小电筒营养师分享：宝宝打完疫苗出现不良反应怎么办？

宝宝从出生开始与疫苗结缘，1岁以前更是接种频繁。

疫苗的接种可以使人体产生有益的免疫反应，使宝宝免受疾病的侵袭或大大减轻疾病的严重程度。

但是接种疫苗后，宝宝可能会表现出一系列不舒服的症状。

央视新闻曾报道湖南有3名幼儿接种乙肝疫苗后出现2死一伤的情况。

09年，卫生部曾通报我国甲型Ｈ1Ｎ1流感疫苗接种疑似异常反应病例1000余例。

网上也有不少麻麻反馈宝宝打完疫苗后会有一些不良的反应。

看到这么多的疫苗反应，很多粑粑麻麻会心慌慌~为了缓解粑粑麻麻们的焦虑，今天我们来说说接种疫苗后的常见反应以及处理方法。

一般疫苗反应

其实，多数情况下，一些宝宝接种疫苗后会引起发热、注射局部红肿、疼痛或出现硬结等炎症反应，我们称这类反应为一般反应，也叫正常反应。

一项调查显示：2～71月龄儿童接种发生不良事件总发生率为12.26%。接种全身、局部不良反应发生率分别为10.93%、0.65%，不良事件发生率在预期范围内以轻微反应为主，严重反应罕见【1】。 也就是说10个接种疫苗的宝宝可能就有一个宝宝出现疫苗反应。

疫苗的不良反应应该如何处理呢？

近5%～15%的接种者在接种疫苗后一到两周内出现发烧，持续1～2天后可自行缓解；近5%的接种者出现持续1～3天的皮疹。另可见轻度腮腺和唾液腺肿大，一般在一周内自行好转。极罕见不良反应包括过敏性皮疹、过敏性休克、过敏性紫癜等【2】

所以大部分的不良反应一般都会自行好转哒，妈妈要做的就是密切观察宝宝情况，对症护理就可以的。

全身性不良反应

主要表现为发热、头痛、乏力及不适，还可有恶心、呕吐、腹痛及腹泻等【3】。

发热多于接种后数小时至 24 h 内发生，一般持续 1～2 d，很少超过 3 d，大多为低热或者中度发热，少有高热。

有些减毒活疫苗接种后会出现类似轻症疾病表现，例如接种流感减毒活疫苗后，可出现一过性流感样表现；接种麻疹减毒活疫苗后出现发热和一过性皮疹等。

轻症全身反应无需特殊处理。发热者嘱其多饮热开水即可，亦可行物理降温，热高者可口服退热剂；腹泻者可口服蒙脱石散等对症处理。

特定疫苗的罕见不良反应

还有部分比较少见的疫苗不良反应，例如卡介苗可能在免疫力低下的人群中造成卡介苗株的弥漫性结核菌感染，不过目前病例极少，麻麻们不用过于担心。

疫苗相关性疾病

接种某些疫苗后出现自身免疫性或炎症性疾病。

表1 列出已报道的疫苗相关性自身免疫性疾病或免疫介导疾病谱【4】

几种常见疫苗反应处理方式（来源：林奏延，周育如《华人育儿百科》）

注意！有些情况不适宜接种疫苗

有时候孩子明明感冒发烧了，但是疫苗接种时间到了，妈妈就直接带着孩子去了接种站，还好医生都非常敬业，看孩子精神状态不佳，会询问情况，随后让家长改天再来。

以下几种情况不宜接种疫苗，家长们需要注意了：

(1)体温超过37.5℃的发热儿童

(2)患牛皮癣、皮肤感染、严重皮炎、湿疹的儿童

(3)患有心脏病、肝炎、肾炎、活动性结核病的儿童

(4)脑或神经系统发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的儿童

(5)重度营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的儿童

(6)过敏体质及患哮喘、荨麻疹的儿童

(7)正在腹泻的儿童，不宜服用小儿减毒滴剂

(8)腋下或颈部淋巴结肿大的儿童

来源：公共卫生与预防医学

最后和大家说个八卦。这几年有谣言称疫苗会导致宝宝自闭或其他发育问题，其实这个所谓的“结论”最初来自1998年发表在美国的一本医学杂志TheLancet上的文章，这篇文章指出了疫苗和自闭的联系。后来该结论已经被全世界的科学家证实是一场精心设计的骗局。专家指出，疫苗中的细菌非常微不足道，而这些微不足道的细菌却可以让宝宝的免疫系统更加强大【5】。

【1】范仁锋,郑艳.2-71月龄儿童接种AC群脑膜炎球菌（结合）b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗后不良事件观察

【2】《冀连梅谈：中国人应该这样用药（图解母婴版）》

【3】方峰. 儿童疫苗接种常见不良反应及处理 [J]. 中国实用儿科杂志,2016,31(05):336-340.

【4】

EspositoS,PradaE,MastroliaMV,etal.Autoimmune/inflam-matorysyndromeinducedbyadjuvants(ASIA):cluesandpit-fallsinthepediatricbackground[J].ImmunolRes,2014,60(2-3):366-375.

【5】大J《跟美国儿科医生学育儿》