玉衡医案｜砭治痛经兼减肥 - 草稿

什么叫痛经？

      中医妇科学认为：凡在经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，称为“痛经”，亦称“经行腹痛”。

        西医学认为：痛经，作为最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期间，出现下腹部痉挛性疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。

        西医学把痛经分为原发性痛经和继发性痛经。前者又称功能性痛经，系指生殖器官无明显器质性病变者，功能性痛经容易痊愈。后者多继发于生殖器官某些器质性病变，如盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎等，器质性病变导致的痛经病程较长，缠绵难愈。

痛经的发病机理是什么？

      本病的发生与冲任、胞宫的周期性生理变化密切相关。主要病机在于肝郁气滞，瘀滞冲任，气血运行不畅，经前经时，气血下注冲任，胞脉气血更加壅滞，导致胞宫的气血运行不畅，“不通则痛”，或胞宫失于濡养，“不荣则痛”，故使痛经发作“不通则痛”。

                          案例介绍  01

患者，女，44岁。

患者因为家庭情志因素，以及子宫肌瘤的影响，每次来月经时都会引发痛经。客人不想接受西医手术切除肌瘤治疗，经家人朋友介绍，遂来到玉衡中医深圳徐和堂刮痧，至今总共刮痧14次，因为过年回家中间停了3个月，现在月经来潮不再痛经了，不成形的大便恢复正常，睡眠也得到改善，体重也减轻了很多。

主诉：少腹疼痛二十多年余，伴全身疲乏无力

症状：经前或经期小腹胀痛拒按，痛连腰骶，伴全身疲惫无力，胸胁、乳房胀痛，经行不畅，经色紫黯有血块，舌紫黯，或有瘀点，金津玉液淤黑，脉弦。

疾病：

1、痛经

2、子宫肌瘤（最大约有79 X 66 X 45mm）

3、乳腺纤维腺瘤

4、乳腺结节

5、乳腺囊性增生

患者痛经的原因？

一是患者受家庭情志因素的影响，素性抑郁，或忿怒伤肝，肝郁气滞，导致气滞血瘀，胞脉气血壅滞，气血运行不畅，“不通则痛”，故使痛经。

二是患者由于患有多发性子宫肌瘤，最大约有79X 66 X 45mm，肌瘤影响月经排放，导致患者来月经时经常会痛经，所以患者属于继发性痛经。

                        治疗方案与思路 02

静静老师通过详细问诊制定方案：

1、手三阴、三焦经，尺泽、支沟、后溪。（稳定心肺，通经活络）

2、头，风池，天柱，风府，耳后高骨，翳风，督脉，膀胱经，肝脾区，腰椎第2节及以下重刮，从腋下淋巴切入到大包，全臀（刮到承扶），带脉，五枢，维道。（改善睡眠，疏通经络，疏肝解郁，引血下行，治疗妇科）

3、冲任二脉刮到急脉。（疏通冲任二脉，舒经止痛，治疗妇科）

4、大腿治肝三穴，三阴交重刮。（疏通肝经止痛，调理气血运行）

5、四井排毒，补气六穴，涌泉，太冲，大敦。（行肝气，调理气血，增强排毒效果）

刮痧前后舌像对比图

第一次刮痧时，患者唇色暗红，瘀紫严重，

运行不畅，经前经时，气血下注冲任，胞脉气血更加壅滞，“不通则痛”，故经行小腹胀痛拒按；肝气郁滞，故胸胁、乳房胀痛；冲任气滞血瘀，故经行不畅，经色紫黯有块；血块排出后，胞宫气血运行稍畅，故腹痛减轻。舌紫黯或有瘀点，脉弦或弦涩有力，也为气滞血瘀之征。

治疗法则：行气活血，祛瘀止痛。