十八、清营汤

清营汤《温病条辨》

【组成】犀角(水牛角代)30g 地黄15g 元参9g 竹叶心3g 麦冬9g 丹参6g 黄连5g 金银花9g 连翘6g

【功能与主治】清营解毒，透热养阴。主治热入营分证。症见身热夜基神烦少寐，时有谵语、目常喜开或喜闭、口渴或不渴、斑疹隐隐、脉细数、舌缝而王。

【组方分析】本方证治为邪热内传营分、耗伤营阴所致。邪热传营，伏于阴分，人夜阳气内归营阴，与热相合，故身热夜甚；营气通于心，热扰心营，故神烦少寐、时有谵语；邪热深入营分，蒸腾营阴，使血中津液上承于口，故本应口渴而反不渴；若邪热初入营分、气分热邪未尽，灼伤肺胃阴津，故身热口渴、苔黄燥；目喜开、闭不一，是为火热欲从外泄，阴阳不相既济所致；斑疹隐隐，乃热伤血络，血不循经，溢出脉外之征；舌绛而干，脉数为热入营分之象。方中水牛角，苦咸寒，清解营分之热毒，为君药。地黄凉血滋阴，麦冬清热养阴生津，玄参滋阴降火解毒，三药相合，养阴保津，助君药清营凉血解毒，为臣药。金银花、连翘、竹叶清热解毒，轻清透泄，使营分热邪有外达之机，促其透出气分而解；黄连苦寒，擅清心解毒；丹参清热凉血，活血散瘀，为佐药。本方以清营解毒为主，配以养阴生津和“透热转气”，使入营之邪透出气分而解，则诸症自平。

【临床应用】

(1)本方为治温热病邪人营分的基础方。以身热夜甚、神烦少寐、斑疹隐隐、舌绛而干、脉数为辨证要点。

(2)常用治乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、败血症、伤寒或其他热性病属热入营分者。

【用法】水煎服。水牛角镑片先煎，后下余药。

【使用注意】舌苔白滑湿盛者不宜使用。