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备孕期
和家属经过一段时间的讨论,在一个寒风冷冽的冬日午后,我们俩决定开始备孕逐渐迈入人生中的另一个阶段。
在那之后的一周正好有例行妇科检查,便和我的妇科医生聊了这个问题。在德国,除非紧急情况,一般都需要先去私人诊所找医生看病。如果是诊所医生解决不了的问题,才会提供转诊单转交专科医生或者直接转交医院来解决问题。妇科同理。
当时我还在打HPV疫苗,正式开始备孕需要等大概半年的时间,不过医生说我已经可以开始吃叶酸,戒烟戒酒,调理身体。之后医生便给我开了Folio forte的备孕叶酸, 每天一粒。
直到我打完三针HPV疫苗,时间过去6个月,这期间一直不间断的服用叶酸,同时,也很注意饮食。打完疫苗后的两周后我就发现自己的例假有延迟,等待两周后到DM药妆店买了早早孕试纸查验。Clearblue的这款测试产品可以检测出已经怀孕几周,原以为需要为怀孕多等待一些时间, 没想到一次就中,并且已经怀上2-3周。
惊喜之余,一边佯装淡定与家属交流这个话题,一边预约妇科诊所的时间。一开始家属也不相信,觉得没那么快,直到我到诊所去检测过后他才露出惊喜的姿态。
孕早期 (受孕到孕12周)
在自行检测过后,电话预约时护士会再三确认你是否自行查验过,便会提供一个时间进一步查验。当时预约到一周后的时间。到了诊所后,护士会先例行验尿验血,之后便等着和妇科医生聊天。和医生进行简单的交谈后,医生就会照阴超看是否受孕成功。我躺在检查椅看到屏幕上小小的孕囊时,激动得连泪水都流了出来。
和医生交流了关于孕早期的注意事项,预约了新的看诊时间,就回到单位该干嘛就干嘛。之前医生给的叶酸早已出完,因为这也不是处方药,就自己换了femibion 1段的叶酸,并坚持吃到12周结束。
到了第二次看诊的时间,护士给了我Mutterpass(妈妈护照),这跟国内的建卡类似,每次孕检都会在其中记录妈妈的身体状况,胎儿的发育情况等等。
孕早期的关键词应该非流产莫属。大概在怀孕四个月前我和家属就已经计划好去冰岛旅行,可没想到这么快就怀上宝宝,很担心坐飞机或者旅行对于宝宝有什么影响。第二次孕检就特地向医生咨询了这方面的问题。对于德国的医生而言,他们更信奉顺其自然。如果胎儿本身发育不好,即使准妈妈再小心,胎儿也还是会流产。所以,医生就让我放心大胆的去旅游。
可是,在冰岛北部时发生一个不大不小的事故,驱车到了东部后就莫名其妙的开始流血,那时候还是孕八周,惊得我赶紧在东部城镇Egilsstaðir找了一间医院。和德国一样,本来没有转诊单的话我不能直接到医院里看病,但是看我情况紧急,就立马安排了一位医生给我看诊,幸好胎儿还稳稳当当地在我肚子里。当时医生说的一句话,我到现在还记忆犹新:很多时候,现代医学也没办法解释为什么会流血。当宝宝足够强大时,他一定会留下来。
为了稳定情况,医生建议我立马找个舒服的地方平躺24小时,也因此我和家属取消了当天的行程,就近找了一间酒店,在Egilsstaðir多待了一天。
第二天情况好转很多,虽然依然有棕色的残留的血液,但因为不再是鲜红色的新鲜血液,我和家属就继续按计划行进。
回到德国后,我便立马联系了妇科诊所。检查后发现宝宝发育良好,悬着的心也便安定下来。
大概到孕十二周时,进行了德国孕检常规检查----颈部透明带检测(Nackentransparenz/ NT-Test),俗称NT。这项检查主要用来评估胎儿是否患有唐氏综合症(Trisomie 21 / Down-Syndrom)的风险。相比验血,NT测试可以让准妈妈更直观地看到宝宝在肚子里的状态。如果检测结果显示低风险,准妈妈当然可以继续放心怀孕;假如结果显示高风险,准妈妈可以选择继续做其他侵入性检测获取更精准的判断。如果真的获知胎儿有先天畸形或严重的疾病,准妈妈也是可以选择人工流产的。假如真的倒霉到发现胎儿有严重的先天畸形或重大疾病,那么也是可以人工流产的。原则上德国法律规定12周以内可以因社会原因堕胎,12周以后就不合法了,除非继续怀孕会对目前健康构成威胁。所以如果确定不想继续要这个孩子,只要准妈妈向医生坚持,比如,继续怀孕会危害到你的心理精神健康,是可以不被起诉堕胎的。
不过,幸好我的宝宝状况安好,我也有惊无险的度过了孕早期。
孕中期 (孕13周到28周)
安全度过孕12周后,就可以通知雇主怀孕的事宜。为什么说要孕12周之后,也是考虑到孕早期可能的流产风险。首先需要到妇科诊所要一份写着预产期的怀孕证明,之后再将这份证明交给公司人事即可。
我每天吃的叶酸也从1段换成2段。2段的femibion可以从13周服用至哺乳期,所以买了几盒大盒装。
这个阶段很重要的两个任务就是联系待产医院和助产士(Hebamme)。德国很多医院会在不同时间举行观摩活动,准爸准妈可以在参观以后选择自己喜欢的医院登记生产。当时因为自己不注意医院允许的登记时间, 没能联系到一直很想去的离家很近的医院。最后联系到一间没有新生儿科,但风评很好的医院。
而对于助产士,这个人设在德国可是非常重要,她不仅可以接生,还能为德国人的“月子”(Wochenbett)提供咨询;同时,这个人也能提供孕前课程,辅助孕检等等。一般而言,助产士是持证上岗的自由业者,她们有的有自己的助产士诊所,也有的挂靠在大医院工作。由于整个助产市场人员不足,我可是花了九牛二虎之力才能预约到一位助产士。那段时间联系了很多助产士诊所,打了很多电话,写了很多邮件,才联系到一位愿意接待我的助产士。她不仅幽默风趣经验丰富,还经常参加学术会议了解最新的育儿知识,真的是非常专业,也给我提供了很多帮助。
孕中期的每次孕检囊括:
血压检测:用于监测妊娠期高血压
体重:监测胎儿生长情况
尿液检测:查验含糖量及蛋白量,用以排查潜在的血糖问题或肾部疾病
血检:预防贫血等
B超:观测子宫状态,胎儿大小、位置等等。
在这个阶段,另外两项很重要的检查便是孕五月左右的排畸,以及孕七月左右的耐糖测试。我的妇科诊所由一对父子运营,我的妇科医生是儿子,平时的孕检都由这位医生负责。而在孕二十周时,排畸检查由经验更丰富的父亲进行。
这一次的B超检查会排查各种疾病和畸形的可能,医生会详细的检查脑部,心脏,器官,及四肢的发育情况。整个过程医生会详细解释宝宝状态,让准爸准妈更清晰的了解胎儿状况。期间这位医生还问我,觉得他的儿子作为妇科医生看病专不专业?当时还有些懵,后来仔细想想还觉得这位父亲挺幽默的。
到孕七月时,诊所安排了耐糖测试,用于检测是否有妊娠期糖尿病。当天早晨一大早到了诊所后,护士便让我去楼下买测试用的药水。买回药水后,护士先让我空腹抽了一管血。然后便让我喝下那一瓶药水。说是药水,其实它的味道略微酸甜,没那么难以下咽,分几次喝下后,护士让我等了一小时抽了一管血,之后又分别在两小时和三小时后抽血查验血液中的含糖量。这期间还挺难熬的,毕竟整个测试需要空腹进行,我八点钟到的诊所,也就是直到十一点半左右我才能吃点东西。
孕晚期(孕29周到孕40周)
到孕晚期时肚子越来越大,行动也开始有些不便。在孕八月时,我的医生安排了第三次详细B超检查用以监测胎儿心跳,整体胎儿发育情况,胎儿位置,羊水情况等。到这个阶段,每月一次的孕检也会改成每两周一次,而且每次都会做胎心监护。
在孕29周时我的宝宝依然头朝上,脚朝下,医生特别关照说需要定期观测孩子的位置,如果到孕36周胎儿还是这样的状态,那就需要立马到医院实施相应手段调整孩子的位置。当我问有什么办法可以提前调整胎儿位置时,医生提到说每个胎儿都是独立的个体,这完全要看胎儿心情。心想可能德国医生心大,这个答案虽然让人觉得每个宝宝都很有个性,但是我还是挺担心不能顺产宝宝。回家后我便立马从网上找了一些可以调整胎位瑜伽动作,马不停蹄地开始锻炼,期待孩子的位置能有什么变化。可是即便如此,从孕29周到孕33周的每次产检,宝宝都很固执地头朝上待在我的肚子里。我也担惊受怕很长时间觉得自己可能最后还是需要剖腹产。直到孕35周的检查,宝宝才调了个个儿,悬着的一颗心才放下来。
不过,孕35 +5天时,顿觉小腹有痛经感,没过多久就开始流血。和家属沟通之后我们就立马开车去了医院,检查后发现宝宝已经有苗头开始收拾东西打算出来,一直用头顶宫口,并且已经开了一指。为了监测宝宝的状况,我也在医院待了两夜。这期间一直很担心宝宝就此早产出来,焦虑感再一次袭来。每天早中晚要测三次胎心,不定期还要监测是否需要给药避免继续出血。好在宝宝又变了主意,不再执意顶宫口,我也有惊无险地过了这三天。
到孕九月时,就到Mutterschutzfrist(母亲保护假)的时间了。根据德国法律,产前六周的妈妈必须停止工作正式回家待产。一方面,准妈妈需要联系医保公司咨询产妇津贴,(Mutterschaftsgeld)的问题了,另一方面,也需要联系人事关于产妇在母亲保护假期间的工资以及休假安排等等。
还有几周就到了预产期,每天好吃好喝在家里待着,偶尔出门遛遛见见朋友。逐渐准备好待产包,就等着小家伙的到来。当然心里依然有些期待又有些害怕,期待的是一个与我有深刻联结的新生命的到来,害怕的是不知道他出来之后会怎么样,我是否能提供给他一个安定的环境供他在这个陌生又熟悉的国家成长。
总之,你好呀,小宝宝,期待你的到来,我们一同成长吧!