中医内科(感冒 咳嗽)

第一章 肺系病证

一、感冒

感冒四时风邪袭,头痛鼻塞流鼻涕。

发热恶寒身不适,治重解表宣肺气。

风寒束表热偏轻,荆防败毒解表宁。

风热犯表银翘散,新加香薷暑湿轻。

若有气虚参苏用,益气固表玉屏风。

阴虚感冒忌滋补,善用葳蕤去病情。

1.风寒束表证

荆防达表汤《时氏处方》

荆防达表苏芷苓,姜葱神曲橘杏仁;

辛温疏表宣肺卫,风寒感冒服康宁。

荆防败毒散《外科理例》

荆防败毒羌独柴,枳桔前苓芎草协;

薄荷少许姜三片,益气解表散湿邪。

2.风热犯肺证

银翘散《温病条辨》

银翘散主上焦医,竹叶荆牛薄荷豉;

甘桔芦根凉解法,风温初感此方宜。

葱豉桔梗汤《通俗伤寒论》

葱豉桔梗薄荷翘,山栀竹叶加甘草;

热邪束肺嗽咽痛,风温初起此方疗。

3.暑湿伤表证

新加香薷饮《温病条辨》 

香薷饮用扁豆朴,祛暑解表化湿阻;

易豆为花加银翘,新加香薷治阴署。

附 虚体感冒

1.气虚感冒

参苏饮《太平惠民和剂局方》

参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐;

干葛木香甘桔茯,气虚感寒最相宜。

2.阴虚感冒

加减葳蕤汤《太平惠民和剂局方》

加减葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗随;

草枣薄荷共八位,滋阴发汗功可谓。

二、咳嗽

咳为肺病气逆上,外感内伤两大纲。

外感宣肺散邪气,驱邪扶正治内伤。

三拗止嗽去风寒,风燥犯肺桑杏汤。

风热犯肺桑菊饮,疏风清热止咳良。

痰湿二陈三子选,痰热郁肺清金方。

肝火泻白黛蛤合,肺亏山参麦冬匡。

(一)外感咳嗽

1.风寒袭肺证

三拗汤《太平惠民和剂局方》

三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效果好。

止嗽散《医学心悟》

止嗽散用桔甘前,紫菀荆陈百部研;

止咳化痰兼透表,姜汤调服不用煎。

2.风热犯肺证

桑菊饮《温病条辨》

桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;

清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。

3.风燥伤肺证

桑杏汤《温病条辨》

桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮;

干咳鼻涸又身热,清宣凉润燥能祛。

附 凉燥证

杏苏散《温病条辨》

杏苏散内夏陈前,枳桔苓甘姜枣研;

轻宣温润治凉燥,理肺化痰咳自痊。

(二)内伤咳嗽

1.痰湿蕴肺证

二陈平胃散《太平惠民和剂局方》

二陈平胃半夏陈,益以茯苓甘草臣;

再加苍术与厚朴,理气和中燥湿痰。

二陈平胃散=二陈汤+平胃散

二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;

利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。

平胃散:苍术皮老厚(苍术、陈皮、 甘草、厚朴)

三子养亲汤《韩氏医通》

三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤;

大便实硬加蜂蜜,冬寒更可加生姜。

三子养亲(来借书)莱芥苏

2.痰热瘀肺证

清金化痰汤《统旨方》

清金化痰肺热吃,芩草蒌仁与山栀;

桔梗云苓广橘红,桑皮二母麦冬施。

3.肝火犯肺证

黛蛤散《中药成方配本》

黛蛤散:青黛+蛤蚧

黛蛤青黛蛤壳配,清肝化痰功效倍;

咳逆痰黏胸胁胀,验方屡经临床推。

加减泻白散《医学发明》

泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜;

泻肺清热平咳喘,又可和中与健脾。

参茯青陈五味入,加减泻白方名立。

4.肺阴亏耗证

沙参麦冬汤《温病条辨》

沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄;

秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝。

*养阴清肺汤《重楼玉钥》

养阴清肺麦地黄,玄参芍草贝丹襄;

薄荷共煎利咽膈,阴虚白喉是妙方。

*百合固金汤《医方集解》

百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏;

麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。

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