基本技能 100316
基本技能 100316
单选题 A1
1.下列可用于肌内注射的部位是
答案：( B )
A:肩峰下 1 手指处
B:髂前上棘与尾骨连线的外上 1／3 处
C:髂前上棘内侧三横指处
D:大腿中段内侧
E:大腿上部
单选题 A1
2.成人采用面罩给氧时，需要调节氧流量的浓度为
答案：( C )
A:1～3L／min
B:4～6L／min
C:6～8L／min
D:8～10L／min
E:10～12L／min
单选题 A1
3.临床上须同时测心率和脉率的病人是
答案：( B )
A:心动过速病人
B:心房颤动病人
C:心动过缓病人
D:心律失常病人
E:阵发性心动过速病人
单选题 A1
4.脱隔离衣时，消毒双手后应
答案：( A )
A:解领扣
B:解腰带
C:脱衣袖
D:解袖口
E:摘去口罩
单选题 A1
5.膀胱冲洗时冲洗液的温度为
答案：( C )
A:30℃～32℃
B:33℃～36℃
C:38℃～40℃
D:45℃～50℃
E:50℃～60℃
单选题 A1
6.静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容
答案：( D )
A:液体的名称
B:浓度和剂量
C:生产日期和有效期
D:开瓶时间
E:液体的质量
单选题 A1
7.护理一般传染病病人时。应使用几层纱布口罩
答案：( D )
A:2～4 层
B:4～6 层
C:6～8 层
D:8～12 层
E:12～14 层
单选题 A1
8.某失血性休克病火快速输入全血 1200mL 后出现手足搐搦、皮肤黏膜出血、血压下降、心率减慢，你认为可能是
答案：( D )
A:急性心力衰竭
B:血清病型反应
C:溶血反应
D:枸橼酸中毒
E:超敏反应
单选题 A1
9.一 70 岁老年人，测得血压为 150／90mmHg，应考虑为
答案：( A )
A:正常血压
B:临界高血压
C:低血压
D:高血压
E:脉压减小
单选题 A1
10.书写交班报告时，白班使用的记录笔是
答案：( B )
A:红钢笔
B:蓝钢笔
C:黑钢笔
D:圆珠笔
E:铅笔
单选题 A1
11.表示药物过敏试验阴性用
答案：( C )
A:红色 ldquo;radic;rdquo;
B:蓝色 ldquo;radic;rdquo;
C:红色 ldquo;(-)rdquo;
D:红色 ldquo;(+)rdquo;
E:红色 ldquo;※rdquo;
单选题 A1
12.盆腔器官手术前导尿目的是
答案：( B )
A:保持会阴部清洁干燥
B:避免术中误伤膀胱
C:测定膀胱容量和压力
D:收集尿培养标本
E:放出尿液减轻病人痛苦
单选题 A1
13.静脉输液的目的不包括
答案：( E )
A:补充营养、供给热能
B:纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡
C:输入药物，治疗疾病
D:利尿脱水
E:增加血浆蛋白，纠正贫血
单选题 A1
14.气管插管留置时间不应超过
答案：( E )
A:12～24 小时
B:48～72 小时
C:4～5 日
D:6～7 日
E:2 周
单选题 A1
15.进行下述哪项检查时，不必通知病人空腹采集血标本
答案：( B )
A:抽血检查甘油三酯
B:抽血做交叉配血试验
C:检查血糖
D:检查二氧化碳结合力
E:检查肝功能
单选题 A1
16.口服给药的注意事项下列哪项正确
答案：( C )
A:铁剂、阿司匹林宜饭前服
B:止咳糖浆服后宜多饮水
C:磺胺类药服后应多饮水
D:强心苷类药物服药前要先测血压
E:镇静安神药宜清晨空腹服用
单选题 A1
17.为脉搏短绌病人测量脉搏的方法正确的是
答案：( B )
A:1 人测脉率，1 人测心率，各测 1 分钟
B:1 人测心率，1 人测脉率，2 人同时开始测 1 分钟
C:2 人均测心率和脉率，然后互相核对
D:先测心率，再测脉率，可 1 人完成
E:2 人不同时间，反复测量，分别记录
单选题 A1
18.张女士，慢性肺心病病人，缺氧和二氧化碳潴留同时存在，应给予
答案：( C )
A:高浓度、高流量、持续给氧
B:高浓度、高流量、间断给氧
C:低浓度、低流量、持续给氧
D:低浓度、低流量、间断给氧
E:先高浓度、后低浓度给氧
单选题 A1
19.使用氧气时，下列哪项是错误的
答案：( D )
A:不可用力震动
B:禁止在氧气筒螺旋口上涂油
C:远离火源
D:筒内氧气要彻底用尽，防再次充气时爆炸
E:先调节流量后使用
单选题 A1
20.测量血压，被测者坐位或仰卧位时，肱动脉应分别平
答案：( B )
A:第 3 肋软骨，腋中线
B:第 4 肋软骨，腋中线
C:第 5 肋软骨，腋前线
D:第 6 肋软骨，腋后线
E:第 6 肋软骨，腋前线
单选题 A1
21.床上擦浴时应将室温调节在
答案：( C )
A:18℃plusmn;2℃
B:20℃plusmn;2℃
C:22℃plusmn;2℃
D:26℃plusmn;2℃
E:28℃plusmn;2℃
单选题 A1
22.根据某患者病情调节氧流量为 2L／min，此时吸氧浓度为
答案：( B )
A:25 ％
B:29 ％
C:33 ％
D:37 ％
E:41 ％
单选题 A1
23.不需采用导尿术的是
答案：( A )
A:为尿失禁病人采集尿常规标本
B:减轻尿潴留人痛苦
C:测量膀胱容量
D:进行膀胱或尿道造影
E:留取不受污染的尿标本作细菌培养
单选题 A1
24.大便隐血试验，检查前 3 日内禁食
答案：( D )
A:牛奶
B:豆腐
C:淀粉类食物
D:猪肝
E:高热量饮食
单选题 A1
25.腹式呼吸训练正确的指导方法是
答案：( C )
A:深呼缓吸
B:取俯卧屈膝位
C:用鼻吸气用口呼气
D:吸气时尽力收腹
E:呼气时尽力挺腹
单选题 A1
26.成人通过胃管鼻饲喂食时，其胃管插入的深度为
答案：( D )
A:15～25cm
B:25～35cm
C:35～45cm
D:45～55cm
E:55～65cm
单选题 A1
27.皮内注射的皮肤消毒剂为
答案：( C )
A:2%碘酊和 70%L 醇
B:络合碘
C:70%L 醇
D:0．1%苯扎溴铵
E:2%过氧化氢
单选题 A1
28.对需要进行床上擦浴的病人进行心理状态评估的重点是
答案：( C )
A:对疾病的态度
B:住院后的心理反应
C:对床上擦浴的心理顾虑和心理反应
D:住院后的情绪状态
E:对床上擦浴是否感到紧张、恐惧
单选题 A1
29.颈外静脉穿刺正确的部位是
答案：( A )
A:下颌角与锁骨上缘中点连线上 1／3 处
B:下颌角与锁骨上缘中点连线上 1／2 处
C:下颌角与锁骨下缘中点连线下 1／2 处
D:下颌角与锁骨上缘中点连线下 1／3 处
E:下颌角与胸骨柄连线上 1／3 处
单选题 A1
30.张某，妊娠 32 周，产前检查发现为臀先露胎位，护士应指导其采取
答案：( D )
A:头低脚高位
B:截石位
C:侧卧位
D:胸膝卧位
E:俯卧位
单选题 A1
31.必须立即执行的医嘱是
答案：( B )
A:肠溶阿司匹林 0．6tid
B:地高辛 0．25mg st．
C:度冷丁 50mg im q6h prn
D:去痛片 0．5sos
E:低盐饮食
单选题 A1
32.昏迷病人用热水袋时要求水温不超过 50℃的原因是
答案：( B )
A:机体对热敏感度增加
B:局部感觉迟钝
C:皮肤抵抗力下降
D:血管对热反应过敏
E:可加深病人昏迷程度
单选题 A1
33.静脉输液时，造成莫非是滴管内液面自行下降的原因是
答案：( E )
A:室温低
B:病人肢体位置不当
C:输液速度过快
D:压力过大
E:滴管漏气或有裂缝
单选题 A1
34.鼻饲法的注意事项不正确的是
答案：( C )
A:长期鼻饲者应每日进行口腔护理
B:服用药片时，应将药片研碎溶解后再灌入
C:应间隔一周于晚间末次喂食后拔管
D:拔管时夹紧胃管末端轻快拔出
E:每次鼻饲量不超过 200ml，间隔不少于 2h
单选题 A1
35.腹部触诊检查病人时，错误的是
答案：( B )
A:检查者站在病人右侧
B:病人取仰卧位，两腿平放
C:从无痛部位逐渐触诊到患部
D:随时观察病人面部表情
E:嘱病人做平静的腹式呼吸
单选题 A1
36.脱隔离衣时首先应
答案：( C )
A:解领扣
B:消毒双手
C:解腰带
D:解袖口
E:摘去口罩
单选题 A1
37.病人的出入水量除记录在护理记录单上以外，还应记录于
答案：( D )
A:入院评估单
B:护理计划单
C:护理措施实施单
D:三测单
E:医嘱记录单
单选题 A1
38.禁忌使用鼻饲法的病人是
答案：( E )
A:口腔手术后病人
B:破伤风病人
C:昏迷病人
D:人工冬眠病人
E:食管静脉曲张出血者
单选题 A1
39.肌内注射引起硬结的原因是
答案：( D )
A:未做到 ldquo;两快一慢 rdquo;
B:同时注射多种药物
C:病人肌肉结实
D:针头细小，进针深度不够
E:针头粗长，进针太深
单选题 A1
40.长期鼻饲病人的护理过程中，错误的是
答案：( A )
A:每次鼻饲量应大于 200mL
B:病人需每日做口腔护理
C:每次灌食前检查胃管是否在胃内
D:鼻饲间隔时间不少于 2 小时
E:胃管应每日更换消毒
单选题 A1
41.接触传染病患者后，关于手消毒错误的叙述是
答案：( B )
A:双手浸泡于消毒液中，并相互揉搓 2 分钟
B:双手浸于消毒液中，并用刷子每只手刷 1 分钟
C:烘干或擦干双手
D:用肥皂水、流动水洗两遍
E:消毒液应每天更换
单选题 A1
42.铜绿假单胞菌感染病人应选择的漱口液是
答案：( C )
A:1％～4％碳酸氢钠溶液
B:1％～3％过氧化氢溶液
C:0．1％醋酸溶液
D:2％～3％硼酸溶液
E:0．02％呋喃西林溶液
单选题 A1
43.皮内注射的皮肤消毒剂为
答案：( C )
A:络合碘
B:2％碘酊和 70％乙醇
C:70％乙醇
D:0．1％苯扎溴铵
E:2％过氧化氢
单选题 A1
44.物理降温后半小时测得的体温记录应
答案：( B )
A:在降温前的同一纵格内用红点红虚线表示
B:在降温前的同一纵格内用红圈红虚线表示
C:在降温前的同一纵格内用蓝点蓝圈表示
D:在降温前的下一纵格用蓝圈蓝虚线表示
E:在降温前的下一纵格用蓝圈红虚线表示
单选题 A1
45.测量血压时导致测得的血压偏高的因素是
答案：( B )
A:袖带过宽
B:袖带过窄
C:手臂位置高于心脏
D:袖带缠得过紧
E:水银不足
单选题 A1
46.书写交班报告时，首先书写的是
答案：( E )
A:危重病人
B:新进入病室的病人
C:手术病人
D:分娩病人
E:离开病室的病人
单选题 A1
47.进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是
答案：( A )
A:用药史和过敏史
B:意识状态与合作能力
C:目前诊断与病情
D:注射局部有无红肿硬结
E:目前心理状态与家庭经济状况
单选题 A1
48.为男病人导尿时，导尿管在尿道受阻而不能插入膀胱的原因可能是
答案：( D )
A:病人体位不正确
B:导尿管太软
C:导尿管太粗
D:膀胱颈部肌肉收缩
E:病人精神紧张
单选题 A1
49.润滑吸氧鼻导管应选用
答案：( E )
A:凡士林
B:石蜡油
C:25％乙醇
D:0．1％肥皂水
E:冷开水
单选题 A1
50.若膀胱高度膨胀，病人又极度虚弱，第一次放尿不应超过
答案：( A )
A:1000ml
B:1100ml
C:900ml
D:800ml
E:1500ml
单选题 A1
51.在三测单上用红钢笔纵行在 40～42℃相应时间栏内填写的内容，不包括下列哪项
答案：( D )
A:入院
B:出院
C:分娩
D:抢救
E:手术
单选题 A1
52.某病人颅内压增高症状明显，医嘱静脉滴注甘露醇 250mL，30 分钟滴完，每分钟应滴
答案：( D )
A:60 滴
B:80 滴
C:100 滴
D:125 滴
E:140 滴
单选题 A1
53.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是
答案：( A )
A:盐酸肾上腺素
B:去甲肾上腺素
C:异丙肾上腺素
D:盐酸异丙嗪
E:多巴胺
单选题 A1
54.插胃管时，病人出现呛咳、发绀时，护士应
答案：( B )
A:嘱病人深呼吸
B:立即拔出胃管重插
C:嘱病人做吞咽动作
D:让病人休息一会再插
E:请病人坚持一下
单选题 A1
55.下列哪项不是大量快速输血的反应
答案：( C )
A:心脏负荷过重
B:出血倾向
C:高血钙
D:枸橼酸中毒
E:酸碱平衡失调
单选题 A1
56.鼻饲插管过程中，病人发生呛咳，呼吸困难时应
答案：( C )
A:嘱病员做深呼吸
B:将病员头部抬高
C:拨管休息片刻重插
D:停止片刻，嘱深呼吸，再轻轻插入
单选题 A1
57.呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为
答案：( B )
A:陈-施呼吸
B:比奥呼吸
C:库斯莫呼吸
D:浮浅性呼吸
E:鼾声呼吸
单选题 A1
58.做完青霉素皮试后，其皮试结果除记录在医嘱本上以外，还应记录于
答案：( E )
A:入院评估单
B:三测单
C:护理计划单
D:护理记录单
E:医嘱单
单选题 A1
59.测体温时病人不慎咬破玻璃水银体温计，首先应
答案：( E )
A:立即服大量蛋白水或牛奶
B:立即服大量蛋清
C:立即服泻药
D:立即服大量的韭菜
E:及时清除口腔内玻璃碎屑
单选题 A1
60.王先生，急性肾衰竭病人，留置导尿管 24h 后仅引流出尿液 80ml，该病人的排尿状况是
答案：( E )
A:正常
B:多尿
C:尿潴留
D:尿量偏少
E:无尿
单选题 A1
61.为小儿吸痰时，负压不宜超过
答案：( C )
A:13．3kPa
B:20．0kPa
C:40．0kPa
D:53．3kPa
E:60．0kPa
单选题 A1
62.使用电动吸引器吸痰时，下列哪项操作是错误的
答案：( B )
A:使用前检查吸引效能
B:先吸引深部的分泌物，再吸引口咽部分泌物
C:痰液黏稠时滴入少量生理盐水稀释
D:储液瓶内吸出液不宜过满
E:为婴幼儿吸痰时吸痰管要细
单选题 A1
63.健康教育中最常用的教育方法是
答案：( C )
A:读书指导法
B:讨论法
C:讲授法
D:角色扮演法
E:案例分析法
单选题 A1
64.为病人鼻饲注入食物后，再注入少量温开水的目的是
答案：( D )
A:使病人温暖舒适
B:便于准确记录入量
C:防止病人呕吐
D:便于冲净胃管，避免食物积存
E:防止胃液反流
单选题 A1
65.心电监测的并发症是：
答案：( D )
A:皮肤发红
B:皮肤发红破溃
C:皮肤发红破溃、肢体肿胀、回流不畅
D:皮肤发红破溃、肢体肿胀、回流不畅、指端破损、缺血缺氧坏死
单选题 A1
66.护理记录单上记录 24 小时总出入水量用
答案：( A )
A:红钢笔
B:蓝钢笔
C:黑钢笔
D:圆珠笔
E:铅笔
单选题 A1
67.不属病人的生活状况的项目是
答案：( E )
A:饮食
B:睡眠
C:排泄
D:活动
E:情绪
单选题 A1
68.下列注射进针的角度错误的是
答案：( C )
A:皮内注射针头与皮肤成 5deg;角
B:皮下注射针头与皮肤成 30deg;～40deg;角
C:肌内注射针头与皮肤成 50deg;～60deg;角
D:静脉注射针头与皮肤成 20deg;～25deg;角
E:动脉注射针头与动脉走向成 40deg;角
单选题 A1
69.危重病人用护理记录单时，不必使用的记录单是
答案：( D )
A:三测单
B:入院评估单
C:护理计划单
D:护理措施实施单
E:医嘱单
单选题 A1
70.插胃管时，患者出现呛咳、发绀时，护士应
答案：( B )
A:嘱患者深呼吸
B:立即拔出胃管重插
C:让患者休息一会儿再插
D:嘱患者作吞咽动作
E:请患者坚持一下
单选题 A1
71.为右上臂受伤的病人穿脱衣服时正确的是
答案：( B )
A:先脱左侧，先穿左侧
B:先脱左侧，先穿右侧
C:先脱右侧，先穿右侧
D:先脱右侧，先穿左侧
E:先脱患侧，后穿患侧
单选题 A1
72.为男病人导尿时提起阴茎与腹壁成 60deg;角的目的是
答案：( C )
A:耻骨下弯消失
B:耻骨前弯变小
C:耻骨前弯消失
D:耻骨下弯变小
E:膀胱颈部肌肉松弛
单选题 A1
73.吸入氧气浓度低于多少无治疗功效
答案：( B )
A:20 ％
B:25 ％
C:30 ％
D:35 ％
E:40 ％
单选题 A1
74.脱隔离衣时要避免污染
答案：( D )
A:腰带以上的部位
B:腰带以下的部位
C:胸前、背后
D:衣领
E:袖子后面
单选题 A1
75.心肺复苏 A、B、C 中的 A 是指
答案：( B )
A:胸外心脏按压
B:开放呼吸道
C:人工呼吸
D:止血
E:转运病人
单选题 A1
76.插胃管时病人出现呛咳、发绀，应立即采取的措施
答案：( E )
A:嘱病人深呼吸
B:嘱病人做吞咽动作
C:托起病人头部插管
D:用注射器抽吸胃液
E:拔出胃管休息片刻后重新插管
单选题 A1
77.张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是
答案：( B )
A:肺水肿，停止输液
B:空气栓塞，立即左侧卧位
C:过敏，皮下注射地塞米松
D:心脏病发作，立即遵医嘱用强心药
E:低血容量性休克，立即补充血容量
单选题 A1
78.某病人于输血过程中出现畏寒、寒战，体温 40℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先考虑是
答案：( A )
A:发热反应
B:超敏反应
C:溶血反应
D:急性肺水肿
E:枸橼酸钠中毒反应
单选题 A1
79.留置导尿术常用于
答案：( A )
A:危重病人正确记录尿量
B:收集无菌尿标本
C:膀胱造影
D:尿潴留病人
E:膀胱内化疗
单选题 A1
80.尸冷至与环境温度相同时，一般是在死亡后
答案：( E )
A:10 小时
B:14 小时
C:18 小时
D:20 小时
E:24 小时
单选题 A1
81.采用单侧鼻导管给氧时，鼻导管插入深度为
答案：( E )
A:鼻尖至耳垂之长度
B:发际至剑突之长度
C:鼻尖至耳垂长度之 1／2
D:发际至剑突长度之 2／3
E:鼻尖至耳垂长度之 2／3
单选题 A1
82.为昏迷病人实施口腔护理错误的是
答案：( E )
A:应用开口器时应从磨牙处放入
B:擦洗时棉球不宜过湿
C:应夹紧棉球
D:操作前后应清点棉球数量
E:注意选择合适的漱口液漱口
单选题 A1
83.某失血性休克患者快速输入全血 1200mL 后出现手足搐搦、皮肤黏膜出血、血压下降、心率减慢，你认为可能是
答案：( D )
A:血清病型反应
B:急性心力衰竭
C:溶血反应
D:枸橼酸中毒
E:超敏反应
单选题 A1
84.王某，静脉补液 1000mL，50 滴／min，从上午 8 时 20 分开始，估计何时可滴完
答案：( C )
A:上午 11 时
B:中午 12 时 20 分
C:下午 1 时 20 分
D:下午 2 时
E:下午 2 时 20 分
单选题 A1
85.铺暂空床的目的是
答案：( D )
A:保持病室整洁，准备病人住院
B:便于接收和管理麻醉后未清醒病人
C:保持床单位整洁、舒适
D:供暂时离床活动的病人或新入院的病人使用
E:保护被褥不被污染
单选题 A1
86.乙醇拭浴降温的主要机制是
答案：( B )
A:传导
B:蒸发
C:辐射
D:对流
E:折射
单选题 A1
87.一病人吸氧的流量为 4L／min，其吸氧的浓度是
答案：( B )
A:40 ％
B:37 ％
C:33 ％
D:27 ％
E:25 ％
单选题 A1
88.安放 5 电极片中下列说法正确的是：
答案：( C )
A:右上：胸骨左缘锁骨中线第一肋间
B:左上：胸骨左缘锁骨中线第二肋间
C:胸导：胸骨左缘第四肋间
D:左下：左锁骨中线第四肋间
单选题 A1
89.为女病人导尿消毒尿道口及小阴唇的顺序为（ ）
答案：( A )
A:自上而下，内→外→内
B:自上而下，外→内→外
C:自下而上，内→外→内
D:自下而上，外→内→外
E:尿道口外螺旋式消毒 2 次
单选题 A1
90.氧气筒内的氧不可用尽，压力表指针降至下列哪项时不可再用
答案：( C )
A:0．1MPa(1kg／cm2)
B:0．3MPa(3kg／cm2)
C:0．5MPa(5kg／cm2)
D:0．7MPa(7kg／cm2)
E:1MPa(10kg／cm2)
单选题 A1
91.测量血压，被测者坐位或仰卧位时，肱动脉应分别平
答案：( B )
A:第 3 肋软骨，腋中线
B:第 4 肋软骨，腋中线
C:第 6 肋软骨，腋后线
D:第 5 肋软骨，腋前线
E:第 6 肋软骨，腋前线
单选题 A1
92.急性左心衰患者采取端坐位的主要目的是
答案：( A )
A:减少静脉回心血量，减轻肺淤血和心脏负担
B:使膈肌下降，减轻对心脏的压迫
C:扩张冠状动脉，改善心肌血液循环
D:扩大胸腔容量，增加肺活量
E:患者舒适，有利于休息
单选题 A1
93.用电动吸引器吸痰，每次吸痰时间不超过
答案：( C )
A:5s
B:10s
C:15s
D:20s
E:25s
单选题 A1
94.解除尿潴留措施中，错误的是
答案：( E )
A:让病人听流水声
B:尽量以习惯的姿势排尿
C:热敷下腹部
D:针刺中极、三阴交和曲骨穴
E:口服利尿剂
单选题 A1
95.某患儿，2 岁，细菌性肺炎，患儿烦躁不安，呼吸困难，发绀明显，氧分压为 5．0kPa，二氧化碳分压为 8．0kPa，给该患儿吸氧宜采用
答案：( E )
A:单侧鼻导管法
B:口罩法
C:鼻塞法
D:漏斗法
E:头罩法
单选题 A1
96.乙醇拭浴时足下置热水袋的主要目的是
答案：( B )
A:防止感冒
B:促进舒适并减少头部充血
C:保暖
D:防止体温过低
E:防止腹泻
单选题 A1
97.在输血前后和在两瓶血输入之间应输入少量
答案：( D )
A:5％葡萄糖溶液
B:4％碳酸氢钠溶液
C:5％葡萄糖生理盐水
D:0．9％氯化钠溶液
E:复方氯化钠溶液
单选题 A1
98.静脉输液输血时液体输入是利用
答案：( E )
A:负压原理
B:正压原理
C:虹吸原理
D:空吸原理
E:液体静压原理
单选题 A1
99.可以上人工呼吸机的病人是
答案：( E )
A:心肌梗死病人
B:大量的活动性咯血病人
C:大量胸腔积液病人
D:严重的气胸病人
E:呼吸骤停经各种治疗无效者
单选题 A1
100.乙醇拭浴时头部置冰袋的目的是
答案：( D )
A:防止感冒
B:防止腹泻
C:防止血管扩张引起出血
D:防止表皮血管收缩、头部充血
E:预防血压下降
单选题 A1
101.输入血制品前不需要进行血型鉴定和交叉配血试验的是
答案：( D )
A:浓集红细胞
B:红细胞悬液
C:洗涤红细胞
D:血浆
E:全血
单选题 A1
102.遵医嘱给一颅脑损伤病人甘露醇 250ml 静脉滴注，要求 30 分钟滴完，应调节滴速为
答案：( A )
A:125 滴／分
B:130 滴／分
C:135 滴／分
D:140 滴／分
E:145 滴／分
单选题 A1
103.2 岁以下的婴幼儿肌内注射，最好选用
答案：( C )
A:臀大肌
B:上臂三角肌
C:臀中肌、臀小肌
D:股外侧肌
E:前臂外侧
单选题 A1
104.执行隔离技术，做法错误的是
答案：( B )
A:摘去暂不用的口罩，将污染面向内折叠
B:从指尖至前臂顺序刷手
C:隔离衣挂在走廊里清洁面向外
D:从页面抓取避污纸
E:隔离衣潮湿应立即更换
单选题 A1
105.病人长期仰卧时，最容易发生压疮的部位是
答案：( C )
A:枕部
B:足跟
C:骶尾部
D:髂前上棘
E:肩胛部
单选题 A1
106.大量不保留灌肠时灌肠筒的液面应高于肛门
答案：( D )
A:10～20cm
B:20～30cm
C:30～40cm
D:40～60cm
E:65～80cm
单选题 A1
107.氧气筒内压力降到多少即不可使用
答案：( B )
A:3kg／cm2
B:5kg／cm2
C:7kg／cm2
D:10kg／cm2
E:15kg／cm2
单选题 A1
108.尸体料理中，错误的是
答案：( C )
A:根据医师的死亡诊断进行尸体料理
B:劝慰家属暂时离开病房
C:撤去治疗用物，使尸体去枕仰卧
D:全身抹洗，穿好衣裤，梳理头发
E:包裹好尸体，系好尸体识别卡
单选题 A1
109.插胃管的处置中不妥的是
答案：( E )
A:石蜡油润滑胃管前端
B:一手用纱布托住胃管
C:另一手持镊子夹住胃管从一侧鼻孔缓缓插入
D:插至咽喉部时嘱病人做吞咽动作
E:如病人出现恶心应立即拔出胃管
单选题 A1
110.下列皮试液的剂量哪项不正确
答案：( B )
A:青霉素皮试剂量 20～50U／0．1mL
B:链霉素皮试剂量 25U／0．1mL
C:TAT 皮试剂量 15U／0．1mL
D:细胞色素 C 皮试剂量 0．075mg／0．1mL
E:普鲁卡因皮试剂量 0．25mg／0．1mL
单选题 A1
111.不保留灌肠时胆管插入的长度为
答案：( C )
A:4～6cm
B:2～3cm
D:10～12cm
D:7～10cm
E:10～15cm
单选题 A1
112.颈外静脉穿刺正确的部位是
答案：( A )
A:下颌角与锁骨上缘中点连线上 1／3 处
B:下颌角与锁骨上缘中点连线上 1／2 处
C:下颌角与锁骨上缘中点连线下 1／3 处
D:下颌角与锁骨下缘中点连线下 1／2 处
E:下颌角与胸骨柄连线上 1／3 处
单选题 A1
113.有关测量血压的注意事项中错误的一项是
答案：( C )
A:血压计要定期检查
B:打气不要过猛
C:听不清应立即重测
D:偏瘫病人应在健侧测压
E:用后袖带内空气要放尽
单选题 A1
114.使用人工呼吸机的禁忌证是
答案：( C )
A:急性呼吸衰竭呼吸停止者
B:肺通气明显不足者
C:大量胸腔积液者
D:慢性重症呼吸衰竭经治疗无效者
E:急性呼吸衰竭呼吸微弱经积极治疗无改善者
单选题 A1
115.杨先生，65 岁，因前列腺增生发生尿潴留，应采取的护理措施是
答案：( C )
A:让病人听流水声
B:热敷下腹部
C:行导尿术
D:轻轻按摩下腹部
E:温水冲洗会阴部
单选题 A1
116.膀胱高度膨胀而又极度虚弱的病人，导尿时首次放尿的量不应超过
答案：( B )
A:500mL
B:1000mL
C:1500mL
D:2000mL
E:2500mL
单选题 A1
117.某病人今晨距小腿关节扭伤，局部青紫，为防止皮下出血与肿胀，早期应选用
答案：( C )
A:局部按摩
B:红外线照射
C:冷湿敷
D:热湿敷
E:热水袋热敷
单选题 A1
118.床单位的设备不包括
答案：( E )
A: 床
B:床上用品
C:床旁桌
D:椅子
E:输液架
单选题 A1
119.有关生命体征的概念，下列哪项正确
答案：( A )
A:体温、脉搏、呼吸、血压的总称
B:体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的总称
C:体内一切生命活动的总称
D:体温、脉搏、呼吸、血压、意识的总称
E:体温、脉搏、呼吸、血压和神志的总称
单选题 A1
120.麻醉护理盘内不需准备的物品是
答案：( C )
A:输氧导管
B:通气导管
C:导尿管
D:吸痰导管
E:牙垫
单选题 A1
121.动脉穿刺取血标本时，不需准备的用物是
答案：( A )
A:止血带
B:肝素
C:无菌纱布
D:无菌软木塞
E:干燥注射器
单选题 A1
122.由护士书写的文件不包括
答案：( C )
A:体温单
B:医嘱记录单
C:医嘱本
D:病室交班报告
E:护理记录单
单选题 A1
123.氧浓度高于多少时，持续 1～2 天，会发生氧中毒
答案：( C )
A:40 ％
B:50 ％
C:60 ％
D:70 ％
E:80 ％
单选题 A1
124.林先生，67 岁，肺心病伴呼吸衰竭，表现呼吸困难伴有精神、神经症状，给氧方法是
答案：( A )
A:低浓度、低流量持续给氧
B:乙醇湿化给氧
C:加压给氧
D:低流量间断给氧
E:高浓度、高流量持续给氧
单选题 A1
125.铺麻醉床将橡胶单铺于床中部时，上端应距离床头
答案：( D )
A:30～40cm
B:33～40cm
C:40～45cm
D:45～50cm
E:50～60cm
单选题 A1
126.给长期卧床病人进行按摩，错误的是
答案：( D )
A:每次翻身时应按摩病人骨隆突处，以促进血液循环
B:先从臀部上方开始沿脊柱两旁向上按摩，至肩部时转向下至臀部
C:力量要足够刺激肌肉组织
D:如软组织已有损伤者应加大按摩的力度，以促进组织康复
E:再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第 7 颈椎处
单选题 A1
127.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是
答案：( B )
A:检查瓶口有无裂缝
B:冲洗瓶 V 口
C:查看溶液的颜色
D:检查溶液有无沉淀
E:嗅察溶液有无异味
单选题 A1
128.为昏迷病人进行特殊口腔护理时，错误的是
答案：( D )
A:每次只能夹取一个棉球
B:棉球不应过湿，防止水分过多造成误吸
C:不可漱口，以免引起误吸
D:开口器应从门齿处放入，以免损伤臼齿
E:牙关紧闭者不可使用暴力使其张口，以免造成损伤
单选题 A1
129.书写危重患者交班报告时，要用红笔在 ldquo;诊断 rdquo;中标记
答案：( E )
A:ldquo;△rdquo;
B:ldquo;#rdquo;
C:ldquo;Ordquo;
D:ldquo;□rdquo;
E:ldquo;※ rdquo;
单选题 A1
130.盆腔手术前留置导尿管的主要目的是
答案：( D )
A:解除尿潴留
B:防止尿失禁
C:保持外阴清洁干燥
D:避免术中误伤膀胱
E:促进膀胱功能
单选题 A1
131.毛细血管采血法常用于
答案：( A )
A:血常规检查
B:血培养
C:血中电解质检查
D:肝肾功能检查
E:血糖测定
单选题 A1
132.开放式输液过程中添加药液错误的操作是
答案：( C )
A:认真查对药液名称与质量
B:添加溶液时溶液瓶勿触及输液瓶口
C:用注射器加药时应拧紧针栓
D:加药时应距离输液瓶口约 1cm
E:加药后应轻轻摇匀药液
单选题 A1
133.隔离技术不应该用于
答案：( D )
A:易感人群
B:传染病的带菌者
C:免疫力低下者
D:年老体弱者
单选题 A1
134.仰卧屈膝位适用于何种检查
答案：( C )
A:腰部检查
B:胸部检查
C:腹部检查
D:会阴检查
E:背部检查
单选题 A1
135.清洁口腔、预防感染应选择的漱口液是
答案：( A )
A:2％～3％硼酸溶液
B:1％～3％过氧化氢溶液
C:0．1％醋酸溶液
D:1％～4％碳酸氢钠溶液
E:复方硼砂溶液
单选题 A1
136.必须立即执行的医嘱是
答案：( B )
A:肠溶阿司匹林 0．6t．i．d
B:地高辛 0．25mgSt．
C:去痛片 0．5s．O．s
D:度冷丁 50mgim q．6．hp．r．n
E:低盐饮食
单选题 A1
137.住院病人病历首页是
答案：( C )
A:住院病历封面
B:入院记录
C:体温单
D:长期医嘱单
E:病程记录
单选题 A1
138.用吸痰管进行气管内吸痰的方法是
答案：( C )
A:自上而下抽吸
B:自下而上抽吸
C:左右旋转向上提吸痰管抽吸
D:上下移动导管进行抽吸
E:固定于一处抽吸
单选题 A1
139.下列各类病人不需鼻饲法进食的是
答案：( E )
A:昏迷病人
B:口腔手术后病人
C:早产儿
D:破伤风病人
E:休克病人
单选题 A1
140.立即执行的医嘱，在处方开出后多少时间内执行
答案：( A )
A:15 分钟内
B:5 分钟内
C:30 分钟内
D:60 分钟内
E:12 小时内
单选题 A1
141.使用超声雾化器时，水槽中的水温不应超过
答案：( C )
A:40 ℃
B:50 ℃
C:60 ℃
D:70 ℃
E:80 ℃
单选题 A1
142.床上擦浴适宜的水温是
答案：( D )
A:32℃～34℃
B:36℃～40℃
C:41℃～45℃
D:47℃～50℃
E:55℃～60℃
单选题 A1
143.在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用
答案：( D )
A:2 小时
B:4 小时
C:12 小时
D:24 小时
E:36 小时
单选题 A1
144.静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了
答案：( C )
A:上腔静脉入口
B:下腔静脉入口
C:肺动脉入口
D:肺静脉入口
E:主动脉入口
单选题 A1
145.预防空气栓塞的措施不包括
答案：( E )
A:排尽输液管内空气
B:溶液滴完前及时拔针
C:输液中要及时更换输液瓶
D:加压输液时应有护士在旁守护
E:应控制输液总量
单选题 A1
146.关于灌肠的注意事项，下列哪项不正确
答案：( B )
A:为病人解除便秘时，液体应保留 5～10 分钟
B:为病人降温时，液体的温度宜为 4℃
C:保留灌肠宜保留 1 小时以上
D:大量不保留灌肠的压力宜为 40～60cmH2O
E:肝性脑病病人不能用肥皂水灌肠
单选题 A1
147.不需要立即更换口罩的情况是
答案：( D )
A:口罩潮湿时
B:接触鼠疫病人之后
C:污染的手接触了口罩
D:为病人做保健指导后
E:隔离衣袖口触及口罩
单选题 A1
148.卫生洗手法，搓揉时间至少
答案：( A )
A:15s
B:20s
C:30s
D:1min
E:2min
单选题 A1
149.不保留灌肠时肛管插入的长度为
答案：( C )
A:2～3cm
B:4～6cm
C:7～10cm
D:10～12cm
E:10～15cm
单选题 A1
150.电动吸引器吸痰的原理是利用
答案：( B )
A:正压作用
B:负压作用
C:空吸作用
D:虹吸作用
E:静压作用
单选题 A1
151.一 70 岁老年人，测得血压为 150／90mmHg，应考虑为
答案：( A )
A:正常血压
B:临界高血压
C:高血压
D:低血压
E:脉压减小
单选题 A1
152.氧气表各部分的作用，叙述错误的是
答案：( E )
A:压力表：测知氧气筒内压力
B:流量表：测知每分钟氧气的流出量
C:湿化瓶：用于湿化氧气
D:减压器：减低来自氧气筒内的氧气压力
E:安全阀：调节氧气用量大小
单选题 A1
153.肝性脑病病人禁用的饮食是
答案：( C )
A:低蛋白饮食
B:低脂肪饮食
C:高蛋白饮食
D:高维生素饮食
E:高热量饮食
单选题 A1
154.口臭病人应选择的漱口液是
答案：( B )
A:1％～4％碳酸氢钠溶液
B:1％～3％过氧化氢溶液
C:0．1％醋酸溶液
D:2％～3％硼酸溶液
E:0．02％呋喃西林溶液
单选题 A1
155.书写护理记录单时，晚夜班使用的记录笔是
答案：( A )
A:红钢笔
B:蓝钢笔
C:黑钢笔
D:圆珠笔
E:铅笔
单选题 A1
156.口腔护理的目的不包括
答案：( D )
A:保持口腔清洁
B:防止口臭、口垢
C:观察口腔黏膜及舌苔
D:清除口腔内一切细菌
E:预防口腔感染
单选题 A1
157.书写手术病人交班报告时，不要求书写的内容是
答案：( D )
A:手术名称
B:麻醉方式
C:生命体征
D:手术者姓名
E:伤口情况
单选题 A1
158.为慢阻肺患者采血做出气分析，采集标本时错误的操作是
答案：( C )
A:多选用桡动脉或股动脉
B:抽吸肝素湿润注射器内壁后，余液全部弃去
C:右手持注射器，与动脉走向呈 20deg;刺入
D:拔针后，立即将针尖斜面刺入软木塞
E:用无菌纱布压迫穿刺点 5～10 分钟
单选题 A1
159.高热病人应用冰袋降温时，冰袋不能放置在
答案：( D )
A:前额
B:头顶
C:腋下
D:心前区
E:腹股沟
单选题 A1
160.输液过程中发生空气栓塞，病人应采取的体位是
答案：( D )
A:半坐卧位
B:仰卧位
C:俯卧位
D:左侧卧位、头低脚高
E:右侧卧位、头高脚低
单选题 A1
161.急性阑尾炎穿孔病人术后采取半坐卧位的主要目的是
答案：( C )
A:缓解呼吸困难
B:减少静脉回心血量，减轻心脏负担
C:有利于腹腔引流，使感染局限化
D:减轻腹壁伤口的疼痛
E:减少局部出血
单选题 A1
162.需采集血清标本的检验项目是
答案：( E )
A:致病菌
B:血糖
C:尿素氮
D:肌酐
E:血钾
单选题 A1
163.使用约束带时，错误的是
答案：( D )
A:使用约束带前应向家属解释目的和意义，取得配合
B:严格掌握约束带的适应证
C:带下应垫衬垫，固定时松紧适宜
D:为便于松解，宽绷带应打活结
E:注意观察约束部位的血液循环
单选题 A1
164.静脉注射中，错误的做法是
答案：( E )
A:认真执行三查七对
B:选择粗直有弹性的血管穿刺
C:止血带扎在距离穿刺点上 6cm 处
D:消毒皮肤可选用 2％碘酊、70％乙醇
E:穿刺时针梗与皮肤呈 30deg;～40deg;
单选题 A1
165.禁忌使用鼻饲法的病人是
答案：( E )
A:昏迷
B:口腔手术
C:破伤风
D:人工冬眠
E:食管下段静脉曲张
单选题 A1
166.徒手心肺复苏时胸外心脏按压的部位为
答案：( A )
A:胸骨中 1／3 与下 1／3 交界处
B:心尖部
C:剑突下 2 横指处
D:胸骨中段
E:胸骨左缘
单选题 A1
167.药效发挥最快的给药途径是
答案：( D )
A:肌内注射
B:皮下注射
C:吸入法
D:静脉注射
E:口服给药
单选题 A1
168.无菌包被无菌等渗盐水浸湿后应
答案：( E )
A:晾干后再使用
B:烘干后使用
C:立即使用完
D:4 小时内用完
E:停止使用，重新灭菌
单选题 A1
169.少尿是指 24 小时尿量
答案：( D )
A:lt;100mL
B:lt;200mL
C:lt;300mL
D:lt;400mL
E:lt;500mL
单选题 A1
170.装氧气表前，先打开总开关是为了
答案：( E )
A:检查氧气筒内是否有氧气
B:了解氧气流出是否通畅
C:估计筒内氧气流量
D:测知桶内氧气压力
E:清洁气门，保护氧气表
单选题 A1
171.导尿前彻底清洗外阴的目的是
答案：( D )
A:防止污染导尿管
B:易暴露尿道口
C:使病人清洁舒适
D:减少会阴部的微生物
E:容易固定导尿管
单选题 A1
172.评估病人的生活习惯时不包括
答案：( E )
A:吸烟
B:饮酒
C:偏食
D:忌食
E:药物
单选题 A1
173.对体温过低的老年病人，下列护理措施哪项不妥
答案：( E )
A:提高室温
B:保暖
C:饮热饮料
D:持续监测体温变化
E:增加病人活动量
单选题 A1
174.三大营养物质在体内氧化时所释放的能量用来维持体温的能量占总量的
答案：( C )
A:30 ％
B:40 ％
C:50 ％
D:60 ％
E:70 ％
单选题 A1
175.赵某，输血 15 分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列护理措施错误的是
答案：( A )
A:减慢输血速度
B:立即通知医师
C:热水袋敷腰部
D:观察血压、尿量
E:取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验
单选题 A1
176.清洁口腔、预防感染应选择的漱口液是
答案：( A )
A:2％～3％硼酸溶液
B:1％～3％过氧化氢溶液
C:1％～4％碳酸氢钠溶液
D:0．1％醋酸溶液
E:复方硼砂溶液
单选题 A1
177.下列哪一项不属于生命体征观察的内容
答案：( E )
A:体温
B:脉搏
C:血压
D:呼吸
E:神志
单选题 A1
178.采集血气分析标本的方法，下列哪项不正确
答案：( D )
A:先抽少许经过稀释的肝素充盈针筒
B:选用 2ml 干燥注射器
C:在严格无菌操作下抽动脉血 2ml 左右
D:拔出针头后立即送检
E:抽血后立即用软木塞封闭针头
单选题 A1
179.静脉输液过程中病人感觉胸部不适，随即发生呼吸困难、严重发绀，心前区听诊闻及持续响亮的 ldquo;水泡音 rdquo;，你认为是
答案：( B )
A:急性肺水肿
B:空气栓塞
C:超敏反应
D:发热反应
E:溶血反应
单选题 A1
180.戴无菌手套过程中，错误的是
答案：( C )
A:戴手套前先将手洗净擦干
B:核对手套袋外所注明的手套号码，灭菌日期
C:取出滑石粉，用后放回袋内
D:戴好手套后，两手置腰部水平以上
E:脱手套时，将手套口翻转脱下
单选题 A1
181.下述皮试液的剂量哪项不正确
答案：( B )
A:青霉素皮试剂量 20～50U／0．1ml
B:链霉素皮试剂量 25U／0．1ml
C:细胞色素 C 皮试剂量 0．075mg／0．1ml
D:TAT 皮试剂量 15U／0．1ml
E:普鲁卡因皮试剂量 0．25mg／0．1ml
单选题 A1
182.病人吸氧过程中需要调节氧流量时，正确的做法是
答案：( E )
A:先关总开关，再调流量表
B:先关流量表，再调节流量
C:谨慎地直接调节流量
D:先拔出鼻导管，再调节流量
E:先分离接管，再调节流量
单选题 A1
183.毛细血管采血法常用于
答案：( A )
A:血常规检查
B:血培养
C:肝肾功能检查
D:血中电解质检查
E:血糖测定
单选题 A1
184.传染病区，工作人员穿隔离衣后禁止进入的区域是
答案：( C )
A:病区走廊
B:肠道隔离病室
C:治疗室
D:化验室
E:病人浴室
单选题 A1
185.腹腔穿刺时一次放液量不超过
答案：( C )
A:1000mL
B:2000mL
C:3000mL
D:4000mL
E:5000mL
单选题 A1
186.血标本采集时错误的做法是
答案：( B )
A:全血标本选用抗凝试管
B:血清标本选用抗凝试管
C:血培养标本选用血培养瓶
D:生化标本应在清晨空腹时采血
E:输血时应在对侧肢体抽血
单选题 A1
187.安装 SPO2 传感器的正确说法：
答案：( C )
A:将传感器放在病人身体的任何位置
B:将传感器放在病人身体的指甲部位，红点照指甲
C:将传感器放在病人身体的指甲部位，红点照指甲，与血压计袖带相反
D:将传感器放在病人身体的大拇指指甲部位，红点照指甲
单选题 A1
188.病人的义齿取下后应浸泡在哪种溶液中
答案：( C )
A:70％乙醇
B:温开水
C:冷开水
D:0．5％过氧乙酸溶液
E:0．1％苯扎溴铵溶液
单选题 A1
189.男病人因膀胱肌肉收缩而产生阻力时，导尿管不宜插入时的正确处理方法是
答案：( B )
A:旋转导尿管后用力插入
B:嘱病人缓慢深呼吸，同时轻轻插入
C:轻轻按摩下腹部后再插入
D:改变病人体位后再插入
E:拔出导尿管，再次润滑后插入
单选题 A1
190.当外界温度高于人体皮肤温度时，人体唯一的散热方式是
答案：( D )
A:辐射
B:传导
C:对流
D:蒸发
E:反射
单选题 A1
191.插胃管时，病人出现呛咳、呼吸困难、发绀，应采取的措施是
答案：( D )
A:嘱病人深呼吸
B:嘱病人做吞咽动作
C:托起病人头部再插管
D:立即拔出，休息片刻后重插
E:稍停片刻继续插
单选题 A1
192.接触传染病病人后，关于手消毒错误的叙述是
答案：( B )
A:双手浸泡于消毒液中，并相互揉搓 2 分钟
B:双手浸于消毒液中，并用刷子每只手刷 1 分钟
C:用肥皂水、流动水洗两遍
D:烘干或擦干双手
E:消毒液应每日更换
单选题 A1
193.心室舒张时射血停止，但血液仍在流动，其动力来自
答案：( C )
A:心脏收缩力的余波
B:外周阻力相对减小
C:主动脉的弹性回缩
D:动脉管口径增大
E:惯性作用
单选题 A1
194.给男病人导尿时，提起阴茎与腹壁呈 60deg;角的目的是使
答案：( B )
A:耻骨下弯消失
B:耻骨前弯消失
C:膀胱颈部肌肉松弛
D:耻骨前弯扩大
E:耻骨下弯扩大
单选题 A1
195.周某，男，43 岁，颅脑损伤，呼吸功能严重受损，病人痰多不易咳出，给该病人吸痰时应调节负压为
答案：( D )
A:lt;13．3kPa
B:13．3～26．6kPa
C:26．6～39．9kPa
D:40．0～53．3kPa
E:gt;54．0kPa
单选题 A1
196.关于吸痰操作，下列哪项是错误的
答案：( A )
A:插入导管过程即开始吸痰
B:一次吸痰不尽，应间隔 2～3 分钟后再吸
C:痰液黏稠者先采取稀释痰液的措施
D:吸痰动作要轻柔
E:吸痰前先检查吸痰管是否通畅
单选题 A1
197.对破伤风抗毒素皮肤试验阳性病人采用脱敏注射的原理是
答案：( C )
A:促进吞噬细胞对 IgE 的灭活作用
B:抑制肥大细胞吸附 IgE
C:逐步结合消耗体内的 IgE
D:与体内的 IgE 竞争受体
E:封闭 IgE，阻断与抗原结合
单选题 A1
198.人体在安静状态下处于低温环境中的主要散热形式是
答案：( A )
A:辐射
B:传导
C:蒸发
D:对流
E:运动
单选题 A1
199.预防静脉炎的措施不包括
答案：( E )
A:严格执行无菌操作
B:有计划地更换输液部位
C:防止药液溢出血管外
D:刺激性强的药物应充分稀释后应用
E:输液前给予激素治疗
单选题 A1
200.盆腔手术前留置导尿管的主要目的是
答案：( D )
A:防止尿失禁
B:解除尿滞留
C:保持外阴清洁干燥
D:避免术中误伤膀胱
E:促进膀胱功能
单选题 A1
201.为病人吸痰时导致缺氧加重，每次抽吸的时间应
答案：( B )
A:lt;10 秒
B:lt;15 秒
C:lt;30 秒
D:lt;1 分钟
E:lt;3 分钟
单选题 A1
202.下列哪项不是颈外静脉输液法的适应证
答案：( E )
A:长期输液，周围静脉不易穿刺者
B:长期静脉内滴注高浓度的药物者
C:进行静脉高营养治疗病人
D:周围循环衰竭者用来测中心静脉压
E:急腹症病人术前建立静脉通路
单选题 A1
203.下列哪项不是氧中毒的临床表现
答案：( C )
A:恶心
B:烦躁不安
C:两侧瞳孔大小不等
D:面色苍白
E:进行性呼吸困难
单选题 A1
204.输液速度可适当加快的是
答案：( A )
A:严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者
B:输入升压药
C:静脉补钾
D:风湿性心脏病
E:1 岁幼儿
单选题 A1
205.铺备用床时下述哪项不必要
答案：( D )
A:评估同室病友有无进餐、治疗或换药
B:按便于操作的原则折叠好各被单
C:按使用先后摆放好各单
D:核对床号、姓名
E:扫净床上渣屑
单选题 A1
206.王先生，诊断为艾滋病，现需要吸痰，你认为护士的做法哪项错误
答案：( D )
A:吸痰前洗手，穿好隔离衣
B:吸痰前戴好护目镜
C:不与其他病人共用中心吸引系统
D:吸痰后吸痰管失误落地上，立即进行地面的清洁处理
E:用后的吸痰管及纱布装入高危品袋中焚烧
单选题 A1
207.穿隔离衣时何时开始手被污染
答案：( D )
A:取隔离衣时
B:扣领扣时
C:扣肩扣时
D:扣袖扣时
E:系腰带时
单选题 A1
208.为病人吸痰时，下列哪项是错误的
答案：( E )
A:吸痰前先用生理盐水试吸
B:将病人的头转向操作者一侧
C:将吸痰导管插入口腔咽部吸尽分泌物
D:口腔吸痰有困难时，也可以自鼻腔吸痰
E:每次吸痰时间不超过 25s
单选题 A1
209.隔离衣一般情况下更换时间是
答案：( C )
A:4h
B:8h
C:24h
D:48h
E:72h
单选题 A1
210.柳先生，58 岁，心肌梗死，经过及时抢救病情好转，按医嘱停用鼻导管吸氧，操作者应该首先
答案：( A )
A:拔出鼻导管
B:关闭流量表
C:取下湿化瓶
D:松脱玻璃导管接头
E:关总开关
单选题 A1
211.给婴幼儿用热水袋保暖时，水温应不超过
答案：( C )
A:70 ℃
B:60 ℃
C:50 ℃
D:40 ℃
E:30 ℃
单选题 A1
212.禁忌插胃管的病人是
答案：( D )
A:昏迷病人
B:口腔手术病人
C:食管狭窄的病人
D:食管胃底静脉曲张病人
E:烧伤病人
单选题 A1
213.为昏迷病人插鼻饲管，当胃管插至会厌部时，要将病人头部托起，其目的是
答案：( D )
A:减轻病人的痛苦
B:以免损伤食管黏膜
C:避免病人恶心
D:加大咽喉部通道的弧度，便于插入
E:使喉管肌肉舒张，便于插入
单选题 A1
214.尿蛋白定量测定，尿标本中应加入何种防腐剂
答案：( A )
A:甲苯
B:浓盐酸
C:甲醛
D:碳酸
E:高锰酸钾
单选题 A1
215.氧气筒内的氧不可用尽，压力表指针降至下列哪项时不可再用
答案：( C )
A:0．3MPa(3kg／cm2)
B:0．1MPa(1kg／cm2)
C:0．5MPa(5kg／cm2)
D:0．7MPa(7kg／cm2)
E:1MPa(10kg／cm2)
单选题 A1
216.王女士，准备进行子宫全切术，术前应进行导尿管留置术，操作前应让其采取的正确卧位是
答案：( C )
A:左侧卧位
B:右侧卧位
C:屈膝仰卧位
D:截石卧位
E:头高脚低卧位
单选题 A1
217.肺炎链球菌性肺炎病人发热的热型为
答案：( D )
A:间歇热
B:弛张热
C:不规则热
D:稽留热
E:波状热
单选题 A1
218.长时间用氧的病人宜采用
答案：( E )
A:单侧鼻导管法
B:口罩法
C:面罩法
D:漏斗法
E:鼻塞法
单选题 A1
219.急性左心衰病人采取端坐位的主要目的是
答案：( A )
A:减少静脉回心血量，减轻肺淤血和心脏负担
B:使膈肌下降，减轻对心脏的压迫
C:扩大胸腔容量，增加肺活量
D:扩张冠状动脉，改善心肌血液循环
E:病人舒适，有利于休息
单选题 A1
220.白假丝酵母菌口炎病人应选择的漱口液是
答案：( A )
A:1％～4％碳酸氢钠溶液
B:1％～3％过氧化氢溶液
C:0．1％醋酸溶液
D:2％～3％硼酸溶液
E:0．02％呋喃西林溶液
单选题 A1
221.关于尿潴留病人的临床表现不正确的一项是
答案：( C )
A:下腹部胀痛
B:排尿困难
C:有膀胱刺激征
D:体检可见耻骨上膨隆并扪及囊样包块
E:叩诊呈浊音
单选题 A1
222.留置导尿管病人的护理处置中，错误的是
答案：( C )
A:每日用消毒液棉球消毒尿道口和外阴 1～2 次
B:分泌物过多，可用 0．02％高锰酸钾溶液清洗
C:每周更换导尿管 2 次
D:倾倒尿液时引流管末端应低于耻骨联合
E:拔管前训练膀胱反射功能
单选题 A1
223.下列吸痰前检查电动吸引器的方法哪项错误
答案：( E )
A:电源和吸引器电压是否相等
B:吸引器各导管连接是否正确
C:吸引器的吸力是否正常
D:吸痰管号码是否合适
E:安全瓶内是否加入消毒溶液
单选题 A1
224.抢救急性肺水肿加压吸氧时，湿化瓶内乙醇浓度为
答案：( B )
A:10％～20％
B:20％～30％
C:30％～40％
D:40％～50％
E:50％～60％
单选题 A1
225.书写危重病人交班报告时，要用红笔在 ldquo;诊断 rdquo;的下一行居中标记
答案：( E )
A:ldquo;#rdquo;
B:ldquo;△rdquo;
C:ldquo;○rdquo;
D:ldquo;□rdquo;
E:ldquo;※rdquo;
单选题 A1
226.静脉输液引起急性肺水肿的最典型症状是
答案：( D )
A:发绀烦躁不安
B:呼吸困难两肺可闻及干啰音
C:心前区可闻及响亮的持续的水泡音
D:咳嗽、咳粉红色泡沫痰
E:哮喘发作
单选题 A1
227.夜间备用医嘱的失效时间是
答案：( C )
A:12pm
B:7pm
C:次日 7am
D:次日 7pm
E:12am
单选题 A1
228.需要日间用蓝钢笔，夜间用红钢笔书写的是
答案：( E )
A:医嘱单
B:病程记录
C:入院评估表
D:住院评估表
E:病区报告
单选题 A1
229.膀胱高度膨胀又极度虚弱的病人，首次导尿量不得超过
答案：( C )
A:100mL
B:500mL
C:1000mL
D:2000mL
E:3000mL
单选题 A1
230.需要同时服用下列药物时，应最后服用的是
答案：( C )
A:维生素 C
B:维生素 B1
C:止咳糖浆
D:头孢拉定
E:复方阿司匹林
单选题 A1
231.日间备用医嘱的失效时间是
答案：( A )
A:当日 7pm
B:次日 7pm
C:7am
D:7pm
E:12am
单选题 A1
232.输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是
答案：( D )
A:呼吸困难、发绀
B:胸闷气促、烦躁不安
C:心悸、恶心、呕吐
D:呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰
E:寒战、高热、呼吸困难
单选题 A1
233.柳女士，支气管哮喘，病人呼吸困难、气喘、呼吸困难、口唇发绀、大汗淋漓、端坐卧位，护士为其进行鼻导管给氧，下述正确的是
答案：( B )
A:湿化瓶内装 20％～30％的乙醇
B:调节流量后插入鼻导管
C:鼻导管插入长度为鼻尖至耳垂之 1／3
D:中途调节氧流量时应先关总开关后再调节
E:支气管哮喘病人应采取低浓度、低流量间断给氧
单选题 A1
234.2000ml 液体要求 10 小时匀速输完，每分钟的滴速应是多少?
答案：( C )
A:30 滴／分
B:40 滴／分
C:50 滴／分
D:55 滴／分
D:60 滴／分
单选题 A1
235.轻度口腔感染病人应选择的漱口液是
答案：( E )
A:1％～4％碳酸氢钠溶液
B:1％～3％过氧化氢溶液
C:0．1％醋酸溶液
D:2％～3％硼酸溶液
E:朵贝液
单选题 A1
236.实验室检查需采集全血标本的是
答案：( B )
A:HBsAg
B:血细胞比容测定
C:肝功能检查
D:血清蛋白酶
E:ALT
单选题 A1
237.当指端出现破损或缺血缺氧坏死的情况时，正确处理方法：
答案：( C )
A:定期更换血氧指套位置
B:定时更换血氧指套位置
C:定时更换血氧指套位置，每 2～4 小时更换不同指端，坏死破损处给予抬高严重者给予药物治疗
D:不必处理，可自行好转
单选题 A1
238.男，42 岁。发热 2 周，伴进行性贫血，全身乏力，急诊入院。体温 39．2℃，脉搏 98 次／min，B 超检查提示脾大，初诊为亚急性心内膜炎，需做血培养进
一步明确诊断。该病人应取血
答案：( D )
A:2～3mL
B:4～5mL
C:6～8mL
D:10～15mL
E:18～20mL
单选题 A1
239.为男病人导尿时尿管插入深度为
答案：( E )
A:12～14cm
B:14～16cm
C:16～18cm
D:18～20cm
E:20～22cm
单选题 A1
240.床上铺橡胶单，其上端距床头相当于
答案：( C )
A:一手掌宽
B:3 横指
C:肘至指端
D:腕至指端
E:肘关节至腕关节
单选题 A1
241.病室湿度过高时，病人表现为
答案：( A )
A:闷热、难受
B:呼吸道黏膜干燥、咽喉痛
C:血压升高、头晕
D:多汗、面色潮红
E:食欲不振、疲倦
单选题 A1
242.吸气时脉搏明显减弱或消失称为
答案：( E )
A:脉搏短绌
B:交替脉
C:水冲脉
D:细脉
E:奇脉
单选题 A1
243.男，35 岁，昏迷 5 日。需鼻饲饮食以维持其营养需要，标记胃管时，插入长度的测量方法为
答案：( B )
A:前额发际至胸骨柄
B:前额发际至胸骨剑突
C:鼻尖至胸骨剑突
D:鼻尖至胸骨柄
E:耳垂至胸骨柄
单选题 A1
244.体温骤降时，病人最易出现
答案：( A )
A:虚脱
B:头痛
C:谵妄
D:昏迷
E:寒战
单选题 A1
245.李某，进行青霉素皮肤试验 5 分钟后突然晕倒在地，面色苍白，呼吸微弱，脉搏细弱，意识丧失，护士首先应
答案：( E )
A:立即通知医师
B:立即给予氧气吸入
C:立即肌内注射洛贝林
D:立即皮下注射异丙肾上腺素
E:立即皮下注射盐酸肾上腺素
单选题 A1
246.病人缺氧时不可能出现的临床表现是
答案：( A )
A:面色潮红，脉搏洪大
B:面色苍白，尿量减少
C:心悸乏力，血压下降
D:胸闷明显，口唇面部发绀
E:呼吸困难，烦躁不安
单选题 A1
247.用于限制病人坐起的约束方法是
答案：( E )
A:加床栏
B:约束腕部
C:约束踝部
D:固定双膝
E:固定肩部
单选题 A1
248.鼻饲法操作错误的做法是
答案：( C )
A:鼻饲量在刚开始灌注时不超 200ml
B:应检查胃管是否通畅
C:检查胃管是否在胃内可注少量温开水
D:如灌入药物，先将药片研碎溶解
单选题 A1
249.以下说法不正确的是：
答案：( B )
A:定期更换电极片安放位置，防止皮肤过敏
B:报警系统可以在夜间关闭，以免打扰病人休息
C:安放电极片时必须保留出一定范围的心前区
D:对于需要频繁测量血压的病人应该定时松开袖带片刻
单选题 A1
250.转抄医嘱时如为免试药物，护士应用蓝钢笔在医嘱单上该条医嘱后标志
答案：( D )
A:ldquo;续用 rdquo;
B:ldquo;阴性 rdquo;
C:ldquo;不试 rdquo;
D:ldquo;免试 rdquo;
E:可不做标志
单选题 A1
251.患者王某，静脉补液 1000mL，50 滴／min，从上午 8 时 20 分开始，估计何时可滴完
答案：( C )
A:中午 12 时 20 分
B:上午 11 时
C:下午 1 时 20 分
D:下午 2 时
E:下午 2 时 20 分
单选题 A1
252.评估视力时，不规范的描述语是
答案：( E )
A:正常
B:模糊
C:减退
D:失明
E:看不见
单选题 A1
253.无菌操作中取无菌溶液时不必
答案：( E )
A:核对瓶签上溶液名称、浓度、有效期
B:检查瓶盖有无松动
C:检查瓶口有无裂缝
D:检查无菌溶液有无沉淀、混浊或变色
E:注意有无配伍禁忌
单选题 A1
254.病人淋浴时水温不可过高，以免产生
答案：( A )
A:眩晕
B:虚脱
C:昏迷
D:疲劳
E:休克
单选题 A1
255.不适合昏迷病人口腔护理的用物是
答案：( D )
A:液状石蜡
B:压舌板
C:弯血管钳
D:吸水管
E:治疗碗
单选题 A1
256.长期留置导尿后发生尿液混浊、沉淀或结晶时应该
答案：( A )
A:多饮水并进行膀胱冲洗
B:经常更换卧位
C:膀胱内滴药
D:热敷下腹部
E:经常清洁尿道口
单选题 A1
257.给病人吸痰时，发现病人痰液黏稠，不宜吸出，下列措施中哪项不妥
答案：( E )
A:扣拍胸背部，以振动痰液
B:给病人做超声雾化吸入，以稀释痰液
C:缓慢滴入少量生理盐水，以稀释痰液
D:缓慢滴入化痰药物，以稀释痰液
E:加大吸引负压，以吸尽痰液
单选题 A1
258.做完青霉素皮试后，其皮试结果除记录在医嘱本上以外，还应记录于
答案：( E )
A:三测单
B:入院评估单
C:护理计划单
D:护理记录单
E:医嘱单
单选题 A1
259.胆道 T 形引流管冲洗后注入 33％硫酸镁 15～20mL 的目的是
答案：( A )
A:松弛括约肌，以利引流
B:镇静、解痉
C:降低血压
D:导泻
E:消炎、止痛
单选题 A1
260.输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么症状?
答案：( A )
A:突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰
B:频繁早搏
C:穿刺部位红肿热痛、条索状红线
D:血压升高
E:血红蛋白尿
单选题 A1
261.插导尿管前女病人消毒外阴的顺序(第二次)是
答案：( A )
A:自上而下，由内向外
B:自下而上，由内向外
C:自上而下，由外向内
D:自下而上，由外向内
E:自下而上，再由上而下
单选题 A1
262.张某，妊娠 35 周，分娩一女婴，体重 2200g，产妇平安，女婴一般情况稍差。此时女婴应给予
答案：( C )
A:呼吸道隔离
B:昆虫隔离
C:保护性隔离
D:消化道隔离
E:接触性隔离
单选题 A1
263.静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位?
答案：( C )
A:直立位
B:垂头仰卧位
C:左侧卧位
D:右侧卧位
E:半坐卧位
多选题
264.测量呼吸正确的是
答案：( ABCDE )
A:评估有无影响呼吸的因素
B:测脉搏后手仍似诊脉状按在诊脉部位
C:观察病人胸腹起伏
D:一般成人默数半分钟乘以 2
E:呼吸不规则者及婴幼儿默数 1 分钟
多选题
265.隔离技术应用于
答案：( ABC )
A:易感人群
B:传染病的带菌者
C:免疫力低下
D:年老体弱的病人
E:危重病人
多选题
266.书写死亡病人交班报告时，要报告的内容有
答案：( ABCDE )
A:床号
B:姓名
C:诊断
D:简要抢救经过
E:死亡时间
多选题
267.记录病人的出入水量时，其出量包括
答案：( ABCDE )
A:呕吐物
B:出汗
C:大小便
D:引流液
E:渗出液
多选题
268.胸膝位适用于
答案：( ABD )
A:直肠检查
B:纠正臀先露胎位
C:保留灌肠
D:结肠镜检
E:孕妇胎膜早破
多选题
269.禁忌用冷敷的部位是
答案：( ABDE )
A:胸前区
B:腹部
C:腹股沟
D:后颈部
E:足心
多选题
270.关于血压的生理性变化正确的是
答案：( ABE )
A:同年龄组的女性低于男性
B:小儿低于成人
C:清晨高于傍晚
D:左上肢高于右上肢
E:下肢高于上肢
多选题
271.高蛋白饮食适用于
答案：( ABDE )
A:恶性肿瘤病人
B:大面积烧伤病人
C:急性肾炎病人
D:肾病综合征病人
E:甲状腺功能亢进症病人
多选题
272.下列哪些情况不宜灌肠
答案：( ABC )
A:急腹症病人
B:消化道出血
C:严重心血管疾病
D:初产妇官口开大 2cm
E:肠道手术前
多选题
273.常用的抗过敏药物有
答案：( ABD )
A:盐酸肾上腺素
B:盐酸异丙嗪
C:异丙肾上腺素
D:地塞米松
E:解磷定
多选题
274.使用口罩的目的是
答案：( ABD )
A:保护病人避免互相传染
B:保护工作人员，避免互相传染
C:保暖
D:防止飞沫污染无菌物品
E:保护面部皮肤
多选题
275.下列哪些情况不宜选用直肠测体温
答案：( ABE )
A:腹泻病人
B:直肠癌手术后
C:昏迷病人
D:婴幼儿
E:清洁灌肠后 10 分钟
多选题
276.输液过程中，因速度过快引起肺水肿时，护士应立即采取的措施是
答案：( ABCDE )
A:停止输液
B:加压给氧
C:取端坐位
D:保持呼吸道通畅
E:必要时止血带四肢轮扎
多选题
277.为女病人导尿时，不符合操作原则的是
答案：( AB )
A:两次消毒外阴的顺序相同
B:铺好洞巾后戴无菌手套
C:导尿管误入阴道时立即拔出，更换后重新插入
D:导尿管插入 4～6cm
E:病人取屈膝仰卧位
多选题
278.工作人员进入隔离单位应注意
答案：( ABD )
A:需戴口罩、帽子、穿隔离衣
B:穿上隔离衣，只能在规定范围内活动
C:所用手表应直接放在治疗车上层，便于观看
D:穿隔离衣前，所用的用物应备齐
E:每当接触完一个病室的所有病人后应消毒双手
多选题
279.下列关于体温计的检查方法，正确的是
答案：( ACE )
A:将体温计水银柱甩至 35℃以下
B:同时放入 50℃的温水中
C:3 分钟后取出检视
D:读数相差 0．1℃以上不再使用
E:水银柱有裂隙的不再使用
多选题
280.有关无菌持物钳的使用，正确的是
答案：( ABCE )
A:干燥无菌持物钳和容器应每 4 小时更换 1 次
B:无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的大口容器或干燥无菌容器内
C:取放无菌持物钳时应钳端闭合，不可触及容器边缘
D:无菌操作中取物品都须用无菌持物钳
E:到远处取物时，应将容器一起搬移，就地取出使用
多选题
281.动脉血标本采集常选用的动脉是
答案：( BC )
A:颈动脉
B:股动脉
C:桡动脉
D:足背动脉
E:手背动脉
多选题
282.非机械性尿路梗阻引起的尿潴留首先应采取的措施是
答案：( BCDE )
A:行导尿术
B:温水冲洗会阴
C:听流水声
D:轻轻按摩下腹部
E:下腹部热敷
多选题
283.青霉素过敏试验阳性病人，应将结果醒目地注明在
答案：( ABCDE )
A:医嘱单
B:注射单
C:床头卡
D:体温单
E:门诊卡
多选题
284.书写产科病人交班报告时，应报告婴儿的情况，包括
答案：( ABCE )
A:性别
B:体重
C:哭声
D:胎盘
E:特殊情况
多选题
285.股静脉穿刺常用于
答案：( ABCD )
A:急救加压静脉输液
B:急救加压静脉输血
C:婴幼儿采集血标本
D:衰竭病人其他静脉采血困难者
E:静脉套管针留置输液者
多选题
286.幽门梗阻患者洗胃的时间是
答案：( CE )
A:饭后 1 小时内
B:饭后即刻
C:空腹
D:饭后 2 小时
E:饭后 4～6 小时
多选题
287.输液过程中溶液不滴的原因有
答案：( ABCDE )
A:针头阻塞
B:静脉痉挛
C:针头滑出血管外
D:针头斜面紧贴血管壁
E:压力过低
多选题
288.有关无菌持物钳的使用，正确的是
答案：( ABCE )
A:无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的大口容器或干燥无菌容器内
B:干燥无菌持物钳和容器应每 4 小时更换 1 次
C:取放无菌持物钳时应钳端闭合，不可触及容器边缘
D:无菌操作中取物品都须用无菌持物钳
E:到远处取物时，应将容器一起搬移，就地取出使用
多选题
289.幽门梗阻病人洗胃的时间是
答案：( CE )
A:饭后即刻
B:饭后 1 小时内
C:空腹
D:饭后 2 小时
E:饭后 4～6 小时
多选题
290.下列哪些情况不宜进行热水坐浴
答案：( ABD )
A:月经期
B:产后 10 日
C:妇科手术前
D:急性盆腔炎
E:会阴部充血水肿
多选题
291.无菌包外标签应注明
答案：( ABC )
A:物品名称
B:灭菌日期
C:打包者姓名
D:灭菌效果
E:失效时间
多选题
292.导致测得的血压高于实际值的因素有
答案：( ACE )
A:手臂肱动脉位置低于心脏水平
B:手臂肱动脉位置高于心脏水平
C:袖带缠得太松
D:袖带缠得太紧
E:视线低于水银柱的弯月面
多选题
293.肌内注射时，为达到无痛注射，应该
答案：( ADE )
A:做好心理护理
B:取侧卧位时，下腿伸直、上腿弯曲
C:同时注射多种药物时，应先注射刺激性强的
D:要做到 ldquo;两快-慢 rdquo;
E:注射刺激性强的药物，要选择长针头
多选题
294.发热程度的划分正确的是
答案：( ABCE )
A:低热：口温 37．3℃～38．0℃
B:中等热：口温 38．1℃～39．0℃
C:高热：口温 39．1℃～41．0℃
D:超高热：口温 42．0℃以上
E:超高热：口温在 41．0℃以上
多选题
295.热水坐浴适用于
答案：( ABD )
A:外阴部炎症
B:肛门部充血
C:女性月经期
D:肛门周围感染
E:妊娠后期痔疮疼痛
多选题
296.护士处理医嘱时要注意
答案：( ABCDE )
A:必须严格遵守三查七对，确认无疑问后方可执行
B:先执行临时医嘱，再执行长期医嘱
C:先执行，再转抄
D:红勾表示已执行，蓝勾表示已转抄
E:按医嘱的性质分别转抄在病历的长期和临时医嘱单上
多选题
297.稀释干燥血浆时可选用
答案：( BD )
A:复方氯化钠溶液
B:0．9％氯化钠溶液
C:蒸馏水
D:0．1％枸橼酸钠溶液
E:0．5％碳酸氢钠溶液
多选题
298.女，34 岁，风湿性心脏病史 16 年，因感冒、发热住院。医嘱静脉输液，上午 8 点开始输液，每分钟滴速 40 滴，但患者自己嫌滴得太慢，自行调节滴速达 100
滴／min，半小时后患者出现呼吸急促，剧烈咳嗽，痰液呈泡沫血性，不能平卧。护士应采取的正确护理措施是
答案：( ABCDE )
A:患者端坐，双腿下垂
B:立即停止输液
C:必要时进行四肢轮扎
D:给予高流量氧气吸入
E:遵医嘱给予强心、利尿、扩血管的药物
多选题
299.对长期卧床病人应注意局部皮肤受压情况，评估要点包括
答案：( ABCDE )
A:皮肤颜色
B:皮肤的温度
C:皮肤的完整性与病灶情况
D:皮肤感觉
E:皮肤的清洁度
多选题
300.小儿头皮静脉输液正确的是
答案：( ABCE )
A:准备液体，排尽空气
B:剃去局部头发，选择静脉
C:用 70％乙醇消毒穿刺部位皮肤后待干
D:固定静脉两端，持针沿静脉离心方向平行刺入
E:见回血后松开调节器，等点滴通畅后固定
多选题
301.ldquo;1、2、3rdquo;灌肠溶液的组成是
答案：( ABE )
A:50％硫酸镁 30mL
B:甘油 60mL
C:新霉素溶液 30mL
D:生理盐水 90mL
E:温开水 90mL
多选题
302.用氧安全 ldquo;四防 rdquo;措施是
答案：( ABCE )
A:防热
B:防火
C:防震
D:防水
E:防油
多选题
303.应用青霉素过程中需要重做过敏试验的是
答案：( CD )
A:曾使用青霉素，但已停药 12 小时以上
B:曾使用青霉素，但已停药 24 小时以上
C:曾使用青霉素，但已停药 3 日
D:使用过程中改用不同生产批号的制剂
E:使用过程中出现皮肤瘙痒等症状
多选题
304.弛张热常见于下列哪些病人
答案：( BDE )
A:伤寒
B:败血症
C:疟疾
D:化脓性疾病
E:风湿热
多选题
305.高压氧治疗减压过程中应
答案：( BD )
A:夹住各种导管、引流管
B:调节滴管中的液平面，防止空气进入静脉
C:病人的手术伤口应加压包扎，防止出血
D:嘱病人平稳呼吸，避免屏气和用力咳嗽，防止肺气压伤
E:指导病人做吞咽、鼓腮动作，避免气压伤
多选题
306.对芽孢有效的化学消毒剂包括
答案：( ABD )
A:过氧乙酸
B:环氧乙烷
C:聚维酮碘
D:碘酊
E:乙醇
多选题
307.书写危重病人交班报告时应报告
答案：( ABCDE )
A:生命体征
B:呕吐
C:神志
D:瞳孔
E:抢救和护理情况
多选题
308.截石位适用于
答案：( ABDE )
A:导尿
B:会阴部检查
C:直肠镜检查
D:阴道灌洗
E:膀胱镜检查
多选题
309.病人，女，34 岁，风湿性心脏病史 16 年，因感冒、发热住院。医嘱静脉输液，上午 8 点开始输液，每分钟滴速 40 滴，但病人自己嫌滴得太慢，自行调节滴
速达 100 滴／min，半小时后病人出现呼吸急促，剧烈咳嗽，痰液呈泡沫血性，不能平卧。护士应采取的正确护理措施是
答案：( ABCDE )
A:立即停止输液
B:病人端坐，双腿下垂
C:必要时进行四肢轮扎
D:给予高流量氧气吸入
E:遵医嘱给予强心、利尿、扩血管的药物
多选题
310.皮内注射的目的是
答案：( ABD )
A:药物过敏试验
B:预防接种
C:局部麻醉用药
D:局部麻醉先驱步骤
E:迅速达到药效
多选题
311.服药后不宜饮水的口服药是
答案：( ACD )
A:川贝枇杷露
B:磺胺噻唑
C:硝酸甘油片
D:甘草合剂
E:阿司匹林
多选题
312.皮下注射的目的是
答案：( BC )
A:药物过敏试验
B:预防接种
C:局部麻醉用药
D:局部麻醉先驱步骤
E:迅速达到药效
共用选项题
313.
A:尸冷
B:尸斑
C:尸僵
D:尸体腐败
E:尸僵缓解
1.死亡后 2～4 小时可出现 ( B )
2.死亡后最先发生的尸体现象是 ( A )
共用选项题
314.
A:0．08%甲硝唑溶液
B:0．1%醋酸溶液
C:生理盐水
D:1%～4%碳酸氢钠溶液
E:1%～3%过氧化氢溶液
1.口腔厌氧菌感染者选用 ( A )
2.口腔感染有溃烂坏死组织者选用 ( E )
共用选项题
315.
A:每天更换
B:每用 1 次 1 更换
C:每班更换
D:每周更换
E:每 3 天更换
1.输液输氧管道 ( A )
2.吸痰管 ( B )
3.气管内导管 ( C )
共用选项题
316.
A:氨茶碱
B:糜蛋白酶
C:地塞米松
D:庆大霉素
E:10％～20％乙酰半胱氨酸溶液
1.减轻呼吸道黏膜水肿用 ( C )
2.解除支气管痉挛用 ( A )
共用选项题
317.
A:护理记录单
B:三测单
C:两者均是
D:两者均否
1.患者用药后的反应应记录在 ( A )
2.患者的体温、脉搏、呼吸、血压应记录在 ( C )
共用选项题
318.
A:头低脚高位
B:半坐卧位
C:端坐位
D:去枕仰卧头偏向一侧
E:侧卧位
1.腹部手术后患者宜采用 ( B )
2.全身麻醉术后尚未清醒者宜采用 ( D )
3.支气管哮喘发作患者宜采用 ( C )
共用选项题
319.
A:15：2
B:5：1
C:30：2
D:5：2
E:15：1
1.成人双人复苏按压与呼吸的比例是 ( C )
2.儿童双人复苏按压与呼吸的比例是 ( A )
共用选项题
320.
A:治疗效果
B:抢救经过
C:方式
D:特殊的检查
E:治疗、护理
1.书写死亡患者交班报告时必须书写 ( B )
2.书写出院患者交班报告时必须书写 ( A )
共用选项题
321.
A:用漱口液棉球擦洗牙齿各面
B:吸漱口液漱口
C:两者均可
D:两者均否
1.为昏迷患者进行口腔护理 ( A )
2.为高热患者进行口腔护理 ( C )
共用选项题
322.
A:低蛋白饮食
B:低脂肪饮食
C:低盐饮食
D:高蛋白饮食
E:少渣饮食
1.尿毒症患者应进食 ( A )
2.结核病患者应进食 ( D )
3.伤寒患者应进食 ( E )
共用选项题
323.
A:医嘱本上红 ldquo;radic;rdquo;标志
B:医嘱本上蓝 ldquo;radic;rdquo;标志
C:医嘱本上红色 ldquo;(-)rdquo;标志
D:医嘱本上红色 ldquo;(+)rdquo;
E:医嘱本上蓝色直线
1.( )表示医嘱已转抄 ( B )
2.( )表示医嘱已执行 ( A )
3.( )表示药物过敏试验阳性 ( D )
4.( )表示药物过敏试验阴性 ( C )
共用选项题
324.
A:1～2L／min
B:2～4L／min
C:4～6L／min
D:6～8L／min
E:8～10L／min
1.重度缺氧时吸氧的流量为 ( C )
2.轻度缺氧时吸氧的流量为 ( A )
3.氧气雾化吸入时氧气流量为 ( D )
共用选项题
325.
A:稽留热
B:弛张热
C:间歇热
D:不规则热
E:波状热
1.疟疾患者发热时常见 ( C )
2.败血症患者发热常见 ( B )
共用选项题
326.
A:更换针头另选血管穿刺
B:调整针头位置
C:适当变换肢体位置
D:局部热敷
E:抬高输液瓶的位置
1.静脉痉挛导致液体不滴时应 ( D )
2.针头滑出血管外导致液体不滴时应 ( A )
3.压力过低导致液体不滴时应 ( E )
共用选项题
327.
A:致热原
B:过敏体质
C:输入异型血
D:大量输入库存血
E:供血者血液中含肝炎病毒
1.输血引起溶血反应的相关因素是 ( C )
2.输血引起超敏反应的相关因素是 ( B )
3.输血引起出血倾向的相关因素是 ( D )
共用选项题
328.
A:甲苯
B:甲醛
C:草酸
D:稀盐酸
E:浓盐酸
1.留 12 小时尿做尿爱迪计数，尿标本中应加 ( B )
2.留 24 小时尿做 17-羟类固醇检查，尿标本中应加 ( E )
3.留 24 小时尿做蛋白定量时，尿标本中应加 ( A )
共用选项题
329.
A:有效期 4 小时
B:有效期 2 小时
C:有效期 12 小时
D:有效期 24 小时
E:有效期 7 天
1.无菌溶液开瓶后未被污染 ( D )
2.无菌盘铺好后 ( A )
共用选项题
330.
A:调整针头位置
B:适当变换肢体位置
C:两者均可
D:两者均否
1.针头斜面紧贴血管壁导致液体不滴时 ( C )
2.静脉输液滴管内液面过高时 ( D )
3.针头滑出血管外导致液体不滴时 ( D )
共用选项题
331.
A:针头斜面与皮肤呈 5deg;角刺入
B:针头斜面与皮肤呈 30deg;～40deg;角刺入
C:针头斜面与皮肤呈 90deg;角刺入
D:针头斜面与皮肤呈 20deg;～25deg;角刺入
E:针头斜面与胸骨纵轴呈 45deg;角刺入
1.皮内注射的进针角度是 ( A )
2.皮下注射的进针角度是 ( B )
3.静脉注射的进针角度是 ( D )
共用选项题
332.
A:注入有抗凝剂瓶内
B:注入石蜡油标本瓶内
C:两者均可
D:两者均否
1.做血沉检查的血标本 ( A )
2.做血气分析的血标本 ( B )
3.做肝功能检查的血标本 ( D )
共用选项题
333.
A:5～10 分钟
B:10～20 分钟
C:20～30 分钟
D:40～50 分钟
E:gt;1 小时
1.大量不保留灌肠的保留时间为 ( A )
2.保留灌肠的保留时间为 ( E )
共用选项题
334.
A:0．1％～0．2％肥皂水
B:ldquo;1、2、3rdquo;溶液
C:10％水合氯醛
D:2％黄连素溶液
E:生理盐水
1.充血性心力衰竭灌肠禁用 ( E )
2.肝昏迷患者灌肠禁用 ( A )
3.腹部手术前清洁肠道灌肠可用 ( A )
共用选项题
335.
A:胃管插入后先抽胃液证实胃管在胃内
B:胃管插入后将胃内容物抽尽
C:两者均是
D:两者均否
1.误服药物中毒洗胃时 ( C )
2.鼻饲时 ( A )
共用选项题
336.
A:10%葡萄糖溶液
B:20%甘露醇溶液
C:0．9%氯化钠溶液
D:5％碳酸氢钠溶液
E:低分子右旋糖酐
1.降低颅内压，改善中枢神经系统功能用 ( B )
2.降低血液黏滞度，改善微循环用 ( E )
3.纠正酸中毒，调节酸碱平衡用 ( D )
共用选项题
337.
A:5～10 分钟
B:10～15 分钟
C:15～20 分钟
D:20～30 分钟
E:35～40 分钟
1.氧气雾化吸入的治疗时间为 ( B )
2.超声雾化吸入的治疗时间为 ( D )
共用选项题
338.
A:支气管哮喘发作患者
B:心包积液患者
C:两者均可
D:两者均否
1.仰卧位适用于 ( D )
2.端坐位适用于 ( C )
共用选项题
339.
A:Hs
B:q．i．d
C:St ．
D:S．O．S
E:Dc
1.临睡前简写为 ( A )
2.即刻简写为 ( C )
3.必要时简写为 ( D )
共用选项题
340.
A:三角肌下缘
B:股外侧肌
C:两者均可
D:两者均否
1.青霉素过敏试验部位在 ( D )
2.胰岛素注射部位在 ( C )
共用选项题
341.
A:有效期在 24 小时以上
B:有效期在 12 小时以内
C:两者均是
D:两者均否
1.p．r．n ( A )
2.s．O．s ( B )
3.重整医嘱 ( D )
共用选项题
342.
A:皮内注射
B:皮下注射
C:两者均可
D:两者均否
1.异丙肾上腺素 ( D )
2.盐酸肾上腺素 ( B )
共用选项题
343.
A:0．1%盐酸肾上腺素
B:10%葡萄糖酸钙(或氯化钙)
C:两者均可
D:两者均否
1.链霉素过敏性休克首选药物为 ( C )
2.青霉素过敏性休克首选药物为 ( A )
3.普鲁卡因过敏性休克首选药物为 ( A )
共用选项题
344.
A:新鲜血
B:浓缩红细胞
C:库存血
D:血浆
E:白细胞浓缩悬液
1.出血性休克患者应给予 ( C )
2.白血病患者应给予 ( A )
3.一氧化碳中毒患者应给予 ( B )
共用选项题
345.
A:清洁肠道
B:解除便秘和肠胀气
C:两者均有
D:两者均无
1.保留灌肠的目的是 ( D )
2.大量不保留灌肠的目的是 ( C )
3.小量不保留灌肠的目的是 ( B )
共用选项题
346.
A:下肢静脉回心血量减少
B:利于腹腔引流，促使感染局限
C:两者均有
D:两者均无
1.中凹卧位 ( D )
2.半坐卧位 ( C )
3.膀胱截石位 ( D )
共用选项题
347.
A:临时医嘱
B:长期医嘱
C:临时备用医嘱
D:长期备用医嘱
E:重整医嘱
1.速尿 20mgiv St． ( A )
2.维生素 CO2t．i．d ( B )
3.度冷丁 50mgimq．6．hp．r．n ( D )
4.去痛片 0．5s．o．s ( C )
共用选项题
348.
A:髂后上棘后 1～2cm
B:胸前左侧第 5 肋锁骨中线外心浊音界内 2cm
C:锁骨中线第 2 肋间
D:肩胛下角线第 7～9 肋间
E:第 3～4 腰椎棘突间隙
1.胸腔积液时的穿刺点在 ( D )
2.气胸时排除胸腔积气的穿刺点在 ( C )
共用选项题
349.
A:0．1ml 含 20～50U
B:0．1ml 含 0．075mg
C:0．1ml 含 250U
D:0．1ml 含 50mu;g
E:0．1ml 含 15U
1.TAT 过敏试验皮内注射剂量为 ( E )
2.青霉素过敏试验皮内注射剂量为 ( A )
共用选项题
350.
A:60cm
B:45～50cm
C:30cm
D:25cm
E:20cm
1.暂空床铺橡胶单、中单应距床头 ( B )
2.铺床时为便于操作移开床旁桌 ( E )
共用选项题
351.
A:皮肤过敏试验阴性者可注射
B:皮肤试验阳性者应脱敏注射
C:两者均有
D:两者均无
1.破伤风抗毒素 ( C )
2.青霉素 ( A )
共用选项题
352.
A:出血倾向
B:循环负荷过重
C:两者均有
D:两者均无
1.短时间内大量输液可导致 ( B )
2.大量输入库存血可导致 ( C )
3.输入少量新鲜血可导致 ( D )
共用选项题
353.
A:半坐卧位
B:中凹卧位
C:头低脚高位
D:头高脚低位
E:胸膝位
1.胎膜早破患者宜采用 ( C )
2.休克患者宜采用 ( B )
3.颅脑手术后的患者宜采用 ( D )
共用选项题
354.
A:臀大肌
B:前臂中段内侧
C:上臂三角肌下缘
D:臀中肌
E:股外侧肌
1.小儿接种卡介苗选择 ( C )
2.青霉素皮内试验选择 ( B )
共用选项题
355.
A:q．o．d
B:s．o．s
C:Dc
D:p．r．n
E:p．c．
1.停止 ( C )
2.需要时(限用上次，12 小时内有效) ( B )
判断题
356.腹腔穿刺放液时，初次放液一般不超过 2000mL。
答案：( 否 )
判断题
357.亚急性细菌性心内膜炎病人做血培养时，为提高阳性率，采血量应为 5～8mL。
答案：( 否 )
判断题
358.病人出院后，床单位经终末消毒处理后应铺成备用床，以保持病室整洁。
答案：( 是 )
判断题
359.针对某一护理问题采取护理措施后，其护理问题可能出现的结果是解决、改善、存在。
答案：( 是 )
判断题
360.采集咽拭子标本进行真菌培养时，须在口腔溃疡面上采集分泌物。
答案：( 是 )
判断题
361.凡两种以上药物组成一项医嘱时，应在第一和最后一种药物之间画一整齐直线，写明用法、时间。
答案：( 是 )
判断题
362.进行口腔护理时，应根据病人口腔情况准备漱口液和局部用药。
答案：( 是 )
判断题
363.凡手术、分娩、转科、重整的医嘱，均应在最后一次医嘱下画两条蓝线，以示前面的医嘱一律作废。
答案：( 否 )
判断题
364.为防止长期卧床病人产生压疮，可使用气圈保护受压部位，但气圈应充足气。
答案：( 否 )
判断题
365.已戴好手套的手不能接触手套的内面。
答案：( 是 )
判断题
366.为女病人导尿时，如误插入阴道应拔出消毒导尿管后再插。
答案：( 否 )
判断题
367.做隐血检查的病人，采集标本前 3 日只能吃绿叶蔬菜和米饭，以免出现假阳性。
答案：( 否 )
判断题
368.负责护士针对病人的某一护理问题在护理计划单的标准栏内打一 ldquo;radic;rdquo;时，则表示护士将对此病人执行标准护理计划中的护理记录。
答案：( 否 )
判断题
369.长期鼻饲的病人每次喂食前必须证实胃管在胃内方可喂食。
答案：( 是 )
判断题
370.青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。
答案：( 否 )
判断题
371.软组织损伤初期用热敷可制止皮下出血和血肿形成。
答案：( 否 )
判断题
372.应用煮沸消毒法时在水中加 1%～2%的亚硝酸钠，可提高沸点，增强杀菌作用。
答案：( 否 )
判断题
373.成人每次吹气量以病人胸廓有明显隆起为准，每次吹气时间约 2 秒，吹气频率在 8～10 次／min。
答案：( 否 )
判断题
374.做隐血检查的患者，采集标本前 3 天只能吃绿叶蔬菜和米饭，以免出现假阳性。
答案：( 否 )
判断题
375.对于意识障碍的病人约束带应尽量使用以保证安全。
答案：( 否 )
判断题
376.半坐卧位时抬高床头 30deg;～45deg;，同时膝部抬高 15deg;～30deg;，其目的是防止下滑。
答案：( 是 )
判断题
377.磷化锌中毒患者禁忌鸡蛋、牛奶等食物。
答案：( 是 )
判断题
378.玻璃类物品煮沸消毒时应待水沸后放入，以防止损坏。
答案：( 否 )
判断题
379.滴管内液面自行下降原因多为输液胶管太粗，滴速过快。
答案：( 否 )
判断题
380.需要长期进行静脉给药者，为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。
答案：( 是 )
判断题
381.对病人进行入院评估时，针对 ldquo;疼痛 rdquo;应描述其性质和部位。
答案：( 是 )
判断题
382.做人工呼吸时应先检查口腔中有无异物堵塞。
答案：( 是 )
判断题
383.输血时从血库取回血液后，勿剧烈震荡，必要时加温后输入。
答案：( 否 )
判断题
384.一旦发现病人突然意识丧失和大动脉搏动消失就应开始复苏抢救。
答案：( 是 )
判断题
385.一级护理的病人护士应每 15～30 分钟观察 1 次。
答案：( 是 )
判断题
386.在生理情况下，同龄女性体温高于男性。
答案：( 是 )
判断题
387.长期留置导尿管者，在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能。
答案：( 是 )
判断题
388.体温骤降时，容易引起病人虚脱。
答案：( 是 )
判断题
389.应用煮沸消毒法时在水中加 1％～2％的亚硝酸钠，可提高沸点、增强杀菌作用。
答案：( 否 )
判断题
390.给 2 岁以下婴幼儿进行肌内注射时宜选择肌肉丰厚的臀大肌。
答案：( 否 )
判断题
391.洗胃时每次灌入量一般为 300～500mL。
答案：( 是 )
判断题
392.电动吸引器吸痰法利用的原理是空吸原理。
答案：( 否 )
判断题
393.正常女性较男性体温略高，但在月经期和孕期体温下降。
答案：( 否 )
判断题
394.被动体位是病人由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。
答案：( 否 )
判断题
395.无菌操作中所有物品必须用无菌持物钳夹取。
答案：( 否 )
判断题
396.磷化锌中毒病人禁忌鸡蛋、牛奶等食物。
答案：( 是 )
判断题
397.肝穿刺前护士应指导病人在穿刺过程中避免咳嗽及深呼吸，以免加重损伤。
答案：( 是 )
判断题
398.总结出入水量时，应用红钢笔画两条红线，再用红钢笔写明 ldquo;XXrdquo;小时，具体总数记录在该单的相应栏目内并签全名。
答案：( 是 )
判断题
399.为病人进行超声雾化时，应在水槽中加温水或热水，以缩短雾化器的预热时间。
答案：( 否 )
判断题
400.股静脉穿刺点位于腹股沟股动脉的内侧 0．5cm 处。
答案：( 是 )
判断题
401.每一项护理操作都要以病人为中心，以满足病人需要为原则。
答案：( 是 )
判断题
402.重整医嘱应按原来的日期顺序书写未停止的医嘱，在两条红线内用红笔写明重整日期、时间即可。
答案：( 否 )
判断题
403.使用静脉切开持续输液一般不超过 3 日，以免发生静脉炎。
答案：( 是 )
判断题
404.进行气管评估时，右手示指、环指分别置于被检查者两侧胸锁关节上，右手中指置于示指与环指正中间。
答案：( 否 )
判断题
405.皮下注射时应于针头刺入 2／3 后迅速推药。
答案：( 否 )
判断题
406.气管内插管时，导管气囊充气一般 3～5mL 以固定导管。
答案：( 否 )
判断题
407.急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体，引起了循环血量急剧增加，心脏负担过重所致。
答案：( 是 )
判断题
408.一般双侧上肢血压差别为 5～10mmHg。
答案：( 是 )
判断题
409.给昏迷病人口腔护理时，为防止病人误吸禁止漱口，并且棉球不宜过湿。
答案：( 是 )
判断题
410.皮内注射进针后回抽无血才能注入药液。
答案：( 否 )
判断题
411.颈椎骨折行颅骨牵引的病人翻身时应先放松牵引。
答案：( 否 )
判断题
412.慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。
答案：( 否 )
判断题
413.环氧乙烷为易燃、易爆的气体，应放入冰箱内保存，以防止受热后发生爆炸。
答案：( 否 )
判断题
414.使用三联交班报告本，晚夜班如果病情变化大，交班内容多，估计在白班所留空格内不够书写时，可按本班新病人方法书写，不要将上一个病人的交班内容
写在下一个病人的格内。
答案：( 是 )
判断题
415.输血潜在并发症溶血反应的主要相关因素是输入异型血。
答案：( 是 )
判断题
416.需输注两瓶(袋)以上血液时，两瓶(袋)之间，必须加注少量等渗盐水，以防发生反应。
答案：( 是 )
判断题
417.需要注射几种药物时，应先注射刺激性大的药物。
答案：( 否 )
判断题
418.在高压氧治疗过程中如病人出现面肌或口角抽搐、刺激性咳嗽等，应考虑氧中毒，并立即停止吸氧。
答案：( 是 )
判断题
419.进行无菌操作时必须戴无菌手套，手套外面为无菌面，内面为有菌面，不可相互接触。
答案：( 是 )
判断题
420.心包穿刺抽液时第 1 次抽液不超过 500mL。
答案：( 否 )
判断题
421.成人脉率超过 100 次／min 时称为心动过速。
答案：( 是 )
判断题
422.利用热疗法缓解疼痛的机制是温热能使神经末梢的敏感性降低。
答案：( 否 )
判断题
423.温水擦浴一般用低于体温 2℃的水擦浴。
答案：( 否 )
判断题
424.负责护士针对患者的某一护理问题在护理计划单的标准栏内打一 ldquo;radic;rdquo;时，则表示护士将对此患者执行标准护理计划中的护理记录。
答案：( 否 )
判断题
425.给药次数和间隔时间取决于药物的半衰期。
答案：( 是 )
判断题
426.药液不足 1ml 时应用滴管取药。为使剂量准确，应滴入干燥的药杯内。
答案：( 否 )
判断题
427.如果病人的生命体征已记录在护理记录单上，则不需要再记录在三测单上。
答案：( 否 )
判断题
428.从无菌容器中取出的物品如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。
答案：( 否 )
判断题
429.为上臂有伤的病人脱衣服时，应先脱伤侧，后脱对侧。
答案：( 否 )
判断题
430.病人处于休克、衰竭或濒危状态时禁忌进行腰椎穿刺。
答案：( 是 )
判断题
431.药液不足 1mL 时应用滴管取药。为使剂量准确，应滴入干燥的药杯内。
答案：( 否 )
判断题
432.总结出入水量时，应用红钢笔画两条红线，再用红钢笔写明 ldquo;times;times;rdquo;小时，具体总数记录在该单的相应栏目内并签全名。
答案：( 是 )
判断题
433.心肺复苏过程中，胸外心脏按压的力度应使胸骨下陷 4～5cm。
答案：( 是 )
判断题
434.青霉素过敏性休克的临床表现中常以呼吸道症状或皮肤瘙痒最早出现，应注意倾听病人的主诉。
答案：( 是 )
判断题
435.长期医嘱单另起一页时，则将前一页空白处用红笔画一直线，表示空白处已注销。
答案：( 否 )
填空题
436.呼吸与呼吸暂停交替出现称为____呼吸。
答案：( 比奥(间断) )
填空题
437.使用简易呼吸器时应按____次／min 有规律地挤压呼吸囊。
答案：( 12～16 )
填空题
438.无菌巾包打开后未用完无污染，可继续使用的有效期为____。
答案：( 24 小时 )
填空题
439.采集粪标本查寄生虫卵时应采取粪便的____送检。
答案：( 多个部位 )
填空题
440.使用干燥无菌持物钳和容器时，应每____小时更换 1 次。
答案：( 4 )
填空题
441.铺好的无菌盘有效期为____。
答案：( 4 小时 )
填空题
442.护理措施实施单记录的是护士已经给病人实施的____以及____内容。
答案：( 护理；健康宣教 )
填空题
443.青霉素皮试结果可疑阳性或阳性者，需做____对照。确为阳性者，应做好____，并通知医师及病人。
答案：( 生理盐水；标记 )
填空题
444.为肺水肿病人进行加压给氧的目的是使____增高。
答案：( 肺泡内压力 )
填空题
445.采集粪标本查寄生虫卵时应采取粪便的____送检。
答案：( 不同部位 )
填空题
446.静脉输液时应根据患者病情调节输液速度，成人一般____滴／min，小儿____滴／min。
答案：( 40～60；20～40 )
填空题
447.灭菌后的无菌包有效期为____日。
答案：( 7 )
填空题
448.一般普通病室适宜的温度是____，相对湿度为____。
答案：( 18℃～22℃；50％～60％ )
填空题
449.常用的入院评估单根据 Marjory Gordon 的功能健康形态设计，其内容包括以下几项：____、____、____、____、____。
答案：( 一般情况；生活状况；各系统情况；认识与感觉；心理社会状况 )
填空题
450.世界上第一所正式的护士学校创办于____年____国____医院。
答案：( 1860；英；圣托马斯 )
填空题
451.无菌巾包打开后未用完无污染，可继续使用的有效期为____。
答案：( 24 小时 )
填空题
452.同时注射两种以上药物时，配药前应特别注意____。
答案：( 配伍禁忌 )
填空题
453.股静脉穿刺部位应在股动脉____侧____cm 处刺入，抽血完毕后拔出针头，局部用无菌纱布____止血。
答案：( 内；0．5；加压 )
填空题
454.备用医嘱包括____和____两种，其中____的有效期在 12 小时内。
答案：( 长期备用医嘱；临时备用医嘱；临时备用医嘱 )
填空题
455.书写护理记录单时，____用蓝钢笔记录，____用红钢笔记录。
答案：( 7am 以后；7pm 以后 )
填空题
456.休克病人体位宜采用____，腹部手术后病人病情稳定后宜采用____。
答案：( 中凹卧位；半坐卧位 )
填空题
457.一般普通病室适宜的温度是____，相对湿度为____。
答案：( 18～22℃；50％～60％ )
填空题
458.氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉____m，距暖气片____m，避免引起____。
答案：( 5；1；爆炸 )
填空题
459.青霉素皮试结果可疑阳性或阳性者，需作____对照。确为阳性者，应做好____，并通知医师及患者。
答案：( 生理盐水；标记 )
填空题
460.病人死亡后，应在体温单____处用____笔纵写____。
答案：( 40℃～42℃；红；死亡时间 )
填空题
461.一般软组织挫伤后____小时内禁用热敷。
答案：( 24 )
填空题
462.同时注射两种以上药物时，配药前应特别注意____。
答案：( 配伍禁忌 )
填空题
463.护士进行铺床操作前应评估同室病友有无____、____或____。
答案：( 进餐；治疗；换药 )
填空题
464.为伤寒病人灌肠时压力要低，液面不得高于肛门____cm。
答案：( 30 )
填空题
465.常用的入院评估单根据 Marjory Gordon 的功能健康形态设计，其内容包括以下几项：____、____、____、____、____。
答案：( 一般情况；生活状况；各系统情况；认识与感觉；心理社会状况 )
填空题
466.氧气筒压力表上指针降至____时即不可再用，以防止____进入筒内，于再次充气时引起____。
答案：( 0．5MPa(5g／cm2)；灰尘；爆炸 )
填空题
467.使用干燥无菌持物钳和容器时，应每____小时更换 1 次。
答案：( 4 )
填空题
468.小量不保留灌肠液量一般不超过____mL，灌肠后保留____分钟再排泄。
答案：( 200；10～20 )
填空题
469.有机磷农药中毒最有效的解毒剂是____。
答案：( 阿托品 )
填空题
470.呼吸与呼吸暂停交替出现称为____呼吸。
答案：( 比奥(间断) )
填空题
471.铺好的无菌盘有效期为____。
答案：( 4 小时 )
填空题
472.在给病人吸氧时，应先____，而后____；停氧时应先____，而后关闭____，以避免一旦开(关)错开关，大量氧气突然冲入呼吸道造成损伤。
答案：( 调节流量；应用；拔出导管；氧气开关 )
填空题
473.氧气筒压力表上指针降至____时即不可再用，以防止____进入筒内，于再次充气时引起____。
答案：( 0．5Mpa(5kg／cm2)；灰尘；爆炸 )
填空题
474.发生青霉素超敏反应最早出现的症状是____和____。
答案：( 喉头水肿；气促 )
填空题
475.应用氧气雾化吸入疗法时，应调节氧流量至____L／min。
答案：( 6～10 )
填空题
476.备用医嘱包括____和____两种，其中____的有效期在 12 小时内。
答案：( 长期备用医嘱；临时备用医嘱；临时备用医嘱 )
填空题
477.静脉输液时应根据病人病情调节输液速度，成人一般____滴／min，小儿____滴／min。
答案：( 40～60；20～40 )
填空题
478.女病人导尿时导尿管应插入____cm，男病人导尿时导尿管应插入____cm。
答案：( 4～6；20～22 )
填空题
479.成人胃管插入的长度为____cm。
答案：( 45～55 )
填空题
480.开放呼吸道的手法包括：____、____、____。
答案：( 仰头抬颈法；仰头举颏法；托下颌法 )
填空题
481.股静脉穿刺部位应在股动脉____侧____cm 处刺入，抽血完毕后拔出针头，局部用无菌纱布____止血。
答案：( 内；0．5；加压 )
填空题
482.连续输入库存血 1000mL 以上时，必须按医嘱静脉注射 10％葡萄糖酸钙或氯化钙____mL，以补充钙离子，防止____和____中毒。
答案：( 10；出血倾向；枸橼酸钠 )
填空题
483.低盐饮食成人每日进食食盐应少于____g，或酱油____mL／d。
答案：( 2；10 )
填空题
484.少尿是指 24 小时尿量少于____ml，无尿则是指 24 小时尿液少于____ml。
答案：( 400ml；100ml )
填空题
485.高压氧治疗的患者治疗前应做好安全检查，指导患者不得携带____物品入舱，禁穿____、____、膨体纱等易产生静电的服装、鞋、袜。
答案：( 易燃易爆；尼龙；腈纶 )
填空题
486.敌百虫中毒时不能用____溶液洗胃，因为敌百虫遇____药物会分解为毒性更强的敌敌畏。
答案：( 碳酸氢钠；碱性溶液 )
填空题
487.气胸病人胸腔穿刺部位常选择锁骨中线第____肋间或腋中线第____肋间。
答案：( 2；4～5 )
填空题
488.护理操作前后洗手可避免____经过操作者的手传播，以达到保护____和____的目的。
答案：( 病菌；病人；自身(护士) )
填空题
489.应用氧气雾化吸入疗法时，应调节氧流量至____L／min。
答案：( 6～10 )
填空题
490.灭菌后的无菌包有效期为____天。
答案：( 7 )
填空题
491.每次鼻饲前必须检查胃管确在____方可饲食，每次喂食量不超过____mL，间隔时间不少于____小时。
答案：( 胃内；200；2 )
填空题
492.一般软组织挫伤后____小时内禁用热敷。
答案：( 24 )
填空题
493.注射少于 1mL 的药液时，必须用____注射器抽吸药液，以保证注入____准确无误。
答案：( 1mL；药液的剂量 )
填空题
494.特别护理记录单用于____的护理记录。
答案：( 危重病人 )
名词解释题
495.弛张热
答案：( 又称败血症热型。体温常 gt;39℃，波动幅度大，24 小时内波动范围 gt;2℃，但均在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。 )
名词解释题
496.剪切力
答案：( 是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性的相对移动所引起的，是由摩擦力与压力相加而成，与体位有密切关系。 )
名词解释题
497.护理记录单
答案：( 用于记录病人病情变化及已实施护理措施的护理文件。凡病人的生命体征、主诉、病情变化、出入水量、特殊用药、治疗效果、副作用，以及已实施的护理措施均应按
时间顺序逐项记录。 )
名词解释题
498.肌内注射法
答案：( 是将无菌药液注入肌肉组织的方法，适用于需要迅速发挥药效或不能经口服、不宜或不能做静脉注射的药物。 )
名词解释题
499.潮式呼吸
答案：( 又称陈-施呼吸，是一种呼吸由浅慢逐渐变深、变快，然后又由深快转为浅慢，再经过一段呼吸暂停(5～30 秒)后，又开始重复以上的周期性变化，其形态就如潮水涨
落。 )
名词解释题
500.保留灌肠法
答案：( 是插入肛管，自肛管灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收，达到治疗疾病目的的一种方法。 )
名词解释题
501.压疮
答案：( 是指局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧，营养不良而致软组织溃烂和坏死。 )
名词解释题
502.剪切力
答案：( 是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性的相对移动所引起的，是由摩擦力与压力相加而成，与体位有密切关系。 )
名词解释题
503.洗胃法
答案：( 是通过胃管向胃内灌注溶液再吸出，以排出胃内毒物和潴留食物的方法。 )
名词解释题
504.间歇脉
答案：( 即在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前的脉搏，其后又有一较正常延长的间歇，称为间歇脉或期前收缩，简称早搏。 )
名词解释题
505.尿潴留
答案：( 是指尿液大量存留于膀胱内而不能自主排出。 )
名词解释题
506.被迫卧位
答案：( 是指病人意识清晰，也有变动卧位的能力，因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位。 )
名词解释题
507.临时医嘱
答案：( 医嘱的有效时间在 24 小时以内，应在短时间内执行，即刻医嘱(st)一般在医嘱开出后 15 分钟内执行，一般只执行 1 次。 )
名词解释题
508.留置导尿管术
答案：( 是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。 )
名词解释题
509.洗胃法
答案：( 是通过胃管向胃内灌注溶液再吸出以排除胃内毒物和潴留食物的方法。 )
名词解释题
510.长期医嘱
答案：( 医嘱有效时间在 24 小时以上，医师注明停止日期和时间后方失效，在医嘱的有效日期内按规定的间隔时间执行。 )
名词解释题
511.护理评估
答案：( 是一个系统地、连续地收集、组织、核实和记录护理对象有关健康资料的过程。 )
名词解释题
512.临时备用医嘱(sos)
答案：( 医嘱有效时间在 12 小时，病情需要时执行。日间备用医嘱仅限于日间有效，下午 7 时后失效；夜间备用医嘱仅限于夜间有效，至次晨 7 时失效。如未用注销时，由护士
用红笔在该医嘱后写明 ldquo;未用 rdquo;两字。 )
名词解释题
513.雾化吸入疗法
答案：( 是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道，达到治疗效果的方法。 )
名词解释题
514.病区
答案：( 住院病人接受诊疗、护理及休养的场所，也是医护人员全面开展医疗、预防、教学、科研活动的重要基地。 )
名词解释题
515.乙醇拭浴
答案：( 是利用乙醇的挥发作用及其刺激皮肤血管扩张的作用，通过蒸发而增加机体散热，达到降温目的的一种方法。 )
名词解释题
516.呼吸困难
答案：( 是一个常见的症状及体征，病人主观上感到空气不足，客观上表现为呼吸费力，可出现发绀、鼻翼扇动、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸活动，造成呼吸频率、深度、
节律的异常。 )
名词解释题
517.间接输血法
答案：( 是将抽出的供血者的血液，按静脉输液法输给受血者的过程。 )
名词解释题
518.口服给药法
答案：( 是指药物经过胃肠道吸收和利用，达到治疗目的的一种给药方法。它是最常用的给药方法。 )
名词解释题
519.长期备用医嘱(prn)
答案：( 医嘱有效时间在 24 小时以上，医师注明停止日期后方失效，病情需要时才执行，写明每次用药的间隔时间，每次执行后应在临时医嘱栏做记录，供下一班参考。 )
名词解释题
520.濒死状态
答案：( 又称临终状态，各种迹象显示生命即将终结，是生命活动的最后阶段。 )
名词解释题
521.无菌技术
答案：( 是指在医疗、护理操作中防止一切微生物侵入人体，防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。 )
名词解释题
522.口服给药法
答案：( 是指药物经过胃肠道吸收和利用，达到治疗目的的一种给药方法。它是最常用的给药方法。 )
名词解释题
523.皮下注射法
答案：( 是将小量无菌药液注入皮下组织的方法，适用于各种菌苗、疫苗的预防接种，局部麻醉和某些药物的注射。 )
名词解释题
524.主动卧位
答案：( 病人在床上自己采用最舒适、最随意的卧位。 )
名词解释题
525.静脉输液法
答案：( 是利用液体静压原理，将一定量的无菌溶液或药液直接滴入静脉的方法。 )
名词解释题
526.间歇脉
答案：( 是指在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇(代偿间歇)。 )
名词解释题
527.雾化吸入疗法
答案：( 是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道达到治疗效果的方法。 )
名词解释题
528.生命体征
答案：( 是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。 )
名词解释题
529.徒手心肺复苏术
答案：( 是利用人工的方法使病人迅速建立起有效的循环和呼吸，恢复全身的血氧供应，防止加重脑缺氧，促进脑功能恢复。 )
名词解释题
530.三查七对
答案：( 三查是指操作前查、操作中查和操作后查；七对是指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。 )
名词解释题
531.心电监护
答案：( 是应用心电监护仪长时间显示和记录病人心电变化，及时发现和诊断心律失常的一种方法。 )
名词解释题
532.导尿术
答案：( 是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。 )
名词解释题
533.尿失禁
答案：( 是指排尿失去控制，尿液不自主地流出。 )
简答题
534.论述给药时对患者进行评估的内容。
答 案：( 给药时应对患者下述内容进行评估：①全身情况：年龄、体重、性别及目前病情，治疗、用药、意识状态、生命体征，沟通能力、自理能力，有无禁食、手术等情况；②患者的用药情
况：包括既往病史、用药史、过敏史、家族史及有关习惯，目前用药的目的与计划；③心理社会情况：服药的动机，对治疗的态度，是否有药物依赖以及对给药计划的了解与认
识程度及社会、经济状态。 )
简答题
535.患者，女，33 岁，脑出血昏迷 3 天，需要采取什么措施维持其营养需要? 要求 1：请选手根据所给用物进行正确的操作。 要求 2：请为病人行首次肠内营养
治疗。
答案：( 此题考点首先是给予插胃管，行肠内营养治疗。应注意昏迷病人插管至 14～16cm 时，以左手将患者头部托起向前屈，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，
使胃管可顺利进入食管。使用三种验证胃管是否在胃内的方式来检测胃管是否在为内。首次肠内营养治疗遵循序渐进，管饲量每次不超过 300ml。每次间隔 2 小时。
模型要求：插胃管模型。
用物准备：
治疗车上层：棉签、治疗碗内盛温开水、弯盘(内有治疗巾、无菌纱布两块)无菌手套一副、石蜡棉球、20ml 注射器 1 个、50ml 注食器 1 个，(38～40℃)鼻饲流食。鼻胃管一条。
压舌板一块(昏迷备用)、固定夹或皮套、胶布、听诊器一个、手电筒。
治疗车下层：医疗废物桶、可回收废物桶、锐器盒、污物桶。
治疗车侧：洗手液及医嘱本。 )
简答题
536.试述留置导尿管病人的护理措施。
答案：( 留置导尿管病人的护理措施如下：①注意保持导尿管的通畅，防止导尿管脱出、扭曲、受压，以利尿液引流。②每日定时更换集尿袋，及时倾倒尿液，记录尿量，集尿
袋及引流管位置应低于耻骨联合，防止尿液反流，每周更换导尿管 1 次。③保持尿道口清洁，每日用消毒液棉球擦洗外阴 1～2 次，男性病人注意擦净龟头及包皮垢。④鼓励病人多饮
水，及时观察尿液有无异常，每周做尿常规检查 1 次。⑤长期留置导尿管者在拔管前应作间歇引流夹管，以锻炼膀胱的反射功能。 )
简答题
537.试述半坐卧位的意义。
答案：( 半坐卧位的意义如下：①减轻某些病人面部及颈部手术后局部出血。②减轻急性左心衰病人的肺淤血和心脏负担。③改善心肺疾患所引起的呼吸困难。④对腹腔、盆腔
手术后或炎症的病人，可促使感染局限，减少炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应，同时可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。⑤可减轻腹部手术后病人腹壁伤口缝合处的张力，
缓解疼痛，促进舒适，有利于伤口的愈合。 )
简答题
538.患者李强，男，42 岁，腹泻 10 余次，全身无力，精神不振而急诊入院，诊断为急性胃肠炎伴脱水，医嘱林格液 500ml，10％葡萄糖液 1000ml 加维生素 C
1．0g 静脉点滴，输液 1 小时后，病人出现发冷、寒战，体温 40℃并自述恶心、头痛，你考虑： (1)病人出现了什么情况? (2)发生的原因可能有哪些? (3)应如何处
理?
答案：( (1)可能发生了发热反应。
(2)输入致热物质引起，多由于用物清洁灭菌不彻底；输入的溶液或药物制品不纯；消毒保存不良；输液器消毒不严或被污染；输液过程中未能严格执行无菌操作所致。
(3)立即停止输液，保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养，查找发热反应的原因，该患者高热，应给予物理降温，严密观察生命体征的变化，必要时遵医嘱给予抗
过敏药物或激素治疗。 )
简答题
539.男性尿道的三个狭窄指的是什么?导尿的禁忌证有哪些?
答案：( 三狭窄：尿道内口、尿道膜部、尿道外口。
导尿的禁忌证：急性下尿路感染、尿道狭窄及先天性畸形无法留置导尿管者、相对禁忌证为严重的全身出血性疾病及女性月经期。 )
简答题
540.如何确定鼻饲病人的预期目标?
答案：( 应根据下列原则确定鼻饲病人的预期目标：①病人理解鼻饲的意义和必要性，主动配合。②病人基本的营养需求得到满足。③病人饮食与营养的知识有所增加。 )
简答题
541.试述测量脉搏的注意事项。
答 案：( 测量脉搏时应注意以下事项：①测量脉搏前应使病人保持安静，如有剧烈活动，应先休息 20 分钟后再测。②不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动易与病人的脉搏相混淆。③如
发现有脉搏短绌时，应同时由两人分别测脉率和心率 1 分钟。 )
简答题
542.试述输血过程中出现溶血反应的处理措施。
答案：( 输血过程中出现溶血反应的处理措施有：①发生溶血反应立即停止输血，与医师联系，并保留余血。采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验，安慰病人，以缓解
其恐惧和焦虑。②维持静脉输液，以备抢救时静脉给药。③口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。④双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧
肾区，防止肾血管痉挛，保护肾脏。⑤密切观察生命体征和尿量，并记录。对少尿、无尿者，按急性肾衰竭护理；如出现休克症状，即配合抗休克抢救。 )
简答题
543.常见输液反应有哪些?最严重的输液反应是什么?
答案：( 发热反应、循环负荷过重反应、静脉炎。
空气栓塞。最严重的输液反应是空气栓塞。 )
简答题
544.试述促进高热病人舒适的护理措施。
答案：( 促进高热病人舒适的措施包括：①休息，可减少能量的消耗，有利于机体的恢复。②口腔护理。③皮肤护理。 )
简答题
545.经气管插管／气管切开吸痰的注意事项?
答案：( 吸痰管的最大外径 lt;气管导管内径的 1／2、先吸气管切开处、再吸口鼻部、插进吸痰管时不可用负压、吸痰时不能在气管处上下提拉。 )
简答题
546.论述输血过程中出现溶血反应的处理措施。
答案：( 输血过程中出现溶血反应的处理措施有：①发生溶血反应立即停止输血，与医师联系，并保留余血。采集患者血标本，重做血型鉴定和交叉配血试验，安慰患者，以缓
解其恐惧和焦虑。②维持静脉输液，以备抢救时静脉给药。③口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。④双侧腰部封闭，并用热水袋敷双
侧肾区，防止肾血管痉挛，保护肾脏。⑤密切观察生命体征和尿量，并记录。对少尿、无尿者，按急性肾衰竭护理；如出现休克症状，即配合抗休克抢救。 )
简答题
547.试述口腔护理的目的。
答案：( 口腔护理的目的有：①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。②防止口臭、口垢，促进食欲。③观察口腔黏膜及舌苔，注意特殊口腔气味，如肝臭味等。 )
简答题
548.对需要鼻饲的病人插胃管前应注意评估哪些内容?
答案：( 对鼻饲病人插胃管前应注意评估以下内容：①评估病人全身情况，包括目前病情，有无咀嚼、吞咽困难；食欲和进食的方式，意识状态，活动能力，营养状态，鼻饲的
原因。②局部情况，包括检查鼻孔是否通畅，鼻腔黏膜有无红肿、破损、有无义齿、缺齿以及有无食管疾患等情况。③心理状态，评估病人有无焦虑、悲伤或忧郁反应，对鼻饲
的认识与合作程度。④健康知识，评估病人对饮食与营养及插胃管知识的了解程度。 )
简答题
549.判断胃管是否位于胃内的方法
答案：( 1)无菌注射器接管抽出胃液，表明胃管已置入胃内。
2)将胃管末端放入盛有生理盐水的碗中，观察有无气泡逸出，如无气泡逸出，表示胃管未误入气管内。
3)用无菌注射器注入 10～20ml 空气于胃管内，将听诊器置于患者上腹部，听到气过水声时，表明胃管已置入胃内。 )
简答题
550.试述输血前的准备。
答案：( 输血前的准备工作如下：①备血，根据医嘱抽血标本进行血型鉴定和交叉配血试验。②取血，凭取血单到血库取血，取血时与血库人员共同做好三查八对。三查，查血
的有效期、血液质量和输血装置是否完好；八对，对姓名、床号、住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉配血结果、血液种类和剂量。③取血后避免剧烈震荡而引起溶血；不能将血
液加温。④输血前须与另一护士再次核对，确定无误后方可输血。 )
简答题
551.试述锁骨下静脉穿刺的目的。
答 案：( 锁骨下静脉穿刺的目的是：①对长期不能进食或丢失大量体液者，如食管手术后病人、危重病人等，用以补充大量高热量、高营养液体及电解质。②对各种原因所致的大出
血，迅速输入大量液体，纠正血容量不足，以提高血压。③用于癌症病人进行化学治疗，注入刺激性较强的药物。④测定中心静脉压。 )
简答题
552.试述输血潜在并发症超敏反应的相关因素及处理措施。
答 案：( 输血潜在并发症超敏反应的相关因素及处理措施有： (1)相关因素：①病人过敏体质，输入的血液中的异体蛋白与过敏机体的蛋白质结合，形成完全抗原而过敏。②献血员在
献血前用过可致敏的药物或食物，使输入的血液中含致敏物质。
(2)处理措施：①发生超敏反应时，轻者减慢输血速度，继续观察；重者立即停止输血。②出现呼吸困难时给予氧气吸入；喉头水肿严重者，配合气管插管或气管切开术；如出现
过敏性休克，即协助抗休克治疗。③根据医嘱给予 0．1％的盐酸肾上腺素 0．5～1mL 皮下注射；或用抗过敏的药物或激素如异丙嗪、地塞米松等。 )
简答题
553.试述体温计的检查方法。
答案：( 在使用新体温计前或定期消毒体温计后，为保证体温计的准确性，应对体温计进行检查。其具体检查方法为：将所有体温计的水银柱甩至 35℃以下，于同一时间放入已
测好的 40℃以下(一般为 36℃～40℃)的温水中，3 分钟后取出检视，若体温计之间相差 0．2℃以上者或水银柱有裂痕者，不能再使用，合格的体温计用纱布擦干，放于清洁的容
器内备用。 )
简答题
554.特别护理记录单包括哪些内容?
答案：( 特别护理记录单包括：①一般项目，包括姓名、科室、床号、住院号、页码、日期、时间、签名。②记录内容，包括意识、颅内病变指征、生命体征、入量、出量、各
种管道、皮肤、病情及护理措施实施情况。 )
简答题
555.请回答心电监护的目的及适应证?
答案：( 目的：发现和识别心率失常；观察起搏器功能。
适应证：凡事病情危重需要连续不断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及血氧饱和度等患者。 )
简答题
556.如何估计胃管插入的长度?
答案：( 胃管插入胃内的长度，相当于从鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离，或前额发际到胸骨剑突的距离，成人 55～60cm，测量后注意胃管上的相应刻度标记。 )
简答题
557.患者，男，65 岁，间断咳嗽，咳痰 10 年，加重伴呼吸困难 2 周。 患者 10 余年前始出现间断咳嗽，咳白痰，偶有发热，服用抗生素及中药可缓解。每年多
发于秋冬春季节，一般持续数周至数月。近 3 年来出现活动时气短，休息可缓解。2 周前着凉后出现咳嗽，咳痰，自服红霉素无效，近 3 天来气促明显，夜间难
以平卧入睡，吸烟 30 余年。 查体：T 37．2℃，P 102 次／分，R 26 次／分，BP 120／90mmHg，桶状胸，双肺叩诊过清音，双下肺可闻及细湿啰音，右下肺为
者，可闻及散在哮鸣音。 辅助检查：血常规示：WBC 9．61times;109／L，N 85．1％，动脉血气分析 pH 7．250，PCO273．8mmHg，PO248．9mmHg。 要求
1：请根据提供的物品对患者进行吸氧及停氧操作。(操作完毕进行物品整理，出示题卡，回答问题) 要求 2：①请对本病做出初步诊断?②该患者进行氧疗时应注意什
么?
答 案：( 按吸氧操作规范进行氧疗，准备操作时注意查对的执行，示意一次性吸氧管已过期，请求更换。根据病史、临床表现及实验室检查结果，初步诊断是 COPD 急性发作，Ⅱ型呼吸
衰竭，对于Ⅱ型呼吸衰竭，PaO2darr;，PaCO2uarr;。由于 PaCO2 长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对周围化学感受器的刺激来维
持，而吸入高浓度氧，血氧迅速上升，解除了低氧对呼吸的刺激作用，使呼吸中枢抑制加重，造成通气进一步恶化，导致 CO2 上升，甚至呼吸停止。因此氧疗时采取低浓度低流
量吸氧，氧流量控制在 1～2L／min，维持可允许范围的高碳酸血症，避免呼吸抑制。 )
简答题
558.试述洗胃的适应证和禁忌证。
答案：( (1)洗胃的适应证：①非腐蚀性毒物中毒的病人，如有机磷、安眠药、重金属类与生物碱等。②食物中毒的病人。③胃肠道手术前病人。
(2)洗胃的禁忌证：①强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒。②肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有消化道出血及胃穿孔病人。③上消化道溃疡、癌症病人不宜洗
胃。 )
简答题
559.论述静脉输液的目的。
答案：( 静脉输液目的为：①纠正水、电解质失调，维持酸碱平衡；②补充能量和水分；③输入药物，治疗疾病；④增加血容量，维持血压；⑤利尿消肿，降低颅内压。 )
简答题
560.试述超声雾化吸入疗法的注意事项。
答 案：( 超声雾化吸入疗法的注意事项包括：①使用前先检查超声雾化器各部分有无松动、脱落等异常情况，机器与雾化罐编号要一致。注意仪器的保养与维修。②水槽底部的晶体换
能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆，易破碎，应轻按，不能用力过猛。③水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下，不能开机。水槽和雾化罐中切忌加温水和热水，以
免损坏仪器。④若连续使用，中间应间隔半小时。 )
简答题
561.患者，范涛，男，68 岁，因脑血管意外昏迷入院，需鼻饲饮食，(1)在为病人插胃管时需特别注意什么?(2)用哪些方法证实胃管在胃内?
答案：( (1)病人昏迷，吞咽和咳嗽反射减少或消失，不能合作；在插管前应将病人头部后仰、去掉枕头；当胃管插入 15cm 处时，左手将病人头部托起，使下颌贴近胸骨柄，以增
大咽喉部通道的弧度，便于管端沿着后壁滑行，插入至预定长度。
(2)三种方法：用注射器抽出胃液；将胃管末端放入杯内水中，无气体逸出；置听诊器于胃部，用注射器从胃管注入 10ml 空气，能听到气过水声。 )
简答题
562.试述由输液引起的循环负荷过重的护理措施。
答案：( 当病人出现循环负荷过重的症状时，应立即停止输液，及时与医师联系进行紧急处理。①病人采取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。②加压给氧，
同时给予 20％～30％的乙醇湿化吸氧，减低肺泡内泡沫的表面张力。③按医嘱给予镇静、扩血管、强心、利尿等药物，以减轻心脏负担。④必要时进行四肢轮扎，以减少静脉回
心血量。⑤对无贫血的病人可通过静脉放血 200～300mL，以减少静脉回心血量。 )
简答题
563.发生空气栓塞后采取卧位?为什么?
答案：( 取左侧卧位，使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉口，随着心脏不断跳动，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，以免发生阻塞。 )
简答题
564.试述大量不保留灌肠的目的。
答案：( 大量不保留灌肠的目的为：①解除便秘。②清洁肠道，为手术、检查和分娩做准备。③稀释和清除肠道内有害物质。④为高热病人降温。 )
简答题
565.患者，张晓，13 岁，剧烈腹泻 2 天来院就诊，评估的知：病人呕吐呈喷射状，呕吐物米泔水样，无腹痛，里急后重，有口渴、声嘶、发绀，眼眶及颊部凹陷，
皮肤弹性消失，腓肠肌及腹直肌痉挛。拟诊断为霍乱，处置此疑似病例，你应该： (1)发现此病人应向医院哪个部门报告? (2)对此病人应采取那种隔离方式? (3)接
触处置病人时应如何着装? (4)凡接触此患者的人应隔离观察多少天? (5)病人的分泌物不慎溅到工作服上，应如何处理? (6)用过的敷料、污物应如何处理? (7)室内的
空气及地面每天应如何消毒?
答案：( (1)应向医院感染管理科报告。
(2)应采取严密隔离措施。
(3)接触此病人时，应戴好口罩、帽子、穿好隔离衣、隔离鞋、戴好手套。
(4)应严密隔离观察 5 天。
(5)应立即更换工作服。
(6)用过的敷料等污物用双袋法装袋标记后焚烧处理。
(7)室内的空气及地面每天用消毒液喷洒或紫外线照射消毒。 )
简答题
566.试述超声雾化吸入疗法的目的。
答 案：( 超声雾化吸入疗法的目的如下：①消炎，镇咳，祛痰。②解除支气管痉挛，减低呼吸道阻力，使呼吸道通畅，改善通气功能。③在胸部手术前后，预防呼吸道感染。④为长期使用
人工呼吸机的病人做呼吸道湿化或间歇雾化给药。 )
简答题
567.试述无菌技术的基本原则。
答案：( 无菌技术的基本原则如下：①保持环境清洁。无菌操作前 30 分钟通风，停止清扫地面，减少人群流动，以降低室内空气中的尘埃。②工作人员修剪指甲，洗手，戴好帽
子、口罩。必要时穿无菌衣，戴无菌手套。③无菌物品和非无菌物品应分别放置。保存期一般以 7 日为宜，过期或包布受潮均应重新灭菌。④取无菌物品时工作人员面向无菌区
域，用无菌钳取无菌物品，手臂须保持在腰部水平以上，注意不可跨越无菌区域。无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内。⑤保持无菌：操作时，不可面对无
菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。怀疑无菌物品被污染，不可再用。⑥一套无菌物品，只能供一位病人使用，防止交叉感染。 )
简答题
568.试述静脉输液的目的。
答案：( 静脉输液的目的为：①纠正水、电解质失调，维持酸碱平衡。②补充能量和水分。③输入药物，治疗疾病。④增加血容量，维持血压。⑤利尿消肿，降低颅内压。 )
简答题
569.论述体温测量的注意事项。
答案：( 体温测量的注意事项如下：①测量体温前应清点体温计的数量，并检查有无破损。定期检查体温计的准确性。②精神异常、昏迷及小儿不可测口温，以防体温计失落或
折断。对不合作者、口鼻手术后或呼吸困难者，不宜测口腔温度。进食、沐浴或面颊部作冷、热敷者应间隔 30 分钟后方可测量口腔温度。③腹泻、直肠或肛门手术患者不宜由
直肠测温，坐浴或灌肠后需间隔 30 分钟方可直肠测温。④发现体温与病情不符合时，要寻找原因，予以复查。⑤若患者不慎咬破体温计误吞水银时，可立即口服大量蛋白水或
牛奶，使蛋白与汞结合，延缓汞的吸收，直至排出体外。在病情许可的情况下，可吃大量粗纤维食物，使水银被包裹而减少吸收。 )
简答题
570.对需要鼻饲的患者插胃管前应注意评估哪些内容？
答案：( 对鼻饲患者插胃管前应注意评估以下内容：①评估患者全身情况：包括目前病情，有无咀嚼、吞咽困难；食欲和进食的方式，意识状态，活动能力，营养状态，鼻饲的
原因。②局部情况：包括检查鼻孔是否通畅，鼻腔黏膜有无红肿、破损、有无义齿、缺齿以及有无食管疾患等情况。③心理状态：评估患者有无焦虑、悲伤或忧郁反应，对鼻饲
的认识与合作程度。④健康知识：评估患者对饮食与营养及插胃管知识的了解程度。 )
简答题
571.如何处理电脑医嘱?
答案：( 由医师直接输入电脑的医嘱称为电脑医嘱。其大致的处理程序是：①医师在医师工作站将医嘱内容输入电脑后，提交给护士工作站，护士在护士工作站提取、转抄医嘱，
并打印成 ldquo;医嘱本 rdquo;。②护士逐条校对医嘱无误后，将临时医嘱打印在 ldquo;临时医嘱单 rdquo;上，将长期医嘱打印在 ldquo;长期医嘱单 rdquo;上，长期医嘱单和临时医
嘱单人病案内保存。③将医嘱打印成分类执行单，如 ldquo;注射单 rdquo;ldquo;服药单 rdquo;ldquo;输液单 rdquo;ldquo;小治疗单 rdquo;，护士根据分类执行单执行医嘱。 )
简答题
572.论述半坐卧位的意义。
答案：( 半坐卧位的意义如下：①减轻某些面部及颈部手术后患者局部出血；②减轻急性左心衰患者的肺瘀血和心脏负担；③改善心肺疾患所引起的呼吸困难；④对腹腔、盆腔
手术后或炎症的患者，可促使感染局限，减少炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应，同时可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿；⑤可减轻腹部手术后患者腹壁伤口缝合处的张力，
缓解疼痛，促进舒适，有利于伤口的愈合。 )
简答题
573.患者，女、55 岁，在输液过程中突发严重呼吸困难、大汗、同时咳粉红色泡沫样痰。诊断：急性肺水肿。 要求：请选手立即正确吸氧。
答案：( (1)急性肺水肿应立即给患者采取半卧位双下肢下垂以减轻静脉回流。
(2)氧气吸入的流量有低流量给氧 1～2L／min、中流量给氧 2～4L／min 与高流量给氧 4～6L／min 或 6～8L／min，该病人选择正确的氧流量是 6～8L／min。
(3)急性肺水肿病人湿化瓶中的湿化液要选择 20％～30％的乙醇，以减低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。
模型要求：氧气吸入模型。
物品提供
(1)治疗车、治疗盘、治疗碗(内盛凉开水)、纱布、弯盘、一次性单鼻氧管、一次性双鼻氧管、一次性棉签、手电、无菌蒸馏水、30％的乙醇、用氧记录单、手消液、扳手、标示、
氧气筒、氧气压力表、湿化瓶。
(2)锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。 )
简答题
574.试述判断病人心搏骤停的步骤。
答案：( 判断心搏骤停的步骤如下。①判断意识：轻摇病人肩膀，呼唤其姓名，压眼眶、掐人中穴无反应。②判断呼吸：观察胸廓无起伏，并将耳部贴近病人口鼻，感觉无气体
逸出。③判断心搏：触摸颈动脉或股动脉，无搏动。④检查口腔、鼻咽部有无异物，观察面色和瞳孔。 )
简答题
575.试述应用心电监护仪的目的。
答案：( 应用心电监护仪的目的如下：①对危重病人进行动态心电图观察，及时发现和诊断致命的心律失常，指导临床抗心律失常的治疗。②通过仪器的报警装置，将危重病人
的心率及时、准确地向医师进行报告，提高危重病人的抢救成功率。 )
简答题
576.臀大肌注射有几种定位方法?是如何定位的?
答案：( 有两种：十字法、连线法：
十字法：从臀裂顶点向左或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角，即为注射区域。
连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上 1／3 处为注射部位。 )
简答题
577.氧疗的副作用有哪些?
答案：( 氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、晶状体后纤维组织增生、呼吸抑制。 )
简答题
578.试述给药时对病人进行评估的内容。
答 案：( 给药时应对病人下述内容进行评估。①全身情况：年龄、体重、性别及目前病情，治疗、用药、意识状态、生命体征，沟通能力、自理能力，有无禁食、手术等情况。②病人的用药情
况：包括既往病史、用药史、过敏史、家族史及有关习惯，目前用药的目的与计划。③心理社会情况：服药的动机，对治疗的态度，是否有药物依赖以及对给药计划的了解与认
识程度及社会、经济状态。 )
简答题
579.论述超声雾化吸入疗法的目的。
答 案：( 超声雾化吸入疗法的目的如下：①消炎，镇咳，祛痰；②解除支气管痉挛，减低呼吸道阻力，使呼吸道通畅，改善通气功能；③在胸部手术前后，预防呼吸道感染；④为长期使用
人工呼吸机的患者做呼吸道湿化或间歇雾化给药。 )
简答题
580.如何转抄手工医嘱?
答案：( 由医师直接书写在医嘱本上的医嘱称为手工医嘱。其转抄程序是：①由护士按医嘱性质分别转抄在长期和临时医嘱单上，并分别在医嘱本的 ldquo;蓝 rdquo;标记行内画
一蓝勾，表示此条医嘱已转抄。②转抄时应紧靠日期线书写，1 行不够，下一行缩进 1 个字后再写。③药物名称、剂量、用法、时间及第 1 个字的排列应分别成 4 条线。④日期、
时间、医师和转抄护士姓名均写在第 1 横格内，核对者签名于医嘱最后 1 行护士签名横格内。 )
简答题
581.论述压疮的预防措施。
答案：( 压疮的预防主要在于消除压疮发生的原因。要求做到五勤：即勤翻身、勤抹洗、勤按摩、勤整理、勤更换。措施要落实，并做好交接班。
(1)避免局部长期受压：①鼓励和协助卧床患者经常更换卧位，使骨骼突出部位交替地受压。②保护骨隆突处和支持身体空隙处。将患者体位安置妥当后，可在身体空隙处垫软枕、
海绵垫，使支持体重的面积宽而均匀，从而降低在隆突部位皮肤上所受到的压力。③对使用石膏、夹板或其他矫形器械的患者，松紧要适度，衬垫应平整，随时听取和观察患者
的反应，并给予适当处理。
(2)避免潮湿、摩擦及排泄物的剌激。
(3)避免摩擦力和剪切力，采用适当的方法防止患者滑动。
(4)增进局部血液循环：对容易发生压疮的患者，要经常用温水擦澡，进行全背按摩和局部按摩。
(5)增加营养：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，保证正氮平衡，以促进创面愈合。
(6)鼓励患者活动。 )
简答题
582.刘轩，男、55 岁，发热、腹泻、腹痛 2 日以 ldquo;肠炎 rdquo;待查入住感染病室 401。需为病人输注生理盐水(0．85％氯化钠)250ml+10％氯化钾 8ml，(情景：
装好的药物已放在处置台上)。 要求：请你正确穿隔离衣到病人床旁操作即可，脱隔离衣挂在半污染区。
答 案：( 此题隐藏三个考点：①穿隔离衣前先备输液用物；即从台上选取正确剂量的药液放置在处置车上即可)；②考三查七对制度的执行：即选取正确剂量药液。③按操作规程正确
穿脱隔离衣，此题情景设定挂两个隔离衣(一个有破损或衣领处潮湿、一个正常)；考其使用前是否检查。
模型要求：静脉输液手臂模型。
用物准备：挂两个隔离衣(一个有破损或潮湿、一个正常)洗手液、手刷、干毛巾、洗手设备(水池)。处置台上放置装好不同氯化钾剂量的药液，根据题干选其中一瓶：0．85％生理
盐水 250m1+10％氯化钾 8ml，或生理盐水(0．85％氯化钠)500ml+10％氯化钾 15ml。 )
简答题
583.如何停止手工医嘱?
答案：( 医师开出停止医嘱后，护士用蓝钢笔在长期医嘱单上停止栏内写明日期、时间并签名，同时将有关执行单上的该医嘱注销。如更改医嘱，应同时停止原医嘱。 )
简答题
584.试述压疮的预防措施。
答 案：( 压疮的预防主要在于消除压疮发生的原因。要求做到五勤：即勤翻身、勤抹洗、勤按摩、勤整理、勤更换。措施要落实，并做好交接班。(1)避免局部长期受压：①鼓励和协助卧床
病人经常更换卧位，使骨骼突出部位交替地受压。②保护骨隆突处和支持身体空隙处。将病人体位安置妥当后，可在身体空隙处垫软枕、海绵垫，使支持体重的面积宽而均匀，
从而降低在隆突部位皮肤上所受到的压力。③对使用石膏、夹板或其他矫形器械的病人，松紧要适度，衬垫应平整，随时听取和观察病人的反应，并给予适当处理。
(2)避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。
(3)避免摩擦力和剪切力，采用适当的方法防止病人滑动。
(4)增进局部血液循环：对容易发生压疮的病人，要经常用温水擦澡，进行全背按摩和局部按摩。
(5)增加营养：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，保证正氮平衡，以促进创面愈合。
(6)鼓励病人活动。 )
简答题
585.论述特别护理记录单包括哪些内容。
答案：( 特别护理记录单包括：①一般项目：姓名、科室、床号、住院号、页码、日期、时间、签名；②记录内容：意识、颅内病变指征、生命体征、入量、各种管道、皮肤、
病情及护理措施实施情况。 )
简答题
586.试述热水坐浴的注意事项。
答案：( 热水坐浴的注意事项如下：①坐浴中注意观察病人的面色和脉搏，如病人诉乏力、眩晕应停止坐浴。②女病人月经期、妊娠后期、产后 2 周内、阴道出血和盆腔急性炎
症均不宜坐浴，以免引起盆腔内感染或早产。③冬天应注意室温和保暖。④注意水温及药液浓度，防止烫伤。 )
简答题
587.试述膀胱冲洗的注意事项。
答 案：( 膀胱冲洗的注意事项有：①严格执行无菌操作，预防感染。②注意冲洗液的温度(38℃～40℃)。③冲洗过程中出现鲜血、剧痛、不适等症状时应停止冲洗。④准确记录尿的颜
色、性状、出水量及病人的自觉症状。 )
简答题
588.病人男、李林，35 岁，晚下班途中意外车祸，神志清、血压 80／50mmHg。拟行剖腹探查，问诊：病人午餐饮用液状食物约 800ml，为预防麻醉过程中出现
胃反流。 要求 1：请选手自行备物正确操作。 题干：插胃管过程中病人出现剧烈呛咳。 要求 2：给予如何处理。
答案：( 此题考点首先判断是应该行留置胃管的操作，然后在操作台上备齐操作所需用物，插胃管过程中病人出现剧烈呛咳即立即停止操作，拔出胃管；(口述)待休息片刻后可
重新插入。
模型要求：插胃管模型。
用物准备
治疗车上层：棉签、治疗碗内盛温开水、弯盘(内有治疗巾、无菌纱布两块)无菌手套一副、石蜡棉球、20ml 注射器 1 个。鼻胃管一条。压舌板一块(昏迷备用)、固定夹或皮套、
胶布、听诊器一个、手电筒。治疗车下层：医疗废物桶、可回收废物桶、锐器盒、污物桶。
治疗车侧：洗手液及医嘱本。 )
简答题
589.试述保留灌肠的注意事项。
答案：( 保留灌肠时应注意以下事项：①在保留灌肠前，对灌肠的目的和病变部位了解清楚，以便掌握灌肠时的卧位及插入肛管的深度。②灌肠前嘱病人先排便。肛管要细，插
入要深，液量要少，压力要低，使灌入的药物能保留较长的时间，以便充分吸收。③肛门、直肠、结肠手术后的病人及排便失禁的病人不宜保留灌肠。 )
简答题
590.简述置胃管的注意事项。
答案：( 置胃管的注意事项如下：①操作动作应轻柔，避免损伤食管黏膜，尤其是通过食管 3 个狭窄部位时。②插入胃管至 10～15cm(咽喉部)时，若为清醒病人，嘱其做吞咽动
作；若为昏迷病人，则用左手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以利插管。③插入胃管过程中如果病人出现呛咳、呼吸困难、发绀等，表明胃管误入气管，应立即拔出胃
管。 )
简答题
591.现有 80 万 U 青霉素 1 瓶，欲配制成每毫升含青霉素 500U 的皮肤试验溶液，试述其具体的配制方法。
答案：( 青霉素皮肤试验溶液的配制方法：以每毫升含 500U 青霉素等渗盐水溶液为标准液，注入剂量 0．1ml 含 50U。具体配制如下：如青霉素 1 瓶为 80 万 U，注入 4ml 等渗
盐水，则 1ml 含 20 万 U；取上液 0．1 时，加等渗盐水至 1ml，则 1ml 含 2 万 U；取上液 0．1 时，加等渗盐水至 1 时，则 1mL 含 2000U；取上液 0．25ml，加等渗盐水至 1 时，
则 1 时含 500U，即成青霉素皮肤试验溶液。每次配制时均须将溶液混合均匀。 )
简答题
592.试述破伤风抗毒素(TAT)脱敏注射方法。
答案：( 破伤风抗毒素(TAT)过敏试验阳性者需进行脱敏注射，脱敏方法为多次小剂量注射药液，每隔 20 分钟注射 1 次，每次注射后，应密切观察病人。如发现病人有全身反应，
如气促、发绀、荨麻疹及过敏性休克时，应立即停止注射，并迅速处理；如反应轻微，待症状消退后，酌情将注射次数增加，剂量减少，以达到顺利注入所需的全量。具体注射
方法如下表：破伤风抗毒素脱敏注射法 nbsp; )
简答题
593.试述膀胱高度膨胀病人第 1 次放尿不超过 1000mL 的原因。
答案：( 膀胱高度膨胀病人第 1 次放尿不能超过 1000mL，是因为：①大量放尿使腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱。②膀胱内突然减压，
引起膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。 )
简答题
594.试述体温测量的注意事项。
答案：( 体温测量的注意事项如下：①测量体温前应清点体温计的数量，并检查有无破损。定期检查体温计的准确性。②精神异常、昏迷及小儿不可测口温，以防体温计失落或
折断。对不合作者、口鼻手术后或呼吸困难者，不宜测口腔温度。进食、沐浴或面颊部作冷、热敷者应间隔 30 分钟后方可测量口腔温度。③腹泻、直肠或肛门手术病人不宜由
直肠测温，坐浴或灌肠后须间隔 30 分钟方可直肠测温。④发现体温与病情不符合时，要寻找原因，予以复查。⑤若病人不慎咬破体温计误吞水银时，可立即口服大量蛋白水或
牛奶，使蛋白与汞结合，延缓汞的吸收，直至排出体外。在病情许可的情况下，可吃大量粗纤维食物，使水银被包裹而减少吸收。 )
简答题
595.常见的输液反应有哪些?最严重的输液反应是什么?
答案：( 发热反应、循环负荷过重反应、静脉炎、空气栓塞。 最严重的输液反应是空气栓塞。 )
简答题
596.现有 80 万 U 青霉素 1 瓶，欲配制成每毫升含青霉素 500U 的皮肤试验溶液，试述其具体的配制方法。
答案：( 青霉素皮肤试验溶液的配制方法：以每毫升含 500U 青霉素等渗盐水溶液为标准液，注入剂量 0．1mL 含 50U。具体配制如下：如青霉素 1 瓶为 80 万 U，注入 4mL 等渗
盐水，则 1mL 含 20 万 U；取上液 0．1mL，加等渗盐水至 1mL，则 1mL 含 2 万 U；取上液 0．1mL，加等渗盐水至 1mL，则 1mL 含 2000U；取上液 0．25mL，加等渗盐水至
1mL，则 1mL 含 500U，即成青霉素皮肤试验溶液。每次配制时均须将溶液混合均匀。 )
简答题
597.如何书写出院记录单?
答案：( 出院记录单是用于小结病人在住院期间的病情变化和护理过程的护理文件。书写出院记录单时注意：①出院记录单应记录病人在住院期间出现的护理问题，并写明已解
决了哪些护理问题，出院时仍存在或潜在的护理问题有哪些。②在出院指导栏内书写出院后病人在饮食、活动、休息、用药、复诊 5 个方面的注意事项。③简单小结出院时病人的一般
状况。 )
简答题
598.论述怎样处理电脑医嘱。
答案：( 由医师直接输入电脑的医嘱称为 ldquo;电脑医嘱 rdquo;。其大致的处理程序是：①医师在医师工作站将医嘱内容输入电脑后，提交给护士工作站，护士在护士工作站提
取、转抄医嘱，并打印成 ldquo;医嘱本 rdquo;；②护士逐条校对医嘱无误后，将临时医嘱打印在 ldquo;临时医嘱单 rdquo;上，将长期医嘱打印在 ldquo;长期医嘱单 rdquo;上，长期
医嘱单和临时医嘱单人病案内保存；③将医嘱打印成分类执行单，如 ldquo;注射单 rdquo;、ldquo;服药单 rdquo;、ldquo;输液单 rdquo;、ldquo;小治疗单 rdquo;，护士根据分类执行
单执行医嘱。 )
简答题
599.患者，男，39 岁，以呼吸困难，左侧胸痛，低热十日就诊，医生在行诊断性胸腔穿刺术中患者突发面色苍白、冷汗、血压下降等胸膜反应，已经采取如下措
施：停止操作、协助患者平卧、皮下注射盐酸肾上腺素 0．5ml，未缓解。 要求 1：请 A 选手回答进一步的抢救措施有哪些? 要求 2：请 BC 选手根据物品给予正
确的操作。
答案：( 要求 1：严重胸膜反应进一步的抢救措施是立即为病人进行氧疗及快速建立静脉通路，补液，急检血糖等。 要求 2：需要立即进行氧疗、注意评估病人一侧鼻腔息肉，
急检血糖、输注 5％葡萄糖 500ml 的联合操作，操作应注意合理分配时间，静脉采血和输液可以一次穿刺完成。吸氧注意鼻腔的异常情况，注意用氧标识。
模型要求：氧气吸入、静脉采血、静脉输液的全身人综合模型。
场景要求：①是模拟人一侧鼻腔息肉，不通畅；②是摆放一空、一满 2 个氧气筒。
物品提供
(1)治疗车、治疗盘、治疗碗(内盛凉开水)、纱布、弯盘、一次性单鼻氧管、一次性双鼻氧管、一次性双棉签、手电、无菌蒸馏水、用氧记录单。手消液、扳手、标示。氧气筒 2
个、氧气压力表、湿化瓶(已装 1／2 满的蒸馏水)。
(2)治疗车、注射盘：皮肤消毒液(安尔碘 50ml 装)、无菌棉签(单包装 5 支)。
(3)临时医嘱单、5％葡萄糖 500ml、0．9％氯化钠 500ml、输液瓶贴、输液器、输液挂卡、治疗碗、弯盘、止血带、治疗巾(一次性)、小垫枕、输液胶贴(四条一联)、化验单、一
次性采血针、采血试管。
(4)输液架、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。 )
简答题
600.论述怎样转抄 ldquo;手工医嘱 rdquo;。
答案：( 由医生直接书写在医嘱本上的医嘱称为 ldquo;手工医嘱 rdquo;。其转抄程序是：①由护士按医嘱性质分别转抄在长期和临时医嘱单上，并分别在医嘱本的 ldquo;蓝 rdquo;
标记行内画一蓝勾，表示此条医嘱已转抄；②转抄时应紧靠日期线书写，1 行不够，下一行缩进 1 个字后再写；③药物名称、剂量、用法、时间及第 1 个字的排列应分别成 4 条
线；日期、时间、医师和转抄护士姓名均写在第 1 横格内，核对者签名于医嘱最后 1 行护士签名横格内。 )