腹膜透析（腹透）患者腹膜炎的预防及护理

长时间的透析，会造成透析患者腹膜抵抗力降低。透析龄较长的患者更容易发生腹膜炎，而且腹膜炎发生后治疗很困难。腹膜炎的早期发现与治疗是决定治疗效果的重要因素。透析患者应该通过了解腹膜炎的相关知识加强对腹膜炎的预防。

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腹膜炎是腹膜透析最常见的并发症，直接影响腹膜透析的继续进行及患者的存活率。病原主要是沿着透析管腔及管周围进入腹腔，少数是临近器官感染蔓延所致。

预防
1、室内环境整齐，空气新鲜，每日紫外线照射2次，每次30min。更换透析液时尽量在透析室进行。
2、透析浓度以37～39℃为宜，用干燥恒温箱加温，勿用热水加湿，恒温箱每周消毒擦洗一次。
3、严格无菌操作，仔细检查透析液内有无杂质、沉淀、透析袋有无破损等。
4、透析管出口每周换敷料两次，同时检查出口周围皮肤有无血肿，疑有感染要加强换药，每天更换敷料。
5、透析液的观察，正常情况下每周一次细菌培养。病人出现腹痛时，应及时将透析液放出，观察是否混浊，应留取标本送常规生化和细菌培养，并给予腹透液冲洗至清。
6、提高患者机体免疫力,鼓励患者锻炼身体，预防感冒,除去忧郁等心理因素。
7、严格按照无菌操作规程换液，换药，换液换药前必须洗手。
8、注意导管处的护理，观察导管出口处及隧道有无红肿、压痛，及时进行分泌物的细菌涂片培养。
9、对发热患者均应检查导管出口处及隧道有无感染迹象。
10、注意个人卫生，勤换衣，洗澡时要防止导管口进水。
11、保持大便通畅，不吃生冷及不洁食物，预防肠道感染。