CHARLS & CLHLS公共数据库 | 中国学者用公共数据库发表了好两篇二区文章（8.16）...

CHARLS公共数据库

CHARLS数据库简介中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement LongitudinalStudy，CHARLS)是一项持续的纵向调查，旨在调查中国45岁及以上中老年人社会、经济和健康状况。基线调查于2011年开展，共17708名参与者，每两年追踪一次，目前已有4期数据2011（wave 1）、2013（wave2）、2015（wave 3）以及2018（wave 4）。

本周CHARLS文献预览

• 对PubMed数据库搜索发现，本周发表2篇charls论文。

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一、PubMed数据库

1.中国学者文章介绍（一）

标题：慢性肺病与心血管疾病的相互关系：基于两项国家前瞻性队列研究

研究目的：慢性肺部疾病（CLDs）和心血管疾病（CVDs）是造成巨大疾病负担的主要慢性疾病。本研究旨在利用两项中国国家纵向队列研究来估算慢性肺部疾病和心血管疾病之间的相互关系。

数据来源：研究方法中国健康与退休纵向研究（CHARLS）和中国健康长寿纵向调查（CLHLS）分别有 15,052 和 9,765 名参与者。

方法：采用 Cox 比例风险模型来估算 CLD 与心血管疾病之间的相互关系。通过中介效应来检测CLD与心血管疾病之间可能的影响途径。

结果：在CHARLS和CLHLS中，分别有1647名（10.9%）和332名（11.6%）新确诊心血管疾病的参与者发现了CLD与心血管疾病之间的关系。Cox 比例风险模型显示，在调整协变量后，CLD 是心血管疾病的重要预测因素（HR 1.49，95% CI 1.27-1.76），中风和除中风外的心血管疾病的危险比分别为（HR 1.02，95% CI 0.79-1.31）和（HR 1.76，95% CI 1.46-2.13）。这些关联受体重指数（BMI）和流行病学研究中心抑郁量表（CES-D-10）评分的影响。在CHARLS和CLHLS中，未发现心血管疾病与CLDs有明显关联。在CHARLS中，心血管疾病是CLDs的重要预测因素（HR 1.40，95% CI 1.09-1.79）。

结论：在社区人群中，慢性肺病与中老年人心血管疾病发病率的增加有关，反之亦然。体重指数和抑郁症状可能是慢性肺病对心血管疾病影响的介导因素。

2.中国学者文章介绍（二）

标题：认知老化的性别差异与晚年暴露于环境空气污染有关

研究目的：环境空气污染与认知衰老之间的性别差异仍不明确。本研究旨在评估长期暴露于主要空气污染物对中国中老年人认知能力的影响，并探讨这些关联是否会因性别而改变。

数据来源：通过从中国健康与退休纵向研究的四次波次中获取纵向数据，我们纳入了13507名年龄在45岁以上、在2011年至2018年期间至少进行过两次认知测试的参与者。

方法：我们使用由五个特定领域功能组成的标准化问卷来测量总体认知得分。根据经过充分验证的时空数据集，通过蒙特卡洛模拟方法，将环境中细颗粒物（PM2.5）、二氧化氮（NO2）和臭氧（O3）的年平均浓度分配到每个参与者的都道府县城市级别和模拟居住地址。采用线性混合效应模型评估主要空气污染物对认知功能的影响，并进行多重调整。我们还进行了性别分层分析，以研究这些关联的潜在效应修正。为了提高结果的可解释性，我们还比较了空气污染物的估计影响和衰老对认知功能的影响。

结果：我们评估了 38,950 份认知功能测试记录，其中 44.0% 来自女性。PM2.5、二氧化氮和臭氧的暴露量每增加 10 微克/立方米，全球认知分数就会分别下降 0.36 分（95% 置信区间：-0.40，-0.31）、0.51 分（-0.60，-0.43）和 0.26 分（-0.47，-0.06），相当于衰老 2.8-5.0 年的影响。性别分层分析表明，与空气污染物相关的女性认知障碍明显大于男性。我们发现，环境空气污染物与男女认知能力下降之间存在反向的 "J "形浓度反应关系。关于性别特异性关联的主要发现在调整协变量、纳入标准、共污染物分析以及基于 PM2.5 和二氧化氮模拟暴露的敏感性分析后都是稳健的。

结论：后半生暴露于环境空气污染可能会加速中老年人的认知老化，这表明存在明显的性别差异，女性更容易受到影响。

CLHLS公共数据库

中国老年健康影响因素跟踪调查（简称“中国老年健康调查”，英文缩写CLHLS），是由北京大学健康老龄与发展研究中心/国家发展研究院组织的老年人追踪调查，调查范围覆盖全国23个省市自治区，调查对象为65岁及以上老年人和35-64岁成年子女，调查问卷分为存活被访者问卷和死亡老人家属问卷两种。该调查项目在1998年进行基线调查后分别于2000 年、2002年、2005年、2008-2009年、2011-2012年、2014年和2017-2018年进行了跟踪调查，最近的一次跟踪调查(2017-2018年)共访问15,874 名65+岁老年人,收集了2014-2018年期间死亡的2,226位老年人的信息。

“中国老龄健康影响因素跟踪调查”（1998-2018）是国内全国范围最早、坚持时间最长的社会科学调查。

本周CLHLS文献预览

对PubMed数据库搜索发现，本周发表3篇CLHLS论文。

对CNKI数据库搜索发现，本周发表0篇CLHLS论文。

1.中国学者文章介绍（一）

标题：居家和社区服务与 PM2.5 对认知的交互作用：一项针对中国老年人的前瞻性队列研究

研究目的：已有研究表明，PM2.5和家庭与社区服务（HCBSs）会影响认知能力，但关于它们共同作用的证据却很有限。旨在研究家庭和社区服务与PM2.5对认知的共同影响。

数据来源：我们利用了中国健康长寿纵向调查（CLHLS）2008-2018年、2011-2018年和2014-2018年三次调查中65岁及以上、基线认知功能正常的参与者的随访数据。

方法：这三个波次的初始招募人数分别为 16954 人、9765 人和 7192 人。2008 年至 2018 年中国各省的 PM2.5 浓度数据来自大气成分分析小组。参与者被问及他们所在的社区有哪些社区保健服务。参与者的认知状况由中文版迷你精神状态检查（CMMSE）进行评估。我们采用考克斯比例危险回归模型研究了社区家庭综合服务和PM2.5对认知能力的共同影响，并根据社区家庭综合服务进一步进行了分层分析。根据Cox模型计算出了危险比（HR）和95%置信区间（95% CI）。

结果：在中位 5.2 年的随访期间，911 名（8.8%）基线认知功能正常的参与者出现了认知障碍。与没有使用人机交互系统且暴露于最高水平PM2.5的参与者相比，使用人机交互系统且暴露于最低水平PM2.5的参与者发生认知障碍的风险显著降低（HR = 0.428，95% CI：0.303-0.605）。分层分析的结果表明，PM2.5对认知能力的不利影响在无HCBS的参与者中更为明显（HR = 3.44，95% CI：2.18-5.41），而在有HCBS的参与者中则更为明显（HR = 1.42，95% CI：0.77-2.61）。

结论：HCBS可减轻PM2.5对中国老年人认知状况的有害影响，政府应进一步推广HCBS的应用。

2.中国学者文章介绍（二）

标题：心理复原力对跌倒、焦虑和抑郁症状之间关系的调节作用

研究目的：老年人跌倒后更容易出现焦虑和抑郁。本研究探讨了跌倒和严重跌倒与焦虑和抑郁症状之间的关系，以及心理复原力对这些关系的调节作用。

数据来源：我们的研究招募了2018年中国健康长寿纵向调查（CLHLS，2018年波）的参与者，这是一项具有全国代表性的队列研究。

方法：共有 11857 名参与者纳入分析。我们使用线性回归模型来研究跌倒/严重跌倒与焦虑/抑郁症状之间的关系，同时调整了一系列潜在的协变量，并使用自引导样本测试来研究心理复原力在这些关系中的潜在调节作用。

结果：遭受跌倒的老年人具有较高的焦虑/抑郁症状（焦虑症状 β = 0.28 [0.23, 0.32]，p < 0.001；抑郁症状 β = 0.21 [0.16, 0.25]，p < 0.001），而在完全调整模型中，严重跌倒者的焦虑/抑郁症状更高（焦虑症状 β = 0.30 [0.24, 0.37]，p < 0.001；抑郁症状 β = 0.21 [0.15, 0.27]，p < 0.001）。心理复原力较高的参与者跌倒/严重跌倒与焦虑/抑郁症状之间的关系有所缓解。

局限性：本研究基于横断面数据，因此在推断因果关系时受到限制。

结论：跌倒/严重跌倒与焦虑和抑郁呈正相关，而心理复原力可以缓和这种关联。我们的研究结果表明，心理复原力可能是干预和预防与跌倒有关的焦虑和抑郁症状的有效目标。

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