Chapter.3 气血津液学说（ 同济版《基础中医学》学习笔记之三）

第零节 气血津液概述

1. 气血津液｜构成人体生命活动的基本物质，脏腑功能活动的物质基础

2. 气｜气属阳，推动、温煦、防御、固摄、气化作用

3. 血、津液｜血、津液属阴，濡养、滋润作用

第一节 气

1. 气的概念｜气是构成和维持人体生命活动的最基本物质

2. 气的生成与来源

    “真气者，所受于天，与谷气并而充身者也”

    * 肾｜精气（先天之气）

    * 脾胃｜水谷精微（后天之气）

    * 肺｜自然界清气（后天之气）

3. 气的功能

    1. 推动

        * 人体｜人体生长发育和生殖

        * 脏腑｜脏腑正常生理活动

        * 血液｜血液的生成和运行

        * 津液｜津液的生成、输布和排泄

    2. 温煦

        * 热量｜人体热量的来源，维持体温

        * 脏腑｜维持脏腑的生理活动

    3. 防御

        * 护卫肌表，防御外邪入侵

        * 与已经侵入的病邪作斗争

    4. 固摄

        * 血液｜血液固摄于脉内

        * 津液｜防止津液流失

        * 精液｜防止精液妄泄

        * 脏腑｜保持位置，防止下垂

    5. 气化

        * 气的运动而产生的各种变化，具体指气血津液的代谢及转化

        * 食物—水谷精微—气血津液—尿液、汗液；食物—残渣—糟粕

4. 气的运动

    * 气机｜气的运动称为气机

    * 运动形式｜升、降、出、入

    * 举例：肺｜宣发（升）、肃降（降）、呼（出）、吸（入）

5. 气的分类

    1. 元气｜来源于肾

        * 元气的生成｜来源于先天（肾中精气），滋养于后天（水谷精微）

        * 元气的分布｜发于肾，通行于三焦、经络，内至五脏六腑，外达肌肤腠理

        * 元气的功能

            1. 推动｜推动人体生长发育

            2. 温煦｜温煦脏腑器官

    2. 宗气｜积于胸中

        * 宗气的生成｜自然界清气+水谷精微在胸中生成（后天之气，与脾肺肾有关）

        * 宗气的分布｜积于胸中，经肺的宣发，出咽喉、贯心脉；经肺的肃降，蓄于丹田

        * 宗气的功能

            * 推动｜肺司呼吸；行气血，推动心脏搏动、血液运行

    3. 营气｜行于脉中

        * 营气的生成｜来源于水谷精微的精华部分

        * 营气的分布｜通过中焦，经肺宣发，行于脉内达全身

        * 营气的功能

            1. 营养全身

            2. 化生血液

    4. 卫气｜行于脉外

        * 卫气的生成｜来源于水谷精微的剽悍部分

        * 卫气的分布｜通过中焦，经肺宣发，行于脉外达全身

        * 卫气的功能

            1. 防御｜护卫肌表，抵御外邪

            2. 温煦｜温煦全身，维持体温

            3. 调节腠理开合，汗孔启闭

第二节 血

1. 血的概念｜循行于脉管中富有营养的赤色物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一

2. 血的生成与来源

    * 水谷精微｜中焦化血

    * 精｜精血同源

3. 血的功能

    1. 营养、滋润全身

    2. 神志的主要物质基础（血虚：心肌健忘、失眠多梦）

4. 血的运行

    * 心｜心主血，心气推动血液运行

    * 肝｜肝藏血，肝气调节血液量

    * 脾｜脾统血，脾气统摄血液

5. 气和血的关系

    * 气和血不是孤立的

    * 气必须以血为物质基础，“血为气之母”

    * 血的运行依靠气的推动，“气为血之帅”

第三节 津液

1. 津液的概念｜机体一切正常水液的总称，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一

2. 津液的生成、输布和排泄

    * 生成｜胃对水谷的消化、小肠的分清泌浊、大肠的吸收水液、脾的运化、肺的宣发

    * 输布｜脾的运化水湿、肺的通调水道、肾的气化、三焦的通道

    * 排泄｜肺的宣发化为汗液、肺直接呼出、肺的肃降下注肾和膀胱形成尿液

3. 津液的功能

    1. 滋润和濡养

    2. 化生血液

    3. 排泄废物