伦理第五课

中原焦点团队坚持原创分享第1320天

《心理咨询师在组织中执业》

一、心理咨询师在组织中执业，例如：学校组织、政府组织、企业组织等，必然会面临许多的伦理议题，如双重关系。心理咨询师在组织中的角色愈多元，会增加咨询师角色的复杂度，以及伦理上的困境。专业界限容易模糊。

二、组织中心理咨询师的限制

组织中的咨询师很难维持咨询设置、隐私保密，以及单纯的咨询关系。

三、在学校执业的伦理议题

1.具备学校咨询能力

咨询师应当接受儿童与青少年咨询的专长训练和接受督导，通过有经验的督导带领，增加咨询胜任力。透过继续教育以维持专业能力。

2.知后同意

成年人才能行使知后同意，包括决定是否接受心理咨询。

咨询师提供儿童及少年咨询服务时，应同时取得未成年人和家长的知后同意。

未成年人咨询一定要与家长一起工作，咨询效果才明显。要尊重家长或监护人的权利和责任，并且和他们建立伙伴关系。

3.心理老师难以执行知后同意的问题

任何提供心理咨询服务给个案的心理老师，应遵循专业伦理进行知后同意的程序。如果个案和家长拒绝，我们应予尊重，拒绝学校提供心理辅导的后果，由个案和家长自己负

责。

4.心理老师难以执行知后同意的问题

心理老师要设法以学生能够理解的语言和方式，说明心理咨询的涵义、程序和方式，然后在学生对心理咨询有所了解后，再征求他们的同意。尊重个案和家长的意愿。

事出紧急的危机个案，心理老师可以先行处理，再于事后向家长说明，并进行知后同意。

四、保密的限制

1.可以在初次晤谈时，征求家长的同意，不要询问咨询师有关儿童咨询的谈话内容。如果儿童发生重大的事情，一定会尽早告诉家长，免得家长担心。保护来访隐私是咨询的重要工作，设置能保证咨询效果，如果来访自己和家长老师讲最好的。

2.家长或监护人有权知道其子女在团体里说了什么。应在事前征求家长或监护人的同意，放弃他们这方面的权利。

    3.咨询师要评估成员了解和维护团体保密的能力，教导成员如何拒绝同侪压力，以维护其他成员的隐私。

    4.秘密有时是一个负担，不知道没有责任，知道得越多，责任就越大。

五、多重关系

心理咨询师应避免在学校扮演任何其他可能和咨询师角色冲突的工作。心理咨询师在学校最好不要授课。若一定要授课的话，征求校方的同意，不接受授课班级的同学作为个案。原则上心理老师不进行家访，只在咨询室见家长和个案，特殊原因前往个案的家庭进行访视，最好两人一组。

六、非自愿个案

1.教育个案正确认识心理咨询，鼓励个案尝试先接受心理咨询一段时间，再决定是否真的不需要心理咨询。

2.若个案拒绝咨询，可转介。

七、强制通报的伦理议题

是否要告诉家长，最好先和学生当事人讨论，并征求其同意。如果当事人不同意，也应教育当事人学习尊重家长的权利，共同商量如何告诉家长、告诉多少，以及告诉时机和方式等。

八、权益促进

咨询师有伦理的责任去帮儿童与青少年发声，保障儿童有好的成长环境。当儿童与青少年和其他人或单位存在利益冲突的时候，咨询师可以替其争取最佳利益。

个案生命安全与保密选择中，以生命安全为主，评估风险，作出利弊选择，以当事人权益为大。