓解骨髓象中，原始及幼稚淋巴细胞

答案：( D )

A:le;1 ％

B:le;2 ％

C:le;3 ％

D:le;5 ％

E:le;10 ％

单选题 A1

823.因子Ⅷ抑制剂见于哪种疾病

答案：( B )

A:弥散性血管内凝血

B:血友病 A 及获得性血友病

C:血管性血友病

D:肝病所致的凝血障碍

E:免疫性血小板减少症

单选题 A1

824.细胞免疫学分型将 B-急性淋巴细胞白血病(急淋)分为以下四型，除外

答案：( C )

A:早前 B-急淋

B:普通 B-急淋

C:特殊 B-急淋

D:前 B-急淋

E:成熟 B-急淋

单选题 A1

825.霍奇金病中预后最差的组织学类型是

答案：( B )

A:淋巴细胞为主型

B:淋巴细胞减少型

C:结节硬化型

D:混合细胞型

E:以上都不是

单选题 A1

826.细胞因子风暴与哪种疾病有关

答案：( E )

A:戈谢病

B:尼曼-匹克病

C:类白血病反应

D:传单

E:噬血细胞综合征

单选题 A1

827.关于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确

答案：( A )

A:感染发生率较低

B:口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见

C:胃酸缺乏及胃肠功能障碍

D:毛发无光泽、易断、易脱

E:指甲扁平，甚至反甲

单选题 A1

828.不符合免疫性血小板减少症临床特点的是

答案：( E )

A:急性型患者发病前 1～3 周常有上呼吸道感染病史

B:发病机制可能与血小板抗体和单核-巨噬细胞系统有关

C:临床主要表现为皮肤、黏膜出血

D:急性型多见于儿童

E:多数患者有脾大

单选题 A1

829.急性白血病在实验室血常规中主要见的细胞增高为

答案：( A )

A:白细胞

B:单核细胞

C:血红蛋白

D:血小板

E:以上都不是

单选题 A1

830.关于 MDS 的治疗，下列哪项不考虑

答案：( E )

A:严重贫血时输红细胞，出血时输血小板

B:小剂量阿糖胞苷治疗

C:维 A 酸治疗

D:异基因造血干细胞移植治疗

E:DVLP 联合化疗

单选题 A1

831.HbS 在什么情况下易聚集进而形成镰形红细胞

答案：( B )

A:碱性

B:低氧或低 pH

C:高氧

D:偏酸

E:存在补体

单选题 A1

832.MDS 中所指的发育异常，是指该系异常细胞占该系细胞的比例是

答案：( B )

A:ge;5 ％

B:ge;10 ％

C:ge;15 ％

D:ge;20 ％

E:ge;30 ％

单选题 A2

833.患者男性，47 岁，因癫痫病史长期服用苯妥英钠，近 1 个月来因头晕、乏力就诊，查血常规示中性粒细胞 0．8times;109／L，其中性粒细胞水平为

答案：( B )

A:轻度减少

B:中度减少

C:重度减少

D:粒细胞缺乏症

E:水平正常

单选题 A2

834.男性，33 岁，头晕、乏力半年。体检：全身浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，心肺无异常，肝肋下 3cm，脾肋下 4．5cm。血象：血红蛋白 115g／L，白细胞 70times;109

／L，血小板 250times;109／L；白细胞分类：中幼粒细胞 0．13，晚幼粒细胞 0．10，杆状核细胞 0．20，分叶核细胞 0．50，嗜酸性粒细胞 0．05，嗜碱性粒细

胞 0．02。本例最可能的诊断是

答案：( C )

A:急性粒细胞白血病

B:类白血病反应

C:慢性粒细胞白血病

D:骨髓纤维化

E:恶性组织细胞病

单选题 A2

835.男性，42 岁，发现脾大 3 年余，白细胞及血小板减少 1 年。脾肋下 7cm，肝剑突下 3．5cm。血红蛋白 78g／L，红细胞 2．6times;1012／L，白细胞 3．1times;109

／L，中性粒细胞 0．63，淋巴细胞 0．31，嗜酸性粒细胞 0．06，血小板 43times;109／L，网织红细胞 0．021。骨髓穿刺顺利，有核细胞明显增生，粒系及红系

增生均活跃，粒系呈核左移，红系以中幼及晚幼阶段为主，可见和-乔(Howell-Jolly)小体及嗜碱点彩，巨核细胞增多。本例最可能的诊断为

答案：( C )

A:慢性粒细胞性白血病

B:骨髓纤维化

C:脾功能亢进

D:特发性血小板减少性紫癜

E:恶性组织细胞病

单选题 A2

836.女性患者，50 岁，血小板 30times;109／L，口干，眼干，皮肤干燥，抗核抗体谱异常，需与以下哪种疾病相鉴别

答案：( E )

A:脾亢

B:AA

C:MDS

D:SLE

E:干燥综合征

单选题 A2

837.男性，13 岁，因阵发性腹痛，大便带血 1 周入院。查体：痛苦表情，轻度贫血貌，脐周压痛并轻度反跳痛，下肢散在出血点。红细胞 3．0times;1012／L，血

小板 120times;109／L。尿蛋白(+)，尿镜检每高倍镜红细胞 8～12 个，出血、凝血时间正常。最可能的诊断是

答案：( E )

A:肠梗阻、弥漫性腹膜炎

B:急性肾炎，尿毒症

C:系统性红斑狼疮

D:特发性血小板减少性紫癜

E:以上都不是

单选题 A2

838.男性，28 岁，高热伴皮肤黏膜出血 1 周，查贫血貌，肝脾淋巴结肿大，白细胞 15．5times;109／L，血涂片可见原始幼稚细胞，POX 染色弱阳性，非特异性

脂酶染色强阳性。下列哪种疾病可能性最大

答案：( C )

A:急性淋巴细胞白血病

B:急性粒细胞白血病

C:急性单核细胞白血病

D:慢性粒细胞白血病

E:混合细胞白血病

单选题 A2

839.女性，24 岁，贫血一年，血红蛋白 80g／L，红细胞 3．0times;1012／L，网织红细胞 2．7%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗 7 天后，血红蛋白不升，

网织红细胞 4．3%，最可靠的诊断是

答案：( B )

A:营养性巨幼红细胞性贫血

B:缺铁性贫血

C:铁粒幼细胞性贫血

D:溶血性贫血

E:以上都不是

单选题 A2

840.患者女性，38 岁，2 周来头晕、乏力来院急诊，查 Hb：136g／L，WBC：1．9times;109／L，PLT：250times;109／L，病史中应详细询问

答案：( A )

A:长期服药情况

B:家族史

C:营养及饮食情况

D:月经史

E:消化性溃疡病史

单选题 A2

841.患儿 1 岁，男性。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血，近 1 个月来患支气管肺炎，Hb 40g／L，RBC 2．5times;1012／L，应首先采用哪项措施

答案：( E )

A:硫酸亚铁口服

B:肌注右旋糖酐铁

C:增加富含铁质的饮食

D:抗感染治疗

E:输血

单选题 A2

842.特发性血小板减少性紫癜与过敏性紫癜的主要区别是

答案：( E )

A:常见于上肢或下肢的远端

B:大小不等，压之不退色

C:四肢对称，高出皮肤

D:四肢对称，不高出皮肤

E:四肢不对称，不高出皮肤，压之不退色

单选题 A2

843.男性，52 岁，因血吸虫病肝硬化、脾大入院行切除术。血红蛋白 120g／L，白细胞 4．5times;109／L，血小板 130times;109／L。凝血酶原时间(一期法)35s，

纤维蛋白原 2．8g／L。为预防术中出血，拟采用哪种制品最合适

答案：( E )

A:贮存全血

B:纤维蛋白原

C:浓缩红细胞

D:浓缩血小板

E:凝血酶原复合物

单选题 A2

844.男性，青年，头晕、乏力、发热和皮肤有出血点半个月。体检：贫血貌，心肺无异常，胸骨压痛，肝肋下 1cm，脾肋下 5cm。血象：血红蛋白 70g／L，白细

胞 2times;109／L，血小板 20times;109／L。你考虑最可能的诊断是

答案：( E )

A:再生障碍性贫血

B:血小板减少性紫癜

C:溶血性贫血

D:巨幼细胞贫血

E:急性白血病

单选题 A2

845.患者，女性，32 岁，发热 1 周，右颈包块半个月，活检为淋巴细胞分化不良性淋巴瘤。其他部位无肿大淋巴结，肝不大，脾肋下 1cm。骨髓穿刺涂片检查有 12%

淋巴瘤细胞。疾病分类属何期

答案：( E )

A:ⅠB

B:ⅡA

C:ⅢA

D:ⅣA

E:ⅣB

单选题 A2

846.患者，男性，28 岁，2 个月来无痛性颈部淋巴结肿大，发热、消瘦、盗汗，血嗜酸性粒细胞增高，淋巴结活检找到 R-S 细胞。下列体征除哪项外均可出现

答案：( E )

A:浅淋巴结肿大

B:皮肤瘙痒

C:周期性发热

D:带状疱疹

E:胸骨压痛

单选题 A2

847.男性，40 岁。因乏力 1 周、牙龈出血伴皮肤瘀斑 3 天急诊入院，既往体健。血常规示 Hb 75g／L，WBC 25times;109／L，PLT 8times;109／L，为明确诊断，

应进行的紧急治疗是

答案：( A )

A:血小板成分输注

B:皮下注射 G-CSF

C:皮下注射 EPO

D:口服司坦唑醇

E:口服糖皮质激素

单选题 A2

848.女性，25 岁，一年来逐渐面色苍白，疲乏无力，检查血红蛋白 60g／L，白细胞 2．5times;109／L，N 0．35。血小板 40times;109／L。网织红细胞 0．002，

最可能的诊断是

答案：( D )

A:缺铁性贫血

B:巨幼红细胞性贫血

C:溶血性贫血

D:再生障碍性贫血

E:感染性贫血

单选题 A2

849.某患者，女性，38 岁，持续发热 10 余天，原因不明，肝脾肿大，首先应做的检查是

答案：( A )

A:血常规

B:尿常规

C:生化检查

D:血凝检查

E:骨髓检查

单选题 A2

850.目前认为 ITP 是一种自身免疫性出血性疾病，是因为抗血小板抗体导致下列哪个系统破坏血小板过多从而导致血小板减少

答案：( E )

A:红系

B:粒系

C:单核

D:巨噬细胞

E:单核巨噬系统

单选题 A2

851.女 16 岁，颈部淋巴结肿大两周，活检提示淋巴结结构破坏，可见 R-S 细胞。可诊断为

答案：( C )

A:传染性单核细胞增多症

B:淋巴结反应性增生

C:霍奇金病

D:非霍奇金淋巴瘤

E:淋巴结结核

单选题 A2

852.青年女性，皮肤黏膜出血一周，平时有鼻出血且月经过多。查体红细胞 2．5times;1012／L，血红蛋白 80g／L，WBC 10times;109／L，PLT 10times;109／L，

骨髓增生活跃，巨细胞增加，最可能的诊断是

答案：( B )

A:再生障碍性贫血

B:血小板减少性紫癜

C:过敏性紫癜

D:急性白血病

E:慢性白血病

单选题 A2

853.男性 60 岁。发热、咳嗽、口腔溃疡、皮肤有大片瘀斑；血红蛋白 90g／L。白细胞 10times;109／L，中性粒细胞 0．86，淋巴细胞 0．21，未见幼稚细胞，血

小板 25times;109／L，凝血酶原时间 15s(对照组 12s)，血浆鱼精蛋白副凝试验显弱阳性，最可能的诊断是

答案：( D )

A:再生障碍性贫血

B:急性白血病

C:特发性血小板减少性紫癜

D:肺炎并发弥散性血管内凝血

E:维生素 K 缺乏症

单选题 A2

854.男性，61 岁，2 个月来厌食，恶心，全身皮肤黏膜发黄，无出血倾向，肝脾不大。血红蛋白 82g／L，红细胞渗透脆性试验增高，有少许球形红细胞。尿胆红

素阴性，尿中尿胆素原阳性，尿潜血检查阴性。血清间接胆红素 80．0mu;mol／L。肝功能试验正常。血浆游离血红蛋白 25mg／L。为明确诊断，宜选做下列哪

一项检查

答案：( B )

A:HBsAg

B:库姆斯试验(Coombs 试验)

C:酸化血清溶血试验(Ham 试验)

D:血红蛋白电泳

E:高铁血红蛋白还原试验

单选题 A2

855.患儿，6 岁，皮肤出现淤点、淤斑一天，血小板 5times;109／L，其治法是

答案：( B )

A:使用止血药

B:输注丙种球蛋白

C:脾切除

D:使用激素

E:使用免疫抑制剂

单选题 A2

856.患者女性，因月经量多 2 年，出现贫血表现，经检查诊断为缺铁性贫血，其首选的治疗方法是

答案：( A )

A:口服铁剂

B:注射铁剂

C:口服叶酸

D:增加营养

E:输血

单选题 A2

857.属于重型 ITP 的是

答案：( D )

A:血小板 8times;109／L

B:三个以上部位的出血

C:血小板 10times;109／L

D:血小板 10times;109／L 伴多部位出血

E:月经量过多

单选题 A2

858.某男，急性淋巴细胞白血病缓解后突然出现头痛不适，测脑压 220mmH2O，脑脊液蛋白增高，涂片可见幼稚淋巴细胞。鞘内给药选用下列哪项

答案：( D )

A:地塞米松+柔红霉素

B:地塞米松+米托蒽醌

C:地塞米松+长春新碱

D:地塞米松+甲氨蝶呤

E:地塞米松+环磷酰胺

单选题 A2

859.患者，女，34 岁。乏力明显。查体：T：39．6℃，咳嗽、咳痰明显。外周血检查结果：WBC 0．4times;109／L，HB 120g／L，PLT 100times;109／L；该患

者属于

答案：( C )

A:类白血病反应

B:脾功能亢进

C:粒细胞缺乏症

D:缺铁性贫血

E:血小板减少性紫癜

单选题 A2

860.女性，12 岁，发热伴浅表淋巴结肿大 1 周，胸骨有压痛。血常规：血红蛋白 65g／L，白细胞 12．8times;109／L，血小板 35times;109／L。骨髓增生极度活跃，

原始细胞 63%，POX 阴性，非特异性脂酶染色阴性。下列哪种方案治疗较为确切

答案：( C )

A:HA 方案

B:DA 方案

C:VDLP 方案

D:MOPP 方案

E:大剂量阿糖胞苷

单选题 A2

861.女性 39 岁，右颈部无痛性淋巴结肿大 3 个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热，盗汗，体重减轻。剖腹探查可见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋

巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T 细胞来源。临床分期为

答案：( E )

A:ⅡB

B:ⅢA

C:ⅢB

D:ⅣA

E:ⅣB

单选题 A2

862.男性，25 岁，近期发现有贫血，无自觉症状，体检浅表淋巴结不大，脾肋下 4cm，血红蛋白 80g／L，红细胞 3times;1012／L，红细胞渗透脆性试验减低。家

中其母有贫血史，你考虑做哪项检查最为重要

答案：( D )

A:网织红细胞计数

B:库姆斯试验

C:铁代谢检查

D:血红蛋白电泳

E:骨髓检查

单选题 A2

863.患者因头晕、乏力、食欲减退、低热、失眠等就诊，经检查拟诊为白细胞减少症，支持诊断的检查结果是

答案：( A )

A:外周血白细胞 lt;4times;109／L

B:外周血白细胞 lt;3．5times;109／L

C:外周血白细胞 lt;3times;109／L

D:外周血白细胞 lt;2．5times;109／L

E:外周血白细胞 lt;2times;109／L

单选题 A2

864.男性，15 岁，皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血 1 周，病前两周有上呼吸道感染史。肝、脾不大。血红蛋白 80g／L，白细胞 9，4times;109／L，血小板 10times;109

／L。出血时间 9min，束臂试验阳性。骨髓有核细胞增生活跃，粒细胞系统和红细胞系统正常，巨核细胞增多，以幼巨核细胞为主，未见产血小板型巨核细胞。

最可能的诊断是

答案：( E )

A:急性白血病

B:再生障碍性贫血

C:巨幼细胞贫血

D:慢性型特发性血小板减少性紫癜

E:急性型特发性血小板减少性紫癜

单选题 A2

865.患者因贫血、长期低热、反复牙龈出血 2 个月就诊，经检查诊断为慢性型再障，首选的治疗药物是

答案：( A )

A:丙酸睾酮

B:强的松

C:反复多次输血

D:一叶萩碱

E:EPO

单选题 A2

866.女，29 岁，贫血病史 1 年，浅表淋巴结无肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断为再生障碍性贫血，意义最大的是

答案：( B )

A:网织红细胞减少

B:骨髓增生低下，造血细胞减少

C:骨髓非造血细胞增多，NAP 增加

D:铁粒幼细胞消失

E:巨核细胞增多

单选题 A2

867.男性，12 岁，自幼有出血倾向。查病人凝血时间延长，凝血酶原时间正常，凝血酶原消耗时间缩短。为确定诊断，应做的检查是

答案：( A )

A:凝血活酶生成试验及纠正试验

B:凝血酶原时间纠正试验

C:纤维蛋白原定量

D:甲苯胺蓝纠正试验

E:阿司匹林耐量试验

单选题 A2

868.青年女性，农民，头昏心悸颜面苍白 5 年，并感吞咽困难，血红蛋白 45g／L，红细胞 2．0times;1012／L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不均，以

小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为

答案：( C )

A:维生素 B12

B:叶酸

C:口服铁剂

D:雄激素

E:强的松

单选题 A2

869.一产妇患胎盘早期剥离，阴道流血不止，2 天内共输血 2000ml，止血效果不佳。皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便。其出血不止的主要原因可能是

答案：( D )

A:急性 ITP

B:肝功能受损致凝血功能障碍

C:并发急性再生障碍性贫血

D:并发 DIC

E:输血过多致稀释性血小板减少

单选题 A2

870.需要治疗的 ITP 是

答案：( B )

A:血小板 30times;109／L 且无出血

B:血小板 30times;109／L 伴有出血

C:血小板 45times;109／L

D:血小板 70times;109／L

E:血小板 90times;109／L

单选题 A2

871.男，28 岁，头晕乏力 1 年半，皮肤散在出血点。血象：Hb 65g／L，RBC 2．0times;1012／L，WBC 1．8times;109／L，血小板 35times;109／L，白细胞分类：

淋巴细胞 80％，中性分类 20％，骨髓增生低下，诊断

答案：( B )

A:骨髓纤维化

B:慢性再生障碍性贫血

C:急性再生障碍性贫血

D:脾功亢进

E:白血病

单选题 A2

872.某女性病人，近日突有头晕，乏力，恶心，体检：体温 38℃，巩膜有黄染，肝肋下 1cm，脾未扪及，尿胆原阳性，血总胆红素 51．3mu;mol／L，直接胆红素

3．42mu;mol／L。既往有肝炎史，尿色较深，尿镜检为红细胞，隐血试验阳性。你考虑诊断是什么

答案：( D )

A:急性黄疸性肝炎

B:慢性肝炎急性发作

C:胆道感染

D:溶血性贫血

E:以上都不是

单选题 A2

873.男性，68 岁，进行性贫血 1 年，剧烈腰痛 3 个月，近日因打喷嚏致肋骨骨折。肝脾未触及。血红蛋白 95g／L，白细胞 3．4times;109／L，血小板 70times;109

／L。红细胞沉降率 18cm／h。尿蛋白(+++)，血清蛋白电泳出现 M 蛋白，IgG 增高，异常浆细胞 0．60。腰椎 X 片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可

能的诊断是

答案：( E )

A:反应性浆细胞增多

B:淋巴瘤

C:良性单株丙种球蛋白增多症

D:原发性巨球蛋白血症

E:多发性骨髓瘤

单选题 A2

874.患者确诊慢性粒细胞白血病 5 年，长期用干扰素控制，今复查血常规：白细胞、血小板高，复查骨髓示：原始粒细胞占 10%，提示本病处于

答案：( A )

A:加速期

B:慢性期

C:急变期

D:稳定期

E:以上都不是

单选题 A2

875.女性，30 岁，因月经量多 1 年，出现贫血表现，拟诊断为缺铁性贫血，可作为缺铁依据的检查结果是

答案：( A )

A:血清铁蛋白 lt;12mu;g／L

B:总铁结合力 gt;64．4mu;mmol／L

C:血清铁 lt;8．9mu;mmoL／L

D:转铁蛋白饱和度 lt;15％

E:FEPgt;4．5mu;g／gHb

单选题 A2

876.患者因贫血、发热、反复皮肤黏膜出血 2 个月就诊，经检查拟诊为再障，支持诊断的血液一般检查结果是

答案：( E )

A:白细胞减少

B:红细胞减少

C:网织红细胞增多

D:血小板减少

E:全血细胞减少

单选题 A2

877.女性，25 岁，半年来苍白无力。血红蛋白 70g／L 白细胞，血小板正常，血清铁 300mu;g／L，骨髓铁阴性，诊断缺铁性贫血，经口服铁剂治疗 3 周后无效。

其原因除下列哪一项外，均有可能

答案：( A )

A:诊断不正确

B:未按医嘱服药

C:胃肠吸收障碍

D:出血不止

E:存在干扰铁利用的因素

单选题 A2

878.一贫血女性，34 岁，妊娠 6 个月，既往月经过多，查血红蛋白 75g／L，红细胞 3．3times;1012／L，网织细胞 2%，血清铁 460mu;g／L，总铁结合力 4600mu;g

／L，血清总胆红素 2．0mu;mol／L 最可能的诊断是

答案：( C )

A:失血性贫血

B:妊娠期巨幼红细胞贫血

C:缺铁性贫血

D:溶血性贫血

E:铁幼粒细胞性贫血

单选题 A2

879.患者，男性，15 岁，贫血、乏力，面色苍白，肝脾肿大。血红蛋白 70g／L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨髓

环状铁粒幼红细胞达 45%，其诊断可能为

答案：( E )

A:溶血性贫血

B:缺铁性贫血

C:巨幼红细胞性贫血

D:地中海贫血

E:铁粒幼红细胞性贫血

单选题 A2

880.男性，37 岁，确诊为急粒细胞白血病，近 1 周高热，大面积皮肤瘀斑，反复鼻出血且止血困难，查血红蛋白 50g／L，白细胞 20times;109／L，血小板 50times;109

／L，有效的止血措施是

答案：( E )

A:明胶海绵填塞

B:应用止血药物

C:输注新鲜全血

D:应用促凝药物

E:输注浓集血小板悬液

单选题 A2

881.患者女性，35 岁。因高热、寒战伴咽部疼痛 4 天入院，有状腺功能亢进病史，服用甲巯咪唑治疗。查体：颌下淋巴结明显肿大，压痛明显，胸骨压痛(-)，肝

脾不大。Hb 126g／L，WBC 1．6times;109／L，N 15％，PLT 112times;109／L。骨髓检查：粒系增生低下，以中晚幼为主，红系和巨核系大致正常。本例最可能

的诊断是

答案：( E )

A:急性淋巴细胞白血病

B:传染性单核细胞增多症

C:白细胞减少症

D:急性单核细胞白血病

E:粒细胞缺乏症

单选题 A2

882.男，56 岁，畏寒发热 13 天。查：精神萎靡，体温 39．5℃，血压 80／50mmHg，右上肢可见淤斑，双肺呼吸音粗，呼吸 30 次／分，肝肋下未扪及，脾左肋

下恰扪及；Hb 112g／L，WBC 18times;109／L，血小板 56times;109／L，PT 17s 对照 12s，纤维蛋白原定量 1390mg／L。该患者最可能的诊断是

答案：( E )

A:急性白血病

B:肺炎

C:DIC

D:败血病

E:感染并 DIC

单选题 A2

883.女，32 岁，月经增多伴发热 2 周，Hb 50g／L。WBC 3．2times;109／L，血小板 30times;109／L，骨髓象呈成熟红细胞与有核细胞比为 100：1，该病诊断为

答案：( B )

A:急性白血病早期

B:急性再生障碍性贫血

C:急性 ITP 伴缺铁性贫血

D:类白血病反应

E:粒细胞缺乏症早期

单选题 A2

884.患者男性，31 岁，诉头昏乏力半年余。血液检查：白细胞 6times;109／L，分类正常，血小板 100times;109／L，血红蛋白 70g／L，有反复痔疮出血史二年。

缺铁性贫血被证实，予以口服铁剂治疗，同时应建议他通过下述哪种方法才可能使贫血得到根治

答案：( C )

A:长期铁剂治疗

B:输血

C:治疗痔疮

D:多食富含铁的食物

E:常做大便潜血试验

单选题 A2

885.男性，70 岁，面色苍白、乏力半年余，腰痛 1 个月。查体：肝脾不大，血红蛋白 80g／L，白细胞 4．0times;109／L，血小板 70times;109／L，尿蛋白(++)，

腰椎 X 线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害，最可能的诊断为

答案：( E )

A:急性白血病

B:类风湿性关节炎

C:骨髓转移癌

D:淋巴瘤

E:多发性骨髓瘤

单选题 A2

886.女性患者，75 岁，血小板 15times;109／L，2 型糖尿病，高血压 3 级极高危，皮肤散在淤斑，其治法是

答案：( B )

A:使用抗生素

B:输注丙种球蛋白

C:脾切除

D:使用激素

E:使用免疫抑制剂

单选题 A2

887.女性，32 岁，近 2 个月余出现发热、咽痛、牙龈出血，自服阿莫西林后咽痛缓解，仍有发热、乏力，并于洗浴时发现胸骨压痛，就诊检查示血红蛋白 72g／

L，血小板 57times;109／L，骨髓原始细胞 37％，确诊为急性白血病，分类诊断应首选的检查是

答案：( C )

A:血象

B:骨髓象

C:细胞化学染色

D:细胞遗传学检查

E:免疫学检查

单选题 A2

888.女性，20 岁，因疲乏、无力、烦躁、易激动、注意力不集中等就诊，诊断为缺铁性贫血，支持该诊断检查结果是

答案：( D )

A:血清铁浓度正常

B:总铁结合力降低

C:转铁蛋白饱和度升高

D:血清铁蛋白降低

E:骨髓铁染色弱阳性

单选题 A2

889.患者，女性，21 岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多一年，病前无服药史。脾肋下 1cm。血红蛋白 105g／L，白细胞 5．4times;109／L，血小板 25times;109／

L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。骨髓颗粒型巨核细胞增多，余正常。最可能的诊断是

答案：( A )

A:特发性血小板减少性紫癜

B:药物性血小板减少性紫癜

C:系统性红斑狼疮

D:再生障碍性贫血

E:脾功能亢进

单选题 A2

890.某男性病人，13 岁，食蚕豆后突起畏寒发热，皮肤黄染。血红蛋白 70g／L，网织红细胞 0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性。你考虑以下哪项检查对明确诊断

最重要

答案：( E )

A:血总胆红素测定

B:酸化血清溶血试验

C:库姆斯试验

D:骨髓检查

E:高铁血红蛋白还原试验

单选题 A2

891.男性，30 岁，进行性面色苍黄、头晕、乏力半年。巩膜无黄染，脾肋下刚触及。血红蛋白 35g／L，红细胞 1．58times;1012／L，白细胞 4．45times;109／L，

网织红细胞 0．012。MCV 78fl，MCHC 0．26。骨髓增生活跃，红系增生，以中幼及晚幼细胞为主，原红及早幼红细胞亦稍增高，部分幼红细胞呈巨幼样变。铁

染色细胞外铁(+++)，铁粒幼细胞 0．73，环状铁幼粒细胞 0．45。幼红细胞糖原染色阴性。血清铁 29．9mu;mol／L，总铁结合力 39．9mu;mol／L。本例最可能

的诊断是下列哪一种疾病

答案：( D )

A:珠蛋白生成障碍性贫血

B:巨幼细胞贫血

C:红血病

D:铁粒幼细胞贫血

E:慢性感染性贫血

单选题 A2

892.患者因突然发热、畏寒、大面积皮肤黏膜瘀斑就诊，诊断为急性型特发性血小板减少性紫癜，行骨髓检查支持诊断的结果是

答案：( C )

A:骨髓巨核细胞减少

B:骨髓幼稚型巨核细胞减少

C:骨髓幼稚型巨核细胞比例增加

D:骨髓颗粒型巨核细胞比例减少

E:骨髓颗粒型巨核细胞比例增加

单选题 A2

893.患者女性，26 岁，其夜间解小便呈可乐色，伴乏力、胸骨后及腰腹疼痛、发热，血常规示三系细胞减少，其酸溶血试验阳性，CD55、CD59 阳性，其进一步

需做的检查是

答案：( C )

A:尿罗氏试验

B:红细胞渗透脆性试验

C:骨髓检查

D:腹部 B 超

E:静脉血管超声检查

单选题 A2

894.男性，48 岁，平素体健，近 1 个月来感腹胀就诊。血常规：血红蛋白 112g／L，白细胞 42．5times;109／L，血小板 350times;109／L。血片分类可见中晚幼粒

细胞，中性粒细胞碱性磷酸酶积分 21 分。下列哪项体征最有可能出现

答案：( B )

A:皮肤黏膜出血

B:脾大

C:浅表淋巴结肿大

D:胸骨压痛

E:黄疸

单选题 A2

895.患者女性，因反复皮肤瘀点、牙龈出血、月经量多就诊，诊断为特发性血小板减少性紫癜急性型，治疗首选的药物是

答案：( A )

A:甲泼尼龙

B:环磷酰胺

C:硫唑嘌呤

D:达那唑

E:司坦唑

单选题 A2

896.女性，15 岁，患慢性脓胸 8 个月未愈。血红蛋白 68g／L，白细胞 9．8times;109／L，中性粒细胞 0．85，血小板 96times;109／L，红细胞呈小细胞正常血红

蛋白型。血清铁 9．3mu;mol／L，总铁结合力 35．8mu;mol／L，骨髓细胞外铁(+++)。本例应考虑诊断为哪种贫血

答案：( D )

A:缺铁性贫血

B:铁粒幼细胞贫血

C:珠蛋白生成障碍性贫血

D:慢性感染所致的贫血

E:再生障碍性贫血

单选题 A2

897.男性，26 岁，头晕一年，吞咽困难半年，舌乳头萎缩，血红蛋白 50g／L，血小板 130times;109／L，白细胞 5．0times;109／L，中性粒细胞 70%，淋巴细胞

30%，应考虑什么病

答案：( C )

A:食管癌并发贫血

B:巨幼细胞性贫血

C:缺铁性贫血

D:铁粒幼细胞性贫血

E:以上都不是

单选题 A2

898.青年女性病人，乏力，头晕 2 个月余。体检：贫血貌，巩膜可见黄染，脾肋下 1cm，尿色较深。血象：血红蛋白 70g／l，红细胞 2．3times;1012／l，网织红

细胞 0．08，外周血片中可见较多球形红细胞及靶形红细胞，血总胆红素 34．2mu;mol／l，直接胆红素 5．13mu;mol／l。既往有系统性红斑狼疮史。你认为作什

么检查对确诊疾病最重要

答案：( C )

A:骨髓检查

B:红细胞渗透脆性试验

C:库姆斯试验

D:酸化血清溶血试验

E:血红蛋白电泳

单选题 A2

899.女，30 岁，月经量多 3 年，皮肤紫癜 1 周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象：Hb 110g／L，WBC 4．6times;109／L，

血小板 30times;109／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞 116 个，其中颗粒型 0．88，裸核 0．12，无产板型巨核细胞，此病人给

予强的松 40mg／d，治疗 6 周，出血症状有改善，复查血小板 65times;109／L，下一步治疗应为

该患者的诊断应考虑为特发性血小板减少性紫癜，激素治疗有效，应逐渐减量。

答案：( C )

A:维持原剂量，直至血小板升至正常

B:加大激素用量至血小板升至正常

C:逐渐减少激素用量，维持半年以上

D:停用激素，作脾切除手术

E:换用细胞毒类免疫抑制剂

单选题 A2

900.贫血病人血红蛋白 50g／L，红细胞比积 20%，白细胞 4．8times;109／L，网织红细胞 2%，红细胞平均体积 76fl，MCHC 红细胞平均血红蛋白浓度 0．24，血

小板 120times;109／L。最可能的诊断是

答案：( D )

A:甲状腺功能减退所致贫血

B:再生障碍性贫血

C:溶血性贫血

D:缺铁性贫血

E:巨幼红细胞性贫血

单选题 A2

901.女性，16 岁，皮肤出现紫癜 20d，四肢呈对称性分布，近两天来剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，大便黑色。血红蛋白 120g／L，白细胞 16times;109／L，中性粒细

胞 0．58，淋巴细胞 0．22，嗜酸性粒细胞 0．20，血小板 120times;109／L。出血时间 3min，凝血时间(试管法)5min，血块收缩良好。大便隐血(+++)。尿常规蛋

白(++)，可见颗粒管型。骨髓增生活跃，三系血细胞大致正常。最可能的诊断是

答案：( B )

A:单纯性紫癜

B:过敏性紫癜

C:特发性血小板减少性紫癜

D:急性白血病

E:再生障碍性贫血

单选题 A2

902.患者女性，26 岁，其夜间解小便呈可乐色，伴乏力、胸骨后及腰腹疼痛、发热，血红蛋白 60g／L，其酸溶血试验阳性，其诊断可能性为

答案：( E )

A:溶血性贫血

B:缺铁性贫血

C:巨幼红细胞性贫血

D:地中海贫血

E:阵发性睡眠性血红蛋白尿症

单选题 A2

903.男性，20 岁，贫血 4 个月，牙龈有时出血，易感冒。查体：皮肤有少量出血点，巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾不大。血红蛋白 80g／L，白细胞 3．0times;109

／L，血小板 50times;109／L，血涂片未见幼稚细胞，血 Ham 试验(-)，尿 Rous 试验(-)。骨髓增生减低，粒红巨三系细胞减少。首先采取的治疗为

答案：( B )

A:叶酸和维生素 B12

B:雄性激素

C:积极输血

D:脾切除

E:骨髓移植

单选题 A2

904.女性，14 岁，因跌伤后髋部肿痛，臀部血肿来诊，其兄有类似出血病史。出血时间正常，白陶土部分凝血活酶时间 75s，凝血酶原时间(一期法)13s。凝血活

酶生成纠正试验结果如下：病人硫酸钡吸附血浆+正常人血清 纠正；正常人硫酸钡吸附血浆+病人血清 纠正。本例最可能的诊断是

答案：( C )

A:血友病 A

B:血友病 B

C:血友病 C

D:先天性纤维蛋白原缺乏症

E:先天性凝血酶原缺乏症

单选题 A2

905.患者，女性，24 岁，齿龈出血 6 天。血红蛋白 125g／L，白细胞 5．4times;109／L，血小板 45times;109／L。骨髓象除巨核细胞增多外，余均正常。考虑

答案：( A )

A:特发性血小板减少性紫癜

B:巨幼细胞贫血

C:急性白血病

D:慢性粒细胞白血病

E:MDS

单选题 A2

906.男性，37 岁，确诊为急粒细胞白血病，近 2 周出现发热，坐位站立时黑矇、头晕、极度乏力，急查血常规血红蛋白 47g／L，纠正贫血快速有效的方法是

答案：( E )

A:补充铁剂

B:补充叶酸及维生素 B12

C:输注全血

D:应用促红细胞生成素

E:输用浓集红细胞

单选题 A2

907.男，19 岁，头晕、乏力 3 个月，HB 58g／L，WBC 3．8times;109／L，PLT 50times;109／L，胸骨穿刺有核细胞增生活跃，各系细胞形态正常，需再做的检查

是

答案：( A )

A:髂骨穿刺

B:脊髓穿刺

C:复查血常规

D:骨髓染色

E:红细胞铁染色

单选题 A2

908.某患者，男性，28 岁，持续发热 10 余天，原因不明，肝脾肿大，血常规提示三系细胞减少，血涂片中可见破碎细胞，进一步应做的检查是

答案：( E )

A:溶血系列

B:尿常规

C:生化检查

D:血凝检查

E:骨髓检查

单选题 A2

909.男性，16 岁，时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常，血红蛋白 90g／L，网织红细胞 3．8%；Coombs 试验(-)，酸化血清试验阳性，冷热溶血试验(-)。本

例应诊断为

答案：( E )

A:运动性血红蛋白尿

B:自身免疫性溶血性贫血

C:阵发性冷性血红蛋白尿

D:冷凝集血症

E:PNH

单选题 A2

910.男性，29 岁，确诊为急粒细胞白血病，经综合治疗后病情好转，复查血象及骨髓象，检查结果中提示未达到完全缓解的指标是

答案：( E )

A:无任何症状及体征

B:中性粒细胞绝对值 3．5times;109／L

C:血红蛋白 119g／L

D:血小板 164times;109／L

E:外周血中偶见少量白血病细胞

单选题 A2

911.女性，23 岁，高热、衰竭伴腹胀 10d。肝肋下 5cm，轻压痛，脾肋下 8cm。血红蛋白 85g／L，白细胞 2．4times;109／L，中性粒细胞 0．42，酸性性粒细胞

0．04，淋巴细胞 0．54。血小板 80times;109／L。骨髓涂片见多形性异常组织细胞及多核巨组织细胞，占 0．16，并可见吞噬血细胞的组织细胞。中性粒细胞碱

性磷酸酶活性降低。血清甲胎蛋白阴性，肥达反应阴性。本例最可能的诊断是

答案：( E )

A:急性白血病

B:粒细胞缺乏症

C:骨髓转移癌

D:反应性组织细胞增多症

E:恶性组织细胞病

单选题 A2

912.女，28 岁，牙龈出血，乏力，头昏 3 个月，贫血外观，浅表淋巴结及肝脾不大，全血细胞减少，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，治疗中

错误的是

答案：( C )

A:异体骨髓移植最有效

B:雄激素可损害肝功能

C:避免使用皮质激素

D:脾切除对部分病人可能有效

E:反复输血可致铁负荷过量

单选题 A2

913.女性，18 岁，发现颈部淋巴结肿大伴头晕，乏力 2 个月。胸骨有压痛，肝肋下 1cm，脾肋下 3cm。血红蛋白 42g／L，白细胞 180times;109／L，原始细胞

0．57，血小板 65times;109／L。骨髓增生明显活跃，原始细胞 0．84，过氧化酶和苏丹黑染色阴性，非特异性脂酶染色阴性。本例最可能的诊断是

答案：( A )

A:急性淋巴细胞白血病

B:急性粒细胞白血病

C:急性早幼粒细胞白血病

D:急性单核细胞白血病

E:急性粒-单核细胞白血病

单选题 A2

914.年青女性病人，高热伴咽痛和全身关节酸痛半月，颈部颌下可扪及数枚肿大的淋巴结，两肺呼吸音粗，肝肋下 2cm，脾肋下 3cm。血象：血红蛋白 90g／L，

白细胞 2times;109／L，血小板 80times;109／L。除下列哪种疾病外，均需考虑

答案：( A )

A:再生障碍性贫血

B:急性白血病

C:恶性组织细胞病

D:病毒感染

E:结缔组织病

单选题 A2

915.女，26 岁，右颈单一无痛性淋巴结肿大为 2．5cmtimes;3．0cm，活动欠佳。活体组织检查发现包膜完整，无出血及坏死。镜下见其结构已破坏，大量的束状

纤维组织增生及散在一些大细胞，其胞质丰富、透明、核大，有多个核仁，并与周围形成透明的空隙。同时还可见嗜酸性粒细胞、浆细胞及少量的中性粒细胞。

该病最可能的诊断为

答案：( E )

A:淋巴结转移性癌

B:淋巴结炎

C:非霍奇金淋巴瘤

D:淋巴结反应性增生

E:霍奇金病，结节硬化型

单选题 A2

916.患者因皮肤黏膜出血、发热 1 个月就诊，诊断为急性型再障，支持诊断的血小板检查结果是

答案：( E )

A:lt;100times;109／L

B:lt;50times;109／L

C:lt;30times;109／L

D:lt;20times;109／L

E:lt;10times;109／L

单选题 A2

917.44 岁女性，近三月来觉头晕，心慌，气短，伴疲乏无力，逐日加重，无偏食，一年前因溃疡病胃次全切除术后，今查 Hb 50g／L，RBC 3．0times;109／L，

网织红细胞 0．005，诊为缺铁性贫血，考虑最为可能的病因是

答案：( D )

A:铁的摄入不足

B:铁的需要量增加

C:慢性失血

D:铁吸收不良

E:以上都不是

单选题 A2

918.女性，20 岁，月经量增多 2～3 年。中度贫血貌，巩膜无黄染，皮肤散在紫癜，肝未触及，脾肋下 1cm。血红蛋白 80g／L，白细胞 4．5times;109／L，血小

板 40times;109／L。出血时间 8min，凝血时间(试验法)6min。血清铁降低。骨髓象：增生明显活跃，以红细胞系统为主，巨核细胞系统增多，且有血小板形成障

碍。诊断

答案：( E )

A:慢性再生障碍性贫血

B:慢性特发性血小板减少性紫癜

C:阵发性睡眠性血红蛋白尿

D:慢性失血性贫血

E:特发性血小板减少性紫癜伴慢性失血性贫血

单选题 A2

919.男性，15 岁，发热、反复感染、周身乏力、头痛、恶心呕吐、视力模糊 2 个月，拟诊为急性白血病伴脑膜浸润，该患者最可能的白血病类型是

答案：( B )

A:急红白血病

B:急淋白血病

C:急粒白血病

D:急巨细胞白血病

E:急单核白血病

单选题 A2

920.女性患者，24 岁。贫血 1 年。血红蛋白 80g／L，红细胞 3times;1012／L，网织红细胞 0．007，白细胞、血小板正常，经口服铁剂治疗 7 天后，血红蛋白不升，

网织红细胞为 0．0143，最可能的诊断是

答案：( D )

A:溶血性贫血

B:再生障碍性贫血

C:巨幼红细胞性贫血

D:缺铁性贫血

E:脾功能亢进

单选题 A2

921.某青年女性病人，乏力，头晕 2 个月余。体检：贫血貌，巩膜可见黄染，脾肋下 1cm，尿色较深。血象：血红蛋白 70g／L，红细胞 2．3times;1012／L，网织

红细胞 0．08，外周血片中可见较多球形红细胞及靶形红细胞，血总胆红素 34．2mu;mol／L，直接胆红素 5．13mu;mol／L。既往有系统性红斑狼疮史。你考虑

的诊断是

答案：( D )

A:缺铁性贫血

B:遗传性球形红细胞增多症

C:珠蛋白生成障碍性贫血

D:自身免疫性溶血性贫血

E:阵发性睡眠性血红蛋白尿

单选题 A2

922.女性，18 岁，一年来逐渐面色苍白，无力。检查：血红蛋白 50g／L，白细胞 5．0times;109／L，血清铁 400mu;g／L，最可能的诊断是

答案：( C )

A:感染性贫血

B:巨幼红细胞性贫血

C:缺铁性贫血

D:再生障碍性贫血

E:溶血性贫血

单选题 A2

923.男性，3l 岁，大面积烧伤后出现高热，查血红蛋白 102g／L，白细胞 31times;109／L，血小板 147times;109／L，骨髓象检查各系细胞比例无异常，各系细胞

形态无异常，白细胞碱性磷酸酶活力显著升高，该患者最可能的诊断是

答案：( C )

A:急粒白血病

B:急单白血病

C:类白血病反应

D:急淋白血病

E:红白血病

单选题 A2

924.男性，24 岁，近 3 个月来感觉乏力，面色苍白，近 1 周来反复鼻出血，查体：贫血面容，肝脾未及。血红蛋白 70g／L，白细胞 3．5times;109／L。血小板 25times;109

／L，骨髓细胞增生低下，巨核细胞明显减少，首选治疗为

答案：( E )

A:肾上腺糖皮质激素

B:DA 方案

C:长春新碱

D:一叶秋碱

E:雄激素

单选题 A2

925.女，36 岁，发热、面色苍白伴牙龈出血 1 周入院，入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，血红蛋白 80g／L，白细胞 2．0times;109／L，血小板 50times;109

／L，血浆纤维蛋白原 0．8g／L，骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占 85％。首选的治疗方案应为

答案：( E )

A:小剂量阿糖胞苷

B:柔红霉素加阿糖胞苷

C:DA 方案+小剂量肝素

D:高三尖杉酯碱加阿糖胞苷

E:全反式维甲酸+肝素

单选题 A2

926.女性，32 岁，因缺铁性贫血给予口服铁剂治疗，用药 2 个月后检查血常规恢复正常，下一步的治疗措施是

答案：( E )

A:停止服用铁剂

B:逐渐减量停药

C:继续用药治疗 1～2 个月

D:继续用药治疗 2～4 个月

E:继续治疗 3～6 个月

单选题 A2

927.男，38 岁。1 个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下 3cm，脾肋下 10cm。血红蛋白 120g／L，白细胞 260times;109／L，血小板 210times;109／L，

白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低。首选治疗

认知层次：综合应用 解析：本题是测试考生对如何诊断和治疗慢性粒细胞白血病的掌握情况。 该青年男性患者有巨脾，血白细胞明显增高，分类示中幼粒及晚幼粒细胞为主，

而且中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，因此符合慢性粒细胞白血病诊断，因为诊断为慢性粒细胞白血病，所以治疗宜首选羟基脲。而 da 方案适用于急性非淋巴细胞白血病，无感

染则不宜应用第三代头孢菌素，不必保肝治疗，不宜切脾治疗，故答案是 a。

答案：( A )

A:羟基脲

B:第三代头孢菌素

C:脾切除

D:DA 方案

E:保肝治疗

单选题 A2

928.男性，27 岁，恶寒、高热，伴咳嗽、气急 3d。体温 39．8℃，肝、脾不大。血红蛋白 100g／L，白细胞 70times;109／L，早幼粒细胞 0．01，中幼粒细胞

0．04，晚幼粒细胞 0．07，杆状核 0．10，分叶核细胞 0．72，可见中毒颗粒，淋巴细胞 0．06，血小板 180times;109／L。骨髓增生明显活跃，粒系增多，以晚

幼粒和杆状核为主，原粒+早幼粒细胞 0．04，中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率 0．94，积分 324 分。本例最可能的诊断是

答案：( E )

A:急性粒细胞白血病

B:慢性粒细胞白血病

C:慢性粒细胞白血病急性变

D:骨髓纤维化

E:类白血病反应

单选题 A2

929.患者以发热而入，查血常规：白细胞高，轻度贫血，外周血提示有幼稚细胞，初步考虑为

答案：( A )

A:急性白血病

B:急性早幼粒细胞白血病

C:急性淋巴细胞白血病

D:慢性粒细胞白血病

E:慢性淋巴细胞白血病

单选题 A2

930.男性，21 岁，发热、反复感染、周身乏力 2 个月，拟诊为急性白血病，行骨髓检查有核细胞显著增生，有助于确诊的结果是

答案：( E )

A:原始细胞 ge;5％

B:原始细胞 ge;10％

C:原始细胞 ge;15％

D:原始细胞 ge;20％

E:原始细胞 ge;30％

单选题 A2

931.弥漫大 B 细胞淋巴瘤患者化疗缓解后 1 年，高热 1 周来诊，骨髓中出现淋巴瘤细胞。目前分期为

答案：( E )

A:ⅠA 期

B:ⅡB 期

C:ⅢB 期

D:ⅣA 期

E:ⅣB 期

单选题 A2

932.男性，35 岁，胃区常隐痛 3 年，与饮食有关，间有黑便。检查：血红蛋白 75g／L，红细胞 3．1times;1012／L，白细胞 5．9times;109／L，血小板 130times;109

／L，患者的贫血最可能是

答案：( B )

A:营养不良性贫血

B:缺铁性贫血

C:慢性肝病贫血

D:巨幼红细胞性贫血

E:溶血性贫血

单选题 A2

933.女性，9 岁，自幼于轻微外伤后常有皮肤乌青块，有时齿龈出血，但不厉害。凝血酶时间正常，凝血酶原时间延长，能被正常人硫酸钡吸附血浆所纠正，不

被正常人血清纠正。本例最可能的诊断是

答案：( C )

A:先天性纤维蛋白原缺乏症

B:先天性凝血酶原缺乏症

C:先天性因子Ⅴ缺乏症

D:先天性因子Ⅶ缺乏症

E:先天性因子Ⅹ缺乏症

单选题 A2

934.男性，19 岁，发热、反复感染、周身乏力 2 个月，骨髓检查确诊为急性白血病，有助于白血病分类鉴别的检查是

答案：( D )

A:骨髓象

B:血液一般检查

C:免疫学检查

D:细胞化学染色

E:全身 MRI 检查

单选题 A2

935.男性，30 岁，发热伴皮肤出血点 1 周。全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的 40％，各阶段粒细胞占 50％，各阶段单

核细胞占 30％。诊断急性白血病，其 FAB 分类的类型是

m4(急性粒-单核细胞白血病)：骨髓中原始细胞占骨髓非红系细胞的 30％以上，各阶段粒细胞占 30％～80％，各阶段单核细胞 gt;20％。

答案：( C )

A:M1

B:M2

C:M4

D:M5

E:M6

单选题 A2

936.女性患者，50 岁，双手指关节变形，晨僵明显约 5 年，此次因月经量过多就诊，血小板 8times;109／L 需与以下哪种疾病相鉴别

答案：( B )

A:脾亢

B:类风湿关节炎

C:MDS

D:SLE

E:干燥综合征

单选题 A2

937.男性，30 岁，黄疸、贫血 4 年，偶见酱油色尿。检验：红细胞 2．15times;1012／L，血红蛋白 68g／L，白细胞 2．3times;109／L，血小板 63times;109／L，

网织红细胞计数 6．7%；总胆红素 44．46mu;mol／L(2．6mg／dl)，直接胆红素 3．42mu;mol／L(0．2mg／dl)，ALT 正常；骨髓检查示增生正常偏低，粒红比为

1：1．92。要正确诊断最需要做的检查为

答案：( C )

A:Coombs 试验

B:血清免疫球蛋白测定

C:Ham 试验

D:尿隐血试验

E:HBsAg

单选题 A2

938.某女性，贫血貌，体检，腹股沟可扪及淋巴结，脾未及。血象：血红蛋白 60g／L，红细胞 2times;1012／L，白细胞 3times;109／L，中性粒细胞 0．38，淋巴

细胞 0．62，未见幼红细胞，血小板 50times;109／L。骨髓象：巨核细胞全片找到一只，NAP 活性增高。你考虑诊断是什么

答案：( B )

A:缺铁性贫血

B:再生障碍性贫血

C:巨幼红细胞贫血

D:特发性血小板减少性紫癜

E:急性白血病

单选题 A2

939.男性，25 岁，近期发现有贫血，无自觉症状，体检浅表淋巴结不大，脾肋下 4cm，血红蛋白 80g／L，红细胞 3times;1012／L，红细胞渗透脆性试验减低。家

中其母有贫血史，你考虑什么病的可能性较大

答案：( C )

A:缺铁性贫血

B:再生障碍性贫血

C:珠蛋白生成障碍性贫血

D:自身免疫性溶血性贫血

E:巨幼细胞贫血

多选题

940.通常认为以下哪些疾病与造血千细胞受损有关

答案：( ABCDE )

A:再生障碍性贫血

B:阵发性睡眠性血红蛋白尿

C:骨髓增生异常综合征

D:急性非淋巴细胞白血病

E:原发性血小板增多症

多选题

941.贫血的治疗方法包括

答案：( ABCDE )

A:病因治疗

B:药物治疗

C:脾切除

D:输血

E:骨髓移植

多选题

942.急性白血病出血的原因是

答案：( ABC )

A:血小板数减少

B:血管内凝血

C:纤维蛋白溶解亢进

D:毛细血管变态反应

E:反复输新鲜血

多选题

943.过敏性紫癜临床表现包括

答案：( ABCDE )

A:皮肤紫癜

B:恶心、腹痛

C:游走性关节肿痛

D:血尿

E:蛋白尿

多选题

944.下列临床表现哪些与维生素 B12 缺乏有关

答案：( ABCD )

A:感觉异常

B:想象幻觉

C:震动感觉丧失

D:记忆力减退

E:吞咽困难

多选题

945.特发性血小板减少性紫癜的治疗方法包括

答案：( ABD )

A:脾切除

B:糖皮质激素

C:雄激素

D:免疫抑制药

E:维生素 K

多选题

946.男性，20 岁，消化性溃疡病史 10 年，近日出现头晕，乏力，黑粪，查：血红蛋白 80g／L，红细胞 2．94times;1012／L，体积小，着色淡；白细胞 6．4times;109

／L，血小板 150times;109／L，该病人治疗一般选择

答案：( AD )

A:口服硫酸亚铁

B:应用 10%枸橼酸铁铵

C:应用右旋糖酐铁

D:积极治疗溃疡病

E:应用山梨醇铁

多选题

947.白血病行造血干细胞移植时常规预处理的目的是

答案：( ABC )

A:最大限度地杀灭受者体内的白血病细胞

B:抑制受者的免疫功能，有利异体干细胞植入

C:消除受者造血干细胞，为植入干细胞腾出其生长所需的微环境

D:减少移植并发症

E:预防间质性肺炎

多选题

948.特发性血小板减少性紫癜的发病因素有

答案：( ABC )

A:血清中有抗血小板抗体

B:骨髓巨核细胞成熟障碍

C:血小板在脾脏内破坏增多

D:凝血因子缺乏影响血小板功能

E:感染是发病的关键因素

多选题

949.特发性血小板减少性紫癜采用糖皮质激素治疗的正确方案是

答案：( CD )

A:长期足量治疗直至痊愈

B:大剂量冲击治疗 2～4 周，停药观察血小板计数情况

C:泼尼松 1mg／(kgmiddot;d)，待血小板升至正常或接近正常后，1 个月内快速减至最小维持量 5～10mg／d

D:口服大剂量地塞米松，剂量 40mg／dtimes;4d

E:小剂量维持治疗 1～2 年

多选题

950.下列哪几项与白血病发病有关

答案：( ABCDE )

A:病毒感染

B:放射因素

C:抗肿瘤药物、苯及衍生物

D:遗传因素

E:免疫功能缺陷

多选题

951.特发性血小板减少性紫癜骨髓象表现为

答案：( ABCDE )

A:骨髓巨核细胞数量正常或增多

B:巨核细胞发育成熟障碍

C:有血小板形成的巨核细胞显著减少

D:红系正常

E:粒系、单核系正常

多选题

952.下列关于多发性骨髓瘤的陈述，哪些是正确的

答案：( ABC )

A:带状疱疹的患病率增高，与淋巴瘤相似

B:产生抗体的能力受损

C:对细菌感染的易感性增加

D:易合并自身免疫性疾病

E:除带状疱疹外，对其他病毒感染的易感性常高于正常人

多选题

953.特发性血小板减少性紫癜常用的治疗方案包括

答案：( ABE )

A:糖皮质激素首选

B:免疫抑制治疗

C:维生素 K

D:雄激素

E:脾切除

多选题

954.周围血片中出现幼红细胞的疾病有

答案：( BD )

A:再生障碍性贫血

B:急性粒细胞白血病

C:脾功能亢进

D:骨髓纤维化

E:血友病

多选题

955.关于铁的吸收，下列哪几项正确

答案：( BCD )

A:维生素 B12 有利于铁吸收

B:维生素 C 有利于铁吸收

C:低铁比高铁易吸收

D:动物食物铁易吸收

E:各段小肠对铁均有很好吸收力

多选题

956.特发性血小板减少性紫癜下列哪些是正确的

答案：( BCE )

A:部分凝血活酶时间延长

B:血小板寿命缩短

C:出血时间延长

D:急性型首选脾切除

E:糖皮质激素对慢性型有效

多选题

957.符合急性淋巴细胞白血病的是

答案：( ACE )

A:多见于儿童

B:原始细胞过氧化酶染色

C:原始细胞体积小

D:血清溶菌酶升高

E:肝脾大

多选题

958.溶血性贫血红细胞破坏过多的实验室根据为

答案：( AC )

A:血红蛋白血症

B:血浆结合珠蛋白增高

C:尿胆原排出增多

D:血清中以直接胆红素增高为主

E:网织红细胞计数增高

多选题

959.贫血常见的临床表现有

答案：( ABDE )

A:疲乏、软弱无力

B:心悸、气短

C:杵状指

D:头晕

E:耳鸣

多选题

960.特发性血小板减少性紫癜的诊断依据有

答案：( ABDE )

A:血小板寿命缩短，数量减少

B:出血时间延长

C:骨髓象正常

D:凝血时间正常

E:血清中有抗血小板抗体

多选题

961.溶血性贫血红细胞破坏过多的实验室根据为

答案：( AC )

A:血红蛋白血症

B:血浆结合珠蛋白增高

C:尿胆原排出增多

D:血清中以直接胆红素增高为主

E:网织红细胞计数增高

多选题

962.急性型特发性血小板减少性紫癜的临床特点有

答案：( BCDE )

A:中老年多见

B:有自限性，多在半年内缓解，少数迁延为慢性型

C:血小板常低于 20times;109／L

D:出血广泛而严重

E:多有病毒感染史

多选题

963.周围血片中出现幼红细胞的疾病有

答案：( BD )

A:再生障碍性贫血

B:急性粒细胞白血病

C:脾功能亢进

D:骨髓纤维化

E:血友病

共用选项题

964.

A:急性 B 细胞白血病

B:急性 T 细胞白血病

C:急性粒细胞白血病

D:急性红白血病

E:急性巨核细胞白血病

1.CD19 阳性见于 ( A )

2.CD13 阳性见于 ( C )

共用选项题

965.

A:PAS 染色呈粗颗粒或块状

B:过氧化酶染色呈强阳性

C:血清溶菌酶活力明显增高

D:幼红细胞 PAS 染色阳性

E:Ph 染色体阳性

1.急性粒细胞白血病 ( B )

2.急性单核细胞白血病 ( C )

3.红白血病 ( D )

共用选项题

966.

A:贫血

B:出血

C:感染

D:发热

E:黄疸

1.ITP 主要的临床表现是 ( B )

2.ITP 患者伴有大量出血，除表现为出血外，还可见到 ( A )

共用选项题

967.

A:易发生血栓

B:原位溶血

C:骨髓增生低下

D:骨髓增生活跃

E:肝脾淋巴结肿大

1.急性白血病可见 ( E )

2.骨髓增生异常综合征可见 ( B )

3.阵发性睡眠性血红蛋白尿症可见 ( A )

4.判断再生障碍性贫血骨髓增生程度可根据 ( C )

共用选项题

968.

A:血红蛋白测定

B:外周血涂片检查

C:网织红细胞计数

D:血清铁测定

E:骨髓检查

1.判断骨髓幼红细胞增生情况最简单的方法是 ( C )

2.判断低血红蛋白性贫血最简单的方法是 ( B )

共用选项题

969.

A:MCV 减低，RDW 正常

B:MCV 减低，RDW 增加

C:MCV 正常，RDW 增加

D:MCV 增加，RDW 正常

E:MCV 增加，RDW 增加

1.典型缺铁性贫血常表现为 ( B )

2.典型溶血性贫血常表现为 ( E )

3.典型巨幼细胞贫血常表现为 ( E )

共用选项题

970.

A:MLLT3-MLL

B:CBFbeta;-MYH11

C:PML-RARalpha;

D:DEK-NUP214

E:RUNX1-RUNX1T1

1.AML-M3 出现的特异的融合基因是 ( C )

2.AML-M4Eo 出现的特异的融合基因是 ( B )

3.AML-M2b 常出现的融合基因是 ( E )

共用选项题

971.

A:淋巴细胞

B:单核细胞

C:有核红细胞

D:巨核细胞

E:粒细胞

1.CD15、CD11b 和 CD16 是什么细胞偏成熟的标志 ( E )

2.CD14 是什么细胞的免疫学标志 ( B )

共用选项题

972.

A:红系的变化

B:巨核系的变化

C:粒系的变化

D:淋巴的变化

E:骨髓的变化

1.ITP 骨髓象较突出是 ( B )

2.如 ITP 患者伴有大量出血，骨髓变化还应该存在的是 ( A )

共用选项题

973.

A:血小板量异常

B:血小板质异常

C:血管壁功能异常

D:凝血功能异常

E:血中有抗凝物质

1.过敏性紫癜 ( C )

2.血小板无力症 ( B )

共用选项题

974.

A:VDLP 方案

B:DA 方案

C:氟达拉滨(fludarabin)

D:信号转导抑制剂 STI571

E:口服别嘌醇

1.急性粒细胞白血病化疗 ( B )

2.急性淋巴细胞白血病化疗 ( A )

3.防治尿酸性肾病 ( E )

4.治疗慢性粒细胞白血病 ( D )

5.治疗慢性淋巴细胞白血病 ( C )

共用选项题

975.

A:急性淋巴细胞白血病

B:急性粒细胞白血病

C:急性单核细胞白血病

D:急性早幼粒细胞白血病

E:红白血病

1.绿色瘤最常见于 ( B )

2.中枢神经系统白血病最常见 ( A )

3.皮肤损害和口腔黏膜病变最常见于 ( B )

4.DIC 最常见于 ( D )

共用选项题

976.

A:泪滴形红细胞增多

B:靶形红细胞增多

C:破碎红细胞增多

D:棘形红细胞增多

E:红细胞缗钱状形成

1.珠蛋白生成障碍性贫血 ( B )

2.多发性骨髓瘤 ( E )

3.骨髓纤维化 ( A )

4.弥散性血管内凝血 ( C )

共用选项题

977.

A:雄激素

B:氯化钴

C:碳酸锂

D:莨菪碱

E:抗胸腺球蛋白

1.改善骨髓血液循环 ( D )

2.作用于造血干细胞 ( A )

3.抑制异常的细胞免疫功能 ( E )

4.刺激集落刺激因子分泌 ( C )

共用选项题

978.

A:直接抗人球蛋白试验

B:冷凝集素试验

C:冷溶血试验

D:游离试验

E:释放试验

1.诊断冷凝集素病的指标是 ( B )

2.诊断阵发性寒冷性血红蛋白尿的指标是 ( C )

共用选项题

979.

A:常见于上肢或下肢的远端

B:大小不等，压之不退色

C:四肢对称，高出皮肤

D:四肢对称，不高出皮肤

E:四肢不对称，不高出皮肤，压之不退色

1.ITP 紫癜的特点是 ( E )

2.HSP 紫癜特点是 ( C )

共用选项题

980.

A:出血时间

B:纤维蛋白原定量

C:血块收缩试验

D:3P 试验

E:血小板计数

1.检查纤溶异常的实验室检查是 ( D )

2.检查凝血功能的实验室检查是 ( B )

共用选项题

981.

A:DA(3+7)方案(柔红霉素+阿糖胞苷)

B:ABVD 方案(多柔比星、博来霉素、氮烯米胺、长春地辛)

C:MP 方案(美法仑、泼尼松)

D:VP 方案(长春新碱、泼尼松)

E:VLDP 方案(长春新碱、门冬酰胺酶、柔红霉素、泼尼松)

1.急性非淋巴细胞白血病诱导缓解化疗 ( A )

2.霍奇金淋巴瘤化疗选用 ( B )

3.多发性骨髓瘤化疗选用 ( C )

共用选项题

982.

A:血清溶菌酶升高

B:FDPs[纤维蛋白(原)降解产物]增高

C:幼红细胞 PAS 染色阳性

D:Ham 试验阳性

E:骨髓铁染色显示细胞外铁消失

1.缺铁性贫血 ( E )

2.阵发性睡眠性血红蛋白尿症 ( D )

3.弥散性血管内凝血 ( B )

共用选项题

983.

A:环磷酰胺

B:长春新碱

C:甲氨蝶呤

D:多柔比星

E:博来霉素

1.最可能引起肺部毒性不良反应的药物是 ( E )

2.最可能引起心脏毒性不良反应的药物是 ( D )

3.最可能引起黏膜炎不良反应的药物是 ( C )

4.最可能引起神经炎不良反应的药物是 ( B )

5.最可能引起出血性膀胱炎不良反应的药物是 ( A )

共用选项题

984.

A:CD19

B:CyCD22

C:TdT

D:CyCD3

E:CD7

1.诊断急性混合表型白血病时，检测 T 细胞最具有特征性的指标是 ( D )

2.诊断急性混合表型白血病时，检测 B 细胞最具有特征性的指标是 ( B )

共用选项题

985.

A:2times;106／L

B:2times;107／L

C:20times;109／L

D:10times;109／L

E:2times;108／L

1.对于病情稳定、未合并感染、出血的 HSCT 患者可预防输注血小板的指标是 PLT 低于 ( D )

2.可进行 PBSC 采集时 CD34+细胞达到 ( A )

共用选项题

986.

A:硫酸亚铁

B:丙酸睾酮

C:阿糖胞苷

D:甲泼尼龙

E:维生素 K

1.再生障碍性贫血选用的药物是 ( B )

2.特发性血小板减少性紫癜选用的药物是 ( D )

共用选项题

987.

A:颅内出血

B:消化道出血

C:泌尿道出血

D:眼底出血

E:牙龈出血

1.急性白血病最早出现的出血表现是 ( E )

2.急性白血病晚期出现的出血表现是 ( A )

共用选项题

988.

A:HbD 病

B:HbC 病

C:HbE 病

D:HbM 病

E:HbS 病

1.HbA 的 beta;链上第 6 位谷氨酸被缬氨酸替代是 ( E )

2.HbA 的 beta;链上第 26 位谷氨酸被赖氨酸替代是 ( C )

共用选项题

989.

A:(0．1～0．5)times;109／L

B:(1～2)times;109／L

C:(10～20)times;109／L

D:(50～60)times;109／L

E:(100～600)times;109／L

1.一般感染患者外周血白细胞总数常为 ( C )

2.粒细胞缺乏症患者外周血中白细胞总数常为 ( A )

3.慢性粒细胞白血病患者外周血中白细胞总数通常为 ( E )

共用选项题

990.

A:血小板

B:淋巴细胞

C:红细胞

D:粒细胞

E:单核细胞

1.CBT 同 PBSCT 和 BMT 相比，恢复最慢的是 ( A )

2.HSCT 后合并真菌感染而且抗真菌治疗无效时，可输注 ( D )

3.HSCT 中具有移植物抗白血病作用的是 ( B )

共用选项题

991.

A:缺铁性贫血

B:再生障碍性贫血

C:机械性溶血性贫血

D:遗传性球形红细胞增多症引起的贫血

E:失血性贫血

1.造血功能障碍 ( B )

2.造血原料缺乏 ( A )

3.红细胞内在缺陷 ( D )

共用选项题

992.

A:红细胞膜的异常

B:红细胞内酶的异常

C:机械性

D:血管内

E:血管外

1.丙酮酸激酶综合征属于 ( B )

2.遗传性球形红细胞增多症属于 ( A )

3.行军性血红蛋白尿症属于 ( C )

4.阵发性睡眠性血红蛋白尿症属于哪一类溶血 ( D )

5.自身免疫性溶血性贫血属于哪一类溶血 ( E )

共用选项题

993.

A:血清铁蛋白 lt;12mu;g／L

B:总铁结合力 gt;64．4mu;mmol／L

C:血清铁 lt;8．9mu;mmol／L

D:转铁蛋白饱和度 lt;15％

E:FEPgt;4．5mu;g／gHb

1.贫血患者可作为缺铁依据的检查结果是 ( A )

2.用于人群铁缺乏筛检的检查结果是 ( A )

共用选项题

994.

A:缺铁性贫血

B:自身免疫性溶血性贫血

C:再生障碍性贫血

D:巨幼细胞性贫血

E:铁粒幼细胞性贫血

1.女性，32 岁，月经量增多，牙龈出血，伴头晕 1 年，双下肢有散在淤斑，肝脾未触及，Hb 65g／L，RBC 2．13T／L，MCV 82mu;m3，MCHC 33%，WBC 3．1GL，N

43%，L 57%，Pt 38G／L，骨髓巨核细胞减少，可诊断为 ( C )

2.女性，36 岁，发现轻度贫血 2 年，平素月经量多，生育 2 胎，母乳喂养，Hb 85g／L，RBC 3．15T／L，网织红细胞 1%，WBC 5．3G／L，Pt 205G／L，尿胆原(-)，MCV

72mu;m3，MCHC 28%，可诊断为 ( A )

共用选项题

995.

A:甲氨蝶呤

B:环己亚硝脲

C:长春新碱

D:多柔比星

E:巯嘌呤

1.烷化剂为 ( B )

2.在细胞分裂中期阻断有丝分裂的药物为 ( C )

3.二氢叶酸还原酶抑制药为 ( A )

共用选项题

996.

A:t(9；22)

B:t(15；17)

C:inv(16)

D:t(11；14)

E:t(8；21)

1.APL 伴有的染色体异常是 ( B )

2.M4Eo 伴有的染色体异常是 ( C )

3.M2 伴有的染色体异常是 ( E )

4.T 细胞急性淋巴细胞白血病伴有的染色体异常是 ( D )

共用选项题

997.

A:ge;90％(NEC)

B:30％～89％(NEC)

C:ge;50 ％

D:ge;30％(NEC)

E:lt;80％(NEC)

1.FAB 分型中，AML-M2a 骨髓中原始粒细胞应 ( B )

2.FAB 分型中，AML-M5b 骨髓中原始单核细胞应 ( E )

3.FAB 分型中，AML-M6 骨髓中有核红细胞应 ( C )

共用选项题

998.

A:血红蛋白量增加

B:网织红细胞增多

C:原始和早幼粒细胞显著增多

D:中性杆状核及晚幼粒细胞增多

E:骨髓巨核细胞数目正常或增多

1.急性粒细胞白血病，可见 ( C )

2.特发性血小板减少性紫癜，可见 ( E )

共用选项题

999.

A:双下肢对称性紫癜伴关节痛

B:贫血、出血与感染

C:鼻出血、牙龈出血与月经过多

D:出血、栓塞与休克

E:深部肌肉血肿与骨化关节炎

1.过敏性紫癜 ( A )

2.慢性特发性血小板减少性紫癜 ( C )

3.DlC ( D )

共用选项题

1000.

A:巨幼细胞性贫血

B:正细胞正色素性贫血

C:小细胞正色素性贫血

D:低色素性贫血

E:大细胞低色素性贫血

1.缺铁性贫血，可见 ( D )

2.再障，可见 ( B )

共用选项题

1001.

A:青霉素

B:alpha;甲基多巴

C:奎尼丁

D:左旋多巴

E:头孢菌素

1.药物诱发的免疫溶血性贫血半抗原型常见于 ( A )

2.药物诱发的免疫溶血性贫血免疫复合物型常见于 ( C )

共用选项题

1002.

A:急性溶血

B:急性血管外溶血

C:急性血管内溶血

D:慢性血管外溶血

E:慢性血管内溶血

1.珠蛋白生成障碍性贫血是一种 ( D )

2.不稳定血红蛋白病是一种 ( D )

3.遗传性球形红细胞增多症是一种 ( D )

4.阵发性睡眠性血红蛋白尿症 ( E )

共用选项题

1003.

A:丙酸睾酮

B:一叶萩碱

C:糖皮质激素

D:抗胸腺球蛋白

E:输新鲜全血

1.治疗再障可作用于造血干细胞的药物是 ( A )

2.治疗再障可改善骨髓微循环的药物是 ( B )

共用选项题

1004.

A:DNA 合成障碍

B:珠蛋白合成障碍

C:多能干细胞受损

D:定向干细胞受损

E:铁利用障碍

1.再生障碍性贫血 ( C )

2.铁粒幼红细胞性贫血 ( E )

共用选项题

1005.

A:粒细胞显著减少

B:红细胞大小不等、中心淡染

C:异型淋巴细胞增多

D:原始粒细胞增多

E:幼稚淋巴细胞增多

1.白细胞减少症血液一般检查的特点是 ( A )

2.缺铁性贫血血液一般检查的特点是 ( B )

共用选项题

1006.

A:VP 方案

B:HOAP 方案

C:白消安

D:丙酸睾酮

E:硫酸亚铁

1.nbsp;急粒白血病治疗时选用的是 ( B )

2.急淋白血病治疗选用的是 ( A )

共用选项题

1007.

A:血清铁 uarr;，总铁结合力 darr;，细胞内铁 uarr;

B:血清铁 darr;，总铁结合力 uarr;，细胞内铁 darr;

C:血清铁 darr;，总铁结合力正常，细胞内铁 uarr;

D:血清铁正常，总铁结合力正常，细胞内铁正常

E:血清铁 uarr;，总铁结合力 darr;，细胞内铁 darr;

1.哪项符合缺铁性贫血 ( B )

2.哪项符合慢性病性贫血 ( E )

共用选项题

1008.

A:叶酸

B:维生素 B12

C:硫酸亚铁

D:丙酸睾酮

E:白消安

1.治疗再生障碍性贫血应选用的药物是 ( D )

2.治疗缺铁性贫血应选用的药物是 ( C )

共用选项题

1009.

A:APTT 正常、PT 正常、TT 正常

B:APTT 延长、PT 延长、TT 延长

C:APTT 正常、PT 延长、TT 正常

D:APTT 延长、PT 正常、TT 正常

E:APTT 延长、PT 延长、TT 正常

1.凝血因子 FⅦ缺乏 ( C )

2.凝血因子Ⅱ缺乏 ( E )

3.DIC 晚期 ( B )

共用选项题

1010.

A:原始粒细胞

B:异常早幼粒细胞

C:异常中幼粒细胞

D:幼稚单核细胞

E:原始单核细胞

1.M2b 患者骨髓中以哪种细胞增多为主 ( C )

2.M3 患者骨髓中以哪种细胞增多为主 ( B )

3.M5a 患者骨髓中以哪种细胞增多为主 ( E )

共用选项题

1011.

A:雄性激素

B:糖皮质激素

C:华法林

D:抗 C5 的单克隆抗体

E:丙种球蛋白

1.阵发性睡眠性血红蛋白尿症控制溶血的首选治疗药物是 ( B )

2.阵发性睡眠性血红蛋白尿症的新治疗方法是 ( D )

3.阵发性睡眠性血红蛋白尿症血管栓塞的防治药物是 ( C )

4.阵发性睡眠性血红蛋白尿症支持疗法的药物是 ( A )

共用选项题

1012.

A:急性粒细胞白血病

B:急性单核细胞白血病

C:红白血病

D:B 细胞型急性淋巴细胞白血病

E:T 细胞型急性淋巴细胞白血病

1.纵隔淋巴结肿大常见于 ( E )

2.牙龈增生、肿胀多见于 ( B )

共用选项题

1013.

A:肝素

B:维生素 K

C:氨基己酸

D:鱼精蛋白

E:泼尼松

1.华法林过量致出血 ( B )

2.原发性纤维蛋白溶解症 ( C )

3.特发性血小板减少性紫癜 ( E )

4.肝素过量致出血 ( D )

共用选项题

1014.

A:骨髓中网状细胞增多

B:NAP 积分下降

C:骨髓中粒系成熟障碍

D:血涂片中异型淋巴细胞增多

E:白细胞增多且有明显毒性改变

1.哪项属于粒细胞缺乏症 ( C )

2.哪项属于传染性 ldquo;单个核细胞 rdquo;增多症 ( D )

3.哪项属于类白血病反应 ( E )

共用选项题

1015.

A:急性淋巴细胞白血病

B:急性粒细胞白血病

C:急性单核细胞白血病

D:急性早幼粒细胞白血病

E:急性红白血病

1.绿色瘤 ( B )

2.易发生弥散性血管内凝血 ( D )

3.易引起中枢神经系统浸润 ( A )

共用选项题

1016.

A:输血

B:输注丙种球蛋白

C:脾切除

D:激素

E:免疫抑制剂

1.女性患者，血小板 10times;109／L，激素治疗无效，治疗选择 ( C )

2.女性患者，血小板 10times;109／L，脾切除无效，治疗选择 ( E )

共用选项题

1017.

A:贫血，黄疸，脾大，血 Coombs 试验(+)

B:贫血，高热，脾大，骨髓涂片 PAS 染色(+)

C:贫血，网织红细胞 25%，血 Ham (+)

D:贫血，出血，高热，血涂片 NAP 染色积分增高，骨髓增生活跃，巨核细胞减少

E:贫血，MCV78mu;m2，MCHC30%

1.再生障碍性贫血 ( D )

2.缺铁性贫血 ( E )

3.自身免疫性溶血性贫血 ( A )

共用选项题

1018.

A:脾功能亢进

B:尿毒症

C:急性链球菌感染

D:急性溶血

E:肺吸虫病

1.中性粒细胞不增加的疾病是 ( A )

2.中性粒细胞增加的疾病是 ( C )

共用选项题

1019.

A:常染色体隐性遗传

B:常染色体显性遗传

C:常染色体不完全显性遗传

D:X 性连锁隐性或不完全显性遗传

E:伴性隐性遗传

1.HbE 病的遗传性质为 ( C )

2.大多数 HS 及 HE 的遗传性质为 ( B )

3.珠蛋白生成障碍性贫血的遗传性质为 ( C )

4.G-6-PD 缺陷症的遗传性质为 ( D )

共用选项题

1020.

A:出血时间延长

B:凝血酶原时间延长

C:部分凝血活酶时间延长

D:凝血酶时间延长

E:上述都不是

1.甲型血友病 ( C )

2.过敏性紫癜 ( E )

3.特发性血小板减少性紫癜 ( A )

共用选项题

1021.

A:血小板表面相关抗体和补体测定

B:PLT、BT 等

C:血涂片镜检

D:SDS-凝胶电泳中检出 vWF 多聚体结构异常

E:凝血酶原时间测定

1.患者主要表现为皮肤、黏膜出血，其常用的筛选试验是 ( B )

2.检查血小板无力症最简便的试验是 ( C )

3.诊断血管性血友病敏感性高、特异性强的是 ( D )

共用选项题

1022.

A:病变仅限于一个解剖部位

B:病变累及右侧颈、腋下和腹股沟淋巴结

C:病变累及左腋下淋巴结及肝

D:病变累及右锁骨上淋巴结和左腋下淋巴结，并伴有高热

E:病变累及左颈及纵隔淋巴结

1.Ⅰ期淋巴瘤 ( A )

2.Ⅱ期淋巴瘤 ( E )

3.Ⅲ期淋巴瘤 ( B )

4.Ⅳ期淋巴瘤 ( C )

5.ⅡB 期淋巴瘤 ( D )

共用选项题

1023.

A:多能干细胞受损

B:定向干细胞受损

C:DNA 合成障碍

D:珠蛋白生成障碍

E:铁利用障碍

1.再生障碍性贫血 ( A )

2.铁粒幼细胞贫血 ( E )

共用选项题

1024.

A:auto-HSCT

B:syn-HSCT

C:allo-HSCT

D:CBT

E:PBSCT

1.不适合 60kg 白血病患者的是 ( D )

2.延长缓解期而并非治愈的是 ( A )

3.产生移植物抗肿瘤或移植物抗白血病效应的是 ( C )

共用选项题

1025.

A:大细胞正色素性贫血

B:正细胞正色素性贫血

C:小细胞低色素性贫血

D:小细胞正色素性贫血

E:大细胞低色素性贫血

1.缺乏维生素 B12( A )

2.缺铁性贫血 ( C )

3.再生障碍性贫血 ( B )

共用选项题

1026.

A:感染

B:出血

C:黄疸

D:恶心

E:骨痛

1.ITP 常见伴发症状为 ( B )

2.MM 常见伴发症状为 ( E )

3.粒细胞缺乏症常见伴发症状为 ( A )

4.溶血性贫血常见伴发症状为 ( C )

共用选项题

1027.

A:t／inv(16)(p13．1；q22)

B:t(15；17)(q22；q12)

C:t／del(11)(q23)

D:t(9；22)(q34；q11)

E:t(8；21)(q22；q22)

1.AML-M2b 的重现性核型是 ( E )

2.AML-M3a 的重现性核型是 ( B )

3.AML-M4Eo 的重现性核型是 ( A )

共用选项题

1028.

A:MP 方案

B:CHOP 方案

C:MOPP 方案

D:VDP 方案

E:DA 方案

1.霍奇金淋巴瘤化疗首选的方案是 ( C )

2.非霍奇金淋巴瘤化疗首选的方案是 ( B )

共用选项题

1029.

A:红细胞生成素

B:alpha;干扰素

C:白介素 2

D:粒细胞集落刺激因子(G-CSF)

E:白介素 11

1.可用于外周造血干细胞的动员 ( D )

2.可用于自体输血治疗 ( A )

3.可用于慢性粒细胞白血病慢性期的治疗 ( B )

共用选项题

1030.

A:司坦唑醇

B:肾上腺皮质激素

C:柔红霉素

D:环孢素

E:脾切除

1.特发性血小板减少性紫癜(慢性型)的首选治疗方案 ( B )

2.自身免疫性溶血性贫血的首选治疗方案 ( B )

3.遗传性球形红细胞增多症的首选治疗方案 ( E )

4.慢性再生障碍性贫血的首选治疗方案 ( A )

共用选项题

1031.

A:蔗糖溶血试验阳性

B:红细胞渗透脆性试验阳性

C:高铁血红蛋白还原试验阳性

D:抗球蛋白试验阳性

E:冷凝集素试验阳性

1.哪项符合阵发性睡眠性血红蛋白尿症 ( A )

2.哪项符合 G-6-PD 缺陷症 ( C )

3.哪项符合遗传性球形红细胞增多症 ( B )

共用选项题

1032.

A:ge;20％(NEC)

B:ge;30％(NEC)

C:ge;50％(NEC)

D:ge;80％(NEC)

E:ge;90％(NEC)

1.FAB 分型中，M5a 骨髓中原始单核细胞应 ( D )

2.FAB 分型中，M1 骨髓中原始粒细胞应 ( E )

共用选项题

1033.

A:小细胞低色素性

B:大细胞高色素性

C:正细胞正色素性

D:小细胞高色素性

E:血涂片可见大量球形红细胞

1.巨幼细胞性贫血为 ( B )

2.再生障碍性贫血多为 ( C )

3.缺铁性贫血多为 ( A )

共用选项题

1034.

A:lt;4times;109／L

B:lt;2times;109／L

C:lt;1．5times;109／L

D:lt;1times;109／L

E:lt;0．5times;109／L

1.粒细胞减少症指外周血中性粒细胞绝对值 ( B )

2.粒细胞缺乏症指外周血中性粒细胞绝对值 ( E )

共用选项题

1035.

A:输血

B:糖皮质激素

C:雄激素

D:免疫抑制药

E:脾切除

1.再生障碍性贫血(慢性型) ( C )

2.遗传性球形红细胞增多症 ( E )

3.自身免疫性溶血性贫血(温抗体型) ( B )

共用选项题

1036.

A:1 型 vWD

B:2A 亚型 vWD

C:2B 亚型 vWD

D:2N 亚型 vWD

E:3 型 vWD

1.vwF 合成部分减少而多聚体结构基本正常 ( A )

2.vwF 与凝血因子Ⅷ结合位点结构异常 ( D )

3.缺乏高分子量的 vWF 多聚体 ( C )

共用选项题

1037.

A:血小板无力症

B:活化蛋白 C 抵抗

C:灰色血小板综合征

D:巨血小板综合征

E:遗传性毛细血管扩张症

1.Glanzmann 病是指 ( A )

2.Bernard-Soulier 综合征是指 ( D )

共用选项题

1038.

A:大细胞性贫血

B:靶形红细胞性贫血

C:小细胞低色素性贫血

D:正细胞正色素性贫血

E:高色素性贫血

1.缺铁性贫血红细胞的形态分类是 ( C )

2.再生障碍性贫血红细胞的形态分类是 ( D )

共用选项题

1039.

A:幼稚淋巴细胞增加

B:幼稚型巨核细胞增加

C:颗粒型巨核细胞增加

D:血小板形成型巨核细胞增加

E:幼稚红细胞增加

1.特发性血小板减少性紫癜慢性型出现的是 ( C )

2.特发性血小板减少性紫癜急性型出现的是 ( B )

共用选项题

1040.

A:血清铁正常

B:转铁蛋白饱和度降低

C:呈正常细胞性贫血

D:骨髓幼红细胞内铁减少，外铁增高

E:呈小细胞低色素性贫血

1.缺铁性贫血缺铁期 ( A )

2.缺铁性红细胞生存期 ( B )

共用选项题

1041.

A:血红蛋白尿阳性

B:血红蛋白电泳阳性

C:免疫固定电泳阳性

D:红细胞渗透脆性试验阳性

E:Coombsrsquo;试验阳性

1.多发性骨髓瘤可见 ( C )

2.遗传性球形红细胞增多症可见 ( D )

3.阵发性睡眠性血红蛋白尿症可见 ( A )

4.自身免疫性溶血性贫血可见 ( E )

共用选项题

1042.

A:缩短或较正常对照延长 3 秒以上

B:lt;1．5g／L，或进行性下降

C:呈进行性下降

D:升高或阳性

E:活性低于 50％

1.若某患者被诊断为 DIC，则血浆 Fg 可能 ( B )

2.若某患者被诊断为 DIC，则血小板数 ( C )

3.若某患者被诊断为 DIC，则 D-Dimer 可能 ( D )

共用选项题

1043.

A:遗传性球形红细胞增多症

B:恶性贫血

C:缺铁性贫血

D:溶血性贫血

E:珠蛋白生成障碍性贫血

1.红细胞小、着色浅、正中央深染，可能是 ( E )

2.红细胞小、着色深、中央淡染区消失，可能是 ( A )

3.红细胞小、着色浅、中央淡染区扩大，可能是 ( C )

共用选项题

1044.

A:巨幼细胞贫血

B:再生障碍性贫血

C:急性造血停滞

D:溶血性贫血

E:缺铁性贫血

1.骨髓中红系呈 ldquo;老核幼质 rdquo;改变的是 ( E )

2.骨髓中红系呈 ldquo;幼核老质 rdquo;改变的是 ( A )

共用选项题

1045.

A:急红白血病

B:急单核白血病

C:急巨细胞白血病

D:急粒白血病

E:急淋白血病

1.儿童最多见的急性白血病是 ( E )

2.脑膜浸润最多见的急性白血病是 ( E )

共用选项题

1046.

A:自身溶血增加，加葡萄糖及 ATP 能纠正

B:自身溶血轻度增强，加葡萄糖轻度纠正

C:自身溶血明显增加，加葡萄糖不能纠正

D:自身溶血减低，加葡萄糖不能纠正

E:自身溶血减低，加葡萄糖明显纠正

1.PK 酶缺陷溶血性贫血 ( C )

2.先天性球形红细胞增多症 ( A )

共用选项题

1047.

A:营养性缺铁性贫血

B:营养性巨幼红细胞性贫血

C:溶血性贫血

D:营养性混合性贫血

E:白血病

1.红细胞个体小，中心淡染区明显，属于 ( A )

2.骨髓象各期幼红细胞部分巨幼变，属于 ( B )

共用选项题

1048.

A:葡萄状细胞

B:尼曼-匹克细胞

C:浆细胞

D:脂肪细胞

E:戈谢细胞

1.ldquo;泡沫细胞 rdquo;是指 ( B )

2.胞质 ldquo;洋葱皮 rdquo;样是指 ( E )

共用选项题

1049.

A:皮疹的特点

B:出血

C:感染

D:血小板计数

E:骨髓

1.HSP 与 ITP 的鉴别要点 ( D )

2.HSP 与 ITP 共同的诱因是 ( C )

共用选项题

1050.

A:10 天内

B:2 周

C:1 个月

D:2 个月

E:3 个月

1.缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后网织红细胞开始升高的时间是 ( A )

2.缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后血红蛋白恢复正常的时间是 ( D )

共用选项题

1051.

A:ge;15 ％

B:ge;20 ％

C:ge;25 ％

D:ge;30 ％

E:ge;35 ％

1.FAB 分型中，急性白血病骨髓中原始细胞应 ( D )

2.WHO 分型中，急性髓细胞白血病骨髓中原始细胞应 ( B )

共用选项题

1052.

A:再生障碍性贫血

B:溶血性贫血

C:缺铁性贫血

D:免疫性血小板减少症

E:过敏性紫癜

1.哪项会表现为 Hb 60g／L，WBC 8．5times;109／L，网织红细胞 15％ ( B )

2.哪项会表现为 Hb 85g／L，WBC 6．5times;109／L；骨髓中巨核细胞增多，产血小板型巨核细胞减少 ( D )

共用选项题

1053.

A:3 个 alpha;珠蛋白基因

B:4 个 alpha;珠蛋白基因

C:2 个 beta;珠蛋白基因

D:3 个 beta;珠蛋白基因

E:4 个 beta;珠蛋白基因

1.Hb Bartrsquo;s 胎儿水肿综合征缺失几个珠蛋白基因 ( B )

2.HbH 病缺失几个珠蛋白基因 ( A )

共用选项题

1054.

A:细胞遗传学检查

B:细胞化学染色

C:免疫学检查

D:骨髓象

E:血象

1.用于确诊急性白血病的检查是 ( D )

2.用于急性白血病分类鉴别的检查是 ( B )

共用选项题

1055.

A:周围血片上有幼粒细胞

B:巨脾

C:两者均有

D:两者均无

1.骨髓纤维化症可见 ( C )

2.脾功能亢进可见 ( B )

共用选项题

1056.

A:中性粒细胞型

B:淋巴细胞型

C:单核细胞型

D:红白血病型

E:嗜酸性粒细胞型

1.病毒感染所致的类白血病反应主要是 ( B )

2.粟粒性结核所致的类白血病反应主要是 ( C )

3.过敏性疾病所致的类白血病反应主要是 ( E )

4.溶血性贫血所致的类白血病反应主要是 ( D )

共用选项题

1057.

A:APTT 延长，PT 正常，加正常新鲜血清能纠正

B:APTT 正常，PT 延长，加正常血浆能纠正

C:APTT、PT、TT 均延长，加正常血浆不能纠正

D:APTT 正常，PT 正常，TT 延长，加甲苯胺蓝均能纠正

E:APTT 正常，PT 延长，TT 延长，加甲苯胺蓝纠正

1.血友病 B 表现为 ( A )

2.肝素样抗凝物质增多表现为 ( C )

共用选项题

1058.

A: 肾

B: 心

C: 脾

D:淋巴

E:骨髓

1.血小板主要的破坏场所 ( C )

2.除脾脏外，也是破坏血小板的场所 ( E )

共用选项题

1059.

A:过敏性紫癜

B:单纯性紫癜

C:血友病

D:原发性血小板减少性紫癜

E:血栓性血小板减少性紫癜

1.皮肤散在淤点和紫斑，无粘膜和内脏出血 ( B )

2.紫癜伴腹痛、关节痛和肾脏病变 ( A )

3.深部血肿，关节腔积血和迟发出血 ( C )

4.微血管病性溶血 ( E )

共用选项题

1060.

A:MPO 呈阴性

B:NAS-DCE 染色呈强阳性

C:NAS-DAE 染色呈强阳性，被 NaF 抑制

D:alpha;-NBE 染色呈弱阳性，不被 NaF 抑制

E:PAS 染色呈阳性

1.AML-M5b 的细胞化学染色主要特点是 ( C )

2.AML-M6 的细胞化学染色主要特点是 ( E )

共用选项题

1061.

A:F Ⅻ

B:F Ⅷ

C:F Ⅹ

D:FⅩⅢ

E:F Ⅴ

1.属于维生素 K 依赖凝血因子是 ( C )

2.可溶性纤维蛋白转变为不溶性纤维蛋白需要的是 ( D )

3.内源凝血途径的始动因子是 ( A )

共用选项题

1062.

A:小无裂细胞型

B:滤泡性小裂细胞型

C:弥漫性小裂细胞型

D:滤泡性大细胞型

E:弥漫性大细胞型

1.属于低度恶性淋巴瘤的是 ( B )

2.属于高度恶性淋巴瘤的是 ( A )

共用选项题

1063.

A:KPTT：正常 凝血酶原时间：正常 凝血酶时间 正常

B:KPTT：延长 凝血酶原时间：正常 凝血酶时间 正常

C:KPTT：正常 凝血酶原时间：延长 凝血酶时间 正常

D:KPTT：延长 凝血酶原时间：延长 凝血酶时间 延长

E:KPTT：正常 凝血酶原时间：延长 凝血酶时间 延长

1.因子Ⅰ缺乏症 ( D )

2.因子Ⅶ缺乏症 ( C )

共用选项题

1064.

A:可溶性转铁蛋白受体 uarr;、血清铁蛋白 darr;、网织红细胞正常

B:可溶性转铁蛋白受体 darr;、血清铁蛋白 uarr;、网织红细胞 darr;

C:可溶性转铁蛋白受体 uarr;、血清铁蛋白 uarr;、网织红细胞正常

D:可溶性转铁蛋白受体 uarr;、血清铁蛋白 uarr;、网织红细胞 uarr;

E:可溶性转铁蛋白受体 darr;、血清铁蛋白 darr;、网织红细胞正常

1.缺铁性贫血符合 ( A )

2.再生障碍性贫血符合 ( B )

3.溶血性贫血符合 ( D )

共用选项题

1065.

A:肝病出血倾向

B:血友病 A

C:过敏性紫癜

D:DIC

E:ITP

1.消耗性凝血障碍 ( D )

2.依赖维生素 K 凝血因子合成减少 ( A )

3.血管壁变态反应 ( C )

共用选项题

1066.

A:血涂片中泪滴形红细胞较易见

B:骨髓粒红比例明显增加

C:中性粒细胞碱性磷酸酶积分正常

D:骨髓中原始细胞 ge;20％

E:涂抹细胞易见

1.哪项属于骨髓纤维化 ( A )

2.哪项属于急性白血病 ( D )

3.哪项属于慢性髓细胞白血病 ( B )

共用选项题

1067.

A:嗜酸性粒细胞增多

B:嗜碱性粒细胞增多

C:嗜酸性或(和)嗜碱性粒细胞增多

D:单核细胞增多

E:涂抹细胞增多

1.慢性淋巴细胞白血病 ( E )

2.慢性髓细胞白血病 ( C )

3.慢性粒-单核细胞白血病 ( D )

共用选项题

1068.

A: 肝

B: 心

C: 脾

D: 肺

E: 肾

1.和 ITP 密切相关的脏器是 ( C )

2.抗血小板抗体形成的主要场所是 ( C )

共用选项题

1069.

A:出血时间延长

B:凝血时间延长

C:白细胞显著增高

D:血小板计数正常

E:网织红细胞显著减少

1.再生障碍性贫血出现的是 ( E )

2.特发性血小板减少性紫癜出现的是 ( A )

共用选项题

1070.

A:CD55 和 CD59 阴性红细胞 20%

B:库姆斯试验阳性

C:血红蛋白电泳异常

D:红细胞渗透脆性增高

E:高铁血红蛋白还原试验异常

1.自身免疫性溶血性贫血 ( B )

2.珠蛋白生成障碍性贫血 ( C )

3.阵发性睡眠性血红蛋白尿 ( A )

共用选项题

1071.

A:网织红细胞数增多

B:镜下血尿

C:Coombs 试验阳性

D:自身溶血试验阳性

E:血清结合珠蛋白明显下降

1.哪项说明红细胞代偿性增生 ( A )

2.哪项说明有血管内溶血 ( E )

共用选项题

1072.

A:总铁结合力增高

B:环形铁粒幼细胞显著增多

C:变性珠蛋白小体生成

D:铁染色外铁增高，内铁减少

E:高铁血红蛋白还原试验阳性

1.铁粒幼细胞性贫血 ( B )

2.缺铁性贫血 ( D )

3.慢性炎症贫血 ( E )

4.珠蛋白生成障碍性贫血 ( C )

共用选项题

1073.

A:贫血

B:出血

C:发热

D:感染

E:淋巴结肿大

1.急性白血病最早出现的表现是 ( C )

2.急性白血病最常见的死亡原因是 ( D )

共用选项题

1074.

A:急性粒细胞白血病

B:急性淋巴细胞白血病

C:两者均有

D:两者均无

1.白血病细胞糖原染色阳性见于 ( C )

2.白血病细胞过氧化酶染色阳性见于 ( A )

3.白血病细胞非特异性酯酶阳性见于 ( A )

共用选项题

1075.

A:输血

B:输注丙种球蛋白

C:脾切除

D:激素

E:长春新碱

1.女性患者，血小板 8times;109／L，有明显出血倾向，治疗首选 ( B )

2.女性患者，血小板 18times;109／L，无明显出血倾向，治疗首选 ( D )

共用选项题

1076.

A:再生障碍性贫血

B:慢性粒细胞白血病

C:ITP

D:多发性骨髓瘤

E:溶血性贫血

1.骨髓增生极度活跃的是 ( B )

2.骨髓象中淋巴细胞比例相对增高，非造血细胞增多的是 ( A )

3.巨核细胞系明显增生，伴成熟障碍的是 ( C )

4.成熟红细胞常呈缗钱状排列的是 ( E )

共用选项题

1077.

A:再生障碍性贫血

B:纯红细胞再生障碍性贫血

C:缺铁性贫血

D:巨幼细胞贫血

E:珠蛋白生成障碍性贫血

1.血涂片中环形红细胞增多的是 ( C )

2.血涂片中靶形红细胞增多的是 ( E )

共用选项题

1078.

A:输注红细胞悬液

B:输注辐照红细胞悬液

C:输注粒细胞

D:输注辐照血小板

E:不输血

1.HSCT 患者 Hblt;70～90g／L，有严重的头晕乏力、心悸等症状 ( B )

2.HSCT 患者，WBC 0．5times;109／L ( E )

3.HSCT 患者，PLT 5times;109／L ( D )

共用选项题

1079.

A:小无裂细胞型

B:滤泡性小裂细胞型

C:弥漫性小裂细胞型

D:滤泡性大细胞型

E:弥漫性大细胞型

1.属于低度恶性淋巴瘤的是 ( B )

2.属于高度恶性淋巴瘤的是 ( A )

共用题干题

1080.女性，72 岁，发热，咳嗽 1 周，伴气急加重 1d 入院。体检：体温 39℃，神志欠清，呼吸气急，血压 8／5kPa，注射部位皮肤有大片瘀斑，二肺闻及湿啰音，

心率 120／min，齐。实验室检查：白细胞 12times;109／L，血红蛋白 98g／L，血小板 30times;109／L，凝血酶原时间 18s(对照 13s)，3P 试验阳性，外周血涂片

可见少量破碎红细胞。骨髓穿刺示：增生活跃，巨核细胞易见。

1.最可能的诊断 ( A )

A:弥散性血管内凝血

B:再生障碍性贫血

C:特发性血小板减少性紫癜

D:急性白血病

E:自身免疫性溶血性贫血

2.应进一步做哪些检查 ( E )

A:血小板相关抗体

B:造血祖细胞培养

C:肝、肾功能

D:染色体核型检查

E:D-二聚体、FDP 测定

3.最适合的治疗方案 ( A )

A:肝素+抗生素

B:雄激素

C:卡巴克洛

D:环磷酰胺

E:输红细胞悬液

共用题干题

1081.男性，21 岁，2 个月来厌食，恶心。全身皮肤黏膜发黄，无出血倾向，肝脾不大。血红蛋白 80g／L，红细胞脆性试验增高，有少许球形红细胞，尿胆红素

阴性，尿胆原阳性，尿潜血检查(-)，血清间接胆红素 76．5mu;mol／L，直接胆红素 6．8mu;mol／L，肝功能正常，血浆游离血红蛋白 0．025g／L。

1.为明确诊断，宜选做下列哪项检查 ( A )

A:库姆斯试验

B:酸化血清溶血试验

C:HBsAg

D:血红蛋白电泳

E:高铁血红蛋白还原试验

2.此病人最主要的治疗是 ( B )

A:除去病因

B:糖皮质激素

C:脾切除

D:输血

E:免疫抑制药

共用题干题

1082.患者女性，68 岁，因发热、咳嗽、咳痰 4 天来院就诊，在当地医院查 WBC：1．3times;109／L，给予静滴青霉素，疗效不佳，为求进一步诊治入院。既往

史：2 个月前在当地医院诊断为甲状腺功能亢进，给予甲巯咪唑治疗。入院后查血常规示 Hb 124g／L，WBC 0．8times;109／L，N 0．38times;109／L，PLT 332times;109

／L。

1.引起白细胞减少最可能的原因是 ( B )

A:药物性(甲巯咪唑)

B:急性白血病

C:慢性白血病

D:再生障碍性贫血

E:上呼吸道感染

2.需完善辅助检查来明确诊断，下列不妥的是 ( C )

A:骨髓细胞学检查

B:甲状腺功能测定

C:肺部 CT

D:白血病免疫分型

E:痰培养及药敏试验

共用题干题

1083.男性，25 岁，发热、乏力伴间断鼻出血 3 周，查皮肤黏膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血常规：血红蛋白 72g／L，白细胞 28times;109／L，

血小板 22times;109／L。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞占 0．85，以病理性早幼粒细胞为主，胞质中大小不等颗粒，可见 Auer 小体，POX 强阳性。

1.该病人的诊断为 ( C )

A:急性粒单细胞白血病

B:急性粒细胞白血病

C:急性早幼粒细胞白血病

D:红白血病

E:急性单核细胞白血病

2.该病人易出现下列哪种并发症 ( B )

A:中枢神经系统白血病

B:弥散性血管内凝血

C:严重感染

D:巨脾

E:绿色瘤

3.该病人的染色体检查易见到下列哪种异常 ( B )

A:Ph 染色体

B:t(15；17)

C:t(8；21)

D:5q-

E:inv(16)

4.该病人的流式细胞检查最可能出现的免疫表型是 ( D )

A:CD34+、CD33+、HLA-DR+

B:CD34-、CD33+、HLA-DR+

C:CD34-、CD33-、HLA-DR+

D:CD34-、CD33+、HLA-DR-

E:CD34+、CD33-、HLA-DR-

5.该病人应首选下述何种治疗方案较合适 ( C )

A:VDCP

B:CHOP

C:ATRA

D:羟基脲

E:干扰素

共用题干题

1084.男性，32 岁，突发寒战，发热，腰痛 1d，晨起尿呈酱油色，头晕，检查：血红蛋白 56g／L，红细胞 1．4times;1012／L，白细胞 3．2times;1012／L，血小

板 68times;109／L。

1.为进一步诊断下列哪项检查最重要，而且简便快捷 ( A )

A:网织红细胞计数

B:血胆红素定量

C:尿 Rouse 试验

D:腹部 B 超

E:骨髓检查

2.此疾病应与下列疾病进行鉴别，哪项除外 ( D )

A:缺铁性贫血恢复早期

B:巨幼细胞贫血恢复早期

C:失血性贫血恢复早期

D:急性白血病

E:吉尔伯特(Gilbert)综合征

3.此病人住院期间查肝功能正常，血总胆红素 205．5mu;mol／L，间接胆红素 184．7mu;mol／L，为确诊应做哪项检查 ( B )

A:血库姆斯试验

B:血哈姆试验

C:红细胞渗透脆性试验

D:血清铁蛋白定量

E:血红蛋白电泳

4.此病人紧急处理为 ( D )

A:泼尼松 40mg／d 口服

B:长春新碱静脉注射

C:输新鲜血

D:输洗涤红细胞

E:脾切除术

共用题干题

1085.女性，38 岁，1 年前发现左腹部包块，逐渐增大，近有腹胀，乏力，查血红蛋白 87g／L，白细胞 280times;109／L，血小板 329times;109／L。血片分类可见

各期细胞，骨髓增生极度活跃，原粒细胞 0．072，嗜酸、嗜碱性粒细胞易见。

1.可以利用下列哪一条作为重要依据鉴别类白血病反应 ( D )

A:白细胞数明显增多

B:白细胞分类中可见各期细胞，提示有核左移

C:嗜酸、嗜碱性粒细胞增多

D:中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低

E:骨髓粒系增生活跃，中、晚幼粒细胞增多

2.该病人可能会有哪种异常 ( B )

A:t(15；17)

B:t(9；22)

C:5q-

D:inv(16)

E:t(11；17)

3.该病人经干扰素加小剂量阿糖胞苷治疗，病情稳定了 4 年。半年前停药观察。近 1 周来出现发热，牙龈出血，查体脾肋下 9cm；血常规血红蛋白 67g／L，白细胞 26times;109

／L，血小板 32times;109／L。考虑该病人为 ( D )

A:血小板减少性紫癜

B:脾功能亢进

C:骨髓纤维化

D:慢性粒细胞白血病急性变

E:再生障碍性贫血

共用题干题

1086.女性，20 岁，因半年来反复出现少量紫癜来诊。血红蛋白 110g／L，白细胞 3．8times;109／L，血小板 50times;109／L，肝脾不大，骨髓穿刺 3 次，其中两

次为增生活跃，分类大致正常，巨核细胞增生低下，Ham 试验(-)。

1.其最可能的诊断为 ( B )

A:特发性血小板减少性紫癜

B:再生障碍性贫血

C:白细胞减少性白血病

D:阵发性睡眠性血红蛋白尿

E:脾功能亢进

2.上述病人应首选以下哪项治疗 ( E )

A:化疗

B:免疫抑制药

C:碱性药物

D:肾上腺皮质激素

E:雄性激素

共用题干题

1087.患者，女性，26 岁，左颈及腋下有无痛性肿块 1 周，体检时发现在左侧颈部、锁骨上和腋窝等处有肿大的无痛性孤立的淋巴结。

1.以下哪项发现最有助于提示此病为霍奇金淋巴瘤 ( B )

A:累及口咽或鼻咽部

B:发病早期全身剧烈瘙痒

C:硬膜外肿瘤压迫脊髓

D:有自身免疫性溶血性贫血

E:弥漫性组织细胞型淋巴瘤

2.以下哪项诊断方法有助于判断该患者的疾病程度(已达Ⅳ期) ( C )

A:脾 B 超

B:淋巴管造影

C:骨髓活检

D:血沉

E:血常规

3.可以归为 B 组的是 ( D )

A:乏力

B:心悸

C:疼痛

D:体重减轻 10%

E:LDH 升高

共用题干题

1088.女性，62 岁，因牙龈出血，鼻出血及四肢皮肤瘀点、瘀斑入院。体检：皮肤黏膜均有散在出血点，肝脾肋下未及，外周血白细胞 5．6times;109／L，血红蛋

白 110g／L，血小板 20times;109／L，出血时间 10min，凝血时间 4min，凝血酶原时间 12s(对照 12s)，白陶土部分凝血活酶时间 32s。骨髓穿刺涂片示：造血细胞

增生活跃，巨核细胞易见，幼巨 5%，颗粒巨 80%，产板巨 5%，裸核 10%。

1.最可能的诊断 ( C )

A:再生障碍性贫血

B:急性白血病

C:特发性血小板减少性紫癜

D:血友病 A

E:脾功能亢进

2.上述病例需哪些检查有助于确诊，但除外 ( E )

A:PAIgG，PAIgA，PAIgM

B:抗 dsDNA

C:ENA 全套

D:ANA

E:Ham 试验

3.本病例首选的治疗方案 ( B )

A:雄激素

B:肾上腺皮质激素

C:输注单采血小板

D:免疫抑制药

E:切脾

共用题干题

1089.女性，26 岁。头晕，乏力 3 年，维生素 B12、叶酸治疗 3 个月，平时月经量较多。查血红蛋白 75g／L，红细胞 3．1times;1012／L，白细胞 4．5times;109／

L，血小板 20times;109／L，网织红细胞 1．5%，尿胆原(-)，粪便隐血(-)。

1.诊断考虑为 ( B )

A:营养性巨幼细胞贫血

B:缺铁性贫血

C:再生障碍性贫血

D:溶血性贫血

E:铁粒幼细胞贫血

2.本例最有可能出现的体征 ( D )

A:颈淋巴结肿大

B:肝脾大

C:胸骨压痛

D:指(趾)甲变薄变脆

E:舌面光滑、舌乳头萎缩

3.本例最有价值的实验室检查为 ( C )

A:血清铁降低

B:血清总铁结合力增高

C:血清铁蛋白降低

D:转铁蛋白饱和度降低

E:网织红细胞降低

4.此病人治疗宜选择 ( B )

A:继续注射维生素 B12

B:口服铁剂

C:输血 400ml

D:肾上腺皮质激素

E:脾切除

共用题干题

1090.男性，37 岁，诉 1 个月来发热，伴全身皮肤瘙痒。查体：右颈部、双侧腹股沟可触及数枚黄豆大小的淋巴结，肝肋下未及，脾肋下 3cm。血红蛋白 100g／

L，白细胞 5．5times;109／L，血小板 110times;109／L，骨髓涂片正常。应用多种抗生素治疗，热不退。

1.明确诊断，首先应做的检查是 ( D )

A:全身 CT 检查

B:B 超检查

C:结核菌素试验

D:淋巴结活检

E:磁共振

2.进一步检查胸部 CT 正常，B 超肝区检查正常，该病人的临床分期应是 ( D )

A:ⅡA

B:ⅡB

C:ⅢA

D:ⅢB

E:ⅣB

3.本病例首选的治疗方案是 ( C )

A:放射治疗

B:肾上腺皮质激素

C:联合化疗

D:手术切除

E:大剂量静脉丙种球蛋白注射

共用题干题

1091.女性，18 岁，为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝脾未扪及。血红蛋白 100g／L，白细胞 10times;109／L，血小板

20times;109／L。

1.治疗的首选方法是 ( B )

A:卡巴克洛

B:肾上腺皮质激素

C:脾切除

D:免疫抑制药

E:纤溶抑制药

2.治疗 8 个月后，血小板升为 30times;109／L，仍有出血症状，51Cr 标记血小板扫描脾区与肝区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用 ( C )

A:糖皮质激素

B:免疫抑制药

C:脾切除

D:输血小板悬液

E:抗纤溶药

3.特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括下列哪项 ( C )

A:紫癜

B:血小板生成时间缩短

C:脾大

D:血小板抗体增高

E:曾有紫癜

共用题干题

1092.男性，65 岁，有胸痛 1 周，活动时加剧，伴乏力，低热，查血象基本正常，血清蛋白电泳在 beta;和 gamma;区带间有 M 蛋白，尿本-周蛋白阳性。

1.该病人最可能的诊断为 ( B )

A:原发性巨球蛋白血症

B:多发性骨髓瘤

C:重链病

D:淀粉样变性

E:意义未明的单克隆丙种球蛋白血症

2.下列最有助于确定本例诊断的是 ( A )

A:骨髓涂片异常浆细胞达 50%

B:血清免疫球蛋白测定有单株性增高

C:血清钙增高

D:肾功能损害

E:血液黏滞度增高

3.本例血清蛋白电泳出现的 M 蛋白，最可能是 ( A )

A:IgG

B:IgA

C:IgM

D:IgD

E:IgE

4.该病人的治疗可采用下列哪项 ( A )

A:联合化疗

B:对症治疗

C:放疗

D:干扰素

E:造血干细胞移植

5.若病程后期贫血进行性加重，病人外周血浆细胞占 30%，绝对值为 2．5times;109／L。此时应诊断为 ( E )

A:终末期多发性骨髓瘤

B:反应性浆细胞增多症

C:合并淀粉样变性

D:原发性浆细胞白血病

E:继发性浆细胞白血病

共用题干题

1093.男性，38 岁，头晕、心悸、双下肢皮肤出血点 2 个月。体检示浅表淋巴结和肝脾不大。血常规：血红蛋白 76g／L，白细胞 2．8times;109／L，中性 43%，

淋巴 48%，单核 9%，血小板 42times;109／L。

1.下列哪项诊断可不考虑 ( C )

A:再生障碍性贫血

B:骨髓增生异常综合征

C:慢性粒细胞白血病

D:巨幼细胞贫血

E:急性白血病

2.为明确诊断应首先行下列哪项检查 ( C )

A:胸片和腹部超声

B:血液 T 细胞亚群

C:骨髓细胞学和组织病理学检查

D:骨髓染色体和融合基因检查

E:骨髓细胞流式细胞仪免疫分型检查

共用题干题

1094.女性，12 岁，阵发性腹痛伴黑便 1d 入院。体格检查发现：四肢皮肤有散在的出血点，腹平软，脐周有压痛。实验室检查：白细胞 8．5times;109／L，血红

蛋白 110g／L，血小板 100times;109／L，大便隐血(+++)，尿常规蛋白质(+)、红细胞 10～15／HP、红细胞 0～1／HP。

1.其诊断最可能是 ( C )

A:急性阑尾炎

B:胃溃疡

C:过敏性紫癜

D:肾结石

E:特发性血小板减少性紫癜

2.首选针对病因的治疗措施 ( A )

A:肾上腺皮质激素

B:雷尼替丁

C:抗生素

D:复方芦丁

E:氯苯那敏

判断题

1095.阵发性睡眠性血红蛋白尿时锚连膜蛋白(如 CD55、CD59)缺陷仅见于红细胞。

答案：( 否 )

判断题

1096.阵发性睡眠性血红蛋白尿的确诊试验是抗人球蛋白试验。

答案：( 否 )

判断题

1097.温抗体型自身免疫性溶血性贫血在病程中出现血小板减少时可诊断为伊文思(Evans)综合征。

答案：( 是 )

判断题

1098.在缺铁性红细胞生成期，血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度和血红蛋白均下降。

答案：( 否 )

判断题

1099.缺铁性贫血应用铁剂治疗时，应在血红蛋白完全恢复正常后继续补充铁剂 3～6 个月，或待血清铁蛋白 gt;50mu;g／L 后再停药。

答案：( 是 )

判断题

1100.有 t(9；22)异常的急性淋巴细胞白血病患者预后较好。

答案：( 否 )

判断题

1101.淋巴瘤是造血系统的恶性肿瘤。

答案：( 否 )

判断题

1102.血管外溶血时，临床出现黄疸，血清游离胆红素增高，尿中尿胆原增多，但尿胆红素阴性。

答案：( 是 )

判断题

1103.缺铁性贫血病人口服铁剂时应忌茶。

答案：( 是 )

判断题

1104.FⅧ：C 是弥散性血管内凝血和重症肝炎出血鉴别时的重要指标之一，前者降低，后者正常。

答案：( 是 )

判断题

1105.阵发性睡眠性血红蛋白尿的确诊试验是抗人球蛋白试验。

答案：( 否 )

判断题

1106.凝血活酶生成能被正常硫酸钡吸附血浆纠正，不能被正常血清所纠正，则可确定为Ⅸ因子缺乏。

答案：( 否 )

判断题

1107.急性白血病诱导缓解治疗时为预防高尿酸血症肾病，需碱化尿液和口服别嘌醇抑制尿酸合成。

答案：( 是 )

判断题

1108.部分急性淋巴细胞白血病亦可有 t(9；22)异常。

答案：( 是 )

判断题

1109.特发性血小板减少性紫癜病人的血小板功能常降低。

答案：( 否 )

判断题

1110.慢性粒细胞白血病周围血中性粒细胞碱性磷酸酶活性是增高的。

答案：( 否 )

判断题

1111.特发性血小板减少性紫癜病人血小板低于 20times;109／L 时应严格卧床，避免外伤。

答案：( 是 )

判断题

1112.慢性粒细胞白血病周围血中性粒细胞碱性磷酸酶活性是增高的。

答案：( 否 )

判断题

1113.蚕豆病是因葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏所致的一种溶血性疾病。

答案：( 是 )

判断题

1114.凝血活酶生成能被正常硫酸钡吸附血浆纠正，不能被正常血清所纠正，则可确定为Ⅸ因子缺乏。

答案：( 否 )

填空题

1115.早幼粒细胞白血病基因位于染色体____上。维 A 酸 alpha;受体基因于染色体____上(包括染色体号、区、带)。

答案：( 15qq22；17q12 )

填空题

1116.成人 T 细胞白血病／淋巴瘤的病原体是____。

答案：( 成人 T 细胞白血病病毒Ⅰ型 )

填空题

1117.急性白血病的主要临床表现有____、____、____及____。

答案：( 贫血；发热；出血；器官和组织浸润 )

填空题

1118.某患者 APTT 67s／35s、PT 13s／11s，初步判断____凝血因子缺陷。

答案：( 内源凝血途径的 )

填空题

1119.缺铁性贫血的铁代谢检查中，除血清铁、血清铁蛋白下降外，还有____、____也下降。

答案：( 红细胞碱性铁蛋白(EF)；转铁蛋白饱和度(TS) )

填空题

1120.PNH 患者的红细胞对____异常敏感，尤其是在____情况下更为敏感。

答案：( 补体；酸性 )

填空题

1121.巨幼细胞贫血是由于缺乏____或(和)____，使细胞内____合成减少，导致造血细胞呈____改变。

答案：( 维生素 B12；叶酸；DNA；巨幼(或幼核老质) )

填空题

1122.中枢神经系统白血病时，腰椎穿刺检查可有脑脊液压力____，白细胞数____，蛋白质____，涂片找到____。

答案：( 增高；增多；增多；白血病细胞(或幼稚细胞) )

填空题

1123.慢性型 ITP 多由机体产生原因不明的____，引起血小板在单核-巨噬细胞系统中过多、过快破坏所致。

答案：( 抗血小板抗体 )

填空题

1124.冷凝集素综合征患者血清中存在____，在____℃时可使自身红细胞或 O 型红细胞或与受检者血型相同的红细胞发生凝集。冷凝集素的参考区间为 lt;____。

答案：( 冷凝集素；0～4；1：16 )

填空题

1125.淋巴瘤常见伴发____病毒感染。

答案：( EB )

填空题

1126.DIC 凝血功能异常分为____，____，____三期。

答案：( 高凝期；消耗性低凝期；继发性纤溶亢进期 )

填空题

1127.急性白血病初诊患者涂片中若检到____，说明是急性髓细胞白血病。

答案：( 棒状小体 )

填空题

1128.多发性骨髓瘤____岁以下少见，其骨髓中骨髓瘤细胞通常____％，相关器官功能损害包括____、____、____、____。

答案：( 40；ge;10；高钙血症；肾功能不全；贫血；骨质破坏 )

填空题

1129.慢性髓细胞白血病的自然病程分为三个期：____、____和____。

答案：( 慢性期；加速期；急变期 )

填空题

1130.正常止血机制包括____、____和____。

答案：( 血管机制；血小板机制；凝血机制 )

填空题

1131.血栓性血小板减少性紫癜患者血涂片上____细胞增多，是诊断该病的重要指标之一。

答案：( 裂片 )

填空题

1132.反映机体存在慢性血管内溶血的检测指标是____试验。

答案：( Rous )

填空题

1133.急性白血病免疫分型中，常用的非系列特异性 CD 包括____、____、____。

答案：( TdT；HLA-DR；CD34 )

填空题

1134.2008 年 WHO 分型将造血与淋巴组织肿瘤分为四大类：____、____、____、____。

答案：( 髓系肿瘤；淋巴系肿瘤；系列模糊的急性白血病；组织细胞和树突状细胞肿瘤 )

填空题

1135.骨髓增生异常综合征中的 RAEB 亚型，其骨髓中原始细胞占____％。

答案：( 5～19 )

填空题

1136.纤溶亢进可选用____和____作为筛选试验。

答案：( FDPs；D-二聚体 )

填空题

1137.温抗体型自身免疫性溶血性贫血可继发于____、____和____。

答案：( 感染；自身免疫性疾病；恶心淋巴增殖性疾病 )

填空题

1138.1 型 vWD 主要为____引起的，其遗传方式为____遗传。

答案：( vWF 数量部分减少；常染色体显性 )

填空题

1139.恶性贫血是指缺乏____所致的巨幼细胞贫血。

答案：( 内因子 )

填空题

1140.珠蛋白生成障碍性贫血时，外周血中以____细胞多见为特点。

答案：( 靶形红 )

填空题

1141.溶血性贫血是一组疾病的总称，其特征是红细胞____和红细胞____并存。

答案：( 过度破坏；生成活跃 )

填空题

1142.MDS 2008 年 WHO 分型中，所谓细胞发育异常是指发育异常细胞 ge;____％。如 MDS 中可见 Auer 小体则属于____亚型。

答案：( 10；RAEB-2 )

填空题

1143.慢性淋巴细胞白血病主要发生于____岁以上，较为突出的体征是____。

答案：( 60；全身淋巴结肿大 )

填空题

1144.正常情况下，ABL 原癌基因位于____(包括染色体号、区、带)。

答案：( 9q34 )

填空题

1145.ALL3 的主要形态学特点为胞质及胞核中可见较多____。

答案：( 空泡 )

填空题

1146.alpha;-颗粒缺陷症又称为____。

答案：( 灰色血小板综合征 )

填空题

1147.HbE 是由于 beta;链上第____位的谷氨酸被____替代所致。

答案：( 26；赖氨酸 )

填空题

1148.血小板异常所致疾病可分为____如血小板生成减少或破坏增多和____如血小板无力症。

答案：( 血小板数量异常；血小板质量异常 )

填空题

1149.反映机体储存铁最敏感的指标是____检测。判断机体是否存在严重血管内溶血可检测____。

答案：( 血清铁蛋白；血浆高铁血红素清蛋白 )

填空题

1150.按照造血干细胞取自患者自身还是健康供体，造血干细胞移植分为____和____，后者又分为____和____；按照造血干细胞来源，造血干细胞移植还可分为____、

____、____；按照供者和受者间有无血缘关系，造血干细胞移植可分为____和____；按照人白细胞抗原相合程度，又分为____、____、____移植。

答案：( 自体造血干细胞移植；异体造血干细胞移植；同基因造血干细胞移植；异基因造血干细胞移植；骨髓移植；外周血造血干细胞移植；脐带血干细胞移植；亲缘移植；无

亲缘移植；HLA 相合；部分相合；单倍型相合 )

填空题

1151.慢性髓细胞白血病急变期的原始细胞以____系为主(gt;70％)；其次为____系(20％～30％)。

答案：( 髓；淋 )

填空题

1152.某患者 APTT 41s／35s、PT 25s／11s，初步判断____凝血因子缺陷。

答案：( FⅦ )

填空题

1153.90％以上慢性髓细胞白血病患者有____染色体，它相应的融合基因为____。

答案：( Ph；BCR-ABL1 )

填空题

1154.抗凝血酶的作用为____。

答案：( 抑制凝血酶、Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻ )

填空题

1155.____又称为许兰-亨诺综合征。

答案：( 过敏性紫癜 )

填空题

1156.急性淋巴细胞白血病完全缓解患者复查骨髓，如骨髓原始淋巴细胞及幼稚淋巴细胞占 21％，为____骨髓象；如原始及幼稚淋巴细胞占 3％，为____骨髓象。

答案：( 复发；完全缓解 )

填空题

1157.TTP 的 ldquo;三联征 rdquo;是指____、____、____。TTP 的 ldquo;五联征 rdquo;是在 ldquo;三联征 rdquo;基础上加上____、____。

答案：( 微血管病性溶血性贫血；血小板减少性出血；神经精神症状；发热；肾脏损害 )

填空题

1158.珠蛋白生成障碍性贫血中的 gamma;4 是指____，beta;4 是指____。

答案：( Hb Bartrsquo;s；HbH )

填空题

1159.常见的获得性抗凝物质增多包括____、____及____。

答案：( 肝素样抗凝物质增多；狼疮抗凝物增多；因子Ⅷ抑制剂 )

填空题

1160.急性型 ITP 多由于____使机体产生抗血小板抗体而导致血小板破坏增加所致。

答案：( 病毒感染 )

填空题

1161.异型淋巴细胞就是____细胞。

答案：( 细胞毒性效应 )

填空题

1162.____白血病最易引起 DIC，因为____。

答案：( M3；早幼粒细胞颗粒中含组织凝血活酶样物质 )

填空题

1163.多发性骨髓瘤三种 X 线表现为骨质疏松、____及____。

答案：( 溶骨性损害；病理性骨折 )

填空题

1164.血友病是遗传性凝血因子____和____基因缺陷引起的一组出血性疾病。

答案：( Ⅷ；Ⅸ )

填空题

1165.微量残留白血病是指白血病____后体内仍残留白血病细胞，约有____。

答案：( 完全缓解；106～108)

填空题

1166.造血干细胞移植是经过大剂量____、____或其他免疫抑制预处理，清除受者体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞，阻断发病机制，然后把自体或异体 HSC 移植

给受者，使受者重建正常造血及正常免疫，从而达到治疗的目的。

答案：( 放疗；化疗 )

填空题

1167.HbS 是由于 beta;链上第____位的谷氨酸被____替代所致。

答案：( 6；缬氨酸 )

填空题

1168.继发性再障的常见病因包括____、____及____因素。

答案：( 化学；生物；物理 )

填空题

1169.95％以上真性红细胞增多症患者有____基因突变。

答案：( JAK2 V617F )

填空题

1170.淋巴瘤分为____、____两大类。

答案：( 霍奇金淋巴瘤；非霍奇金淋巴瘤 )

填空题

1171.导致全血细胞减少的红系疾病有____、____、____等。

答案：( PNH；MgA；AA )

填空题

1172.检测髓细胞的一线主要单抗有____、____、____、____。检测 B 淋巴细胞的一线主要单抗有____、____、____、____。检测 T 淋巴细胞的一线主要单抗有

____、____、____。

答案：( CD117；CD13；CD33；anti-MPO；CD10；CD19；CD22；CD79a；CD2；CyCD3；CD7 )

填空题

1173.粒细胞缺乏症时患者骨髓粒系细胞增生____，或呈____。

答案：( 极度低下；显著成熟障碍 )

填空题

1174.急性造血停滞患者骨髓中突出的形态学特点是____。

答案：( 出现巨大原始红细胞 )

填空题

1175.弥散性血管内凝血可分为____、____和____三期。

答案：( 初发性高凝期；消耗性低凝期；继发性纤溶亢进期 )

填空题

1176.小细胞低色素贫血见于____、____及____等。

答案：( 缺铁性贫血；PNH；珠蛋白生成障碍性贫血 )

填空题

1177.若骨髓中原始及幼稚淋巴细胞 lt;____％应首先考虑____，若骨髓中原始及幼稚淋巴细胞 ge;____％，则诊断为____或____。

答案：( 20；淋巴瘤浸润骨髓；20；ALL；淋巴瘤细胞白血病 )

填空题

1178.AML1 基因又称____基因，位于染色体____上(包括染色体号、区、带)。ETO 基因又称为____基因，位于染色体____上(包括染色体号、区、带)。

答案：( RUNX1；8q22；RUNX1T1；21q22 )

填空题

1179.血友病患者几乎均为____性。其与正常人结婚，其所生的女儿均为____，所生的儿子均为____。

答案：( 男；致病基因携带者；健康人 )

填空题

1180.外周血嗜碱性粒细胞 ge;____％，外周血或(和)骨髓中原始细胞占____％等均是慢性髓细胞白血病加速期的诊断标准。

答案：( 20；10～19 )

填空题

1181.MDS 中的 RCUD 包括____、____及____。

答案：( RA；RN；RT )

填空题

1182.M3 的特异性染色体异常为____，其相应的融合基因为____。

答案：( t(15；17)(q22；q12)；PML-RARalpha; )

填空题

1183.根据贫血发生的病因和机制可将贫血分为____、____、____三大类。

答案：( 红细胞生成减少；红细胞破坏过多；红细胞丢失过多(即失血) )

填空题

1184.慢性髓细胞白血病主要体征是____，血象和骨髓象中以____细胞为主。

答案：( 巨脾；粒系 )

填空题

1185.M2b 的特异性染色体异常为____，其相应的融合基因为____。

答案：( t(8；21)(q22；q22)；AML1-ETO )

填空题

1186.DIC 病因很多，其中以____最多见，其次为____，____，____及____。

答案：( 感染性疾病；恶性肿瘤；产科意外；外科手术；创伤 )

填空题

1187.CD34 是____细胞的标志，CD79a 是____细胞的标志，CD42 是____细胞的标志。

答案：( 造血干；B；巨核 )

填空题

1188.CML 的 BCR-ABL1 融合基因翻译合成的蛋白质称为____，它具有较强的____酶活性。

答案：( P210；酪氨酸蛋白激 )

填空题

1189.慢性淋巴细胞白血病外周血中____细胞明显增多，其绝对值 ge;____times;109／L。

答案：( B 淋巴；5 )

填空题

1190.DIC 发病机理中的主要四个环节为____，____，____，____。

答案：( 外源性凝血途径激活；内源性凝血途径启动；血小板活化加速凝血反应；继发性纤溶亢进 )

填空题

1191.粒细胞缺乏症最危险的并发症是____。

答案：( 伴发感染 )

填空题

1192.APTT 和 PT 都延长多见于____凝血途径缺陷所致的出血性疾病。

答案：( 共同 )

填空题

1193.根据 DIC 的发病机制和临床特点分为____、____、____三期。

答案：( 高凝期；消耗性低凝期；继发纤溶亢进期 )

填空题

1194.2008 年 WHO 分型中的真性红细胞增多症，其主要诊断标准为外周血血红蛋白量：男性 Hbgt;____g／L，女性 Hbgt;____g／L。

答案：( 185；165 )

填空题

1195.Bessman 分类法是根据____、____对贫血进行分类的。

答案：( MCV；RDW )

填空题

1196.缺铁性贫血的临床症状由____、____和____组成。

答案：( 缺铁原发病表现；贫血表现；组织缺铁表现。 )

填空题

1197.2008 年 WHO 分型中，原发性血小板增多症的血小板数需____times;109／L。

答案：( ge;450 )

填空题

1198.血红蛋白病包括两类：____和____。

答案：( 珠蛋白生成障碍性贫血；异常血红蛋白病 )

填空题

1199.不稳定血红蛋白病的筛选试验包括____、____、____。

答案：( 异丙醇试验；热变性试验；变性珠蛋白小体形成试验 )

填空题

1200.从实验室角度来看，多发性骨髓瘤以____型最常见。

答案：( IgG )

填空题

1201.无效造血主要见于____、____、____。

答案：( 巨幼贫；MDS；慢性病贫血 )

填空题

1202.二期止血缺陷是指____和____异常所引起的止血功能缺陷。

答案：( 凝血因子；抗凝功能 )

填空题

1203.血中____下降是反映血管内溶血的一个敏感的指标。

答案：( Hp )

填空题

1204.出血时间延长可见于____、____、____、____、____。

答案：( 血小板数量减少；血小板功能异常；血管异常；严重缺乏血浆凝血因子；药物影响 )

填空题

1205.M3 中的____细胞、M2b 中的____细胞、M5 中的____细胞及 ALL 中的____细胞被认为是 ldquo;原始细胞的等同细胞 rdquo;。

答案：( 异常早幼粒；异常中性中幼粒；幼稚单核；幼稚淋巴 )

填空题

1206.M4Eo 的特异性染色体异常为____，其相应的融合基因为____，骨髓中嗜酸性粒细胞常 ge;____％。

答案：( inv(16)／t(p16；16)(p13．1；q22)；CBFbeta;-MYH11；5 )

填空题

1207.某患者，其骨髓增生极度活跃，某类细胞极度增生，占 95％，其胞体较大，其核形不规则，染色质细致，部分可见核仁，胞质中粗大的颗粒异常增多，并

常有内外胞质分明现象。你初步考虑患者可能是____(疾病)。

答案：( M3 )

填空题

1208.WHO 分型中，建议将骨髓中原始细胞数进行了调整，调整为 ge;____％作为急性白血病的诊断标准。

答案：( 20 )

填空题

1209.根据骨髓增生程度将贫血分为____、____、____。

答案：( 增生性贫血；增生不良性贫血；无效造血 )

填空题

1210.急性髓细胞白血病初诊患者，如检测到____，那么即使骨髓中原始细胞 lt;____％也诊断为 AML。

答案：( 重现性染色体或融合基因；20 )

填空题

1211.血小板的功能有____、____、____、____、____。

答案：( 黏附功能；聚集功能；分泌功能；促凝功能；血块收缩功能 )

填空题

1212.出血时间延长可见于______、_______、_______、______、______。

答案：( 血小板数量减少；血小板功能异常；血管异常；严重缺乏血浆凝血因子；药物影响 )

填空题

1213.1995 年，国际血液学标准化委员会推荐实验诊断急性白血病的首选最少的细胞化学染色组合为____、____、____三种染色。

答案：( MPO；NAS-DCE；alpha;-NAE )

填空题

1214.特发性血小板减少性紫癜脾切除的适应证为_______、_______、_______。

答案：( 糖皮质激素治疗 3～6 个月无效；用糖皮质激素有效但维持量大于 30mg／d；对糖皮质激素治疗有禁忌 )

填空题

1215.铁缺乏的原因主要包括____、____两种情况。

答案：( 铁摄入不足；铁丢失过多 )

填空题

1216.出血时间____是血管性血友病筛选试验特点之一。

答案：( 延长 )

填空题

1217.淋巴瘤共同的临床表现是____，可伴发热、消瘦、盗汗及瘙痒等全身症状。

答案：( 无痛性淋巴结肿大 )

填空题

1218.幼淋巴细胞白血病多数是属于____淋巴细胞的恶性肿瘤，毛细胞白血病属于____淋巴细胞的恶性肿瘤。

答案：( B；B )

填空题

1219.急性粒细胞白血病部分缓解骨髓象中，原始粒细胞为____％。

答案：( gt;5～le;20 )

填空题

1220.临床上首选____作为监测维生素 K 拮抗剂类口服抗凝剂的指标。

答案：( PT )

填空题

1221.根据珠蛋白基因缺陷的不同，珠蛋白生成障碍性贫血可分____珠蛋白生成障碍性贫血和____珠蛋白生成障碍性贫血两种。

答案：( alpha;；beta; )

填空题

1222.血管内严重溶血时，血中____、____均耗尽时，高铁血红素才与清蛋白结合形成____。

答案：( Hp；Hx；高铁血红素清蛋白 )

填空题

1223.骨髓和血涂片中涂抹细胞明显增多是____细胞类型白血病的形态学特点之一。

答案：( 淋巴 )

填空题

1224.恶性淋巴瘤最常见的临床表现为____、____。

答案：( 无痛性进行性淋巴结肿大；发热 )

填空题

1225.临床出血最为严重的急性____白血病，中枢神经系统白血病最常见于急性____白血病，皮肤黏膜、牙龈浸润最常见于急性____白血病。

答案：( 早幼粒细胞；淋巴细胞；单核细胞 )

填空题

1226.____是白细胞的主要成分，当绝对值成人低于____、____儿童低于____、婴儿低于____时称中性粒细胞减少症。当严重减少低于____时称粒细胞缺乏症。

答案：( 中性粒细胞；2．0times;109／L；ge;10 岁；1．8times;109／L；1．0times;109／L；0．5times;109／L )

填空题

1227.血小板无力症的基本缺陷是____异常，导致血小板____功能异常。

答案：( GPⅡb／Ⅲa；聚集 )

填空题

1228.阵发性睡眠性血红蛋白尿症外周血中 CD59 或 CD55 阴性中性粒细胞或红细胞 gt;____。

答案：( 10% )

填空题

1229.阵发性睡眠性血红蛋白尿症的溶血性质为____溶血。

答案：( 获得性膜异常性慢性血管内 )

填空题

1230.目前诊断 PNH 特异性、敏感性高且可定量是____、____及____检测。

答案：( CD55；CD59；FLAER )

填空题

1231.骨髓纤维化外周血涂片的主要特点是____细胞、____细胞及____细胞较易见。

答案：( 有核红；幼稚粒；泪滴形红 )

填空题

1232.直接抗人球蛋白试验是测定____的抗体和补体，间接抗人球蛋白试验是测定____的抗体和补体。

答案：( 吸附在红细胞膜上；血清中游离的 )

填空题

1233.Burkitt 淋巴瘤与____感染密切相关。

答案：( EB 病毒 )

填空题

1234.抗凝血酶的作用为______。

答案：( 抑制凝血酶、Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻ )

填空题

1235.外周血白细胞数持续低于正常值(成人)____时称白细胞减少。当中性粒细胞绝对值低于____时称为粒细胞减少症；低于____时称为粒细胞缺乏症。

答案：( 4times;109／L；2times;109／L；0．5times;109／L )

填空题

1236.缺铁性贫血的实验室检查包括血清铁____，总铁结合力____，转铁蛋白饱和度____。

答案：( 降低；增高；降低 )

填空题

1237.引起类白血病反应的最主要原发病是____、____。

答案：( 感染性疾病；恶性肿瘤 )

填空题

1238.不典型慢性髓细胞白血病与 CML 相似，但无____及____，故称为不典型 CML。

答案：( Ph 染色体；BCR-ABL1 融合基因 )

填空题

1239.继发性血小板的诱因包括____、____、____、____、____。

答案：( 药物诱发；风湿免疫系统疾患；甲状腺疾患；肝病；脾功能亢进等 )

填空题

1240.用大剂量低分子量肝素治疗时，国际上推荐选用____测定作为监测指标。

答案：( 抗Ⅹa 活性 )

填空题

1241.浆细胞白血病的诊断标准为外周血浆细胞 gt;____％或浆细胞绝对值 ge;____times;109／L。

答案：( 20；2 )

填空题

1242.柴捆细胞常出现于____白血病中。

答案：( M3 )

填空题

1243.集落刺激因子 IL-3、GM-CSF 能促使____期造血干细胞进入____。

答案：( G0；细胞增殖周期 )

填空题

1244.再生障碍性贫血的病因包括____、物理因素和____。

答案：( 化学因素；生物因素 )

填空题

1245.铁缺乏包括三个连续发展的阶段，依次是____、____、____。

答案：( 储存铁缺乏；缺铁性红细胞生成；缺铁性贫血 )

填空题

1246.戈谢病的遗传性质为____，由于基因突变使____酶缺陷，导致____在____系统内大量蓄积所致。

答案：( 常染色体隐性遗传；beta;-葡萄糖苷脂；葡萄糖脑苷脂；单核-巨噬细胞 )

填空题

1247.血友病 A 与血液病 B 的遗传性质为____遗传。

答案：( 性连锁隐性 )

填空题

1248.血管外溶血患者的血浆游离血红蛋白一般____。

答案：( 正常 )

填空题

1249.再生障碍性贫血的主要发病机制包括____、____及____。

答案：( 免疫机制异常；造血干细胞缺陷；造血微环境缺陷 )

填空题

1250.类白血病反应中，以____细胞型最常见。

答案：( 中性粒 )

填空题

1251.确诊骨髓纤维化的最重要实验室检查手段为____。

答案：( 骨髓活检 )

填空题

1252.DIC 发生过程中，____酶与____酶是两大关键因素。

答案：( 凝血；纤溶 )

填空题

1253.血液凝固包括____、____和____三个步骤。内源性途径由____因子启动，外源性途径由____因子启动。

答案：( 凝血活酶形成；凝血酶形成；纤维蛋白形成；Ⅻ；Ⅲ )

填空题

1254.____检测对 vWD 分型诊断有重要意义，目前大多采用____法分析。

答案：( vWF 多聚体；SDS 凝胶电泳 )

填空题

1255.自身免疫性溶血性贫血时，红细胞破坏方式为由____介导的血管外溶血和由____介导的血管内溶血。

答案：( 单核-巨噬细胞系统；补体 )

填空题

1256.粒细胞减少症是指外周血中性粒细胞绝对值 lt;____times;109／L。粒细胞缺乏症是指外周血中性粒细胞绝对值 lt;____times;109／L。

答案：( 2；0．5 )

填空题

1257.Wintrobe 分类法是根据____、____、____对贫血进行分类的。

答案：( MCV；MCH；MCHC )

填空题

1258.尼曼-匹克细胞的主要形态学特征是胞质呈____，是由于缺乏____所致。

答案：( 泡沫状；神经鞘磷脂酶 )

填空题

1259.再生障碍性贫血的临床表现主要为____、____和____。

答案：( 贫血；出血；感染 )

填空题

1260.霍奇金淋巴瘤分为____、____、____、____四种类型。

答案：( 淋巴细胞为主型；结节硬化型；混合细胞型；淋巴细胞减少型 )

填空题

1261.传单是由____感染引起的良性疾病，其血涂片白细胞分类的主要特点是____细胞比例增加，且____细胞常 gt;____％。

答案：( EB 病毒；淋巴细胞；异型淋巴；10 )

填空题

1262.alpha;珠蛋白合成基因位于____号染色体上，beta;珠蛋白合成基因位于____号染色体上。

答案：( 16；11 )

填空题

1263.2 型 vWD 主要为____引起的，其遗传方式为____遗传。

答案：( vWF 质异常；常染色体显性 )

填空题

1264.血液系统由____和____组成。

答案：( 血液；造血器官 )

填空题

1265.诊断溶血性贫血最有力的证据是____测定。

答案：( 红细胞寿命 )

填空题

1266.根据临床病程，将真性红细胞增多症分为____、____及____。

答案：( 增殖期；多血期；消耗期 )

填空题

1267.特发性血小板减少性紫癜病人脾切除的适应证为____、____、____。

答案：( 糖皮质激素治疗 3～6 个月无效；用糖皮质激素有效但维持量大于 30mg／d；对糖皮质激素治疗有禁忌 )

填空题

1268.骨髓转移瘤／癌细胞形态学所指的 ldquo;三大 rdquo;是指____、____、____。

答案：( 胞体大；胞核大；核仁大 )

填空题

1269.根据临床进展及免疫分型特点，将大颗粒淋巴细胞白血病分为____型，其中最常见的是____。

答案：( 四；惰性 T-LGLL )

填空题

1270.霍奇金淋巴瘤以____为多发。

答案：( 无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大 )

填空题

1271.2008 年的 WHO 分型中指出，NEC 仅用在____、____型白血病中。

答案：( M1；M6 )

填空题

1272.急性白血病的 MICM 分型是指____、____、____和____。

答案：( 形态学；免疫学；细胞遗传学；分子遗传学 )

填空题

1273.AIHA 根据抗体反应的血清学特征可分为____和____。后者抗体在____℃以下作用最活跃，主要为 Ig____。

答案：( 温抗体型；冷抗体型；20；M )

填空题

1274.引起继发性噬血细胞综合征的两大主要病因(或疾病)是____、____。

答案：( EB 病毒感染；非霍奇金淋巴瘤 )

填空题

1275.急性淋巴细胞白血病免疫表型分析时，T-ALL 的标记有____、B-ALL 的标记有____。

答案：( CD3、CD7；CD19、CD10 )

填空题

1276.多发性骨髓瘤患者的外周血涂片中红细胞呈____，其主要原因是____所致。

答案：( 缗钱状排列；M 蛋白 )

填空题

1277.血小板的功能有______、______、______、______、______。

答案：( 粘附功能；聚集功能；分泌功能；促凝功能；血块收缩功能 )

填空题

1278.特发性血小板减少性紫癜临床可分为急性型和慢性型，前者多见于____，后者好发于____。

答案：( 儿童；40 岁以下女性 )

填空题

1279.外周血球形红细胞增多见于____及____。

答案：( HS；自身免疫性溶血性贫血 )

填空题

1280.药物诱发的免疫性溶血性贫血主要有三种类型：____、____、____。

答案：( 半抗原细胞型；免疫复合型；自身免疫型 )

填空题

1281.一期止血缺陷是指____和____异常所引起的止血功能缺陷。

答案：( 血管(壁)；血小板 )

填空题

1282.缺铁性贫血是____合成减少，骨髓中、晚幼红细胞呈____改变。

答案：( 血红蛋白；老核幼质 )

填空题

1283.变性珠蛋白小体生成试验阳性见于____、____等。

答案：( G-6-PD 酶缺陷；不稳定血红蛋白病 )

填空题

1284.临床上应用普通肝素治疗首选____作为监测指标。

答案：( APTT )

填空题

1285.FAB 分型中，急性粒细胞白血病未成熟型(AML-M1)的骨髓中原始粒细胞____％(NEC)；急性单核细胞白血病部分分化型的骨髓中____细胞 ge;30％(NEC)，

但是____细胞 lt;80％(NEC)。

答案：( ge;90；原单+幼单；原始单核 )

填空题

1286.3 型 vWD 主要为____引起的，其遗传方式为____遗传。

答案：( vWF 数量极度减少或缺如；常染色体隐性 )

填空题

1287.浆细胞白血病与多发性骨髓瘤的主要不同点是____。

答案：( 外周血浆细胞绝对值或比例 )

填空题

1288.急性单核细胞白血病完全缓解骨髓象中，原单+幼单为____％。

答案：( le;5 )

填空题

1289.巨血小板综合征的基本缺陷是____、____的异常，主要导致患者血小板____功能异常，并对____诱导的血小板凝集无反应。

答案：( GPⅠb／Ⅸ；GPV；黏附；瑞斯托霉素 )

填空题

1290.血管外溶血多为____性溶血，有____、____及____三大临床表现。

答案：( 慢(遗传)；贫血；黄疸；脾大 )

填空题

1291.急性白血病四大临床表现为____、____、____、____。

答案：( 贫血；出血；发热／感染；浸润 )

填空题

1292.血管及血小板异常所致的出血，临床以____、____部位出血为常见。

答案：( 皮肤；黏膜 )

填空题

1293.异食癖可见于____(疾病)。

答案：( (儿童)缺铁性贫血 )

名词解释题

1294.不稳定血红蛋白病(unstable hemoglobinopathy)

答案：( 是由于珠蛋白肽链基因突变，使维持血红蛋白稳定性的氨基酸被替换或缺失，生成的血红蛋白容易发生变性和沉淀，由此引发的一类慢性溶血性贫血。 )

名词解释题

1295.多系集落刺激

答案：( 又称 IL-3，是一种糖蛋白，能支持多系集落生长，所获得的集落中可含有不同分化程度的幼红细胞、幼粒细胞、幼单核细胞和幼巨核细胞，还能促使肥大细胞生长。其

最主要的生物效应是在血细胞发育的早期作用于造血干细胞，刺激其生长和分化。IL-3 由活化的辅助 T 细胞分泌。 )

名词解释题

1296.幼稚前体细胞异常定位(abnormal localization of immature precursors，ALIP)

答案：( 是指正常情况下散在分布于骨小梁附近的原始和早幼粒细胞成簇(ge;3 个)增生，并移位于骨小梁间隙或旁区。 )

名词解释题

1297.原发性纤溶(亢进)症(primary fibrinolysis)

答案：( 是指在某些原发病的病理生理过程中，纤溶酶原激活物、激肽释放酶、FⅫa 增多或纤溶系统抑制物减少，引起纤溶活性亢进的一种出血综合征。 )

名词解释题

1298.Bethesda 单位

答案：( 在因子Ⅷ抑制物定量(Bethesda 法)检测时，能使正常血浆 FⅧ：C 降低 50％的抑制活性定义为一个 Bethesda 单位(BU)。 )

名词解释题

1299.再生障碍性贫血

答案：( 是由于多种原因导致骨髓造血于细胞的数量减少和(或)功能异常，造血功能衰竭，致使红细胞、中性粒细胞、血小板减少的一种全血细胞减少的综合病症，临床以较严

重的贫血、出血及感染为特征。 )

名词解释题

1300.骨髓增生异常／骨髓增殖性肿瘤(myelodysplastic-myeloproliferative neoplasm，MDS／MPN)

答案：( 是一类骨髓兼有发育异常和增殖异常特征的克隆性造血干细胞疾病。 )

名词解释题

1301.Reed-Sternberg 细胞

答案：( 又称里-施细胞，为霍奇金病中较特异的细胞，细胞大小不一，20～60mu;m，多数较大，形态极不规则。胞质嗜双色性，核外形不规则，可呈 ldquo;镜形状 rdquo;，也可

多叶或多核，偶有单核，核染色质粗细不等，核仁可达核的 1／3。结节硬化型霍奇金病中，里-施细胞由于变形，胞质浓缩，两细胞核之间似有空隙，称为腔隙型里-施细胞。 )

名词解释题

1302.转铁蛋白饱和度(transferrin saturation，TS)

答案：( 是指血清铁占总铁结合力的百分比。 )

名词解释题

1303.Ph 染色体

答 案：( 90%以上的慢性粒细胞白血病病人及部分急性淋巴细胞白血病病人其在血细胞中出现 Ph 染色体，该染色体是 9 号染色体长臂远端与 22 号染色体短臂易位形成 t(9；22)(q34；

q11)。这样 9 号染色体长臂上的细胞原癌基因 ABL 易位至 22 号染色体的断裂集中区(BCR)形成 BCR-ABL 融合基因，由此产生一种新的 mRNA，翻译出异常的蛋白质 P210。现

在认为 P210 对引起慢性粒细胞白血病有直接联系。 )

名词解释题

1304.血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura，TTP)

答案：( 是由遗传性或获得性原因导致血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS-13、vWF-cp)质缺陷或量缺乏，而在体内形成广泛的微血栓，是一种微血管性出血综合征。 )

名词解释题

1305.PML／RARalpha;融合基因

答案：( 急性早幼粒细胞白血病(APL)中存在一种特异的染色体易位 t(15；17)(q22；q21)，易位后 17 号染色体上的维 A 酸受体 alpha;基因(RARalpha;)和 15 号染色体上早幼粒细胞

白血病基因(PML)重新融合，形成 PML／RARalpha;融合基因。存在该种易位染色体的 APL 细胞对全反式维 A 酸有特异的敏感性，这也是维 A 酸治疗 APL 的分子生物学基础。 )

名词解释题

1306.巨血小板综合征(giant platelet syndrome)

答案：( 是由 GPⅠb／Ⅸ或 GPV 的异常，主要导致血小板黏附功能异常的一种常染色体隐性遗传性疾病。 )

名词解释题

1307.巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia，MgA)

答案：( 是由于维生素 B12 和(或)叶酸缺乏，使细胞 DNA 合成障碍，导致血细胞胞核发育障碍(巨幼变)及无效造血所致的贫血。 )

名词解释题

1308.造血干细胞移植(hemopoietic stem cell transplantation，HSCT)

答案：( 指对患者进行全身照射、化疗、免疫抑制剂处理后，输入从供者骨髓、外周血或脐带血中分离出的 HSC，以使其重建造血及免疫功能。 )

名词解释题

1309.微量残留白血病(minimal residual leukemia，MRL)

答案：( 是指急性白血病经化疗或造血干细胞移植后，达到临床和血液学的完全缓解，而体内仍残存微量白血病细胞(一般为 106～108)的状态。 )

名词解释题

1310.急性白血病完全缓解骨髓象

答案：( 指急性白血病化疗后，骨髓中原粒(或原单+幼单或原淋+幼淋等)le;5％，红系、巨核系正常。 )

名词解释题

1311.传染性 ldquo;单个核细胞 rdquo;增多症(infectious mononucleosis，IM)

答案：( 简称传单，是由 EB 病毒引起的以淋巴细胞良性增多并出现异型淋巴细胞为主要特点的自限性急性或亚急性感染性疾病。 )

名词解释题

1312.真性红细胞增多症(polycythemia，PV)

答案：( 是一种主要累及红系的 MPN，其主要特征为脾大、易形成血栓、外周血血红蛋白增多、骨髓中红系增生。 )

名词解释题

1313.尼曼-匹克病(Niemann-Pick disease，NPD)

答案：( 属常染色体隐性遗传性病，由于基因突变导致组织中鞘磷脂酶缺陷致使单核-巨噬细胞系统细胞内鞘磷脂积聚，并形成尼曼-匹克细胞。 )

名词解释题

1314.粒细胞缺乏症

答案：( 成人外周血中粒细胞绝对值 lt;0．5times;109／L，称粒细胞缺乏症。 )

名词解释题

1315.镜影细胞

答案：( ①典型的 R-S 细胞；②细胞核呈双叶核，面对面的排列，核仁突出，嗜酸性；③对霍奇金病诊断有重要意义。 )

名词解释题

1316.R-S 细胞

答案：( ①一种体积大的双核关或多核关瘤巨细胞；②瘤细胞胞质丰富；③细胞核呈双叶或多叶状，状似双核或多核细胞；④大嗜酸性核仁，周围有空晕。 )

名词解释题

1317.库姆斯试验

答案：( 是测定吸附在红细胞膜上不完全抗体或补体的敏感方法，是诊断 AIHA 的重要指标。在生理盐水介质内经抗体或补体致敏的红细胞不会发生凝集现象。如果用正常人血

清免疫家兔，取得抗人球蛋白血清，可使致敏的红细胞发生凝集。如果分别以人的 IgG 或 C3 免疫家兔则可获得各自特异的抗血清，分别用于鉴定 IgG 和 C3 吸附的红细胞。 )

名词解释题

1318.过敏性紫癜(allergic purpura，AP)

答案：( 是一种以皮肤、黏膜出血为主要临床表现的毛细血管变态反应性出血性疾病。 )

名词解释题

1319.原发性血小板增多症(essential thrombocythemia，ET)

答案：( 是一种主要累及巨核系的 MPN，以脾大、易形成血栓和(或)出血、血小板数持续增多(ge;450times;109／L)、骨髓中巨核细胞过度增生为主要特征。 )

名词解释题

1320.FAB 分型

答案：( 最早在 1976 年由法、美、英三国的血液学专家组成了 FAB 协助组提出的，主要根据血细胞形态、原始细胞数量及细胞化学染色提出的一种细胞形态学分型方法。 )

名词解释题

1321.弥散性血管内凝血

答案：( 是一种在严重疾病基础上以机体广泛的微血栓形成，伴随继发性纤维蛋白溶解亢进为特征的全身性血栓-出血综合征。 )

名词解释题

1322.狼疮抗凝物(lupus anticoagulant，LA)

答案：( 是一种抗磷脂的自身抗体(多数为 IgG)，常见于系统性红斑狼疮等结缔组织病。因其首先在 SLE 患者身上被研究，故命名为狼疮抗凝物质。它主要通过与磷脂复合物结

合并抑制发生在磷脂表面的凝血反应，从而起抗凝作用。 )

名词解释题

1323.戈谢病(Gaucher disease)

答案：( 属常染色体隐性遗传性病，由于 beta;-葡萄糖苷脂酶的 GBA 基因突变使 beta;-葡萄糖苷脂酶缺陷，导致葡萄糖脑苷脂在单核-巨噬细胞内大量蓄积，并形成戈谢细胞。 )

名词解释题

1324.慢性髓细胞白血病急变(CML blast phase，CML-BP)

答案：( 指 CML 患者经过几年后，大多数转变为急性白血病的过程。它是 CML 末期的最常见表现，其主要特点为骨髓或外周血中原始细胞 ge;20％。 )

名词解释题

1325.白细胞减少症(leukopenia)

答案：( 是由多种原因引起的外周血白细胞持续低于参考范围的一组综合征。 )

名词解释题

1326.粒细胞缺乏症(agranulocytosis)

答案：( 指外周血中性粒细胞绝对值低于 0．5times;109／L。 )

名词解释题

1327.GVHD

答案：( 移植物抗宿主病(graft versus host disease)。接受他人组织的个体称为宿主(host)，植入其他人体内的组织叫做移植物(graft)，当宿主识别出移植物并非其自身组织时，即对

其进行攻击破坏，将这种移植物对宿主组织器官进行的破坏称为移植物抗宿主病。 )

名词解释题

1328.粒细胞缺乏症

答案：( 指外周血中性粒细胞绝对数低于 0．5times;109／L。 )

名词解释题

1329.类白血病反应(leukemoid reaction，LR)

答案：( 是指机体受某些疾病或外界因素(如严重感染、恶性肿瘤等)刺激造血组织所引起类似白血病的血液学改变。 )

名词解释题

1330.柴捆细胞(faggot cell)

答案：( 白血病细胞内可见多条 Auer 小体，酷似柴捆样，故称之为 ldquo;柴捆细胞 rdquo;，多见于急性早幼粒细胞白血病。 )

名词解释题

1331.非白血性白血病

答案：( 指外周血白细胞 lt;15times;109／L 的白血病。 )

名词解释题

1332.血友病(hemophilia)

答案：( 是一组由于 FⅧ或 FⅨ基因缺陷引起的伴性隐性遗传性出血性疾病。 )

名词解释题

1333.珠蛋白生成障碍性贫血

答案：( 也称地中海贫血。是一组常染色体不完全显性遗传基因缺陷导致血红蛋白中至少一种珠蛋白合成缺乏或不足而引起的慢性血管外溶血性贫血。 )

名词解释题

1334.棒状小体(Auer body)

答案：( 它是由胞质中的嗜天青颗粒融合而成的，其本质是溶酶体。在瑞特染色后显微镜下呈紫红色或淡红色，且常呈棒状，故称为棒状小体，见于急性髓细胞白血病等髓系肿

瘤。 )

名词解释题

1335.急性白血病部分缓解骨髓象

答案：( 指急性白血病化疗后，骨髓中原粒(或原单+幼单或原淋+幼淋等)gt;5％，但 le;20％。 )

名词解释题

1336.再生障碍性贫血(aplastic anemia，AA)

答案：( 是因物理、化学、生物及某些不明原因使骨髓造血组织减少而导致造血功能衰竭，引起外周血全血细胞减少的一组造血干细胞疾病。 )

名词解释题

1337.阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria，PNH)

答案：( 是由于获得性造血干细胞基因突变引起血细胞膜(红细胞、粒细胞及血小板)对补体异常敏感而被破坏，导致慢性血管内溶血的一种溶血性贫血。 )

名词解释题

1338.脾功能亢进(hypersplenism)

答案：( 指由原发或继发原因引起脾大和血细胞减少，同时伴骨髓中相应前体细胞增生和成熟障碍的一种综合征。 )

名词解释题

1339.自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia，AIHA)

答案：( 是由于机体免疫调节功能异常，产生抗自身红细胞的抗体，与红细胞膜上抗原相互作用或在补体参与下而引起以溶血性贫血为特征的一组疾病。 )

名词解释题

1340.白血病裂孔现象

答案：( 指外周血或骨髓中，只见原始细胞及成熟细胞而未见中间阶段细胞的现象。 )

名词解释题

1341.Burkitt 淋巴瘤

答 案：( ①一种可能来自滤泡生发中心细胞的高度恶性的 B 淋巴细胞肿瘤；②多见于儿童和青年人，常位于颌骨、颅骨、面骨、腹腔器官和中枢神经系统；③非洲地区多见；④满天星

图像；⑤发生与第 8 染色体上的 c-mye 基因有关的易位，最常见的是 t8；14。 )

名词解释题

1342.异常血红蛋白病(abnormal hemoglobinopathy)

答案：( 是由于珠蛋白肽链的基因突变形成结构、功能异常的血红蛋白，如有临床表现则称为异常血红蛋白病。 )

名词解释题

1343.噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome，HPS)

答案：( 是由不同致病因素诱发的淋巴组织细胞过度增生、活化并噬血的一组炎性反应综合征。 )

名词解释题

1344.原发性骨髓纤维化(primary myelofibrosis，PMF)

答案：( 是一种以骨髓巨核系、粒系增生为主要特征的 MPN，伴有骨髓纤维增生和髓外造血。 )

名词解释题

1345.获得性血友病(acquired hemophilia，AH)

答案：( 是指非血友病患者的循环血中出现以抗 FⅧ或 FⅨ自身抗体为特征的一种自身免疫性疾病。分为获得性血友病 A、B，由于后者极罕见，故通常就是指获得性血友病

A。 )

名词解释题

1346.造血干细胞

答案：( 指各种血细胞与免疫细胞的起源细胞，可以增殖分化成为各种淋巴细胞、浆细胞、红细胞、血小板、单核细胞及各种粒细胞等。 )

名词解释题

1347.急性白血病(acute leukemia，AL)

答案：( 指分化阻滞发生在较早阶段，骨髓中以原始、早期幼稚细胞为主，临床起病急，病情进展快，自然病程一般小于半年者。 )

名词解释题

1348.自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia，AIHA)

答案：( 是由于自身免疫机制紊乱产生抗自身红细胞抗体，导致自身红细胞破坏的一组溶血性贫血。 )

名词解释题

1349.血管内溶血

答案：( 指红细胞主要在血管内破坏的一类溶血，以急性发作、获得性为多见，表现贫血、黄疸，肝脾大少见。 )

名词解释题

1350.一期止血缺陷

答案：( 是指血管壁和血小板异常所引起的止血功能缺陷。 )

名词解释题

1351.再生障碍性贫血

答案：( 是一组由于化学、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭，以造血干细胞损伤、外周血全血细胞减少为特征，临床上常表现为较严重的贫血、出血和感

染。 )

名词解释题

1352.粒细胞减少症(granulocytopenia)

答案：( 指外周血中性粒细胞绝对值低于 2．0times;109／L。 )

名词解释题

1353.继发性纤溶亢进

答案：( 这是机体的一种保护性代偿功能。受损的组织、血管内皮细胞和血细胞可释放纤溶酶原活化素，能使纤溶酶原变为纤溶酶，纤溶酶可溶解纤维蛋白。 )

名词解释题

1354.海因小体

答案：( 经体外活体染色，在光镜下见 1～2mu;m 大小颗粒状折光小体，即为海因小体，大多分布在细胞膜上。它是受损红细胞内的一种包涵体，是红细胞内变性血红蛋白的沉

淀物，见于不稳定血红蛋白病，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症及苯胺或硝基类化合物中毒所致的溶血性贫血。 )

名词解释题

1355.骨髓转移癌／瘤(bone marrow metastatic cancer，BMMC)

答案：( 指非造血组织的恶性肿瘤向骨髓转移且在骨髓内形成新的肿瘤实体。 )

名词解释题

1356.血红蛋白病(hemoglobinopathy)

答案：( 是一组由于珠蛋白肽链的结构异常或合成肽链速率的改变，而引起血红蛋白功能异常所致的溶血性疾病。主要包括两类：珠蛋白生成障碍性贫血和异常血红蛋白病。 )

名词解释题

1357.骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasms，MPN)

答案：( 是一组造血干细胞慢性克隆性疾病，以分化相对成熟的一系或多系髓细胞持续过度增殖为主要特征。临床起病缓慢，肝脾大，有的可转化为急性白血病或骨髓衰竭。 )

名词解释题

1358.无效造血(ineffective hematopoiesis)

答案：( 指骨髓红细胞在生成过程中，由于某种原因使其在成熟和进入外周循环之前就被破坏，或进入外周血后很快就被破坏，又称为原位溶血、无效性红细胞生成。 )

名词解释题

1359.5q-综合征

答案：( 是 MDS 的一个特殊类型，患者伴有孤立性 5q-异常。 )

名词解释题

1360.浆细胞白血病(plasma cell leukemia，PCL)

答案：( 是一种少见类型的白血病，其外周血和骨髓中出现大量异常浆细胞。当外周血中浆细胞 gt;20％或绝对值 ge;2．0times;109／L，即为 PCL。 )

名词解释题

1361.类白血病反应

答案：( ①严重感觉、某些恶性瘤、药物中毒、大量出血和溶血反应等刺激造血组织而产生的异常反应；②周围血中白细胞显著增多；③有幼稚细胞出现。 )

名词解释题

1362.造血干细胞(hemopoietic stem cells，HSC)

答案：( 是存在于造血组织中的一群原始造血细胞，具有自我更新和分化为各种血细胞的能力。 )

名词解释题

1363.慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia，CLL)

答 案：( 简称 ldquo;慢淋 rdquo;，是一种成熟 B 淋巴细胞克隆性增殖的肿瘤性疾病，主要特点为成熟 B 淋巴细胞浸润外周血、骨髓、淋巴结等。WHO 认为慢性淋巴细胞白血病和

小淋巴细胞淋巴瘤是同一生物学实体的不同表现形式。 )

名词解释题

1364.高凝状态(hypercoagulable state，HCS)

答案：( 指血浆凝血因子水平升高和(或)凝血因子被激活，而引起血液凝固性增强的一种病理状态。 )

名词解释题

1365.贫血

答案：( 贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限，不能运输足够的氧至组织而产生的综合征。 )

名词解释题

1366.二期止血缺陷

答案：( 是指凝血因子和抗凝功能异常所引起的止血功能缺陷。 )

名词解释题

1367.白血病相关免疫表型(leukemia associated immunophenotyping，LAIP)

答案：( 是指正常骨髓或外周血细胞上不表达或低表达而在白血病细胞上表达或高表达的白血病相关抗原表型。 )

名词解释题

1368.免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia，ITP)

答案：( 是一种因免疫因素导致血小板破坏过多而引发的出血性疾病。 )

名词解释题

1369.类脂质沉积病(lipoid storage disease)

答案：( 是一组较为罕见的遗传性类脂代谢紊乱性疾病。由溶酶体中参与类脂代谢的酶缺陷导致类脂类物质不能分解而沉积于肝、脾、淋巴结、骨髓及中枢神经系统等组织而引

起疾病。 )

名词解释题

1370.总铁结合力(total iron binding capacity，FITC)

答案：( 是指血清中转铁蛋白能与铁结合的总量。 )

名词解释题

1371.HbE 病

答案：( 为常染色体不完全显性遗传性疾病，是我国最常见的异常血红蛋白病。由于 beta;链第 26 位的谷氨酸被赖氨酸取代而形成的，其 Hb 不稳定。 )

名词解释题

1372.弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation，DIC)

答案：( 是指由多种病因引起的血栓与止血病理生理改变的一个中间环节，致病因素损伤微血管、活化凝血系统，形成广泛性微血栓，从而消耗大量血小板和凝血因子并继发纤

溶亢进，引起以出血、休克、血栓、微血管病性溶血性贫血和多器官衰竭为特征的临床病理综合征。 )

名词解释题

1373.ALIP

答案：( 正常人原粒和早幼粒细胞沿骨小梁内膜分布，骨髓增生异常综合征病人在骨小梁旁区和间区出现 3～5 个或更多的呈簇状分布的原粒和早幼粒细胞，称为不成熟前体细胞

异常定位即 ALIP。 )

名词解释题

1374.贫血(anemia)

答案：( 是指单位容积循环血液中 Hb、RBC 及 Hct 低于本地区、相同年龄和性别人群的参考值下限的一种症状。 )

名词解释题

1375.慢性髓细胞白血病(chronic myelogenous leukemia，CML)

答案：( 是一种起源于造血干细胞的骨髓增殖性肿瘤，主要累及粒系，表现为外周血白细胞显著增多，骨髓及外周血中以中性中幼粒以下细胞为主。90％以上患者中有 Ph 染色体

及 BCR-ABL1 融合基因。 )

名词解释题

1376.中枢神经系统白血病(central nervous system leukemia，CNSL)

答案：( 简称 ldquo;脑白 rdquo;，系由于白血病细胞浸润至脑膜或脑实质，使患者表现出相应的神经和(或)精神症状。脑白可见于白血病病程的任何阶段。 )

名词解释题

1377.血管性血友病(von willebrand disease，vWD)

答案：( 是因 vWF 基因缺陷而导致血浆中 vWF 质异常或量减少所引起的一种遗传性出血性疾病。 )

名词解释题

1378.贮藏池病(storage pool disease)

答案：( 是指血小板缺乏贮存颗粒或某种内容物释放障碍，使血小板释放产物减少而导致的一种常染色体隐性或显性遗传性疾病。 )

名词解释题

1379.R-S 细胞(Reed-Sternberg cell)

答案：( 是对霍奇金淋巴瘤有诊断价值的细胞。其主要特点为：胞体大、胞质丰富略嗜碱性，至少有两个核或分叶状核，每个核至少有一个清晰核仁，典型者双核呈面对面排列，

如 ldquo;镜影状 rdquo;，故又称为镜影细胞。 )

名词解释题

1380.Ph 染色体

答案：( 是指 t(9：22)(q34：q11)后，长臂缺失的 22 号染色体。 )

名词解释题

1381.意义未定的单克隆免疫球蛋白病(monoclonal gammopathy of unknown significance，MGUS)

答案：( 是一种原发性单克隆免疫球蛋白血症，其特点是没有恶性浆细胞病或其他相关异常，单克隆免疫球蛋白升高有限且一般无临床症状。 )

名词解释题

1382.白血性白血病

答案：( 指外周血白细胞 ge;15times;109／L 的白血病。 )

名词解释题

1383.阵发性睡眠性血红蛋白尿

答案：( 是红细胞的获得性缺陷引起的对激活补体异常敏感的一种慢性血管内溶血。 )

名词解释题

1384.溶血性贫血(hemolytic anemia，HA)

答案：( 是由于各种原因导致红细胞自身缺陷(如细胞膜、能量代谢酶和 Hb 缺陷等)或外在因素异常使红细胞寿命缩短、破坏加速，超过骨髓造血的代偿能力而发生的一类贫

血。 )

名词解释题

1385.MICM 分型

答案：( 是将细胞形态学(M)、细胞免疫学(I)、细胞遗传学(C)、分子生物学(M)结合起来，对白血病等进行分型的一种方法。 )

名词解释题

1386.慢性白血病(chronic leukemia，CL)

答案：( 指分化阻滞发生在较晚阶段，骨髓中以成熟、较成熟细胞为主，临床起病缓慢，病程进展慢，自然病程大于 1 年者。 )

名词解释题

1387.Evans 综合征(Evans syndrome)

答案：( 是指自身免疫性溶血性贫血同时伴有免疫性血小板减少症的一种自身免疫性疾病。 )

名词解释题

1388.血小板无力症(thrombocytasthenia)

答案：( 是由于 GPⅡb／Ⅲa 基因的缺陷，导致血小板聚集功能异常的一种常染色体隐性遗传性疾病。 )

名词解释题

1389.血管外溶血

答案：( 指红细胞主要在单核-巨噬细胞系统破坏的一类溶血，以慢性病程、遗传性为多见，表现贫血、黄疸、肝脾大。 )

名词解释题

1390.HbS 病

答案：( 是一种常染色体显性遗传性疾病，由于 beta;链上第 6 位的谷氨酸被缬氨酸替代，形成 HbS 所致。 )

名词解释题

1391.缺铁性贫血(iron deficiency anemia，IDA)

答案：( 是因机体铁摄入不足和(或)丢失过多使体内储存铁耗尽而缺乏，导致血红蛋白的合成不足而引起的贫血。 )

名词解释题

1392.出血性疾病(hemorrhagic disease)

答案：( 是由于遗传性或获得性原因，导致机体止血、凝血功能障碍或抗凝血、纤溶过度，而引起的自发性出血、轻微外伤后过度出血或出血难止的一类疾病。 )

名词解释题

1393.含铁血黄素

答案：( 人体内有 1000mg 的铁是以铁蛋白形式储存于肝、脾、骨髓、肠黏膜、肌肉等处。铁蛋白能溶于水，有很大的储铁能力。含铁血黄素是铁蛋白的另一形式，但不溶于水，

不易被利用，可能是变性的铁蛋白，也可能是铁蛋白与多糖、脂肪的复合物。 )

名词解释题

1394.骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome，MDS)

答案：( 是一组异质性的克隆性造血干细胞疾病，以 ge;1 系髓细胞发育异常伴血细胞减少、无效造血及易转化为急性髓细胞白血病为特征。 )

名词解释题

1395.急性白血病

答案：( 是造血干细胞的克隆性恶性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞大量增殖并浸润各种器官、组织，正常造血受抑制，主要表现为肝脾和淋巴结肿大，贫血、出血及继发

感染等。 )

名词解释题

1396.M 蛋白

答案：( 正常免疫球蛋白由多株(克隆)浆细胞产生，所以血清蛋白电泳显示不均一性的波形。浆细胞疾病发生时，单克隆浆细胞异常增生，形成恶性程度不一的单克隆浆细胞系，

后者合成并分泌化学结构与免疫特性相同的单克隆免疫球蛋白或轻链或重链片段，即 M 蛋白(monoclonal protein)。M 蛋白在血清蛋白电泳时呈现明显的窄底高峰带。 )

名词解释题

1397.白血病(leukemia)

答案：( 是一组来源于造血干细胞克隆性增殖的恶性血液病，其特点为骨髓中白血病细胞因恶性增殖、分化阻滞和凋亡受抑而大量增加，临床主要表现为贫血、出血、感染及浸

润。 )

简答题

1398.再生障碍贫血须与哪些疾病鉴别?

答 案：( 再生障碍性贫血须与下列疾病鉴别：①阵发性睡眠性血红蛋白尿。②骨髓增生异常综合征。③Fanconi 贫血。④自身抗体介导的全血细胞减少。⑤急性造血功能停滞。⑥急性白

血病。⑦恶性组织细胞病。 )

简答题

1399.血友病的临床表现有哪些?

答案：( 患者几乎均为男性，患者自幼自发性出血或轻微外伤后出血难止。出血部位常为负重的大关节腔(如肩、髋、膝、踝关节等)和肌群内(如肱三头肌、腰大肌等)。关节腔内

长期反复出血可使纤维组织增生、粘连，造成关节畸形与残疾，也可有 ldquo;血友病假瘤 rdquo;形成。血友病患者皮肤瘀斑、黏膜出血也较多见，重者可发生内脏出血(如咯血、

血尿、黑便)，甚至颅内出血。 )

简答题

1400.临床上较常见的 AML 伴重现性遗传学异常有哪些(列举 3 种)?

答案：( ①AML 伴 t(8；21)(q22；q22)；RUNX1-RUNX1T1。②AML 伴 inv(16)(p13．1；q22)或 t(16；16)(p13．1；q22)；CBFB-MYH11。③APL 伴 t(15；17)(q22；q12)；

PML-RARalpha;。 )

简答题

1401.如何分析二期止血缺陷筛选试验在临床的应用?

答案：( 分为以下四种情况，详见表 10-5。表 10-5 二期止血缺陷的的筛选试验及临床应用 nbsp; )

简答题

1402.肝病引发出血的主要原因有哪些?

答案：( 肝病出血的原因较为复杂，涉及一期止血、二期止血、纤溶亢进和血小板异常等方面，但主要与以下几方面有关：①当肝细胞受损或坏死时，凝血因子和抗凝蛋白的合

成减少；②肝病常并发原发性纤溶或 DIC，使凝血因子和抗凝蛋白的消耗增多；③异常抗凝物质和血 FDPs 增多；④血小板数减少及其功能障碍等。 )

简答题

1403.急性白血病的血液学缓解标准如何?

答案：( (1)完全缓解：①完全缓解骨髓象：原粒(或原单+幼单或原淋+幼淋)le;5％，红系、巨核系正常。②完全缓解血象：Hbge;100g／L(男)或 ge;90g／L(女)；NEU 绝对值

ge;1．5times;109／L，分类无白血病细胞；PLTge;100times;109／L。③临床完全缓解：无贫血、出血、感染及白血病细胞浸润表现。

(2)部分缓解(PR)：原粒(或原单+幼单或原淋+幼淋)gt;5％～le;20％或临床、血象中有一项未达到完全缓解标准者。

(3)未缓解(NR)：骨髓象、血象及临床均未达到上述标准者。 )

简答题

1404.简述温抗体型自身免疫性溶血性贫血的发病机制。

答 案：( 温抗体型 AIHA 的自身抗体多为不完全抗体(IgG 抗体)，与红细胞(也可累及白细胞和血小板)结合，使抗体的 Fc 端构型发生变化，并同时激活少量补体使红细胞膜上黏附

一定量的 C3b／C4b，通过单核-巨噬细胞系统器官(主要是肝和脾)时被巨噬细胞识别，分别与单核-巨噬细胞上的 Fc 受体及 C3b／C4b 受体结合并被吞噬破坏，从而发生血管外溶

血。 )

简答题

1405.血栓性血小板减少性紫癜的主要临床表现及实验室检查各有哪些?

答 案：( 临床表现为 ldquo;三联征 rdquo;(即血小板减少性出血、微血管病性溶血性贫血、神经精神症状)或 ldquo;五联征 rdquo;(即三联征基础上同时出现肾脏损害和发热)。95％以

上的患者外周血小板数减少、血涂片可见红细胞碎片(如 gt;1％)，而 ADAMTS-13(即 vWF-cp)质缺陷或量缺乏则为 TTP 诊断的 ldquo;金标准 rdquo;。 )

简答题

1406.试述急性溶血和慢性溶血的临床特点。

答案：( 急性溶血常起病急骤，如见于异型输血。短期内大量溶血可有严重的腰背及四肢酸痛，伴头痛、呕吐、寒战，随后高热，面色苍白和黄疸。这是红细胞大量破坏，其分

解产物对机体的毒性作用所致。严重者可有周围循环衰竭。由于溶血产物引起肾小管细胞坏死和管腔阻塞，最终导致急性肾衰竭。

慢性溶血起病缓慢，症状轻微，有贫血、黄疸、肝脾大三大特征。慢性溶血患者长期的高胆红素血症可并发胆石症和肝功能损害等表现。 )

简答题

1407.缺铁性贫血病人实验室检查有哪些主要改变?

答案：( (1)血细胞形态学检查，表现为小细胞低色素性贫血。 (2)骨髓增生活跃或明显活跃，红系增生为主，红系中以早、中幼红细胞为主，粒系、巨核系无明显异常。 (3)骨髓

铁染色：骨髓涂片铁染色外铁消失，铁粒幼细胞减少或消失，铁粒幼红细胞少于 15%。 (4)血清铁降低，血清总铁结合力增高，血清铁转蛋白饱和度降低。 (5)血清铁蛋白的浓度

降低。 (6)红细胞游离原卟啉增高。 )

简答题

1408.贫血按细胞形态如何分类?

答案：( 贫血的形态学分类简介见表。贫血的形态学分类 nbsp; )

简答题

1409.小细胞低色素性贫血常见哪些疾病?如何鉴别?

答案：( 小细胞低色素贫血常见于缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、慢性炎症。鉴别见表。小细胞低色素性贫血鉴别 nbsp; )

简答题

1410.试述多发性骨髓瘤诊断依据。

答案：( 多发性骨髓瘤的诊断依据：①骨髓中浆细胞 gt;15％，且有形态异常。②血清中有大量的 M 蛋白(IgGgt;35g／L，IgMgt;15g／L，IgDgt;2g／L，IgEgt;2g／L)或尿中本-周蛋

白 gt;1g／24h。③溶骨病变或广泛的骨质疏松。诊断 IgM 型时一定要具备 3 项。仅有①、③两项者属不分泌型。如仅有①、②两项者须除外反应性浆细胞增多及意义未明单克隆免疫

球蛋白血症。 )

简答题

1411.列举 4 种引起外周血全血细胞减少的血液病，如何加以鉴别?

答案：( ①再生障碍性贫血：外周血网织红细胞数下降；骨髓增生减低，淋巴细胞比例相对增高，造血细胞减少(尤其是巨核细胞)，非造血细胞增多，骨髓小粒呈空网状；骨髓

活检造血组织减少，脂肪组织增多。②PNH：Ham 试验和蔗糖溶血试验阳性，粒、红细胞 CD55、CD59 低表达，白细胞 FLAER 低表达。③MDS：骨髓中可见至少一系细胞发育

异常，有的可有原始细胞增多。④非白血性白血病：骨髓中可见到大量原始细胞和(或)幼稚细胞。 )

简答题

1412.简述造血干细胞移植。

答案：( 造血干细胞移植是指去除异常的骨髓造血组织，然后植入健康的造血干细胞，使之重建造血与免疫系统的综合性治疗方法。 )

简答题

1413.骨髓增生异常综合征的 2008 年 WHO 分型中，RCUD、RARS、RCMD 及 RAEB 的主要特点是什么?

答案：( 根据骨髓增生异常综合征的 2008 年 WHO 分型，RCUD、RARS、RCMD 及 RAEB 的主要特点见表 9-6。表 9-6 骨髓增生异常综合征各型的主要特点(2008，WHO)nbsp; )

简答题

1414.简述慢性粒细胞白血病与类白血病的鉴别。

答案：( 慢性粒细胞白血病与类白血病均有外周血白细胞增多，但类白血病的白细胞数超过 50times;109／L 很少。类白血病反应常有各自的病因及临床表现，常并发于严重感染、

恶性肿瘤等。原发病控制后，类白血病反应也随之消失。此外，脾大不如慢性粒细胞白血病明显。类白血病外周血和骨髓中粒细胞较为成熟，细胞原中常有中毒性颗粒和空泡。

嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞不增多。NAP 反应强阳性，细胞中 Ph 染色体阴性。血小板和血红蛋白大多正常。 )

简答题

1415.试述重型再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血的鉴别。

答案：( 重型再生障碍性贫血与慢性再生障碍性贫血的鉴别见表。重型与慢性再生障碍性贫血区别 nbsp; )

简答题

1416.简述内源性凝血途径。

答案：( 血管损伤，内皮完整性破坏，其内皮细胞表达 TF 释入血流。当 FⅪ与带负电荷的胶原接触时，即被激活变为 FⅫa，激肽释放酶能加速这一过程。FⅫa 激活 FⅪ变为 FⅪ

a。在 Ca2+存在的情况下，FⅪa 激活 FⅨ、FⅨa、FⅧ：C 及 PF3 在 Ca2+参与下形成复合物，激活 FⅩ。 )

简答题

1417.微量残留白血病的检测方法及方法学评价各如何?

答 案：( 检测方法主要包括流式细胞术、分子生物学技术及细胞遗传学技术。流式细胞术与实时荧光定量 PCR 具有灵敏度高、特异性好、快速且简便的特点，适合临床常规开展，

但需注意假阴性、假阳性的干扰。染色体核型分析技术虽特异性高但灵敏度较低、操作较复杂，而双标记 FISH、多色 FISH 技术是敏感且特异的临床检测方法。 )

简答题

1418.遗传性红细胞膜缺陷性溶血性贫血主要有哪些?其主要实验室检查特征如何?

答案：( ①HS：Hb 正常或轻度降低，常可见较多球形红细胞，红细胞渗透脆性试验阳性，红细胞膜电泳、红细胞膜蛋白定量及分子生物学分析可发现异常；②HE：Hb 降低，椭

圆形红细胞 gt;25％，红细胞渗透脆性试验正常或阳性，红细胞膜电泳及分子生物学分析等可发现异常。 )

简答题

1419.试述巨幼细胞贫血的治疗。

答案：( 巨幼细胞贫血治疗要点如下：

(1)治疗基础疾病，去除病因。

(2)补充叶酸和维生素 B12，缺什么补什么。①叶酸的补充：叶酸 5～10mg 口服，每日 3 次。口服不能耐受者予四氢叶酸钙 5～10mg 肌内注射，每日 1 次，直至血红蛋白正常。②维生素

B12 的补充：维生素 B12100mu;g，肌内注射，每日 1 次，直至血红蛋白正常。③注意钾盐及铁剂的补充：进食差及老年人有心脏病者对血红蛋白恢复后血清钾降低不能耐受，应

补充钾。营养性叶酸、维生素 B12 缺乏者常伴缺铁，应及时补充。 )

简答题

1420.简述脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜手术的指征。

答案：( (1)经系统使用肾上腺皮质激素治疗 6 个以上并无效者。

(2)病史长，多次反复发作而不能持久缓解者。

(3)对肾上腺皮质激素治疗有禁忌或减量即复发者。 )

简答题

1421.遗传性血小板功能异常疾病有哪些?其主要实验室检查有何特点?

答案：( ①血小板无力症：血小板 CD41(GPⅡb)、CD62(GPⅢa)阳性率减低或缺如，血涂片(非抗凝血)中血小板呈散在分布，对多数诱聚剂诱导的血小板聚集无反应(除外瑞斯托

霉素)；②巨血小板综合征：患者血小板 CD42a(GPⅨ)、CD42b(GPⅠbalpha;)、CD42c(GPⅠbbeta;)、CD42d(GPV)阳性率减低或缺如，对多数诱聚剂诱导的血小板聚集呈正常反应(对

瑞斯托霉素诱导的血小板凝集无反)，血小板数减少伴巨大血小板；③致密颗粒缺陷症：对多数诱聚剂诱导的血小板聚集反应下降(瑞斯托霉素及凝血酶诱导的血小板凝集正常)，

血小板 5-HT 及 ATP 减少；④alpha;-颗粒缺陷症：患者血小板对胶原、ADP 和凝血酶等诱聚剂缺乏次发聚集反应，血浆 PF4 及 beta;-TG 等减少，血小板 CD62P(GMP-140)缺如或

阳性率减低；⑤PF3 缺乏症：PF3aT 检测有效性下降，血小板 PS 外翻的百分比减低。 )

简答题

1422.DIC 有哪些临床表现?

答案：( (1)出血：出血多突然发生，常为多发性，常见于皮肤粘膜。 (2)微循环障碍：低血压或休克，多见于急性期，常有发绀、少尿、呼吸及循环衰竭。 (3)微血管栓塞症状：

受累器官有微血管栓塞，以肝、肾、消化道多见，引起缺血功能障碍。 (4)微血管病性溶血：血管内凝血使血管变窄，造成红细胞通过的机械性损伤，导致微血管溶血，循环血

中有破碎红细胞出现，进行性贫血，并可出现黄疸。 (5)原发病的临床表现。 )

简答题

1423.出血时间延长的临床意义如何?

答案：( 以下几种情况均可引起出血时间延长：①血小板数量减少。②血小板功能异常。③血管功能或结构缺陷。④药物影响。 )

简答题

1424.诊断多发性骨髓瘤时须与哪些病症鉴别?

答 案：( 诊断多发性骨髓瘤时须与下列病症鉴别：①反应性浆细胞增多症。②巨球蛋白血症。③意义未明单克隆免疫球蛋白血症。④骨髓转移瘤。⑤反应性单克隆免疫球蛋白增多

症。 )

简答题

1425.溶血性贫血的实验室检查一般有何特点?

答案：( 血中游离血红蛋白浓度增加，血清结合珠蛋白下降，血清间接胆红素增加，尿胆原阳性，尿含铁血黄素试验阳性，血清乳酸脱氢酶活性增加等；外周血血红蛋白下降，

网织红细胞明显增多，出现有核红细胞、点彩、多色性及裂片红细胞；骨髓红系增生明显活跃，多色性红细胞易见，粒红比值下降或倒置。 )

简答题

1426.何谓传染性 ldquo;单个核细胞 rdquo;增多症?主要临床表现有哪些?异型淋巴细胞可分为哪几型?

答案：( 传单是由 EB 病毒引起的以淋巴细胞良性增多并出现异型淋巴细胞为主要特点的自限性急性或亚急性感染性疾病。多见于儿童及青少年，主要表现为不规则发热、咽峡

炎、淋巴结及肝脾大、皮疹等。异淋分为三型：Ⅰ型(泡沫型或浆细胞型)、Ⅱ型(不规则型或单核细胞型)、Ⅲ型(幼稚型或幼淋巴细胞型)。 )

简答题

1427.MDS(2008，WHO)中何谓细胞发育异常?各系细胞发育异常包括哪些形态学改变?

答案：( 细胞发育异常是指骨髓中某系发育异常细胞占该系细胞总数 ge;10％。①粒系：胞体小或异常大、假性 Pelger-Hueuml;t 畸形，不规则分叶过多，Auer 小体、颗粒减少或

缺失、假性 Chediak-Higashi 颗粒等；②红系：核出芽、核间桥、核碎裂、多核、巨幼样变、胞质空泡、PAS 染色阳性、环形铁粒幼红细胞等；③巨核系：小巨核细胞、不分叶巨

核细胞、多核巨核细胞等。 )

简答题

1428.阵发性睡眠性血红蛋白尿症的病因和发病机制是什么?

答案：( 阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种获得性造血干细胞基因突变引起红细胞膜缺陷所致的溶血病。患者 X 染色体上 PIG-A 基因突变，引起 GPI 锚合成障碍，导致 CD59(反

应性溶血膜抑制因子)、CD55(衰变加速因子)等不能连接于细胞膜上，使血细胞(主要为红细胞)膜对补体异常敏感而被破坏，引起慢性血管内溶血。根据红细胞对补体的敏感性将

体内红细胞分Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型。 )

简答题

1429.免疫性血小板减少症的主要实验室检查特点有哪些?

答案：( ①血象：血小板数下降，急性型常 lt;20times;109／L，慢性型多为(30～80)times;109／L；②骨髓象：巨核细胞数增加或正常伴成熟障碍；③血小板特异性自身抗体检测阳

性。 )

简答题

1430.试述多发性骨髓瘤的诊断要点。

答案：( (1)骨髓中浆细胞 gt;15%，且有形态异常。 (2)血清中有大量的 M 蛋白(IgGgt;35g／L，IgAgt;20g／L，IgMgt;15g／L，IgDgt;2g／L，IgEgt;2g／L)或尿中本周蛋白 gt;1g／

24h。 (3)溶骨性病变或广泛的骨质疏松。 诊断 IgM 型时一定要具备 3 项。仅有(1)、(3)两项者属不分泌型。如仅有(1)、(2)项者须除外反应性浆细胞增多及意义未明单克隆免疫

球蛋白血症。 )

简答题

1431.简述血友病临床出血特点。

答案：( 血友病出血的特点为：①多为自发性或轻度外伤后出血不止。②出生即有，伴随终身。③常表现为软组织或深部肌肉血肿。④负重关节反复出血最为突出，最终可致关

节畸形，可伴骨质疏松、关节骨化及相应肌肉萎缩(血友病关节)。⑤重症病人可发生呕血、便血，甚至颅内出血。 )

简答题

1432.如何鉴别原发性与继发性纤溶亢进症?

答案：( 原发性与继发性纤溶亢进症的鉴别见表 10-7。表 10-7 原发性纤溶亢进症与继发性纤溶亢进症的鉴别指标*ELT 为优球蛋白溶解时间测定，现临床较少开展 nbsp; )

简答题

1433.试述 Coombs 试验和 Ham 试验的临床意义。

答案：( Coombs 试验即直接抗人球蛋白试验，其阳性是温抗体型自体免疫性溶血性贫血的重要指标。Ham 试验即酸化血清溶血试验(亦称酸溶血试验)，是确诊阵发性睡眠性血红

蛋白尿的重要依据。 )

简答题

1434.免疫性血小板减少症的分型及发病机制各如何?

答案：( 临床上分为急性型和慢性型两种。急性型多由病毒抗原激发机体产生抗体，抗体附着于血小板表面并使血小板致敏，后者再被单核-巨噬细胞系统破坏导致血小板减少；

成人患者(慢性型)多由机体产生原因不明的抗血小板抗体，该抗体与血小板膜糖蛋白结合，引起血小板在单核-巨噬细胞系统中过多过快地破坏而导致血小板减少。 )

简答题

1435.重症贫血病人为何一般不出现发绀?

答案：( 发绀一般是在毛细血管血液中的还原血红蛋白量超过 5g／100mL，亦即血氧未饱和度超过 6．5mol／100mL 时才出现。重度贫血病人，血红蛋白量低于 4～5g／100mL，

即使全部血红蛋白都处于还原状态，也不足以引起发绀。 )

简答题

1436.急性早幼粒细胞白血病的临床及实验室检查的主要特点各如何?

答 案：( 临床表现凶险，出血明显且易导致 DIC，肝、脾及淋巴结常无肿大。好发于中青年人群。血常规检查多数全血细胞减少并见异常早幼粒细胞；骨髓中异常早幼粒细胞 ge;20

％，常可见柴捆细胞，MPO、NAS-DCE 等染色呈强阳性。典型的免疫表型为：CD13+、CD33+、CD117+、CD34-、HLA-DR-。t(15；17)(q22；q12)及 PML-RARalpha;融合基因

阳性。 )

简答题

1437.试述缺铁性贫血的临床分期。

答案：( 缺铁性贫血可分为三期。

(1)贮存铁耗尽(ID)：①血清铁蛋白 lt;12mu;g／L；②骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁幼粒细胞少于 15%；③血红蛋白及血清铁等指标尚正常。 (2)红细胞内铁缺乏(IDE)：①

ID 的①+②；②转铁蛋白饱和度 lt;15%；③FEP／Hbgt;45mu;g／gHb；④血红蛋白尚正常。

(3)缺铁性贫血期(IDA)：①IDE 的①+②+③；②小细胞低色素性贫血：男性血红蛋白 lt;120g／L，女性血红蛋白 lt;110g／L，孕妇血红蛋白 lt;100g／L；MCVlt;80fl，MCHlt;27pg，

MCHlt;32%。 )

简答题

1438.血管性血友病的分型及特点各如何?

答案：( vWD 分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型，Ⅱ型又分为 2A、2B、2M 及 2N 四种亚型。①Ⅰ型：为 vWF 数量部分减少所致，为常染色体显性遗传。②Ⅱ型：为 vWF 结构与功能缺陷

所致，2A 亚型是指血浆中缺乏高、中分子质量的 vWF 多聚体，2B 亚型是指血浆中缺乏高分子质量的 vWF 多聚体但与 GPⅠb 结合能力增强，2M 亚型是指 vWF 卫星带型异常，

2N 亚型是指 vWF 多聚体正常但其与 FⅧ结合位点结构异常。Ⅱ型 vWD 遗传方式多数为常染色体显性遗传，临床表现为轻到中度皮肤及黏膜出血倾向。③Ⅲ型：为 vWF 数量极

度减低或缺如所致，为常染色体隐性遗传，患者多为纯合子或双重杂合子，临床出血表现严重。 )

简答题

1439.小细胞性贫血见于哪些疾病?

答案：( ①铁粒细胞性贫血。②海洋性贫血。③慢性病性贫血。④转铁蛋白缺乏症。 )

简答题

1440.试述缺铁性贫血的治疗。

答案：( 缺铁性贫血的治疗要点如下：

(1)病因治疗：应尽可能去除导致缺铁的病因。

(2)补充铁剂治疗：以口服铁剂首选，如琥珀酸亚铁和富马酸亚铁等，每日口服元素铁 150～200mg，餐后服用，忌与茶同服，以免影响吸收。网织红细胞于服用后逐渐上升，7 日

左右达高峰，血红蛋白 2 周后上升，1～2 个月恢复正常。此时继续补铁 3～6 个月，或血清铁蛋白 gt;50mu;g／L 后停药。 对口服剂不能耐受者于胃肠外给药。用右旋糖酐铁或山

梨醇铁肌内注射。总剂量计算法：所需补充铁(mg)=[150-病人 Hb(g／L)3times;体重(kg)times;0．33，首次 50mg，如无不良反应第 2 次 100mg，以后每周 2～3 次，直到总量注射

完。 )

简答题

1441.急性白血病骨髓象有何特点?

答案：( 急性白血病骨髓象改变是诊断本病的主要依据。骨髓增生明显活跃或极度活跃，髓系白血病细胞 ge;20％(指原始粒细胞或原始单核细胞+幼稚单核细胞或异常早幼粒细胞

或异常中幼粒细胞等)或淋巴系白血病细胞 ge;20％(指原始淋巴细胞+幼稚淋巴细胞)，其他系列的造血细胞明显减少。如出现 Auer 小体即为 AML，出现柴捆细胞有助于 M3 的诊

断。 )

简答题

1442.试述溶血性贫血的临床分类。

答案：( 溶贫临床上多按发病机制分类，可分为两大类。

(1)红细胞内异常。

①细胞膜结构与功能缺陷：遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症。

②红细胞内酶缺陷：红细胞无氧酵解途径中的酶缺陷 mdash;mdash;丙酮酸激酶缺陷，红细胞磷酸戊糖旁路中酶和谷胱甘肽代谢的缺陷 mdash;mdash;葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷。

③珠蛋白的异常(血红蛋白分子病)：珠蛋白肽量的异常 mdash;mdash;珠蛋白生成障碍性贫血，珠蛋白肽质的异常 mdash;mdash;镰状细胞贫血。

(2)红细胞外异常。

①代谢因素：无 beta;脂蛋白血症。

②免疫因素：新生儿溶血性贫血、血型不符的输血反应、自身免疫性溶血性贫血(温抗体或冷抗体型)、药物性免疫性溶血性贫血(奎尼丁、青霉素、甲基多巴等)。

③感染因素：见于疟疾(原虫)、传染性单核细胞增多症(病毒)、支原体性肺炎(支原体)。

④化学因素：苯肼、砷化氢、蛇毒等。

⑤物理和机械因素：大面积烧伤、心脏瓣膜异常、人造瓣膜、微血管性溶血性贫血。

⑥阵发性睡眠性血红蛋白尿。 )

简答题

1443.试述特发性血小板减少性紫癜行脾切除术的适应证。

答案：( (1)糖皮质激素治疗 3～6 个月无效。 (2)糖皮质激素有效但维持量需大于 30mg／d。 (3)对糖皮质激素治疗有禁忌者。 (4)51Cr 脾区放射指数高。 )

简答题

1444.再生障碍性贫血的实验室检查主要特征有哪些?

答案：( ①血象：以全血细胞减少、网织红细胞绝对值降低为主要特征，淋巴细胞比例相对增多；②骨髓象：增生减低或极度减低，造血细胞(粒、红、巨核系)减少，非造血细

胞增多(常 gt;50％)，骨髓小粒中非造血细胞增多且常呈空网状结构，油滴较易见；③骨髓活检：对 AA 诊断具有重要价值，其增生减低，造血组织与脂肪组织容积比降低，造血

细胞(特别是巨核细胞)减少，非造血细胞比例增加。 )

简答题

1445.试述淋巴瘤的临床分期和分组。

答案：( 淋巴瘤临床分期，分Ⅰ～Ⅳ期，分组为 A、B 两组。

Ⅰ期：单个淋巴结区域(Ⅰ)或局灶性单个结外器官(ⅠE)受侵犯。

Ⅱ期：在膈肌同侧的两组或多组淋巴结受侵犯(Ⅱ)或局灶性单个结外器官及其区域淋巴结受侵犯，伴或不伴横膈同侧其他淋巴结区域受侵犯(ⅡE)。

Ⅲ期：膈肌上下淋巴结区域同时受侵犯(Ⅲ)，可伴有局灶性相关结外器官(ⅢE)、脾受侵犯(ⅢS)或两者都有(ⅢE+S)。

Ⅳ期：弥漫性单个或多个结外器官受侵犯，伴或不伴相关淋巴结肿大，或孤立性结外器官受侵犯伴远处淋巴结肿大。如肝或骨髓受累，即使局限也属Ⅳ期。

各期病人按有无全身症状(不明原因发热 38℃以上，盗汗及 6 个月内体重减轻 10%以上)分组，有症状之一者为 B 组，无全身症状为 A 组。 )

简答题

1446.简述药物诱发的免疫溶血性贫血的治疗原则。

答案：( (1)停止使用有关药物。尤其是再次就医时，应提醒接诊医师避免使用相应的药物。

(2)适时应用肾上腺皮质激素等控制溶血。应用肾上腺皮质激素无效者可选择血浆置换术。

(3)贫血严重者适时输注红细胞制剂。

(4)其他：并发症与合并症对症治疗等。 )

简答题

1447.急性白血病常用的一线及二线 CD 有哪些?

答案：( 一线 CD 具有较高的特异性，可对急性白血病细胞系列来源进行分析；二线 CD 具有较高的灵敏性，可进一步确定细胞系列内亚型，详见表 9-5。表 9-5 各系列血细胞常

表达的 CD 分子 nbsp; )

简答题

1448.慢性粒细胞白血病周围血象和骨髓象有哪些特点?

答案：( (1)周围血象：白细胞计数显著增高，早期可在 50times;109／L 以下，可达 100times;109／L 以上。原始粒细胞 lt;10%，一般为 1%～3%；中幼粒、晚幼粒细胞增多，嗜酸

性和嗜碱性细胞增多，可见有核红细胞。红细胞计数和血红蛋白轻度至中度减少。血小板早期多正常，但有 1／3 病例增高，晚期减少。 (2)骨髓象：增生明显活跃或极度活跃，

粒／红比例明显增高，以粒系为主，中性中幼粒、晚幼粒显著增高，嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多，原粒细胞加早幼粒细胞所占的比例小于 10%，巨核细胞增多或正常，晚

期减少。 )

简答题

1449.简述自身免疫性溶血性贫血的血清学特点。

答案：( (1)直接抗人球蛋白试验(Coombs 试验)：呈阳性是诊断温抗体型 AIHA 的重要指标。可分为单纯 IgG 型、单纯 C3 型与 IgG+C3 型。必须指出的是，直接抗人球蛋白试验

阴性不能完全排除 AIHA。另外，冷凝集素病与阵发性寒冷性血红蛋白尿直接抗人球蛋白试验也可出现阳性，以单纯 C3 型多见。

(2)冷凝集素试验：呈阳性是诊断冷凝集素病的指标。

(3)冷溶血试验：呈阳性是诊断阵发性寒冷性血红蛋白尿的指标。 )

简答题

1450.根据抗体反应的血清学特征，自身免疫性溶血性贫血分为哪两型?通过哪些实验室检查项目来确定溶血病因?

答案：( ①温抗体型：抗球蛋白试验直接试验多阳性，少数患者有间接试验阳性。②冷抗体型：包括 CAS 及 PCH，抗球蛋白试验直接试验多阳性，少数患者有间接试验阳性；此

外，CAS 患者冷凝集素试验阳性而 PCH 患者冷热溶血试验阳性。 )

简答题

1451.什么是贫血?按红细胞形态贫血如何分类?

答案：( 贫血是指单位容积循环血液中 Hb、RBC 及 Hct 低于本地区、相同年龄和性别人群的参考值下限的一种症状。按红细胞形态学分类法有两种：Wintrobe 分类法和 Bessman

分类法。Wintrobe 分类法根据数 MCV、MCH 和 MCHC 分为：正常细胞性贫血、大细胞性贫血、单纯小细胞性贫血及小细胞低色素性贫血。Bessman 分类法是根据 MCV 和 RDW

分为：小细胞均一性贫血、小细胞不均一性贫血、正常细胞均一性贫血、正常细胞不均一性贫血、大细胞均一性贫血及大细胞不均一性贫血。 )

简答题

1452.简述 AML 的 FAB 分型。

答案：( 急性髓细胞白血病(AML)的 FAB 分型如下。①M0(急性髓细胞白血病微分化型)；②M1(急性粒细胞白血病未分化型)；③M2(急性粒细胞白血病部分分化型)；④M3(急性

早幼粒细胞白血病)；⑤M4(急性粒-单核细胞白血病)，M4Eo(AML with eosinophilia)；⑥M5(急性单核细胞白血病)；⑦M6(红白血病)；⑧M7(急性巨核细胞白血病)。 )

简答题

1453.试述特发性血小板减少性紫癜的诊断标准。

答案：( (1)广泛出血累及皮肤、粘膜和内脏。 (2)多次化验检查血小板计数减少。 (3)脾脏不增大或轻度增大。 (4)骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍。 (5)以下 5 点中

应具备其中一点：①泼尼松治疗有效。②切脾治疗有效。③PAI 增多。④PAC3 增多。⑤血小板寿命测定缩短。 (6)排除继发性血小板减少症。 )

简答题

1454.何谓骨髓增殖性肿瘤?包括哪些疾病?

答案：( 骨髓增殖性肿瘤是一组骨髓造血干细胞的慢性克隆性疾病，以分化相对成熟的髓系细胞一系或多系持续过度增殖为主要特征。2008 年 WHO 分型包括了慢性髓细胞白血

病、慢性中性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化、慢性嗜酸性粒细胞白血病(非特指型)、肥大细胞增生症以及不能分类型。 )

简答题

1455.诊断溶血性贫血的实验室检查有哪些方法?

答案：( (1)提示血管内溶血的检查：①游离血红蛋白增高。②血清结合珠蛋白降低。③血红蛋白尿。④含铁血黄素尿。 (2)提示血管外溶血的检查：①总胆红素增高，以血游离的

胆红素增高为主。②24 小时粪胆原和尿胆原排出量增加。 (3)提示骨髓代偿增生的实验室检查：①网织红细胞增多。②周围血中可见幼稚血红细胞，常见晚幼红细胞，严重溶血

可见幼粒细胞。③骨髓幼红细胞增生。(4)提示红细胞有缺陷、寿命短的实验室检查：①红细胞形态改变，出现畸形红细胞。②红细胞吞噬现象及自身凝集反应。③海因小体。④红细胞

渗透脆性。⑤红细胞寿命缩短。 )

简答题

1456.简述再生障碍性贫血的发病机制。

答案：( (1)造血干细胞受损：再生障碍性贫血病人 CFU-C、BFU-E、CFU-E、CFU-MK 均减少，提示干细胞质和量均异常，同种异体骨髓移植，可使病人造血恢复，也证明存在

造血干细胞异常。

(2)造血微环境破坏：正常的微环境是正常造血细胞增殖、分化的前提条件，其异常也是发病机制之一。

(3)免疫因素：再生障碍性贫血病人血清及骨髓中的 INF 水平升高，抑制造血，TH／TS 下降，免疫抑制药部分病人有效。 )

简答题

1457.2008 年 WHO 分型将 ldquo;造血与淋巴组织肿瘤 rdquo;分为哪四大框架?各个框架包括什么内容?

答案：()

简答题

1458.抗凝系统由哪些成分组成。其作用如何?

答案：( (1)抗凝血酶(AT)：主要灭活 FⅩa 及凝血酶，对其他丝氨酸蛋白酶如 FⅨa、Ⅺa、Ⅺa、Ⅻa 亦有灭活作用。 (2)蛋白 C 系统：蛋白 C 系统由蛋白 C(PC)、蛋白 S(PS)及血栓

调节蛋白(TM)组成。通过灭活 FⅤ及 FⅧ发挥抗凝作用。 (3)组织因子途径抑制物(TFPI)：有抗 TF／FⅦa 复合物的作用。 (4)肝素：其作用为抗 FⅩa 及凝血酶。 )

简答题

1459.血友病的实验室检查特点有哪些?

答案：( ①凝血筛选试验：APTT 延长而 PT 正常。②FⅧ：C 或 FⅨ：C 活性检测：活性下降为常用的确诊试验，根据凝血因子活性缺乏程度不同分为亚临床型(25％～45％)、轻

型(5％～25％)、中型(1％～5％)及重型(le;1％)。③FⅧ：Ag 或 FⅨ：Ag 检测：常减低或正常。若活性和抗原含量同步降低则为交叉反应物质阴性(CRM-)，提示凝血因子活性降

低；若活性下降、抗原含量不降低则为交叉反应物质阳性(CRM+)，提示凝血因子结构异常。④排除试验：通过相关检测排除 vWD 及 FⅧ或 FⅨ抑制物的存在。⑤基因诊断：可

确定基因突变类型。 )

简答题

1460.红细胞内在异常所致的溶血性贫血主要有哪三大类型?各病因检查项目主要有哪些?

答案：( ①红细胞膜异常：血涂片检查、红细胞渗透脆性试验、红细胞膜电泳、红细胞膜蛋白定量、蔗糖溶血试验、酸溶血试验、尿含铁血黄素试验、CD55 或 CD59 或 FLAER

检测、膜蛋白基因检测等；②红细胞酶异常：高铁血红蛋白还原试验、红细胞自身溶血试验及纠正试验、Heinz 小体生成试验、G-6-PD 荧光斑点试验、PK 荧光斑点试验、G-6-PD

活性定量检测、PK 活性定量检测等；③血红蛋白异常：血涂片检查、抗碱血红蛋白检测、血红蛋白电泳、异丙醇沉淀试验、热变性试验、变性珠蛋白小体生成试验、血红蛋白

基因检测等。 )

简答题

1461.慢性淋巴细胞白血病的临床及实验室检查有何主要特征?

答案：( 慢性淋巴细胞白血病是一种成熟 B 淋巴细胞克隆性增殖性疾病，WHO 认为慢性淋巴细胞白血病和小淋巴细胞淋巴瘤是同一生物学实体的不同表现形式。慢性淋巴细胞

白血病主要发病于 60 岁以上，起病缓慢，较为突出的体征是全身淋巴结肿大。外周血白细胞增加，淋巴细胞比例增加，B 淋巴细胞绝对值 ge;5times;109／L，涂抹细胞易见。骨

髓中淋巴细胞 gt;40％，原始和幼稚淋巴细胞通常 lt;5％。细胞表达 CD19、CD20、CD23、CD5 等，多数有染色体异常及 IgVH 突变。 )

简答题

1462.类白血病反应有何特点?按细胞类型可分为几型?其中哪一型最常见?

答案：( 类白血病反应的特点如下：①多数有明确的病因，以感染和恶性肿瘤最常见；②血象：大多数白细胞显著增高，中性粒细胞型可见明显毒性改变且幼稚粒细胞一般 lt;10

％；③骨髓象：一般变化不大，中性粒细胞型的 NAP 积分明显增加；④本病预后良好，原发病好转或解除后可迅速恢复。按细胞类型将类白血病反应分为：中性粒细胞型、淋

巴细胞型、嗜酸性粒细胞型、单核细胞型、红白血病型及浆细胞型，以中性粒细胞型最为常见。 )

简答题

1463.阵发性睡眠性血红蛋白尿症的实验室检查有何主要特点?

答案：( ①血象：不同程度贫血，呈正色素性或小细胞低色素性贫血，白细胞及血小板也常减少；②骨髓：增生活跃或减低，骨髓铁可缺乏；③尿液检查：尿隐血试验阳性，尿

含铁血黄素试验常持续阳性；④溶血试验：酸溶血试验、蔗糖溶血试验多数阳性；⑤流式 CD 检测：红细胞及白细胞上 CD55 或 CD59 低表达，白细胞上 FLAER 低表达，是目前

诊断 PNH 特异性和敏感性最高且可定量的检测方法。 )

简答题

1464.多发性骨髓瘤的主要临床表现及实验室检查各有何特点?

答案：( 好发于 50～60 岁(40 岁以下少见)。临床上以溶骨性骨病、贫血、肾功能损害、高钙血症为特征。其主要实验室检查特点如下：①血象：Hb 下降，晚期全血细胞减少，

血涂片中红细胞呈缗钱状排列，部分可见少许骨髓瘤细胞(常 lt;5％)；②骨髓象：骨髓瘤细胞通常 ge;10％(包括原始、幼稚及成熟阶段细胞)；③血清免疫球蛋白及尿液轻链检测：

绝大多数血清中可有 M 蛋白(多数为 IgG 型)，血清和尿液中也常有 kappa;或 lambda;链增多，免疫固定电泳呈单克隆性；④免疫表型：检测到单克隆浆细胞；⑤其他：多数有肾

功能及染色体异常，血清 beta;2 微球蛋白、钙、磷、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶等增加。 )

简答题

1465.血浆凝血原时间延长的临床意义?

答案：( 下列原因可致血浆凝血原时间延长：①先天性凝血因子 FⅠ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏。②后天性凝血因子缺乏，如严重肝病、维生素 K 缺乏、纤溶亢进、DIC、使用抗凝

药物。 )

简答题

1466.什么是骨髓转移癌(瘤)?其临床及骨髓检查有何主要特征?

答案：( 骨髓转移癌(瘤)指非造血组织的恶性肿瘤向骨髓转移且在骨髓内形成新的肿瘤实体。临床主要表现为骨痛、骨质破坏、发热、凝血障碍等。骨髓检查多数表现为 ldquo;增

生减低 rdquo;(因骨髓易干抽而导致部分稀释)，转移癌／瘤细胞多成团、成簇分布。骨髓转移癌／瘤细胞因原发灶不同而形态多样，归纳起来具有 ldquo;三大(胞体大、胞核大、

核仁大)、三深(胞质、胞核、核仁染色深)rdquo;的形态特点。 )

简答题

1467.如何通过实验室检查鉴别缺铁性贫血、地中海贫血、铁粒幼细胞贫血及慢性病性贫血?

答案：( 可通过血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、转铁蛋白饱和度(TS)、血清转铁蛋白受体(sTfR)及骨髓铁进行鉴别，详见表 8-1。表 8-1 各种小细胞低色素性贫血的鉴别*通过分子

生物学检查可确诊地中海贫血；**细胞外铁增加，细胞内铁减少 nbsp; )

简答题

1468.如何分析纤溶亢进的筛选试验在临床的应用?

答案：( 可分为以下四种情况，详见表 10-6。表 10-6 纤溶活性亢进的筛选试验及临床应用 nbsp; )

简答题

1469.简述急性白血病完全缓解的标准。

答案：( 即白血病的症状和体征消失，外周血中性粒细胞绝对值 ge;1．5times;109，血小板 ge;100times;109／L，白细胞分类中无白血病细胞；骨髓中原始粒Ⅰ型+Ⅱ型(原单+幼单

或原淋+幼淋)le;5%，M3 型原粒+早幼粒 le;5%，无 Auer 小体，红细胞及巨核细胞系正常；无髓外白血病。 )

简答题

1470.试述缺铁性贫血的治疗原则及其铁剂如何应用。

答案：( (1)病因治疗：明确病因及原发病，积极治疗。

(2)铁剂治疗：口服铁剂是主要方法，必须补充储存铁，血红蛋白正常后，再服用 3～6 个月。或直至血清铁蛋白 gt;50mu;g／L 时停药。一般富马酸铁 0．4g，每日 3 次。或硫酸

亚铁 0．3g，每日 3 次；可同时给予维生素 C 100mg，每日 3 次。对于消化道反应无法耐受，消化道吸收障碍，消化道疾病，妊娠晚期急需提高血红蛋白者，可行铁剂注射。

补铁总量(mg)=(正常血红蛋白 g／dl-病人血红蛋白 g／dl)times;300+储备铁 500。成人第 1 日深部肌内注射 50mg 右旋糖酐铁，无反应第 2 日开始 100mg／d，至完成总剂量。 )

简答题

1471.简述弥散性血管内凝血的临床分型。

答案：( 弥散性血管内凝血的临床表现依据原发病的病情、发病的缓急、症状轻重可分为三型。①急进型：病情急剧凶险，通常在数小时至 1～2d 发病，常有严重出血，血压下

降，甚至休克，往往因休克和大出血而在短期内死亡。②亚急进型：症状多在数天至数周内出现，可有静脉和动脉栓塞症状。③慢性型：较少见，起病缓慢，病程数月甚至数年，

高凝血期较明显，出血不严重，可仅见瘀斑或瘀点。 )

简答题

1472.简述弥散性血管内凝血的诊断标准及治疗原则。

答案：( 弥散性血管内凝血诊断标准如下。

(1)临床表现：①存在易引起弥散性血管内凝血的基础疾病。②有下列两项以上临床表现：多发性出血倾向；不易用原发病来解释的微循环衰竭或休克；多发性微血管栓塞症状、

体征；抗凝血治疗有效。

(2)实验室指标同时有下列三项以上异常者：①血小板 lt;100times;109／L 或进行性下降；②血浆纤维蛋白原含量 lt;1．5g／L，或进行性下降，或 gt;4g／L；③3P 试验阳性，或血

浆 FDPgt;20mg／L；④凝血酶原时间缩短或延长 3s 以上或活化部分凝血活酶时间缩短或延长 10s 以上。

治疗原则：①消除诱因，治疗原发病；②肝素尽早应用，最好在高凝血期应用，对以纤溶亢进为主者不用肝素，肝素施用以使活化部分凝血活酶时间延长 1．5～2 倍为宜，一般

用药 5～7d；③抗血小板药可用于轻型弥散性血管内凝血或慢性弥散性血管内凝血，不与肝素合用；④补充凝血因子：输冻干人凝血酶原复合物及冻干人纤维蛋白原，血小板显

著减少则可输血小板悬液；⑤抗纤溶治疗：弥散性血管内凝血晚期纤溶亢进时可应用，但弥散性血管内凝血早期忌用。 )

简答题

1473.过敏性紫癜的发病机制如何?

答案：( 其发病机制是某些变应原引起机体产生变态反应，导致毛细血管壁脆性和(或)通透性增加，使血液渗出到血管外而发病。变应原通过以下两种变态反应类型引起血管病

变：①速发型变态反应：由肥大细胞所释放的白三烯和组胺等生物活性物质导致毛细血管扩张或通透性增加；②抗原抗体复合物：主要是含 IgA 的免疫复合物沉积在毛细血管壁

上使补体激活引起血管炎症性反应。 )

简答题

1474.什么是类白血病反应?与慢性粒细胞白血病有何区别?

答案：( 类白血病反应大多发生于严重感染、恶性肿瘤等病症，故尚有这些病症的各种临床表现同时存在。白细胞计数大多在 50times;109／L 以下，中性粒细胞常有中毒性颗粒

和空泡，嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞不增多。主要鉴别要点是类白血病的 NAP 反应强阳性。染色体组型分析 Ph 染色体阴性。血小板计数和血红蛋白量大多正常。 )

简答题

1475.慢性粒-单核细胞白血病的血象及骨髓象有何特征?

答案：( ①血象：白细胞增多(单核细胞绝对值 gt;1．0times;109／L)，血红蛋白及血小板常减少；涂片中单核细胞增多，可见幼稚粒细胞(常 lt;10％)及少许幼稚单核细胞、原始细

胞(后两者之和 lt;20％)。②骨髓象：增生活跃或明显活跃，以粒系增生及发育异常为主，单核细胞常增多，原始细胞(包括幼稚单核细胞)lt;20％，偶有棒状小体。 )

简答题

1476.慢性粒细胞白血病(CML)在细胞遗传学及分子生物学方面有哪些改变?

答 案：( 90%以上的 CML 细胞中出现 Ph 染色体，显带分析为 t(9；22)(q34；q11)。9 号染色体长臂上的 C-ABL 原癌基因易位至 22 号染色体长臂的断裂簇集区(BCR)，形成 BCR-ABL

融合基因。 )

简答题

1477.急性白血病复发标准如何?

答 案：( 急性白血病有下列三者之一称为复发：①骨髓中原粒Ⅰ型+Ⅱ型(或原单+幼单或原淋+幼淋)gt;5％且 lt;20％，经过有效抗白血病治疗一疗程仍未达骨髓完全缓解者；②骨髓中

原粒(或原单+幼单或原淋+幼淋)gt;20％；③骨髓外白血病细胞浸润者。 )

简答题

1478.慢性髓细胞白血病(慢性期)实验室检查的主要特点是什么?

答案：( ①血象：白细胞显著增加，血小板常增加，血红蛋白正常或下降，血涂片中以中性中幼、晚幼及成熟粒细胞为主，嗜酸性或(和)嗜碱性粒细胞增多，原始细胞常 lt;2％(不

超过 10％)；②骨髓象：增生极度活跃，粒红比明显增加，粒系极度增生，分类基本类似血涂片(原始细胞不超过 10％)；③细胞化学染色：NAP 阳性率及积分明显减低或 0 分；④细胞

遗传学和分子生物学检验：90％以上的 CML 费城染色体阳性，BCR-ABL1 融合基因阳性。 )

简答题

1479.试述脾功能亢进行脾切除术的指征。

答案：( 脾功能亢进脾切除的指征：①脾大显著，造成明显压迫症状。②严重溶血性贫血。③相当程度血小板减少及出血症状。④粒细胞极度减少，并有反复感染史。 )

简答题

1480.巨幼细胞贫血的实验室检查主要特征有哪些?

答案：( ①血象：Hb 下降，白细胞和(或)血小板也常下降，MCV 增高，为大细胞性贫血，涂片中可见椭圆形大红细胞、Howell-Jolly 小体、点彩红细胞、有核红细胞、分叶过度

的中性粒细胞等；②骨髓象：增生活跃或明显活跃，粒红比值降低，红系明显增生伴显著巨幼变(即 ldquo;核幼质老 rdquo;现象)，粒系中易见巨晚幼粒和巨杆状核粒细胞，可见分

叶过度的中性粒细胞及巨核细胞；③血清叶酸或(和)维生素 B12 下降。 )

简答题

1481.急性白血病血象有何特点?

答案：( 多数白细胞增加或明显增加而血红蛋白及血小板常下降；也常表现为白细胞正常而其他两系下降或全血细胞减少。血涂片中有一定数量白血病细胞(指原始细胞、幼稚单

核细胞、幼稚淋巴细胞、异常早幼粒细胞等)，并常有幼稚粒细胞及有核红细胞。有的白血病细胞胞质中可见棒状小体(为髓细胞标志)。 )

简答题

1482.简述特发性血小板减少性紫癜的诊断标准。

答案：( 多次血小板计数减少，骨髓巨核细胞增多或正常，但伴有成熟障碍，并排除继发性血小板减少症，则可以诊断。 )

简答题

1483.G-6-PD 缺陷症的发病机制及实验室检查特点如何?

答案：( ①发病机制：为 X 性连锁隐性或不完全显性遗传并，由于 G-6-PD 缺陷导致 NADPH 生成减少，细胞内 GSH 下降，使血红蛋白易变性形成 Heinz 小体、红细胞变形能力

下降等而引起急性或慢性溶血；②实验室检查：高铁血红蛋白还原试验、G-6-PD 荧光斑点试验及 Heinz 小体生成试验阳性，定量检测 G-6-PD 活性下降，分子生物学检查可确定

基因的缺陷。 )

简答题

1484.缺铁性贫血的实验室检查主要特征有哪些?

答案：( ①血象：Hb、MCV、MCH、MCHC 均下降，红细胞呈小细胞低色素改变；②骨髓象：增生活跃或明显活跃，粒红比值降低，红系增生并呈 ldquo;核老质幼 rdquo;改变，

细胞外铁阴性而内铁明显减少或缺如；③铁代谢检查：SF、SI、TS、EF 下降，TIBC、sTfs、TfR 及 FEP 增加。 )

简答题

1485.我国基层医疗单位常采用的 DIC 诊断标准(1998)如何?

答案：( 符合下列 3 项以上者可诊断为 DIC：①PLTlt;100times;109／L 或进行性减少；②Fglt;1．5g／L 或进行性减少；③3P 试验阳性或 FDPsgt;20mu;g／L；④PT 延长／缩短 gt;

正常对照值 3 秒或动态变化；⑤外周血涂片：破碎／异常红细胞 gt;10％；⑥ESRlt;15mm／h。 )

简答题

1486.血管内溶血和血管外溶血如何鉴别?

答案：( ①血管内溶血时，红细胞在血管内破坏，多为获得性、急性(破坏速度快、量大)，常见贫血、黄疸，肝脾大少见，血中游离血红蛋白增加，血红蛋白尿，慢性可见尿含

铁血黄素试验阳性，红细胞形态改变少见等；②血管外溶血时，红细胞在单核-巨噬细胞系统中被吞噬破坏，多为遗传性、慢性(可急性加重)，常见贫血、黄疸及肝脾大，血中游

离血红蛋白轻度增加，血红蛋白尿无或轻度，尿含铁血黄素试验阴性，红细胞形态多有改变等。 )

简答题

1487.AML 的 FAB 分型中，M1、M2、M3、M5 的标准各如何?

答案：( ①M1：骨髓中原粒细胞 ge;90％(NEC)。②M2：骨髓中原始粒细胞 ge;30％～lt;90％(NEC)，早幼粒及其以下阶段细胞 gt;10％，单核细胞 lt;20％。③M3：骨髓中异常早

幼粒细胞 ge;30％(NEC)。④M5：分为 M5a 和 M5b。M5a 骨髓中原始单核细胞 ge;80％(NEC)；M5b 骨髓中原始及幼稚单核细胞 ge;30％(NEC)，原始单核细胞 lt;80％(NEC)。 )

简答题

1488.何谓珠蛋白生成障碍性贫血?其类型及相关实验室检查有哪些特点?

答案：( 珠蛋白生成障碍性贫血是一组常染色体不完全显性遗传基因缺陷导致血红蛋白中至少一种珠蛋白合成缺乏或不足而引起慢性血管外溶血性贫血。根据珠蛋白肽链合成受

抑制的种类不同，分为 alpha;地贫、beta;地贫等。实验室检查特点如下：①血象：常呈小细胞低色素性贫血，MCV 及 MCH 下降，可见靶形红细胞。②红细胞脆性下降或正常(轻

型)。③Hb 检测：alpha;地贫患者 HbA2 下降，HbH(beta;4)、Hb Bartrsquo;s(gamma;4)增加；beta;地贫患者 HbA2、HbF 增加。④分子生物学检验：可检出地贫基因。 )