你们关心的——抑郁症到底要不要吃药

先说明我的观点：重度抑郁我是支持一定要服药，中度抑郁可以根据自己的实际情况在医生的指导下决定是否服药。

最近简友看了我关于抑郁症的文章《抑郁症到底对我做了什么-抑郁症之后的绝地反击》，很多小可爱都给我留言或者单独私信我，大部分都是有抑郁经历或者正处在抑郁中。作为一名成功战胜抑郁的心理咨询师来说，内心还是有很多感慨想跟大家分享。

最近很久没有更新，一方面是因为工作太忙，另一方面也是因为很多宝宝加我微信，希望跟我交流经验，但是我因为本职工作很忙，业余时间还要学习健身、兼职做咨询，很少有空闲时间，实在做不到一对一沟通，内心非常歉疚。所以想把各位宝宝遇到的共性问题集中做一个解答。

正如我在开篇第一句话所说的，确诊的中重度抑郁还是要坚持吃药。为什么呢？我从两个方面表达一下我的观点。

首先：药物治疗对抑郁症有效果吗？

答案是：肯定的。

如果你感受到强烈或者长时间的抑郁，或者出现生理症状：睡眠受到干扰、紧张不安、食欲下降，还是建议到医院找专业的精神科医生或者临床心理医生进行诊断，并在他们的指导下用药。为什么呢？

根据权威的研究结果：大约三个抑郁患者中，抗抑郁药物对其中两个有某种程度的疗效。使用抗抑郁药物有一个试用—错误的过程（跟身体生病是一样的）。目前市场上有各种不同的抗抑郁药物，医生不知道那一种药物对你有效，知道你服用几个星期之后，根据你的特殊症状和医生想达到的效果，才能决定给你开哪种抗抑郁药物，如果给你开的第一种药物没有达到预期的效果，医生会调整处方，直到效果满意为止。并且需要注意的是，抗抑郁药物不像其他的药物有立竿见影的效果，一般得花2～4周才能看到它们所起的作用。如果原来个你开的药物没有很好的效果，那么其他的抗抑郁药物可能要花8周或者更长的时间，才能达到有效的治疗程度。

但是无论是花几周的时间，抗抑郁药物对于大部分人是有效的，仅凭这一点就值得我们尝试。

其次：抗抑郁药物的作用原理是什么，会有依赖性吗？是不是有非常严重的副作用？

先做一下科普：当我们抑郁的时候，5-羟色胺、去甲肾上腺素等影响思维和情绪的化学物质的体内供给会减少。抗抑郁药通过阻断这些化学物质受阻区域的受体部位，来增加它们的释放，恢复大脑健康的、非抑郁的状态，让5-羟色胺保持平衡。

如果大家还不理解，那相关的书籍也举了一个例子：抗抑郁药物对抑郁患者的作用与胰岛素对糖尿病人的作用非常相似，抗抑郁药物是必需的化学物质，人体需要相当的含量以维持良好的健康。但是糖尿病人无法产生足够的胰岛素，因此，需要额外补充胰岛素，才能保持健康。抑郁的人也需要服用药物才能恢复到健康的自然状态。糖尿病人需要终生服用胰岛素，但是两者不同的一点是：大多数人不需要一辈子服用抗抑郁药物。

所以从抗抑郁药物的作用原理可以看出，抗抑郁药物并不存在依赖性。我们只需要根据自己的情绪状态进行调整，有时候需要增加剂量，有时候需要适当减少剂量。而且针对不同的人有部分人只需要服用半年到一年，有部分人确实是需要长期服用（有可能是数年）才会有比较明显效果。但是不是有药物依赖性主要是看，停药之后就不会有戒断反应。针对这一点来说：抗抑郁药是绝对没有的，因此也不存在药物成瘾或者依赖性这一说法。

关于副作用，抗抑郁药确实有让很多人都很反感的副作用，尤其是刚开始服用的时候，一般包括：口干、昏昏欲睡和体重变化，服用药物一段时间后，副作用一般会减少或消失。

最后，我想对正在纠结要不要用药物治疗的小伙伴们说一句，如果你现在正在经历抑郁的折磨，对生活丧失的基本的热情和兴趣，我还是建议用药物治疗，因为你纠结的副作用其实远远抵不上丧失生活乐趣带来的伤害大。就像我们俗语说的，是药三分毒，但是为什么我们还要服药？

因为吃药可以治好病——只要服药带来的益处大于副作用，肯定还是要坚持用药，这一点在抑郁症的治疗上也是一样的道理。

各位小可爱们，不知道我表达清楚了吗？希望大家早日康复，重新焕发生命活力和乐趣。

备注：本文中关于抗抑郁药的部分都是来自《理智与情感》这本书，对于抑郁、焦虑有非常好的效果，感兴趣的小可爱可以自己找来看。